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四川省基层医疗卫生机构状况及居家医疗服务开展现状调查

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中国全科医学 2024年第4期27卷 433-439页

作者：周录玲刘素珍李航四川大学华西医院、四川大学华西护理学院四川省成都市610041 四川大学华西医院泌尿外科四川省成都市610041

背景在老龄化程度日益加重、老年人就医需求多样化及目前医疗资源紧张的大背景下,居家医疗服务的需求不断增加。为此,国家大力鼓励发展居家医疗服务,四川省作为老年医疗居家护理服务的试点地区,当前开展主体为基层医疗卫生机构,探讨机... 详细信息

背景在老龄化程度日益加重、老年人就医需求多样化及目前医疗资源紧张的大背景下,居家医疗服务的需求不断增加。为此,国家大力鼓励发展居家医疗服务,四川省作为老年医疗居家护理服务的试点地区,当前开展主体为基层医疗卫生机构,探讨机构状况及服务开展现状十分必要。目的调查四川省基层医疗卫生机构状况及居家医疗服务开展现状,为进一步促进居家医疗的规范和发展提供参考。方法2021年8—10月,采用便利抽样法选取四川省7个城市、62所基层医疗卫生机构的相关负责人为研究对象,通过自行设计调查问卷,对该机构的一般资料、人力资源、居家医疗开展情况及阻碍因素进行资料收集和调查分析。结果62所基层医疗卫生机构中,全职医务人员10~316名,中位数为40(40)名;医务人员数量占全职员工的平均比重为(84.9±11.3)%;初级及以下职称医生占比的中位数为45.5%(24.2%),初级及以下职称护士占比的中位数为71.9%(34.2%);医护比为0.43~2.63,平均为(1.44±0.50)。机构不同所在地与是否参与等级医院评审、有兼职医护人员比较,差异有统计学意义(P<0.05);机构不同服务区域与机构名称、是否参与等级医院评审、有住院床位、医护占比、医护比、医护职称占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有51所(82.3%)基层医疗卫生机构已开展居家医疗服务,慢病管理对居家医疗服务的开展有一定影响(P<0.05)。26所(50.9%)基层医疗卫生机构开展居家医疗服务时长<3年,31所(60.8%)机构服务最多的对象为≥60岁的老年慢病患者,35所(68.7%)工作量≤1~2 d/周,服务途径以家庭医生签约为主(98.0%)。开展居家医疗服务阻碍因素排名前三的是人力资源不足、无相应的标准和规范以及相应的配套政策支持不到位。结论基层医疗卫生机构的状况在不同地区和不同服务区域有所差别。居家医疗服务在四川省开展较广泛,但在服务形式、服务时间、工作量等方面还有待提升,建议各基层医疗卫生机构根据自身情况重视目前面临的问题,完善居家医疗服务相关标准和规范,重视慢病管理和机构人才队伍的建设,进一步推动居家护理的快速发展。

关键词：基层医疗卫生机构卫生资源居家医疗服务卫生服务横断面研究

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基于阻抗在线测量的锂离子电池过放电诱发内短路识别研究

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电工技术学报 2024年第6期39卷 1656-1670页

作者：张闯杨浩刘素贞徐志成杨庆新省部共建电工装备可靠性与智能化国家重点实验室(河北工业大学) 天津300130 河北省电磁场与电器可靠性重点实验室(河北工业大学) 天津300130

锂离子电池的过放电行为可诱发内短路进而可能导致热失控。由于单体电池一致性差异和过放电导致的内短路初期电、热特征不明显,使得电压和温度等常规物理参数难以可靠实现故障预警,而阻抗可以反映电池内部信息,对故障状态具有较好的指... 详细信息

