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740例耐多药肺结核中医病性证候要素分布规律

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中医杂志 2018年第7期59卷 603-606页

作者：郭晓燕张惠勇马子风张少言张笑吴定中张晔敏鹿振辉上海中医药大学附属龙华医院上海市宛平南路725号200032

目的探讨耐多药肺结核(MDR-PTB)中医病性证候要素的分布、主要组合规律。方法通过多中心横断面临床流行性病学调查,采集740例MDR-PTB患者中医症状、体征和舌脉信息,采用Epidata 3.1软件建立MDR-PTB证候数据库。采用证素、证候判定标准... 详细信息

目的探讨耐多药肺结核(MDR-PTB)中医病性证候要素的分布、主要组合规律。方法通过多中心横断面临床流行性病学调查,采集740例MDR-PTB患者中医症状、体征和舌脉信息,采用Epidata 3.1软件建立MDR-PTB证候数据库。采用证素、证候判定标准实施判定,分析描述其病性证候要素的分布、主要组合规律。结果共选取139个症状、体征组成中医四诊调查采集要素,其中频率>10%的症状体征有29个,频率>30%的症状体征有7个,依次为脉细、气短、盗汗、神疲、乏力、低热、口渴。740例患者中单一病性证素169例(22.84%),两病性证素组合216例(29.19%),三病性证素组合126例(17.03%),四病性证素组合47例(6.35%),五病性证素组合16例(2.16%),166例无法判定其病性证素。单一证素以气虚最为常见;216例两病性证素出现9种组合,其中气虚+阴虚频率最高,构成比为64.81%;126例患者三病性证素中出现9种组合,其中阴虚+火热+痰浊、气虚+阴虚+阳虚较常见,构成比分别为38.10%、31.75%;四种病性证素以气虚+阴虚+火热+痰浊最常见,构成比为44.68%;五种病性证素组合16例均为气虚+阴虚+阳虚+火热+痰浊。结论 MDR-PTB患者病性证素中气虚最常见,以气虚、阴虚合并火热、痰浊为主。

关键词：耐多药肺结核证候要素病性证素

膀胱癌根治术后切口感染采用急性时相蛋白及血清炎症因子联合检测的临床意义

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中国病案 2020年第5期21卷 78-82页

作者：罗茂华邱群芳黄燕妮郭华刘小敏深圳市龙华区人民医院检验科广东省深圳市518131 深圳市人民医院检验科广东省深圳市518000 深圳市龙华区中心医院检验科广东省深圳市518110

目的探究膀胱癌根治术后切口感染采用急性时相蛋白及血清炎症因子联合检测的临床作用。方法选取某院2010年1月1日-2018年3月31日收治的30例膀胱癌根治术后发生切口感染的患者作为A组,随机选取同期进行膀胱癌根治术且未发生切口感染的患... 详细信息

目的探究膀胱癌根治术后切口感染采用急性时相蛋白及血清炎症因子联合检测的临床作用。方法选取某院2010年1月1日-2018年3月31日收治的30例膀胱癌根治术后发生切口感染的患者作为A组,随机选取同期进行膀胱癌根治术且未发生切口感染的患者30例作为B组,选取同期于医院进行健康体检的志愿者30例作为C组;对切口感染患者的切口分泌物进行病原菌检测;测定A组患者感染治疗前后7天血清中急性时相反应蛋白及炎症因子的含量;计算2种指标联合及单独检测的临床效能。结果膀胱癌手术1236例中发生术后切口感染的患者30例,感染率2.43%;30例感染患者的分泌物检测到病原菌38株,其中革兰阴性菌29株,占76.32%;革兰阳性菌8株,占21.05%;真菌1株,占2.63%;与B组及C组受试者相比,A组患者治疗前血清中急性时相蛋白(CER、CRP及PCT)及炎症因子(TNF-α、IL-6及IL-8)的含量显著增加(P<0.05);治疗后,A组患者血清中以上因子的表达显著下降(P<0.05),A组患者治疗后血清中以上因子的含量仍显著高于B组及C组(P<0.05);与正常对照组相比,膀胱癌患者术后未发生切口感染的患者血清炎症因子及急性时相反应蛋白的含量也有显著升高(P<0.05);急性时相反应蛋白和炎症因子联合检测时对膀胱癌根治术后切口感染的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测率及阴性预测率分别为86.67%、96.49%、96.00%、39.39%及99.27%,单独检测,具有一定的临床价值。结论膀胱癌根治术后切口感染患者血清中急性时相反应蛋白及炎症因子含量显著增加,治疗后有所下降,且能够在一定程度上用于膀胱癌根治术后切口感染的临床诊断。

