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Hallmark guided identification and characterization of a novel immune-relevant signature for prognostication of recurrence in stageⅠ-Ⅲlung adenocarcinoma

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Genes & Diseases 2023年第4期10卷 1657-1674页

作者： Yongqiang Zhang Zhao Yang Yuqin Tang chengbin Guo Danni Lin d linling cheng Xun Hu Kang Zhang Gen Li West China School of Medicine West China HospitalSichuan UniversityChengduSichuan 610041China Guangzhou Women and Children’s Medical Center Guangzhou Medical UniversityGuangzhouGuangdong 510620China State Key Laboratory of Southwestern Chinese Medicine Resources School of Basic Medical SciencesChengdu University of Traditional Chinese MedicineChengduSichuan 611137China Center for Biomedicine and Innovations Faculty of MedicineMacao University of Science and TechnologyMacao 999078China Clinical Research Center The Second Affiliated HospitalSchool of MedicineZhejiang UniversityHangzhouZhejiang 310003China Biorepository State Key Laboratory of BiotherapyWest China HospitalSichuan UniversityChengduSichuan 610041China

The high risk of postoperative mortality in lung adenocarcinoma(LUAD)patients is principally driven by cancer recurrence and low response rates to adjuvant ***,A combined cohort containing 1,026 stageⅠ-Ⅲpatients was divided into the learning(n Z 678)and validation datasets(n Z 348).The former was used to establish a 16-mRNA risk signature for recurrence prediction with multiple statistical algorithms,which was verified in the valida-tion *** and multivariate analyses confirmed it as an independent indicator for both recurrence-free survival(RFS)and overall survival(OS).Distinct molecular characteristics between the two groups including genomic alterations,and hallmark pathways were compre-hensively ***,the classifier was tightly linked to immune infiltrations,high-lighting the critical role of immune surveillance in prolonging survival for ***,the classifier was a valuable predictor for therapeutic responses in patients,and the low-risk group was more likely to yield clinical benefits from immunotherapy.A transcription factor regulato-ry proteineprotein interaction network(TF-PPI-network)was constructed via weighted gene co-expression network analysis(WGCNA)concerning the hub genes of the *** con-structed multidimensional nomogram dramatically increased the predictive ***-fore,our signature provides a forceful basis for individualized LUAD management with promising potential implications.

关键词： Immune infiltration Lung adenocarcinoma Nomogram Recurrence Risk signature

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发生在非免疫抑制宿主的播散性诺卡菌病1例

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中华结核和呼吸杂志 2023年第12期46卷 1245-1248页

作者：魏维程璘令江颖广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸疾病国家重点实验室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科广州510120 安岳县人民医院呼吸与危重症医学科安岳642350

诺卡菌为一种机会性致病菌,多见于免疫抑制宿主,在非免疫抑制宿主发生播散性感染较为少见。本文报道1例非免疫抑制宿主发生播散性诺卡菌感染的病例,其初始影像学与肿瘤全身转移极其相似,多次取活检未见肿瘤细胞,考虑特殊病原体感染,最... 详细信息

诺卡菌为一种机会性致病菌,多见于免疫抑制宿主,在非免疫抑制宿主发生播散性感染较为少见。本文报道1例非免疫抑制宿主发生播散性诺卡菌感染的病例,其初始影像学与肿瘤全身转移极其相似,多次取活检未见肿瘤细胞,考虑特殊病原体感染,最终通过腰椎活检组织宏基因组二代测序确诊为诺卡菌感染。本文总结了播散性诺卡菌病的临床特点、诊断方法以及治疗手段,希望临床医生能加强对该疾病认识,避免误诊、漏诊。

关键词：播散性活检组织诺卡菌临床医生病原体感染宏基因组影像学二代测序

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Artificial intelligence system for outcome evaluations of human in vitro fertilization-derived embryos

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Chinese Medical Journal 2024年第16期137卷 1939-1949页