锂离子电池的过放电行为可诱发内短路进而可能导致热失控。由于单体电池一致性差异和过放电导致的内短路初期电、热特征不明显,使得电压和温度等常规物理参数难以可靠实现故障预警,而阻抗可以反映电池内部信息,对故障状态具有较好的指示能力。该文通过分析锂离子电池过放电诱发内短路引起阻抗变化的机理,基于设计的阻抗在线测量装置,确定用于监测电池内短路故障的特征阻抗频率为70 Hz,获取过放电诱发内短路过程中特征频率下动态阻抗及阻抗变化率,提出一种基于动态阻抗特征的内短路在线识别方法并验证了方法的可靠性。实验结果表明,锂离子电池放电过程中动态阻抗半正弦变化特征可提前约144 s实现过放电预警,动态阻抗针状变化特征可提前约152 s实现内短路故障预警,动态阻抗明显回升特征可作为内短路发生的标志。此外,阻抗变化率特征有助于实现锂离子电池故障识别及预警,该方法在锂离子电池故障在线快速诊断中具有重要的应用潜力。

关键词：过放电阻抗在线测量内短路在线识别故障预警

锂离子电池微过充循环老化特性与失效机理研究

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储能科学与技术 2024年第10期13卷 3343-3356页

作者：闵越明张闯刘文杰刘素贞徐志成河北工业大学省部共建电工装备可靠性与智能化国家重点实验室河北工业大学河北省电磁场与电器可靠性重点实验室

锂离子电池在实际工作中会因为电池组的不一致性或充电系统故障而出现微过充现象，长期循环会引发安全隐患。为探究微过充循环对锂离子电池老化特性及其失效机理的影响，将电池分别过充至不同截止电压，应用电化学阻抗谱、弛豫时间分布... 详细信息

锂离子电池在实际工作中会因为电池组的不一致性或充电系统故障而出现微过充现象，长期循环会引发安全隐患。为探究微过充循环对锂离子电池老化特性及其失效机理的影响，将电池分别过充至不同截止电压，应用电化学阻抗谱、弛豫时间分布和容量增量分析等技术对其进行老化分析，并结合拆解后电极的SEM、EDS表征加以验证。实验结果表明，与正常循环相比，微过充循环会显著加速电池老化，导致电池比容量衰减速率加快；随着循环次数的增加，电池内部的可用锂离子和活性材料不断消耗，电池各类阻抗明显增加，其中4.5 V微过充循环电池的电荷转移电阻较初始状态增加了196.15%；微过充循环还会加剧电池极化现象，降低材料的循环稳定性；微过充循环后，电池的活性材料逐渐从集流体上脱落，正极材料的活性颗粒破裂，负极材料表面SEI膜增厚，F、P元素含量显著增加。

关键词：锂离子电池微过充循环电化学阻抗谱老化特性失效机理

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锂离子电池超声传播特性温度解耦方法研究

电源技术 2024年第1期48卷 87-94页

作者：赵福鑫张闯刘素贞徐志成河北工业大学省部共建电工装备可靠性与智能化国家重点实验室天津300130 河北工业大学河北省电磁场与电器可靠性重点实验室天津300130

超声检测技术用于评估锂离子电池的荷电状态和健康状态,受到了广泛的关注,但是在大倍率、高温升条件下电池声学响应特征及放电条件与声学信号的关系尚不清楚。基于以上问题,通过搭建磷酸铁锂电池电-声-热综合检测平台,分析电池超声信号... 详细信息

超声检测技术用于评估锂离子电池的荷电状态和健康状态,受到了广泛的关注,但是在大倍率、高温升条件下电池声学响应特征及放电条件与声学信号的关系尚不清楚。基于以上问题,通过搭建磷酸铁锂电池电-声-热综合检测平台,分析电池超声信号温度作用机制,引入与荷电状态相关的温度耦合系数以实现声学传播特性的温度解耦,并分析了不同温度和放电倍率下锂离子电池循环过程中的声学响应特性。实验结果表明,解耦温度的声学时域特征能够准确表征电池内部结构变化,为磷酸铁锂电池的检测和超声技术用于更多场景提供了研究方法。

关键词：锂离子电池声波时域特征温度杨氏模量

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锂离子电池阻抗在线测量装置设计

电工电能新技术 2024年第1期43卷 61-71页

作者：杨浩张闯刘素贞徐志成陈占群省部共建电工装备可靠性与智能化国家重点实验室(河北工业大学) 天津300130 保定市尤耐特电气有限公司河北保定071051

锂离子电池的交流阻抗能够反映电池内部信息,是电池状态在线监测的有力工具。阻抗在线测量装置的设计是实现基于阻抗的电池状态在线估计及故障预警技术的关键。本文基于嵌入式微控制器设计了锂离子电池交流阻抗在线测量装置,采用全相位... 详细信息