关键词：膀胱癌急性时相反应蛋白炎症因子切口感染

健脾为主中药复方联合化疗延长晚期胃癌复治患者生存期的前瞻性同期对照研究

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中华中医药学刊 2018年第8期36卷 1844-1848页

作者：朱晓虹许雯赵秋枫赵爱光赵刚郭伟剑徐燕曹妮达上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海市金山区中西医结合医院上海201501 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127 上海复旦大学附属肿瘤医院上海200032

目的：评价以健睥为主中药复方辨证治疗在晚期胃癌复治患者（二线治疗）中的疗效。方法：采用多中心、前瞻性同期对照研究，将晚期胃癌一线治疗失败病例，以是否自愿接受基于健脾为主中药复方辨证治疗分为中药治疗组和非中药治疗组。主... 详细信息

目的：评价以健睥为主中药复方辨证治疗在晚期胃癌复治患者（二线治疗）中的疗效。方法：采用多中心、前瞻性同期对照研究，将晚期胃癌一线治疗失败病例，以是否自愿接受基于健脾为主中药复方辨证治疗分为中药治疗组和非中药治疗组。主要研究终点为总生存期（overall survival，OS）。通过Cox比例风险回归模型对影响0S的预后因素进行多因素分析，应用Kaplan—Meier法估算中位生存时间。结果：共有181例晚期胃癌二线治疗的病例纳入本项研究，其中中药治疗组101例，非中药治疗组80例，Cox多因素研究结果显示，姑息手术（相对危险度HR=0.497，95％CI：0.345～0.718，P：0.000）、健脾为主的中药复方（HR=0．600，95％CI：0．423～0．849，P=0．004）是影响初治化疗失败晚期胃癌OS独立的预后因素。中药组的中位OS为8．6个月，较非中药组的7．4个月延长（P=0．002）。结论：健脾为主中药复方辨证治疗是影响晚期胃癌二线治疗预后的独立保护性因素。健脾为主中药复方辨证治疗可延长晚期胃癌复治患者的生存期。

关键词：晚期胃癌健脾二线治疗生存期病例对照研究

健脾中药联合奥铂及氟尿嘧啶类药物化疗对晚期胃癌患者预后的影响

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世界科学技术-中医药现代化 2019年第7期21卷 1372-1377页

作者：李朝燕赵爱光徐燕朱晓虹曹妮达赵刚郭伟剑刘丽坤上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200120 复旦大学附属肿瘤医院上海200032 山西省中医院太原030012

目的评价中医药干预联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案对晚期胃癌的临床疗效。方法初治晚期胃癌患者一线治疗采用奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案,并根据是否接受健脾中药治疗分为中药组和同期非中药组,在基线均衡的条件下比较患者... 详细信息

目的评价中医药干预联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案对晚期胃癌的临床疗效。方法初治晚期胃癌患者一线治疗采用奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案,并根据是否接受健脾中药治疗分为中药组和同期非中药组,在基线均衡的条件下比较患者的生存期及1、2、3、5年生存率。Cox多因素回归模型分析影响晚期胃癌预后的独立性因素,Kaplan-Meier法估算中位生存时间(OS)。结果共有205例晚期胃癌病例纳入研究,包括87例中药组和118例非中药组。Cox多因素分析显示,性别(P=0.002),化疗周期(P=0.000),靶向治疗(P=0.043),健脾中药(P=0.003)是影响晚期胃癌病例生存期的独立因素。在非靶向治疗的亚组中,中药组的中位生存期为21.271个月较非中药组的10.849个月显著延长(P=0.001,Log-rank检验),服用中药的相对危险度是0.549(95%CI:0.384-0.782)。中药组的1、2、3、5年生存率分别为76%、40%、27%、22%,非中药组的1、2、3、5年生存率分别为46%、22%、13%、7%。结论健脾中药是影响晚期胃癌患者预后的独立保护性因素,及早健脾中药干预并联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案可使晚期胃癌患者生存获益。

