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Comparison of Clinical Characteristics and Outcomes of MAFLD and NAFLD in Chinese Health Examination Populations

Journal of Clinical and Translational Hepatology 2023年第4期11卷 777-786页

作者： Xin Xu Xiaohua Zhou Ting Tian Yuqing Ding Chengxiao Yu Wei Zhao Xiao Wang Jing Lu Wen Guo longfeng jiang Quanrongzi Wang Qun Zhang Ci Song Department of Epidemiology Center for Global HealthSchool of Public HealthNanjing Medical UniversityNanjingJiangsuChina The Affiliated Suzhou Hospital of Nanjing Medical University Suzhou Municipal HospitalGusu SchoolNanjing Medical UniversitySuzhouJiangsuChina Department of Infectious Disease the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjingJiangsuChina Department of Health Promotion Center the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjingJiangsuChina Department of Radiology the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjingJiangsuChina

Background and Aims:The recently proposed concept of metabolic dysfunction-associated fatty liver disease(MAFLD)has remained *** aimed to describe the features and associated outcomes to examine the diagnostic ability of MAFLD for identifying high-risk ***:In this retrospective cohort study,we enrolled 72,392 Chinese participants between 2014 and *** were classified as MAFLD,nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD),non-MAFLD-NAFLD,and a normal control *** primary outcomes were liver-related and cardiovascular disease(CVD)***-years of follow-up were calculated from enrolment to the diagnosis of the event,or the last date of data(June,2020).Results:Of the 72,392 participants,31.54%(22,835)and 28.33%(20,507)qualified the criteria for NAFLD or MAFLD,*** with NAFLD,MAFLD patients were more likely to be male,overweight,and have higher biochemical indices including liver enzyme *** MAFLD diagnosed with≥2 or≥3 metabolic abnormalities presented similar clinical *** the median follow-up of 5.22 years,919 incident cases of severe liver disease and 2,073 CVD cases were *** with the normal control group,the NAFLD and MAFLD groups had a higher cumulative risk of liver failure and cardiac-cerebral vascular *** were no significant differences in risk between the non-MAFLD-NAFLD and normal ***-MAFLD group had the highest incidence of liver-related and cardiac-cerebral vascular diseases,lean MAFLD came second,and obese-MAFLD had the lowest ***:This real-world study provided evidence for rationally assessing the benefit and practicability of the change in terminology from NAFLD to *** may be better than NAFLD in identifying fatty liver with worse clinical features and risk profile.

关键词： Metabolic-associated fatty liver disease Non-alcoholic fatty liver disease Liver-related disease Cardiac vascular disease Cerebral vascular disease

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Association of Mosaic Chromosomal Alterations and Genetic Factors with the Risk of Cirrhosis

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Journal of Clinical and Translational Hepatology 2024年第6期12卷 562-570页

作者： Xinyuan Ge Lu Zhang Maojie Liu Xiao Wang Xin Xu Yuqian Yan Chan Tian Juan Yang Yang Ding Chengxiao Yu Jing Lu longfeng jiang Qiang Wang Qun Zhang Ci Song Department of Epidemiology China International Cooperation Center on Environment and Human HealthCenter for Global HealthSchool of Public HealthNanjing Medical UniversityNanjingJiangsuChina The Dumont-UCLA Transplant Center Division of Liver and Pancreas TransplantationDepartment of SurgeryDavid Geffen School of Medicine at UCLALos AngelesCAUSA Department of Health Promotion Center Jiangsu Province Hospital and Nanjing Medical University First Affiliated HospitalNanjingJiangsuChina Department of Infectious Disease The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityNanjingJiangsuChina Department of Clinical Science Intervention and Technology(CLINTEC)Karolinska InstitutetStockholmSweden Changzhou Medical Center Nanjing Medical UniversityNanjingJiangsuChina Research Units of Cohort Study on Cardiovascular Diseases and Cancers Chinese Academy of Medical SciencesBeijingChina Collaborative Innovation Center for Cancer Personalized Medicine Nanjing Medical UniversityNanjingJiangsuChina

