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肾移植受者发生移植后糖尿病的危险因素分析及预测模型的构建

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器官移植 2021年第3期12卷 329-335页

作者：陈荣鑫赖兴强张磊方佳丽徐海林刘路浩张鹏吴佳林曹米布马俊杰陈正广州医科大学附属第二医院器官移植科 511447

目的分析肾移植受者发生移植后糖尿病(PTDM)的危险因素,建立PTDM预测模型并评价其预测价值。方法回顾性分析915例肾移植受者的临床资料。根据有否发生PTDM,分为PTDM组(78例)和非PTDM组(837例)。收集受者的主要指标,对肾移植受者发生PTD... 详细信息

目的分析肾移植受者发生移植后糖尿病(PTDM)的危险因素,建立PTDM预测模型并评价其预测价值。方法回顾性分析915例肾移植受者的临床资料。根据有否发生PTDM,分为PTDM组(78例)和非PTDM组(837例)。收集受者的主要指标,对肾移植受者发生PTDM的危险因素进行单因素和多因素分析;建立PTDM预测模型并评价其预测价值。结果糖尿病家族史、体质量指数(BMI)、术前餐后2 h血糖、术前糖化血红蛋白是肾移植受者发生PTDM的独立危险因素。PTDM预测模型为logit(P)=2.199×糖尿病家族史(有=1,无=0)+0.109×BMI+0.151×餐后2 h血糖(mmol/L)+0.508×糖化血红蛋白(%)-9.123。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,联合4种预测因子预测肾移植受者发生PTDM的曲线下面积(AUC)为0.830[95%可信区间(CI)0.786~0.873],界值为0.0608,灵敏度为0.821,特异度为0.700,约登指数为0.521(P<0.05)。结论糖尿病家族史、BMI、术前餐后2 h血糖、术前糖化血红蛋白是肾移植受者发生PTDM的独立危险因素。联合4种预测因子的PTDM预测模型具有较好的预测价值。

关键词：移植后糖尿病(PTDM) 预测模型危险因素钙调磷酸酶抑制剂受试者工作特征曲线口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 糖化血红蛋白糖耐量减低

超声引导下中西医结合治疗中老年肌肉骨骼疼痛进展

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中国医学影像技术 2023年第8期39卷 1265-1267页

作者：林冬喜田力王建明刘璐豪苏琳琳曾庆宇河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第三附属医院超声科河南郑州450003

受不良生活习惯、慢性劳损等诸多因素影响,中老年慢性肌肉骨骼疼痛发生率逐年增加。基于中西医结合治疗理念,小针刀疗法应运而生,具有便利、创口小等诸多优点;结合超声技术能在精准可视化环境下进行操作,可极大降低操作风险、提高患者... 详细信息

受不良生活习惯、慢性劳损等诸多因素影响,中老年慢性肌肉骨骼疼痛发生率逐年增加。基于中西医结合治疗理念,小针刀疗法应运而生,具有便利、创口小等诸多优点;结合超声技术能在精准可视化环境下进行操作,可极大降低操作风险、提高患者依从性和缩短康复周期。本文就超声引导下中西医结合微创治疗中老年慢性肌肉骨骼疼痛应用进展进行综述。

关键词：肌肉骨骼疼痛中西医结合超声检查

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生精胶囊改善雄性去势大鼠勃起功能的研究

中国男科学杂志 2016年第5期30卷 28-33页

作者：赵善坤康然刘路浩黎富添李二毛罗连民罗金泰赵志刚广州医科大学附属第一医院泌尿外科男科中心广东省泌尿外科重点实验室广州510230

目的研究生精胶囊对雄性去势大鼠勃起功能的影响。方法成年雄性SD大鼠40只,按随机数字法随机分为假手术组、去势组、生精胶囊组和睾酮组。假手术组作为正常对照,其余组均行双侧睾丸切除术建立勃起功能障碍模型。术后假手术组、去势组给... 详细信息

目的研究生精胶囊对雄性去势大鼠勃起功能的影响。方法成年雄性SD大鼠40只,按随机数字法随机分为假手术组、去势组、生精胶囊组和睾酮组。假手术组作为正常对照,其余组均行双侧睾丸切除术建立勃起功能障碍模型。术后假手术组、去势组给予蒸馏水灌胃,生精胶囊组给予310.2mg/kg·d^(-1)剂量的生精胶囊混悬液每天灌胃一次,睾酮组给予十一酸睾酮26.3mg/kg肌注,4周一次。每周记录各组大鼠体质量。干预8周后检测阴茎海绵体内压(intracavemosal pressure,ICP),测定血清睾酮水平以及称量前列腺和精囊腺组织。结果生精胶囊组与去势组间体质量、前列腺质量、精囊腺质量及血清睾酮水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);而较假手术组显著降低,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。生精胶囊组ICP/平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)为(0.55±0.073)mmHg,显著高于去势组(0.28±0.061)mmHg,差异有统计学意义(P<0.005),但显著低于假手术组(0.69±0.055),差异有统计学意义(P<0.05)。结论生精胶囊可以显著提高雄性去势大鼠ICP,改善勃起功能。

