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Evaluation of Multidisciplinary Collaborative Care in Patients with Acute Coronary Syndrome and Depression and/or Anxiety Disorders

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Cardiovascular Innovations and Applications 2017年第B5期2卷 373-385页

作者： Feng Liang Xiuhua Ma liuzhuang zhao Chengwei Xing Xin Li Dongjing zhao Da-Yi Hu Shuoqiang Hu Wenbin Wang Lantang Han Shujun Cao Huifang Liu Zhengyu Bian Department of Cardiology Daxing HospitalCapital University of Medical ScienceBeijing 102600China Cardiac Center Beijing People's HospitalBeijing UniversityBeijing 100044China Daxing Community Service Center Daxing DistrictBeijing 102600China Department of Psychiatry Daxing Psychiatric HospitalBeijing 102600China

Objective:To evaluate the effect of multidisciplinary collaborative care(MCC)in patients with both acute coronary syndrome(ACS)and depression and/or anxiety disorders compared with usual physician care(UPC).Methods:Depression and/or anxiety were screened by using SDS and SAS,ACS patients with depression and/or anxiety disorders were randomized into MCC and UPC *** cardiac outcomes and the life quality were evaluated at1year ***:Overall,30.19%(96/318)patients had positive screen ***1year,Cardiac outcome measures for patients in MCC group were significantly better for composite events of cardiac death and non-fatal MI(6.12% vs23.40%,p=0.016),cardiac function(NYHA functional classifi cation III or IV,0% vs 25%,p=0.05),and angina pectoris(21.28% vs 85%,p<0.0005),than patients in UPC group;the life quality were improved in patients in MCC ***:After ACS,30.19% of patients had depression and/or anxiety disorders,MCC had better effects on cardiac outcomes and quality of life in ACS patients with Psychiatric disorders.

关键词： acute coronary syndrome anxiety depression multidisciplinary collaborative care

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关于医学伦理审查互认联盟的认知与思考

中国医学伦理学 2021年第11期34卷 1442-1447页

作者：张东海赵留庄马秀华首都医科大学大兴医院伦理委员会北京102600

成立于2020年12月1日的北京市医学伦理审查互认联盟,可使成员单位遵循统一的工作规则、审查内容、审查标准、文本格式、审查频次和审批时间对多中心临床研究伦理审查互认,以避免重复审查、提高效率、保证伦理审查质量,更好地保护受试者... 详细信息

成立于2020年12月1日的北京市医学伦理审查互认联盟,可使成员单位遵循统一的工作规则、审查内容、审查标准、文本格式、审查频次和审批时间对多中心临床研究伦理审查互认,以避免重复审查、提高效率、保证伦理审查质量,更好地保护受试者,并可引领北京地区医疗机构伦理审查水平的整体提高。需探讨的是:第一,提高效率并非放弃质量、减少审查内容,无质量的效率是无用功,时效性则需各方面努力;第二,目前来看政府部门作为监督者对联盟进行指导建设是较佳选择,选择秘书单位作为依托单位且实行轮换制度是较优方案;第三,需要探讨联盟初审后的运行审查监管机制,特别是跟踪审查;第四,需要探讨论证相关理论,探讨建立完善的法规体系与连贯的制度体系,以获得法律、政策、条例等方面的支持,进而制定具体指南,保障伦理审查的权威性、可靠性、公信力;第五,可探讨联合审查、专家共享,尤其是对一些重大课题、高风险项目。

关键词：医学伦理审查互认联盟跟踪审查联合审查

程序化护理干预对急性期脑出血患者治疗效果的影响

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中国医药导报 2017年第5期14卷 165-168页

作者：徐留庄赵华河北省衡水市第二人民医院神经内科河北衡水053000

目的观察程序化护理干预措施在急性期脑出血患者治疗中的效果。方法选取2012年1月~2016年1月河北省衡水市第二人民医院收治的105例急性期脑出血患者作为研究对象,采用抛硬币法随机分为实验组(n=55)和对照组(n=50)。对照组患者采取常规... 详细信息

目的观察程序化护理干预措施在急性期脑出血患者治疗中的效果。方法选取2012年1月~2016年1月河北省衡水市第二人民医院收治的105例急性期脑出血患者作为研究对象,采用抛硬币法随机分为实验组(n=55)和对照组(n=50)。对照组患者采取常规治疗方法 ,实验组患者采取程序化护理干预措施,观察并比较两组患者的治疗效果,肢体功能评分(FMA)、运动功能独立性评价量表(FIM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,不良反应发生情况以及两组患者对护理工作的满意情况等。结果实验组患者护理干预后的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与护理前比较,两组患者护理后FMA、FIM、HAMD以及HAMA评分均有所改善,且实验组患者评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理干预后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者对护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论程序化护理干预措施可提高急性期脑出血患者的治疗效果,促进肢体功能和日常生活能力的恢复,降低不良反应的发生率,提高患者的满意度,具有一定的临床应用价值。