Background and Aims:Age-related mosaic chromosomal alterations(mCAs)detected from genotyping of blood-de-rived DNA are structural somatic variants that indicate clonal *** study aimed to investigate whether mCAs contribute to the risk of cirrhosis and modify the effect of a polygenic risk score(PRS)on cirrhosis risk ***:mCA call sets of individuals with European ancestry were obtained from the UK *** PRS was constructed based on 12 susceptible single-nucleotide poly-morphisms for *** proportional hazard models were applied to evaluate the associations between mCAs and cirrhosis ***:Among 448,645 individuals with a median follow-up of 12.5 years,we identified 2,681 cas-es of cirrhosis,1,775 cases of compensated cirrhosis,and 1,706 cases of decompensated *** to non-carriers,individuals with copy-neutral loss of heterozygosity mCAs had a significantly increased risk of cirrhosis(hazard ratio(HR)1.42,95%confidence interval(CI)1.12-1.81).This risk was higher in patients with expanded cell fractions of mCAs(cell fractions≥10%*** fractions<10%),especially for the risk of decompensated cirrhosis(HR 2.03[95%CI 1.09-3.78]vs.1.14[0.80-1.64]).In comparison to non-carriers of mCAs with low genetic risk,individuals with expanded copy-neutral loss of heterozygosity and high genetic risk showed the highest cirrhosis risk(HR5.39[95%CI 2.41-12.07]).Conclusions:The presence of mCAs is associated with increased susceptibility to cirrhosis risk and could be combined with PRS for personalized cirrhosis risk stratification.

关键词： UK Biobank Cirrhosis Mosaic chromosomal alterations Polygenic risk score Genetic susceptibility Interaction effect

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Clinical characteristics and risk factors of 27 liver failure patients complicated by invasive fungal infections

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Health 2011年第1期3卷 39-42页

作者： longfeng jiang Jun Li Yaping Han Yuan Liu Youde Yan Nian Chen Li Dong Donghui Zhou Ruiyun Wang 不详

To investigate the clinical feature, risk factors and outcome of treatment in patients with liver failure complicated by invasive fungal infections. Retro-spective analysis of the clinical data and related factors of 27 patients with liver failure com-plicated by invasive fungal infections was per-formed. These patients were admitted from January 2007 to August 2009 in our department. Among them, Candida albicans accounted for 17cases (54.84%), albicans tropicals for 4 cases (12.90%). Fungal infection in respiratory tract and alimentary tract accounted for 58.06% and 11% respectively. 81.25% of them had fever fluctuating from 37.4oC to 40oC. 81.25% had elevated white blood cell counts .All had the usage of broad-spectrum of antibiotics, whereas some of them used corticosteroids and had invasive medical manipulation for the treatment. Most patients deteriorated after invasive fungal infections. 21 cases accepted with the treatment of antifungal drugs and mortality rate was 63.00%. It was found that the invasive fungal infection possibility of patients with liver failure significantly increased. To prevent the occurrence of invasive fungal infection, promptly early treatment of liver failure, proper use of antibiotics, cautious use or disuse of corticosteroids, reduction of invasive medical manipulation should be well done. Early detection and treatment of fungal infection are vital to decrease in mortality rate.

关键词： Fungus Diseases Immunity Liver Failure Clinical Feature Aspergillus

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巨噬细胞的异质性在非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎疾病进展中的作用

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中华肝脏病杂志 2023年第7期31卷 770-775页

作者：阳韬王潇蒋龙凤李军南京医科大学附属第一医院感染科南京210029 江苏大学附属人民医院镇江212001

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤。NAFLD是一个从非酒精性脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎的连续性的肝脏损伤,甚至导致肝硬化和肝癌。NAFLD发病机制复杂,其中促炎细胞因子、脂毒性和肠... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤。NAFLD是一个从非酒精性脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎的连续性的肝脏损伤,甚至导致肝硬化和肝癌。NAFLD发病机制复杂,其中促炎细胞因子、脂毒性和肠道细菌产物促进肝脏驻留的肝巨噬细胞的激活,并招募循环中单核来源的巨噬细胞向肝脏内聚集发挥关键作用。随着单细胞RNA测序的应用,揭示了肝脏巨噬细胞具有很大的异质性,表明肝脏驻留的肝巨噬细胞和单核来源的巨噬细胞在调节肝脏炎症和非酒精性脂肪性肝炎进展中发挥有不同的功能。鉴于固有免疫在NAFLD发病机制中的核心作用,现重点讨论巨噬细胞的异质性在NAFLD和非酒精性脂肪性肝炎发生和发展中的作用机制。

关键词：非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎肝巨噬细胞

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人巨细胞病毒IE抗原快速免疫荧光检测法在先天性人巨细胞病毒感染筛查中的应用

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中华诊断学电子杂志 2019年第4期7卷 259-264页