关键词：生精胶囊去势勃起功能障碍大鼠

改良脾-肺固定术联合自体干细胞移植治疗肝硬化门静脉高压症

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中国实用医刊 2018年第8期45卷 1-3页

作者：李松党晓卫李林李路豪刘优优付坤坤牛光辉张中杰许培钦郑州大学第一附属医院肝胆胰外科 450052

目的探讨改良脾一肺固定术联合自体干细胞移植（APBSCT）治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法选择门静脉高压症的住院患者19例，择期行改良脾一肺固定术联合自体干细胞移植，观察治疗后6、12个月患者的血常规、临床症状、肝功能及... 详细信息

目的探讨改良脾一肺固定术联合自体干细胞移植（APBSCT）治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法选择门静脉高压症的住院患者19例，择期行改良脾一肺固定术联合自体干细胞移植，观察治疗后6、12个月患者的血常规、临床症状、肝功能及凝血功能、并发症发生情况等指标，分析患者的疗效，术后与术前门静脉压力、门静脉内径变化、血细胞、肝功能、凝血实验等指标的变化。结果术后测自由门静脉压力（FPP）较术前明显降低（P〈0．05），术后6、12个月门静脉内径较术前减小（P〈0．05），术后6、12个月总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、凝血酶原时间（胛）水平较术前显著下降（P〈0．05），白蛋白（ALB）水平明显上升（P〈0．05）；术后6、12个月白细胞计数（WBC）、血红蛋白（HB）、血小板计数（PLT）等水平较术前明显上升（P〈0．05）。术后12个月脾-肺间可见侧支循环形成。结论改良脾-肺固定术联合APBSCT治疗肝硬化门静脉高压症安全有效，可改善肝功能和凝血机制，又可降低门静脉压力，纠正脾功能亢进。

关键词：干细胞移植改良脾一肺固定术肝硬化门静脉高压症

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低碳背景下中国农业投入及产出碳排放分析

环境科学与技术 2024年第7期47卷 43-54页

作者：贾璐豪王明仕王明娅崔鹏煜杨市里张凡王毅东李鹏豪马万旗睢韶博刘通河南理工大学资源环境学院河南焦作454003 河南省焦作市生态环境监测中心河南焦作450046

农业气候变化对人类生活和健康产生了深远影响,因此探讨中国农业资源投入碳达峰进程并为农业温室气体减排提供数据支持至关重要。该研究通过运用LMDI模型和Tapio脱钩模型,深入剖析农业资源投入碳排放与农业产值之间的内在联系,并探讨了... 详细信息

农业气候变化对人类生活和健康产生了深远影响,因此探讨中国农业资源投入碳达峰进程并为农业温室气体减排提供数据支持至关重要。该研究通过运用LMDI模型和Tapio脱钩模型,深入剖析农业资源投入碳排放与农业产值之间的内在联系,并探讨了影响这种关系的农业驱动因素。引入了全局与局部Moran’s I指数,以进一步分析其空间显著相关程度。结果表明:(1)2003-2021年中国的农业碳排放总量呈现出一种“倒U型”曲线,出现先增长后下降趋势,并在2015年达到峰值8 932.035万t。华东地区的碳排放量一直居于首位,华中地区位于第二位,而西北地区的碳排放量在七大地区中原本最低,但至2021年已显著上升为第三大农业碳排放源地区。(2)化肥使用是导致农业碳排放的主要因素,年均贡献占比58%,而农药、农膜和柴油使用是次要因素,分别占比10%、14%、14%。(3)全局Moran’s I指数显示农业碳排放呈现出显著的空间相关性,但随着时间的推移,空间聚集程度逐渐减弱。局部Moran’s I显示高-高聚集主要集中在华东地区和华中地区。(4)基于LMDI模型结果显示,农业生产效率、地区产业结构、农业劳动力规模对农业碳排放的增长起到抑制作用,其中农业生产效率是主要抑制因素,年均减排647.57万t。农业产业结构、地区经济发展水平和城镇化水平则促进了农业碳排放的增长,地区经济发展水平是促进农业碳排放的主要因素,年均促进排放891万t。(5)Tapio脱钩显示各区域在2016年后均实现强脱钩,达到模型数值最理想状态,即农业经济增长伴随着农业碳排放的降低,说明2016年后减排效果显著。