关键词：程序化护理干预措施急性期脑出血临床效果不良反应

先天性颈内动脉发育不良患者的临床与影像学特点分析

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中华神经医学杂志 2022年第9期21卷 885-890页

作者：牛军伟周晓梅袁景林赵留庄杨海华北京市大兴区人民医院神经内科北京102600

目的分析先天性颈内动脉发育不良患者的临床与影像学特点。方法北京市大兴区人民医院神经内科自2010年1月至2021年12月共收治4例先天性颈内动脉发育不良(含3例先天性颈内动脉缺如)患者,回顾性分析患者的临床资料和影像学特点。结果4例... 详细信息

目的分析先天性颈内动脉发育不良患者的临床与影像学特点。方法北京市大兴区人民医院神经内科自2010年1月至2021年12月共收治4例先天性颈内动脉发育不良(含3例先天性颈内动脉缺如)患者,回顾性分析患者的临床资料和影像学特点。结果4例患者中男性2例,女性2例,年龄范围31~73岁。2例患者临床表现为头晕,1例患者表现为肢体无力,1例患者无症状。3例颈内动脉缺如患者DSA结果中颈内动脉不显影,CT骨窗显示颈内动脉管缺如;1例颈内动脉发育不良患者DSA结果中呈纤细显影。1例患者合并前交通动脉瘤及左侧颈内动脉瘤,1例患者左侧椎动脉增粗。患者的侧支循环代偿分型:A型3例,C型1例。结论先天性颈内动脉发育不良患者临床可无症状,颈内动脉缺如患者可表现为缺血症状;患者可合并动脉瘤、血管增粗等血管发育异常。

关键词：颈内动脉血管发育不良动脉瘤侧支循环数字减影血管造影

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高压氧治疗时机对急性脑梗死患者预后的影响

中华航海医学与高气压医学杂志 2017年第5期24卷 343-347页

作者：王丽娟赵留庄赵玉梅首都医科大学大兴医院神经内科北京102600 北京市神经外科研究所神经药物研究室

目的研究不同时间窗内高压氧治疗对急性脑梗死患者预后的影响.方法选择符合入组条件的急性脑梗死患者,经医院伦理委员会批准,以及患者知情同意并签署知情同意书后,132例患者采用随机数字表法分为3组（每组44例）：急性脑梗死发病1～6... 详细信息

目的研究不同时间窗内高压氧治疗对急性脑梗死患者预后的影响.方法选择符合入组条件的急性脑梗死患者,经医院伦理委员会批准,以及患者知情同意并签署知情同意书后,132例患者采用随机数字表法分为3组（每组44例）：急性脑梗死发病1～6d高压氧治疗组（A组）;发病7～12 d高压氧治疗组（B组）;非高压氧治疗组（C组）.高压氧治疗组均应用高压氧治疗10d.在治疗前、治疗后10d及30 d采取美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和Barthel指数（BI）评定神经功能缺损程度及日常生活活动能力,比较高压氧疗效.结果 A组治疗后10 d[（2.11 ±2.18）分]及30 d[（0.93±1.21）分]的NIHSS评分明显低于B组[（3.43±2.25）分,（1.70±1.21）分]和C组（P＜0.05）.A组治疗后10d及30 d的Barthel指数明显高于B组和C组（P＜0.05）.B组治疗后10 d及30 d的NIHSS评分明显低于C组（P＜0.05）.B组治疗后10 d的Barthel指数明显高于C组（P＜0.05）.B组治疗后30 d的Barthel指数虽高于C组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论急性脑梗死患者发病1 ～6d及7～12 d应用高压氧治疗效果均优于非高压氧治疗组;发病1～6d应用高压氧治疗效果更佳,可明显改善患者预后,提高生活质量,为急性脑梗死患者高压氧治疗有效治疗时间窗.