作者：江龙凤金艳柳燕合肥市第二人民医院广德路院区检验科 230001 安徽省妇幼保健院产科合肥230001 安徽医科大学微生物教研室合肥230032

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)IE抗原快速免疫荧光检测法在先天性HCMV感染筛查中的应用价值。方法收集2017年1至12月安徽省妇幼保健院产科352例新生儿唾液标本和足底干血片标本。使用病毒分离培养和HCMV IE抗原快速免疫荧光检测法检测新... 详细信息

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)IE抗原快速免疫荧光检测法在先天性HCMV感染筛查中的应用价值。方法收集2017年1至12月安徽省妇幼保健院产科352例新生儿唾液标本和足底干血片标本。使用病毒分离培养和HCMV IE抗原快速免疫荧光检测法检测新生儿唾液标本;使用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测足底干血片标本HCMV-DNA。以病毒分离培养的结果作为标准,比较HCMV IE抗原快速免疫荧光检测法和足底干血片标本荧光定量PCR法在检测先天性HCMV感染中的检验效能。结果352例唾液标本共分离5例阳性标本,阳性率为1.42%;而荧光定量PCR检测足底干血片标本仅4例阳性,阳性率为1.14%;HCMV IE抗原快速免疫荧光检测法检测的结果与病毒分离完全一致。足底干血片荧光定量PCR检测的敏感度为80%,特异度为100%;HCMV IE抗原快速免疫荧光检测的敏感度为100%,特异度为100%。HCMV IE抗原快速免疫荧光检测的敏感度高于足底干血片荧光定量PCR检测,但差异无统计学意义(Z=0.94,P=0.350)。结论HCMV IE抗原快速免疫荧光检测可能是更准确的先天性HCMV感染早期诊断方法。

关键词：巨细胞病毒抗原,病毒荧光免疫测定诊断先天畸形

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Notch1抑制干扰素刺激基因信号调控非酒精性脂肪性肝炎中肝细胞脂噬作用的机制

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中华肝脏病杂志 2023年第8期31卷 827-834页

作者：阳韬赵家莹王潇方泽桂蒋龙凤李军南京医科大学附属第一医院感染内科南京210029 江苏大学附属人民医院呼吸与危重症医学科镇江212001

目的:研究髓系Notch1特异性敲除抑制干扰素刺激基因(STING)信号调控肝细胞脂噬作用机制。方法:通过高脂饮食(HFD)构建小鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型,分离小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMMs)和原代肝细胞以构建共培养体系。12只Notch1^(FL/... 详细信息

目的:研究髓系Notch1特异性敲除抑制干扰素刺激基因(STING)信号调控肝细胞脂噬作用机制。方法:通过高脂饮食(HFD)构建小鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型,分离小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMMs)和原代肝细胞以构建共培养体系。12只Notch1^(FL/FL)小鼠随机分成2组:Notch1^(FL/FL)+正常饮食(NCD)组、Notch1^(FL/FL)+HFD组;12只Notch1^(M-KO)小鼠随机分成2组:Notch1^(M-KO)+NCD组、Notch1^(M-KO)+HFD组。分别留取小鼠血清标本进行血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)检查,取肝组织样本进行HE染色、免疫荧光(IF)、免疫印迹、qRT-PCR检测,酶联免疫吸附法(ELISA)检测上清液肿瘤坏死因子(TNF)α水平。组间数据比较采用t检验。结果:成功构建小鼠NASH模型,及小鼠BMMs和原代肝细胞共培养体系。与Notch1^(FL/FL)+HFD组相比,Notch1^(M-KO)+HFD组血清ALT[(250.02±58.21)U/L与(370.70±54.57)U/L,t=3.705,P=0.004]、TG[(29.90±3.54)mg/g与(43.83±8.56)mg/g,t=3.685,P=0.004]和TC[(33.70±8.43)mg/g与(90.53±12.53)mg/g,t=9.917,P<0.001],明显升高;肝组织HE染色显示肝细胞气球样变明显,IF染色显示巨噬细胞浸润增加(t=7.346,P<0.001)。与Notch1^(FL/FL) BMMs共培养的肝细胞组相比,BODIPY探针显示,Notch1^(M-KO)组中肝细胞内脂滴(LDs)沉积明显增多(t=3.835,P<0.001);溶酶体相关膜蛋白1(LAMP1)和LDs共定位减少(t=7.103,P<0.001),微管相关蛋白轻链3(LC3)-II/LC3-I:(t=5.0,P=0.007)、自噬相关基因12(Atg12)(t=28.36,P<0.001)表达下降,p-62表达上升(t=3.253,P=0.03);且LC3和LDs共定位减少(t=5.24,P=0.0003)。与Notch1^(FL/FL)组相比,Notch1^(M-KO)组小鼠BMMs中p-STING(t=5.318,P=0.006)、p-TANK1结合激酶1(TKB1)(t=6.467,P=0.002)、p-干扰素调节因子3(IRF3)(t=14.61,P<0.001)、p-P65(t=12.7,P=0.002)蛋白表达上升,同时伴有干扰素(IFN)-β(t=7.978,P<0.001)、TNFα(t=8.496,P<0.001)、白细胞介素1β(IL-1β)(t=4.7,P<0.001)、趋化因子配体-10(t=4.428,P=0.001)炎性介质的mRNA表达明显上升。使用CRISPR/Cas9敲除Notch1^(M-KO)小鼠BMMs中STING基因,与CRISPR-Control组相比,STING-KO组BMMs中p-TKB1(t=2.909,P=0.044)、p-IRF3(t=10.96,P<0.001)、p-P65(t=7.091,P=0.002)蛋白表达下降,上清液中TNFα[(732.3±129.35)pg/ml与(398.17±47.15)pg/ml,t=4.204,P=0.014]释放减少。而与STING-KO BMMs共培养的肝细胞中LC3-II/LC3-I(t=7.546,P=0.001)上升,p-62(t=10.96,P<0.001)表达下降,且LC3和LDs共定位增多。结论:髓系Notch1特异性敲除通过激活巨噬细胞STING信号,增加炎性介质基因表达,抑制肝细胞自噬流及脂噬的发生,加重LDs沉积和促进NASH的进展。