作者： Ling Sun Jiahui Li Simiao Zeng Qiangxiang Luo Hanpei Miao Yunhao Liang linling cheng Zhuo Sun Wa Hou Tai Yibing Han Yun Yin Keliang Wu Kang Zhang Department of Reproductive Medicine Guangzhou Women and Children’s Medical CenterGuangzhou Medical UniversityGuangzhouGuangdong 510623China Guangzhou National Laboratory GuangzhouGuangdong 510000China Department of Reproductive Medicine Jiangmen Central HospitalJiangmenGuangdong 529000China Department of Ophthalmology Dongguan People’s HospitalThe First School of Clinical MedicineSouthern Medical UniversityDongguanGuangdong 523000China Institute for Artificial Intelligence in Medicine Faculty of MedicineMacao University of Science and TechnologyMacao Special Administrative Region 999078China Wenzhou Eye Hospital Institute for Advanced Studies on Eye Health and DiseasesWenzhou Medical UniversityWenzhouZhejiang 325000China Kiang Wu Hospital Macao Special Administrative Region 999078China Faculty of Business City University of MacaoMacao Special Administrative Region 999078China State Key Laboratory of Reproductive Medicine and Offspring Health Center for Reproductive MedicineInstitute of WomenChildren and Reproductive Health and Key laboratory of Reproductive Endocrinology of Ministry of EducationShandong UniversityJinanShandong 250000China

Background:In vitro fertilization(IVF)has emerged as a transformative solution for ***,achieving favorable live-birth outcomes remains *** clinical IVF practices in IVF involve the collection of heterogeneous embryo data through diverse methods,including static images and temporal ***,traditional embryo selection methods,primarily reliant on visual inspection of morphology,exhibit variability and are contingent on the experience of ***,an automated system that can evaluate heterogeneous embryo data to predict the final outcomes of live births is highly ***:We employed artificial intelligence(AI)for embryo morphological grading,blastocyst embryo selection,aneuploidy prediction,and final live-birth outcome *** developed and validated the AI models using multitask learning for embryo morphological assessment,including pronucleus type on day 1 and the number of blastomeres,asymmetry,and fragmentation of blastomeres on day 3,using 19,201 embryo photographs from 8271 patients.A neural network was trained on embryo and clinical metadata to identify good-quality embryos for implantation on day 3 or day 5,and predict live-birth ***,a 3D convolutional neural network was trained on 418 time-lapse videos of preimplantation genetic testing(PGT)-based ploidy outcomes for the prediction of aneuploidy and consequent live-birth ***:These two approaches enabled us to automatically assess the implantation *** combining embryo and maternal metrics in an ensemble AI model,we evaluated live-birth outcomes in a prospective cohort that achieved higher accuracy than experienced embryologists(46.1%vs.30.7%on day 3,55.0%vs.40.7%on day 5).Our results demonstrate the potential for AI-based selection of embryos based on characteristics beyond the observational abilities of human clinicians(area under the curve:0.769,95%confidence interval:0.709-0.820).These findings coul

关键词： Artificial intelligence Fertilization Embryo implantation Blastocyst Aneuploidy Neural networks,computer Live birth

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应注意当前重症新型冠状病毒感染的新特点

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中华结核和呼吸杂志 2023年第5期46卷 441-443页

作者：程璘令李时悦钟南山广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

2022年底至2023年初广州地区新型冠状病毒感染住院患者的毒株主要为奥密克戎BA.5.2(91.4%),合并感染除了常见的院内感染病原体(如肺炎克雷伯菌),特别需关注曲霉感染。奥密克戎株感染可引起病毒性脓毒症,导致预后更差。重症新型冠状病毒... 详细信息

2022年底至2023年初广州地区新型冠状病毒感染住院患者的毒株主要为奥密克戎BA.5.2(91.4%),合并感染除了常见的院内感染病原体(如肺炎克雷伯菌),特别需关注曲霉感染。奥密克戎株感染可引起病毒性脓毒症,导致预后更差。重症新型冠状病毒感染不等于重症肺炎,临床上需综合考虑肺部影像和其他系统的情况。合并新型冠状病毒感染的糖尿病患者并没有从糖皮质激素治疗中获益,这些患者使用糖皮质激素需要慎重。