关键词：脑梗死高压氧治疗时间窗

北京某三级医院2012—2016年药品不良反应报告分析

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中国医刊 2020年第9期55卷 1034-1036页

作者：李艳娜赵留庄赵梦瑜尹玉磊北京市大兴区人民医院药剂科北京102600 北京市大兴区人民医院院部北京102600 首都医科大学附属北京中医医院心血管科北京100010

目的总结分析2012—2016年北京市大兴区人民医院的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)情况,为督促临床安全、合理用药以及推动ADR监测制度的发展提供参考。方法对2012—2016年北京市大兴区人民医院药剂科收集到的全院共834例ADR... 详细信息

目的总结分析2012—2016年北京市大兴区人民医院的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)情况,为督促临床安全、合理用药以及推动ADR监测制度的发展提供参考。方法对2012—2016年北京市大兴区人民医院药剂科收集到的全院共834例ADR报告进行统计、分析,总结ADR的发生特点和规律。结果老年患者(26.02%)是最易发生ADR的人群;静脉滴注(79.14%)是最易导致ADR的给药方式。在导致ADR的药物中,抗感染药物和中药注射剂的构成比分别为57.07%和24.46%,而喹诺酮类(20.38%)是最易引发ADR的抗感染药物。临床上ADR最常导致皮肤及其附件(43.65%)、消化系统(18.47%)及全身性损害(12.95%)。结论需加强对药物使用的监管,临床用药应严格遵守说明书,注意合理用药,以降低ADR的发生率。

关键词：药品不良反应合理用药报告分析抗感染药物中药注射剂

改造新冠肺炎患者收治医院过程中须关注的事项及相关策略

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中国医院建筑与装备 2020年第9期21卷 111-114页

作者：桂朝伟姜山赵玉婷赵留庄赵君马秀华首都医科大学大兴教学医院北京102600

以某医院改造项目为例,提出在感染控制、信息化建设、后勤保障及环保等多方面可能存在的问题及解决方案,为同类型项目提供参考。

关键词：新冠肺炎医院改造医院设计

基层医疗机构“横向合作课题”伦理备案审查体会与问题

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中国医学伦理学 2021年第5期34卷 555-559,565页

作者：张东海邵悦刚君王英赵留庄首都医科大学大兴医院伦理委员会北京102600

“横向合作课题”是具备一定条件的基层医疗机构经常遇到的问题。医院对此类课题原则上仅进行“形式性审查”(需资料完整),而不再进行“实质性审查”(即不再进行科学性审查与伦理学审查);对伦理审查处理方式基本原则为备案制;但可以不... 详细信息

“横向合作课题”是具备一定条件的基层医疗机构经常遇到的问题。医院对此类课题原则上仅进行“形式性审查”(需资料完整),而不再进行“实质性审查”(即不再进行科学性审查与伦理学审查);对伦理审查处理方式基本原则为备案制;但可以不批准备案申请,风险较高项目必要时提交会议审查。医院的合作项目主持者为伦理审查备案申请人,并要求达到研究资质;组长单位承担伦理责任,并提供组长单位伦理委员会审查的所有文件,同时需要提供利益保护声明。伦理备案基本要求管好自身(本院)、坚持原则(伦理委员会批准研究项目的7条基本标准)、坚守底线、专人负责、跟踪审查。伦理备案要求提交的各种文件内容需要相符(签字方、文件目录与内容)、已经按照标准严格进行了风险评估(受试者的风险、试验风险等级)、知识产权归属合理,要注意基金项目是否合规。

关键词：基层医疗机构横向合作课题伦理备案伦理审查

病例导入式“简要病例题干题”在助理全科医师培训《临床综合课程》教学中的应用

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中华医学教育探索杂志 2018年第6期17卷 580-584页

作者：张东海刚君赵留庄马秀华首都医科大学大兴医院消化内科北京102600 首都医科大学大兴医院科教科北京102600 首都医科大学大兴医院院部北京102600

通过编撰“简要病例题干题”练习集，在“3＋2”助理全科医师培训《临床综合课程》中持续推进病例导入式教学。但发现，授课教师提供的试题中仍有10．7％围绕在大型设备、手术方式等方面．提示部分教师的全科医学意识亟待增强。根据对2... 详细信息

通过编撰“简要病例题干题”练习集，在“3＋2”助理全科医师培训《临床综合课程》中持续推进病例导入式教学。但发现，授课教师提供的试题中仍有10．7％围绕在大型设备、手术方式等方面．提示部分教师的全科医学意识亟待增强。根据对2015级学员的结业测验结果分析可见，试卷改革后学员平均成绩并未受到明显影响。而问卷调查显示，绝大多数教师与学员均认为采用“简要病历题干题”有积极意义；91．5％的教师、81．7％的学员表示适应试卷形式改革且未影响答题：对于已编撰的1册试题练习集，86．6％的教师、67．8％的学员表示认可。鉴于“简要病历题干题”形式对病例导入式教学有补充作用，有必要编制适合本门课程的试题练习集，并应用于具体教学活动。

关键词：临床综合课程病例导入式教学简要病例题干题 “3+2”助理全科医师培训