关键词：脂肪肝 Ntoch1 干扰素刺激基因自噬脂噬信号通路

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中华传统文化融入中学生物课堂教学的策略探究

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文化创新比较研究 2021年第30期5卷 179-182页

作者：蒋龙凤郎红宁安市第三中学黑龙江宁安157421

我国生物学科的很多知识和基本理念来源于传统文化,中国传统文化对于维持生物多样性、优化生态体系、实施遗传育种都有重要的影响。可以说传统文化在一定程度上影响了我国现代生物学观。将传统文化与生物课堂教学广泛融合,可以提高学生... 详细信息

我国生物学科的很多知识和基本理念来源于传统文化,中国传统文化对于维持生物多样性、优化生态体系、实施遗传育种都有重要的影响。可以说传统文化在一定程度上影响了我国现代生物学观。将传统文化与生物课堂教学广泛融合,可以提高学生学习生物知识的主动性,突破传统生物教学的局限性,促进生物教学可持续发展,帮助学生形成生物学科核心素养。

关键词：生物教学传统文化深度融合实施策略

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失代偿期肝硬化及慢性重型肝炎患者感染病原菌分布与耐药性研究

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胃肠病学和肝病学杂志 2016年第6期25卷 669-671页

作者：顾征太蒋龙凤如皋市人民医院感染科江苏如皋226500 江苏省人民医院感染科

目的探究失代偿期肝硬化及慢性重型肝炎患者感染病原菌分布与耐药性。方法随机选取如皋市人民医院2014年1月-2015年1月收治的528例慢性重型肝炎与失代偿期肝硬化患者的临床资料,收集患者痰液、血液和咽拭子的标本进行细菌培养,使用K-B... 详细信息

目的探究失代偿期肝硬化及慢性重型肝炎患者感染病原菌分布与耐药性。方法随机选取如皋市人民医院2014年1月-2015年1月收治的528例慢性重型肝炎与失代偿期肝硬化患者的临床资料,收集患者痰液、血液和咽拭子的标本进行细菌培养,使用K-B纸片扩散法对药敏试验进行检测。结果 20例慢性重型肝炎患者感染病原菌,感染率为18.5%;38例失代偿期肝硬化患者感染病原菌,感染率为9.0%;真菌(15.1%)、革兰阴性菌(60.4%)及革兰阳性菌(24.5%)为培养出的主要病原菌。结论研究慢性重型肝炎和失代偿期肝硬化患者感染病原菌的分布和耐药性有着重要的临床指导意义。

关键词：失代偿期肝硬化慢性重型肝炎感染病原菌耐药性

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糖尿病合并细菌性肝脓肿的诊治进展

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国际流行病学传染病学杂志 2016年第4期43卷 262-266页