关键词：重症肺炎冠状病毒感染糖皮质激素曲霉感染肺炎克雷伯菌脓毒症合并感染肺部影像

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药理剂量维生素C体内抗流感病毒疗效研究

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中华结核和呼吸杂志 2014年第5期37卷 356-359页

作者：程磷令刘雅雅李冰叶枫冉丕鑫呼吸疾病国家重点实验室(广州医科大学附属第一医院)广州呼吸疾病研究所 510120 广东食品药品职业学院广州医科大学实验医学研究中心

目的探讨药理剂量维生素C（5～20mmoL／L）体内抗流感病毒A／CA／7／09（H1N12009）的作用及效果。方法BALB／c小鼠感染流感病毒A／CA／7／09后接受维生素C溶液皮下注射或经口灌胃，对照组为等量生理盐水，每组4～6只小鼠，每天2次，共... 详细信息

目的探讨药理剂量维生素C（5～20mmoL／L）体内抗流感病毒A／CA／7／09（H1N12009）的作用及效果。方法BALB／c小鼠感染流感病毒A／CA／7／09后接受维生素C溶液皮下注射或经口灌胃，对照组为等量生理盐水，每组4～6只小鼠，每天2次，共14d。每天监测小鼠的体重和死亡情况。在不同时间点取小鼠肺组织，用半数组织培养感染剂量法（TCID50）测定病毒滴度；测定肺组织中炎性因子IL-1B、IL-6、肿瘤坏死因子-a（TNF—a）和干扰素-a（IFN—a）含量；将肺组织切片染色，显微镜下观察炎症反应情况并进行病理评分。结果小鼠感染流感病毒后分别接受生理盐水和药理剂量维生素C治疗，第9天开始生理盐水组出现小鼠死亡，2周内有10％小鼠死亡或体重下降超过25％。而药理剂量维生素c治疗组2周内无小鼠死亡或体重下降超过25％。药理剂量维生素c治疗组小鼠肺内病毒滴度下降至对照组的1／10～1／100，且肺内病毒更早被清除。感染后第4天，药理剂量维生素c治疗组和对照组的肺组织中IL-1含量分别为（0．41±0．13）和（1．06±0．27）ng／g（t=9．36，P〈0．05），IL-6含量分别为（2．17±0．47）和（1．07±0．16）ng／g（t=12．2，P〈0．05），IFN-a含量分别为（1．52±0．3）和（0．84±0．19）ng／g（t=6．82，P〈0．05）。肺组织炎症反应（包括坏死性支气管炎、血管周围炎、细支气管周围炎和肺泡炎等）较对照组轻。结论药理剂量维生素c能降低肺部流感病毒的滴度，降低肺部炎症反应及感染老鼠的死亡。

关键词：抗坏血酸流感病毒A型治疗效果动物实验

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122例支气管扩张症病因分析

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广州医科大学学报 2021年第5期49卷 31-33页

作者：江霜霜程璘令广州医科大学附属第一医院广东广州510120

目的:总结分析122例支气管扩张症的病因。方法:对2017年5月至2018年12月广州医科大学附属第一医院呼吸内科收治的122例确诊为支气管扩张症患者的病因进行分析。结果:病因以肺部感染后最常见,57例(46.7%);其他依次为特发性支气管扩张37例... 详细信息

目的:总结分析122例支气管扩张症的病因。方法:对2017年5月至2018年12月广州医科大学附属第一医院呼吸内科收治的122例确诊为支气管扩张症患者的病因进行分析。结果:病因以肺部感染后最常见,57例(46.7%);其他依次为特发性支气管扩张37例、(30.3%)、免疫功能缺陷19例(13.6%)、风湿免疫结缔组织疾病6例(4.9%)、黏液纤毛清除能力障碍5例(4.1%)、气管狭窄3例(2.5%)。结论:支气管扩张症的病因以既往肺部感染最常见,其次为特发性支气管扩张、免疫缺陷。