关键词：晚期胃癌健脾化疗生存期预后

胃肠安颗粒对结直肠癌患者术后康复进程的影响

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中国生化药物杂志 2017年第11期37卷 122-123页

作者：杜旦锋郭丽盛丽娜祝利民东阳市中医院中医肿瘤科浙江东阳322100 上海中医药大学附属龙华医院中医肿瘤科上海200126

目的探讨胃肠安颗粒对结直肠患者术后康复进程的影响。方法选取东阳市中医院选择2013年4月～2017年2月收治的67例腹腔镜治疗结直肠癌患者，采用随机数字表分为对照组（n=33）与观察组（n=34），术后2组均予以FOLFOX4基础化疗，对照组在... 详细信息

目的探讨胃肠安颗粒对结直肠患者术后康复进程的影响。方法选取东阳市中医院选择2013年4月～2017年2月收治的67例腹腔镜治疗结直肠癌患者，采用随机数字表分为对照组（n=33）与观察组（n=34），术后2组均予以FOLFOX4基础化疗，对照组在化疗基础上采用康艾针治疗，观察组使用胃肠安颗粒，3w为一个周期，共治疗6个周期。疗程结束后比较2组中医证候积分，检测治疗前后血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、癌相关糖抗原（CA242）、糖类抗原125（CA125）表达水平，根据SF-36生活质量量表评估干预前后生活质量。结果治疗后对照组CEA、CA242、CA125依次是（14.8±2.3）μg/L、（15.7±2.1）U/mL、（28.7±3.8）U/mL，观察组（10.3±1.6）μg/L、（12.4±1.7）U/mL、（22.6±2.9）U/mL，均显著低于治疗前，且观察组各标志物低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃肠安颗粒可显著增强机体免疫能力，改善脾虚证患者临床症状，并抑制血清肿瘤因子生成，促进术后康复。

关键词：胃肠安颗粒结直肠癌肿瘤标志物康复进程

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臭氧氧化法降解典型嗅味物质影响因素研究

天津科技 2020年第8期47卷 35-40页

作者：顾玉蓉张苗李旭郭晓鸣张茜董紫君李咏冰深圳职业技术学院建筑与环境工程学院广东深圳518055 中交第四航务工程勘察设计院有限公司广东广州510220 深圳市深水龙华水务有限公司广东深圳518109

嗅味是反映饮用水质量的重要指标之一,为此以二甲基异坎醇(2-MIB)和土臭素(GSM)为目标污染物,系统研究了臭氧氧化法对嗅味物质的去除效能及影响因素。结果表明,相较于曝气吹脱法和混凝沉淀法,臭氧氧化法是去除嗅味物质的有效方法。当臭... 详细信息

嗅味是反映饮用水质量的重要指标之一,为此以二甲基异坎醇(2-MIB)和土臭素(GSM)为目标污染物,系统研究了臭氧氧化法对嗅味物质的去除效能及影响因素。结果表明,相较于曝气吹脱法和混凝沉淀法,臭氧氧化法是去除嗅味物质的有效方法。当臭氧浓度为2 mg/L时,经15 min反应,2-MIB和GSM去除率分别为75.1%和88.3%。2-MIB和GSM的去除率随着臭氧投量及溶液初始pH的升高而增加,随着其初始浓度的升高而降低。叔丁醇对臭氧氧化法去除2-MIB和GSM抑制作用较大,表明在臭氧氧化过程中·OH起主要作用。

关键词：嗅味臭氧 2-MIB GSM

内托生肌散口服结合敛痔散外敷治疗低位肛痈术后的疗效观察

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中医药导报 2019年第8期25卷 89-93页

作者：彭军良姚向阳杨君君陆金根张丹凤张华郭其乐朱宝国沈冬晓上海市金山区中西医结合医院上海201501 上海中医药大学附属龙华医院上海200032

目的:观察内托生肌散口服结合敛痔散外敷用于低位肛痈术后的临床疗效。方法:将90例低位肛痈术后患者随机分为治疗组和对照组各45例。两组均行一次性根治术,对照组术后采用敛痔散外敷,治疗组在对照组的基础上予内托生肌散口服,对两组临... 详细信息