锂离子电池的交流阻抗能够反映电池内部信息,是电池状态在线监测的有力工具。阻抗在线测量装置的设计是实现基于阻抗的电池状态在线估计及故障预警技术的关键。本文基于嵌入式微控制器设计了锂离子电池交流阻抗在线测量装置,采用全相位快速傅里叶变换算法将时域数据转换到频域,并对转换结果进行插值运算,实现了0.01 Hz~10 kHz频率范围内交流阻抗的在线测量,有效解决了当前阻抗在线测量装置基于传统快速傅里叶变换算法所产生的频谱泄露、栅栏效应以及相位计算不准确的问题。通过对不同容量、不同正极材料的电池进行静态和动态阻抗测量,验证了装置的可靠性与快速性,并且放电末期动态阻抗急剧变化特征对电池的状态具有一定的指示能力。本文设计可方便集成于电池管理系统中,在锂离子电池状态在线估计及故障预警等方面具有一定的应用价值。

关键词：阻抗在线测量故障预警全相位快速傅里叶变换频谱泄露栅栏效应

不同放电倍率下软包锂离子电池非均匀生热表征方法

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电源技术 2024年第6期48卷 1095-1102页

作者：刘素贞张涛张闯徐志成金亮河北工业大学省部共建电工装备可靠性与智能化国家重点实验室天津300401 河北工业大学河北省电磁场与电器可靠性重点实验室天津300401

软包锂离子电池非均匀的温度分布严重影响其循环性能、使用寿命和安全性。针对软包锂离子电池生热的建模表征复杂且精度不高的问题,提出了一种基于生热分布因子的软包锂离子电池非均匀生热表征方法。将电池划分成不同区域,并将生热分布... 详细信息

软包锂离子电池非均匀的温度分布严重影响其循环性能、使用寿命和安全性。针对软包锂离子电池生热的建模表征复杂且精度不高的问题,提出了一种基于生热分布因子的软包锂离子电池非均匀生热表征方法。将电池划分成不同区域,并将生热分布因子引入Bernardi生热公式中获取不同区域的生热率;通过传热和优化数值模拟求解电池的温度分布,同时辨识不同区域的生热分布因子,分析了软包电池生热非均匀分布特性;采用三次样条差值法推导了生热分布因子与放电倍率的对应关系,研究了不同放电倍率下生热分布因子的演化规律。实验结果表明,该方法所建立的热模型在2.75 C和3.75 C下的温度估计值的平均绝对百分比误差最大不超过1.55%,该方法能够准确估计电池非均匀的生热率,并实现电池温度分布特性的有效表征。

关键词：软包锂离子电池非均匀生热生热分布因子放电倍率

基于电极等效电路模型的锂离子电池无析锂快充策略优化研究

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电工技术学报 2024年第18期39卷 5868-5882页

作者：赵英杰张闯刘素贞陈占群徐志成省部共建电工装备可靠性与智能化国家重点实验室(河北工业大学) 天津300401 河北省电磁场与电器可靠性重点实验室(河北工业大学) 天津300401 保定市尤耐特电气有限公司保定071051

析锂是制约石墨阳极型锂离子电池快充安全与效率的关键问题。为了保障车载电池充电安全、缓解新能源汽车里程焦虑,有必要针对锂离子电池开展无析锂快充研究。鉴于此,该文基于锂离子电池电极等效电路模型,提出一种由阳极电势观测器和充... 详细信息