关键词：支气管扩张病因特殊病原菌免疫缺陷

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现代综合立体教学在呼吸内科临床见习中的应用

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中华医学教育探索杂志 2015年第2期14卷 203-207页

作者：程璘令李时悦呼吸疾病国家重点实验室/广州医科大学第一附属医院 510120

目的：探索现代综合立体教学在呼吸内科教学中的应用及效果。方法将以问题为基础的学习（ problem-based learning ， PBL ）、基于标准化病人的练习（ stan-dardized patient experiences/exam，SPE/Xs）和迷你临床检查练习方法（mini ... 详细信息

目的：探索现代综合立体教学在呼吸内科教学中的应用及效果。方法将以问题为基础的学习（ problem-based learning ， PBL ）、基于标准化病人的练习（ stan-dardized patient experiences/exam，SPE/Xs）和迷你临床检查练习方法（mini clinical examination exercise，Mini-CEX）等有机结合应用于呼吸内科临床见习，并将其命名为“现代综合立体教学”。将60名学生随机分为现代综合立体教学组（30名）和传统教学组（30名），分别采用现代综合立体教学和以主题为基础的学习（subject based learning，SBL）进行呼吸内科见习带教。教学结束后，采用成绩测试和受试者问卷调查评价两组学生的教学效果。组间比较采用SPSS行t检验。结果现代综合立体教学组学生的测试成绩为（86.91±4.77）分，高于对照组的（79.00±7.51）分（t=12.4，P=0.0260）。其中主观题（如论述题和病例分析）成绩方面，现代综合立体教学组（47.63±2.14）分，明显优于传统组的（36.00±6.71）分（t=21.6，P=0.0019）。对两组学生进行调查问卷显示：相比传统教学，现代综合立体教学更能提高学生的主观能动性和对学习的积极性；提高学生综合分析问题的能力和促进临床思维的形成；有利于学生高效、全面掌握呼吸内科基本知识和基本技能（χ2=16.2，P=0.0160）。结论针对呼吸内科临床见习实施现代综合立体教学有助于提高教学效果。

关键词：现代综合立体教学呼吸内科临床教学

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心肌肌钙蛋白T、心脏彩超和心电图评估急性肺栓塞的预后

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中国现代医生 2009年第18期47卷 1-3页

作者：刘雅雅程璘令吴华广东食品药品职业学院广州510520 广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所广州510120

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心脏彩超在评估急性肺栓塞预后中的意义,以便及时准确地制定肺栓塞的治疗方案,改善患者的预后。方法本研究的对象为广州呼吸疾病研究所105例已确诊为肺栓塞的病人,所有病人在入院24h内行心肌肌钙蛋白T(cTn... 详细信息

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心脏彩超在评估急性肺栓塞预后中的意义,以便及时准确地制定肺栓塞的治疗方案,改善患者的预后。方法本研究的对象为广州呼吸疾病研究所105例已确诊为肺栓塞的病人,所有病人在入院24h内行心肌肌钙蛋白T(cTnT),心电图及心脏彩超检查,观察上述指标在评估急性肺栓塞预后中的意义。结果(1)心电图评估急性肺栓塞预后中没有重要的意义。(2)超声心动图示舒张末期右室内径增大是肺栓塞出现严重并发症或死亡的危险因素,未发现肺动脉压是影响肺栓塞预后的指标。(3)cTnT阳性与cTnT阴性患者出现右心功能障碍、大面积肺栓塞、严重并发症均存在显著差异,Logistic回归分析发现肌钙蛋白阳性是肺栓塞出现严重并发症的危险因素。结论右心功能是反映急性肺栓塞预后的重要指标,心脏彩超可以通过监测右心功能来反映急性肺栓塞的预后;心肌肌钙蛋白T与右心功能相关,也可评估急性肺栓塞的预后;心电图在反应右心功能上特异性差,评估急性肺栓塞的预后意义不大。