关键词：气候变化温室气体农业资源投入碳减排

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重大疫情医疗挤兑危机中群体抢购行为影响因素分析

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卫生软科学 2024年第7期38卷 5-9页

作者：唐云莉宁宁柳小玉孙彩红张璐澔张鑫苏映雪哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江哈尔滨150081 自贡市妇幼保健院四川自贡643000

[目的]探讨群体抢购行为的影响因素,分析群体抢购行为影响因素之间的作用效应。[方法]对2019年末至2020年初居住在武汉的18岁以上人群进行回顾性调查,采用克隆巴赫系数、区别效度和收敛效度对数据进行信效度检验,运用结构方程模型进行... 详细信息

[目的]探讨群体抢购行为的影响因素,分析群体抢购行为影响因素之间的作用效应。[方法]对2019年末至2020年初居住在武汉的18岁以上人群进行回顾性调查,采用克隆巴赫系数、区别效度和收敛效度对数据进行信效度检验,运用结构方程模型进行数据分析。[结果]构建医疗挤兑危机中群体抢购行为结构方程模型,各个潜变量的克隆巴赫系数均在0.7以上,AVE值均达到0.5以上,CR值均达到了0.7以上,模型拟合度较好。卫生应急知识储备、恐慌情绪、政府应急处置与抢购行为之间的路径系数分别为0.248、0.244、0.297。[结论]运用结构方程模型评估了4种不同的关系路径对群体抢购行为的影响,最佳解释路径为:事件危害程度→信息刺激→政府应急处置→抢购行为。

关键词：医疗挤兑危机群体抢购行为影响因素结构方程模型

双硫仑/铜复合物联合多柔比星对人肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响

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中华实验外科杂志 2024年第8期41卷 1725-1729页

作者：张弓李素新郭化虎李路豪李林刘兆臣郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州450052

目的检测双硫仑/铜复合物(DSF/Cu)联合多柔比星对人肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响并探讨其作用机制。方法以浓度5.000、2.500、1.250、0.625、0.313、0.156、0.078、0.039、0.019、0.009μmol/L的多柔比星及相同浓度梯度的DSF/Cu(Cu2+... 详细信息

目的检测双硫仑/铜复合物(DSF/Cu)联合多柔比星对人肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响并探讨其作用机制。方法以浓度5.000、2.500、1.250、0.625、0.313、0.156、0.078、0.039、0.019、0.009μmol/L的多柔比星及相同浓度梯度的DSF/Cu(Cu2+固定浓度1μmol/L)分别处理HepG2细胞,噻唑蓝(MTT)法计算多柔比星和DSF/Cu对HepG2细胞的半抑制浓度(IC50)。以上述浓度梯度的多柔比星单独及联合0.15μmol/L的DSF/Cu处理HepG2细胞,MTT法分析单用多柔比星及联合DSF/Cu对HepG2细胞增殖的影响,CompuSyn软件计算两药作用的联合指数(CI)。将HepG2肝癌细胞分为未处理组(不添加任何药物)、二甲基亚砜(DMSO)处理组(仅加入与DSF/Cu处理组等量的DMSO)、DSF/Cu处理组(IC50浓度的DSF/Cu处理)、多柔比星处理组(IC50浓度的多柔比星处理)、多柔比星+DSF/Cu处理组(IC50浓度的多柔比星及DSF/Cu联合处理),以流式细胞技术检测各组HepG2肝癌细胞中ALDH+细胞数量的改变,干细胞成球实验检测各组HepG2肝癌细胞成瘤性的改变,蛋白质印迹法(Western blot)检测各组HepG2肝癌细胞中人表皮生长因子受体2(Her-2)、性别决定区Y框蛋白9(SOX9)、c-Myc、LC3-Ⅱ/Ⅰ和裂解的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(cleaved PARP)蛋白的表达。组间两两比较采用配对样本t检验,组间多个均数比较采用单因素方差分析。结果多柔比星和DSF/Cu对HepG2肝癌细胞作用48 h的IC50分别为0.8698、0.5538μmol/L。多柔比星联合0.15μmol/L的DSF/Cu对HepG2肝癌细胞的增殖抑制作用明显强于单用多柔比星(t=8.930,P0.05)。Western blot结果显示,DSF/Cu处理组和多柔比星+DSF/Cu处理组HepG2肝癌细胞中Her-2、SOX9、c-Myc蛋白的表达低于未处理组(0.132±0.013比0.049±0.010比0.950±0.052、0.325±0.049比0.311±0.038比0.922±0.027、0.308±0.041比0.235±0.027比0.816±0.092,F=412.50、113.20、47.54,P<0.05),而LC3-Ⅱ/Ⅰ和Cleaved PARP蛋白表达高于未处理组(1.527±0.201比2.629±0.224比0.766±0.159、0.906±0.083比0.834±0.058比0.039±0.001,F=35.15、170.40,P<0.05)。多柔比星处理组HepG2肝癌细胞中Her-2和SOX9蛋白的表达低于未处理组(0.275±0.018比0.950±0.052、0.535±0.034比0.922±0.027,t=17.440、12.680,P<0.05),但c-Myc、LC3-Ⅱ/Ⅰ和Cleaved PARP蛋白的表达与未处理组比较差异无统计学意义(0.914±0.097比0.816±0.092、1.329±0.152比0.766±0.159、0.063±0.017比0.039±0.001,t=1.042