目的:观察内托生肌散口服结合敛痔散外敷用于低位肛痈术后的临床疗效。方法:将90例低位肛痈术后患者随机分为治疗组和对照组各45例。两组均行一次性根治术,对照组术后采用敛痔散外敷,治疗组在对照组的基础上予内托生肌散口服,对两组临床疗效、创面愈合情况、肛门疼痛以及创面肉芽形态和分泌物进行比较。结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者创面愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后第11天和第15天创面愈合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后第3天和第7天肛门疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第7天、第11天和第15天创面分泌物、创面肉芽形态评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低位肛痈术后采用内托生肌散口服结合敛痔散外敷可促进肉芽生长,缩短创面愈合时间,降低术后肛门疼痛的发生率。

关键词：低位肛痈内托生肌散敛痔散

助产士干预对瘢痕子宫再次妊娠分娩结局影响研究

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中国性科学 2019年第7期28卷 73-76页

作者：王灿辉罗丽琼郭悦慈王香华刘征深圳市龙华区人民医院妇产科广东深圳518109 深圳市龙华区妇幼保健院妇产科广东深圳518109

目的研究探讨助产士干预对瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的影响。方法选取2017年1月至2018年9月深圳市龙华区人民医院妇产科门诊就诊且经阴道试产的100例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象。随机分为两组,每组各50例。对照组施行常规健... 详细信息

目的研究探讨助产士干预对瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的影响。方法选取2017年1月至2018年9月深圳市龙华区人民医院妇产科门诊就诊且经阴道试产的100例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象。随机分为两组,每组各50例。对照组施行常规健康宣教,观察组实施以助产士为主导的责任制助产护理干预。比较分娩方式、产程时间、产后出血情况、新生儿Apgar评分、不良情绪评分、母亲角色适应能力评分和护理满意度。结果①观察组的阴道自然分娩率较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。②观察组的第一产程、第二产程及总产程时间均较对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。③观察组的产后2h出血量、产后24h出血量均较对照组更少,其产后出血发生率较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。④新生儿娩出1min、5min时,观察组的Apgar评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。⑤两组护理后的SAS、SDS评分均较护理前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而护理后观察组的各项评分均较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。⑥产后第1天、第2天和第3天,观察组的母亲角色适应能力评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。⑦护理总满意率分别为98%(观察组)、84%(对照组),观察组较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论由助产士对瘢痕子宫再次妊娠产妇实施护理干预,可有效减少剖宫产,提高阴道试产成功率,有利于减少产后出血,降低新生儿窒息风险,改善母婴结局,还可有效减轻产妇不良情绪,使其在产后更好地适应母亲角色。

关键词：产科瘢痕子宫再次妊娠助产士护理

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效及对患者性功能的影响

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海南医学 2018年第12期29卷 1661-1663页

作者：王勤军方少洪廖国强王志远深圳市龙华区中心医院泌尿外科广东深圳518100 深圳市龙岗区第二人民医院泌尿外科广东深圳518114

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及其对患者术后性功能的影响。方法选择深圳市龙岗区第二人民医院泌尿外科于2016年1月至2017年1月期间收治的64例BPH患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,... 详细信息

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及其对患者术后性功能的影响。方法选择深圳市龙岗区第二人民医院泌尿外科于2016年1月至2017年1月期间收治的64例BPH患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组32例,对照组患者予开放式手术治疗,观察组予TURP术治疗,比较两组患者的围手术期指标、手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)和最大尿流率(Q_(max))的变化;记录术后尿道狭窄发生率以及逆行射精发生率,采用国际勃起功能问卷表-5(IIEF-5)评价患者性功能情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及术后导尿管留置时间、住院时间分别为(60.8±15.6)min、(115.6±39.2)m L、(6.1±2.7)d、(8.6±3.3)d,均明显短于对照组的(76.4±25.9)min、(200.4±49.8)m L、(10.5±3.1)d、(14.9±4.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者的IPSS评分、QOL评分及Qmax分别为(6.64±1.87)分、(12.91±2.54)分、(19.72±4.25)m L/s,与对照组的(9.91±2.42)分、(9.17±1.86)分、(14.91±4.14)m L/S比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者的尿道狭窄及逆行射精发生率分别为3.12%和3.12%,明显低于对照组的15.63%和18.75%,IIEF-5评分为(20.23±2.95)分,明显高于对照组的(17.94±2.01)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生具有确切的临床疗效,且患者损伤小、恢复快,术后尿道狭窄发生率更低,对性功能影响较小。

关键词：良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术尿道狭窄逆行射精生活质量