析锂是制约石墨阳极型锂离子电池快充安全与效率的关键问题。为了保障车载电池充电安全、缓解新能源汽车里程焦虑,有必要针对锂离子电池开展无析锂快充研究。鉴于此,该文基于锂离子电池电极等效电路模型,提出一种由阳极电势观测器和充电电流控制器组成的双闭环无析锂快充策略调控方案,实现了锂离子电池的无析锂安全快充。实验结果表明,不同工况下的阳极电势平均观测误差均低于5 mV,最大误差不超过10 mV;在电流调节过程中,阳极电势到达并稳定在设定阈值+1 mV范围内的调节时间为26 s,稳态误差小于0.05 mV,并且无超调和振荡。此外,与1C恒流恒压策略相比,该策略能节省46%的充电时间,充电过程中阳极电势最低为4.8 mV,且将锂离子电池拆解后也未发现析锂,证明该策略能明显缩短充电时间并有效抑制析锂。

关键词：锂离子电池电极等效电路模型阳极电势快充策略

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中医药调控VEGF表达干预糖尿病视网膜病变的研究进展

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中国中医眼科杂志 2024年第1期34卷 75-78页

作者：刘素珍张花治甘肃中医药大学兰州730030 甘肃中医药大学附属医院兰州730030

血管内皮生长因子(VEGF)可刺激血管内皮细胞生长增殖、诱导迁移、增强血管通透性,并诱导新生血管形成,其水平异常与糖尿病视网膜病变(DR)的进展存在相关性。近年来,随着中医药防治DR的发展和进步,其多靶点、多途径调节VEGF表达的优势受... 详细信息

血管内皮生长因子(VEGF)可刺激血管内皮细胞生长增殖、诱导迁移、增强血管通透性,并诱导新生血管形成,其水平异常与糖尿病视网膜病变(DR)的进展存在相关性。近年来,随着中医药防治DR的发展和进步,其多靶点、多途径调节VEGF表达的优势受到了广泛的关注。本文通过查阅整理相关文献,发现中医药通过抗VEGF表达干预DR主要依靠绿原酸、胡椒碱、牛蒡子苷等中药有效成分,双丹明目胶囊、芪明颗粒、右归丸等中成药,补阳还五汤、杞菊地黄汤、丹黄明目汤等中药方剂,以及针刺联合中药等方式。本研究归纳VEGF与DR的关系,对中医药通过抑制VEGF表达治疗DR的研究进展进行综述,旨在为临床防治DR提供参考。

关键词：中医药糖尿病视网膜病变血管内皮生长因子研究进展

双轨道互动模式下的院外干预对冠脉介入患者的影响

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中国健康心理学杂志 2024年第8期32卷 1214-1218页

作者：王园园肖锋刘素真郑州大学附属郑州中心医院心血管内科五病区 450000

目的:探究双轨道互动模式下的院外干预对冠脉介入患者的影响。方法:采用随机数字抽签的方法进行随机对照试验,将某院2022年1月至2023年6月收治的符合实验要求的82名冠脉介入患者分为实验组和对照组,每组41人。实验组接受双轨道互动模式... 详细信息

目的:探究双轨道互动模式下的院外干预对冠脉介入患者的影响。方法:采用随机数字抽签的方法进行随机对照试验,将某院2022年1月至2023年6月收治的符合实验要求的82名冠脉介入患者分为实验组和对照组,每组41人。实验组接受双轨道互动模式下的院外干预;对照组接受常规指导。分别评估并比较两组干预前、后患者的服药依从性[药物自我管理量表(SAM)评分]、自我管理情况[慢性病自我管理行为量表评分]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定表(WHOQOL-100)评分]、心理状态[状态特质焦虑量表(STAI)和贝克抑郁自评量表(BDI)评分]等。结果:干预后,实验组服药能力、用药知识和行为能力、自我用药经验均高于对照组(t=3.877,3.875,3.390;P<0.05);实验组运动锻炼、认知性症状管理实践、与医护人员沟通评分高于对照组(t=11.880,4.473,2.575;P<0.05);实验组生理状况、心理状态、人际关系、周遭环境评分高于对照组(t=3.621,3.070,4.835,4.548;P<0.05);实验组患者焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组(t=11.892,3.456;P<0.05)。结论:双轨道互动模式下的院外干预能够有效提高冠脉介入患者的服药依从性及自我管理情况,提高患者生活质量,降低负面情绪,在临床实践中有应用价值。

关键词：双轨道互动模式院外干预冠脉介入服药依从性自我管理