关键词：双硫仑/铜复合物多柔比星肝癌增殖凋亡

奈玛特韦/利托那韦治疗肾移植术后重型新型冠状病毒肺炎的临床效果分析

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中华移植杂志（电子版） 2023年第6期17卷 349-353页

作者：刘路浩张鹏陈荣鑫郭予和尹威徐璐李光辉方佳丽马俊杰陈正广州医科大学附属第二医院器官移植科 510260

新型冠状病毒感染(COVID-19)在全球的迅速蔓延流行,在3年多时间里病毒不断发生变异[1].实体器官移植人群需长期服用免疫抑制剂,易感染新型冠状病毒(以下简称新冠病毒),且病死率相对较高,文献报道为5%~67%[2-4].奈玛特韦/利托那韦是由奈... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)在全球的迅速蔓延流行,在3年多时间里病毒不断发生变异[1].实体器官移植人群需长期服用免疫抑制剂,易感染新型冠状病毒(以下简称新冠病毒),且病死率相对较高,文献报道为5%~67%[2-4].奈玛特韦/利托那韦是由奈玛特韦片和利托那韦片共同组合包装而成,为口服小分子新冠病毒感染治疗药物.2021年12月,美国食品药品监督管理局批准辉瑞公司奈玛特韦/利托那韦组合包装的紧急使用授权申请,批准其作为治疗COVID-19的新型口服抗病毒药.

关键词：新型冠状病毒感染奈玛特韦/利托那韦肾移植

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同侧胰肾联合移植146例临床效果分析

中华医学杂志 2020年第48期100卷 3853-3858页

作者：方佳丽郭予和马俊杰李光辉张磊徐璐尹威赖兴强张异蕊刘路浩熊韫祎李立陈荣鑫张滔张鹏徐海林万娇吴佳林潘光辉陈正石炳毅广州医科大学附属第二医院广州510260 解放军总医院第八医学中心器官移植研究室北京100091

目的探讨同侧胰肾联合移植术的临床效果和安全性。方法选择2016年9月至2020年6月广州医科大学附属第二医院器官移植中心完成的146例胰肾联合移植手术受者作为对象,总结同侧胰肾联合移植手术方式受者的结局、疗效及并发症。结果受者随访1... 详细信息

目的探讨同侧胰肾联合移植术的临床效果和安全性。方法选择2016年9月至2020年6月广州医科大学附属第二医院器官移植中心完成的146例胰肾联合移植手术受者作为对象,总结同侧胰肾联合移植手术方式受者的结局、疗效及并发症。结果受者随访1~45个月,取得良好的临床效果。肾功能指标提示,血清肌酐在术后第7天恢复至142.4(108.6,213.4)μmol/L。胰腺功能指标如期下降至参考范围。血淀粉酶在术后7 d内偏高,为160.5(109.3,249.8)U/L,随后下降,尿淀粉酶趋势与血淀粉酶相似,术后第7天为240(121.0,370.0)U/L;糖化血红蛋白术后1个月下降至参考范围内,为5.8%±1.4%,主要内科并发症为感染[肺部感染26.03%(38/146),泌尿系感染26.03%(38/146),腹腔感染4.79%(7/146)]、急性排斥反应[移植肾急性排斥反应5.8%(8/146),移植胰/十二指肠急性排斥反应18.49%(27/146),移植肾合并移植胰急性排斥反应6.85%(10/146)]、消化道出血30.82%(45/146),其中严重出血3.42%(5/146)。主要外科并发症为切口愈合不良,占10.27%(15/146),严重的外科并发症为移植胰动静脉血栓形成,占2.05%(3/146),肠漏占0.68%(1/146)。1、3年人、肾、胰腺生存率均分别为92.5%、91.5%、89.0%,死亡删除的移植肾1、3年生存率为均为99.3%,死亡删除的胰腺1、3年生存率均为95.0%。结论严格供受者器官功能的评估,积极预防、诊断和处理内外科并发症,同侧胰肾联合移植的术式具有手术操作更简单、并发症发生率更低等优势,可取得良好的临床效果。

关键词：胰腺移植肾移植肾功能胰腺功能并发症