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Management of critically ill patients with diabetes

World Journal of Diabetes 2017年第3期8卷 89-96页

作者： livier josefina silva-perez Mario Alberto Benitez-Lopez Joseph Varon Salim Surani Department of Medicine Autonomous University of Baja Cali-fornia School of Medicine Department of Medicine Foundation Surgical Hospital the University of Texas Health Science Center at Houston Department of Medicine Texas A and M UniversityCorpus Christi

Disorders of glucose homeostasis, such as stress-induced hypoglycemia and hyperglycemia, are common complications in patients in the intensive care unit. Patients with preexisting diabetes mellitus(DM) are more susceptible to hyperglycemia, as well as a higher risk from glucose overcorrection, that may results in severe hypoglycemia. In critically ill patients with DM, it is recommended to maintain a blood glucose range between 140-180 mg/d L. In neurological patients and surgical patients, tighter glycemic control(i.e., 110-140 mg/d) is recommended if hypoglycemia can be properly avoided. There is limited evidence that shows that critically ill diabetic patients with a glycosylated hemoglobin levels above 7% may benefit from looser glycemic control, in order to reduce the risk of hypoglycemia and significant glycemic variability.

关键词： Diabetes mellitus Critical care Stress hyperglycemia Hypoglycemia Glycemic control Intensive care unit

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