作者：刘瑶蒋龙凤李军南京医科大学第一附属医院感染科 210029

细菌性肝脓肿为细菌侵入肝脏所引起的感染性疾病，世界范围内的发病率为0．006％～2．2％不等，亚洲地区发病率较高。近年来发现糖尿病是细菌性肝脓肿一个潜在的可控危险因素。糖尿病患者并发肝脓肿的危险性比非糖尿病患者增加3．6倍，... 详细信息

细菌性肝脓肿为细菌侵入肝脏所引起的感染性疾病，世界范围内的发病率为0．006％～2．2％不等，亚洲地区发病率较高。近年来发现糖尿病是细菌性肝脓肿一个潜在的可控危险因素。糖尿病患者并发肝脓肿的危险性比非糖尿病患者增加3．6倍，且多为隐源性感染。有糖尿病基础的肝脓肿患者与无糖尿病基础的肝脓肿患者相比，临床特征、实验室检查、并发症及治疗方面都有明显差异。此文主要阐述糖尿病合并细菌性肝脓肿的诊治进展。

关键词：肝脓肿化脓性糖尿病诊断治疗

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慢性乙型肝炎患者核苷（酸）类药物停药后复发的相关因素荟萃分析

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中华临床感染病杂志 2015年第1期8卷 58-69页

作者：史萍蒋龙凤李军南京医科大学第一附属医院感染科 210029

目的系统评价慢性乙型肝炎（CHB）患者停用核苷（酸）类药物后复发的相关因素.方法检索在PubMed、万方数据、维普期刊、中国知网全文数据库、读秀学术搜索和中国生物医学文献数据库发表的有关CHB患者停药后复发的相关文献.应用RevMan ... 详细信息

目的系统评价慢性乙型肝炎（CHB）患者停用核苷（酸）类药物后复发的相关因素.方法检索在PubMed、万方数据、维普期刊、中国知网全文数据库、读秀学术搜索和中国生物医学文献数据库发表的有关CHB患者停药后复发的相关文献.应用RevMan 5.3软件进行荟萃分析.根据异质性差异采用随机效应或固定效应模型,以加权均数差（WMD）或比值比（OR）分别表示连续变量和二分类变量的效应量.采用Stata SE 11.0软件进行发表偏倚分析.结果共筛选出20篇文献纳入研究,均为病例对照研究,HBeAg阳性患者核苷（酸）类药物停药3个月、6个月、1年的复发合并率分别为21.0％、30.4％和33.2％.HBeAg阴性患者停药3个月、6个月、1年的复发合并率分别为26.5％、34.1％和50.1％.单独分析停用拉米夫定患者,发现3个月、6个月、1年的复发合并率分别为21.0％、28.0％和34.3％.荟萃分析结果显示：在使用核苷（酸）类药物HBeAg阳性的CHB患者中,复发组年龄（WMD=7.36,95％ CI：5.72～9.00,Z=8.81,P＜0.01）、基线HBV DNA水平（WMD=0.26,95％ CI：0.05 ～0.46,Z=2.44,P=0.01）大于未复发组,抗病毒疗程短于未复发组（WMD=-3.12,95％ CI：-4.56～-1.68,Z=4.26,P＜0.01）,合并肝硬化患者复发率高于无肝硬化患者（OR=2.59,95％ CI：1.33 ～5.04,Z=2.79,P＜0.01）.在使用核苷（酸）类药物的HBeAg阴性患者中,复发组年龄大于未复发组（WMD=5.90,95％ CI：1.57～10.23,Z=2.67,P＜0.01）,其他相关因素比较差异无统计学意义（P＞0.05）.单独使用拉米夫定的CHB患者,复发组年龄（WMD=7.68,95％ CI：5.02 ～ 10.34,Z=5.66,P＜0.01）、基线HBV DNA水平（WMD=0.26,95％ CI：0.05～0.46,Z=2.44,P=0.01）大于未复发组,抗病毒疗程小于未复发组（WMD=-2.11,95％ CI：-3.85 ～-0.38,Z=2.39,P＜0.05）,合并肝硬化患者复发率高于无肝硬化患者（OR=2.59,95％ CI：1.33 ～5.04,Z=2.79,P＜0.01）.结论在使用核苷（酸）类药物的HBeAg阳性和单独使用拉米夫定的CHB患者中,年龄、基线HBV DNA水平、抗病毒疗程、肝硬化均是影响核苷（酸）类药物停药后复发的相关因素,而在HBeAg阴性患者中,仅年龄是影响复发的相关因素.

关键词：肝炎,乙型,慢性核苷(酸)类拉米夫定复发荟萃分析

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