关键词：心肌肌钙蛋白T 心脏彩超心电图肺栓塞

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2018年英国胸科协会成人支气管扩张指南要点介绍

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中华结核和呼吸杂志 2019年第8期42卷 569-572页

作者：高永华关伟杰程璘令张国俊陈荣昌郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科郑州450052 广州呼吸健康研究院 510120 深圳市人民医院深圳呼吸疾病研究所 518020

近年来支气管扩张逐渐受到国内外学者的重视,该病的循证医学证据在不断积累.2018年英国胸科协会首次更新了成人支气管扩张指南,对于疾病的诊断、病因学、严重程度分级、分级管理方案、物理治疗及疾病恶化时的处理策略都给出了较为明确... 详细信息

近年来支气管扩张逐渐受到国内外学者的重视,该病的循证医学证据在不断积累.2018年英国胸科协会首次更新了成人支气管扩张指南,对于疾病的诊断、病因学、严重程度分级、分级管理方案、物理治疗及疾病恶化时的处理策略都给出了较为明确的推荐意见.本文将从上述几个方面重点介绍该版指南的更新要点,并简要介绍我国学者对于指南的贡献,期望能够促进国内支气管扩张诊治和研究水平的提高.

关键词：支气管扩张指南成人协会胸科英国循证医学证据疾病恶化

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沙美特罗／氟替卡松改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的预测因素的初探

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国际呼吸杂志 2014年第7期34卷 496-499页

作者：程璘令刘雅雅苏柱泉刘君李时悦呼吸疾病国家重点实验室(广州医科大学第一附属医院) 广州510120 广东食品药品职业学院广州510520

目的探讨影响吸入糖皮质醇激素（ICS）＋长效β受体激动剂（LABA）（沙美特罗/氟替卡松）改善COPD患者肺功能的预测指标。方法实验分两组，实验组COPD患者166例，对照组COPD患者73例，实验组所有COPD患者吸入50／500μg沙美特罗／氟替... 详细信息

目的探讨影响吸入糖皮质醇激素（ICS）＋长效β受体激动剂（LABA）（沙美特罗/氟替卡松）改善COPD患者肺功能的预测指标。方法实验分两组，实验组COPD患者166例，对照组COPD患者73例，实验组所有COPD患者吸入50／500μg沙美特罗／氟替卡松（1吸，2次／d），对照组吸入安慰剂，两组均治疗6个月。所有患者在治疗前后均进行诱导痰嗜酸粒细胞、IL-8、呼出气一氧化氮检测（FeNO）和肺功能的检测。应用单因素和非条件Logistic多因素回归分析方法，分析影响FEV1改善的可能因素。结果实验组患者吸入50／500μg沙美特罗替卡松（1吸，2次／d）治疗后FEV1改善值为（86±11）ml，而对照组FEV1改善值为（19±16）ml（t=6．205，P〈0．05）。我们对影响ICS＋LABA改善FEV1值的可能因素，包括诱导痰中嗜酸粒细胞、炎性介质IL-8水平、反应气道炎症水平的FENO，基础肺功能FEV1等因素进行分析，结果显示诱导痰中炎性介质IL-8水平、FENO基础水平和基础肺功能与FEV1改善无相关；而嗜酸粒细胞〉2．5％（χ^2=3．181，P〉0．05）及治疗后FeNO下降〉10bbp（χ^2=17．237，P〉0．05）与FEV1改善相关。进一步多因素Logisitc分析显示诱导痰嗜酸粒细胞〉2．5％和治疗后FeNO降低〉10ppb是影响ICS＋LABA改善FEV1的重要因素。结论诱导痰嗜酸粒细胞、治疗后FENO下降的水平可成为ICS＋LABA改善COPD患者FEV1的预测因素。

关键词：糖皮质醇激素慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能

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