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新型聚合物钾盐抑制泥页岩水化的性能与机理

化工进展 2020年第S1期39卷 225-231页

作者：邵正昌伍连松刘家才王平全杜琨任妍君余永平中国石油化工股份有限公司中原油田分公司技术监测中心河南濮阳457001 西南石油大学石油与天然气工程学院四川成都610500 重庆力宏精细化工有限公司重庆401336 深圳慧能技术有限公司广东深圳518067

泥页岩水化膨胀是井壁失稳的重要原因。本文通过膨润土压片浸泡与线性膨胀实验、页岩钻屑滚动回收实验以及流变性、滤失性测试,评价了一种新型聚合物钾盐抑制剂聚阴离子纤维素钾(K-PAC)的抑制性能及其对水基钻井液流变性和滤失性的影响... 详细信息

泥页岩水化膨胀是井壁失稳的重要原因。本文通过膨润土压片浸泡与线性膨胀实验、页岩钻屑滚动回收实验以及流变性、滤失性测试,评价了一种新型聚合物钾盐抑制剂聚阴离子纤维素钾(K-PAC)的抑制性能及其对水基钻井液流变性和滤失性的影响。评价结果表明,0.5%K-PAC的抑制泥页岩水化膨胀的性能明显优于5%KCl、2%聚醚胺-D230(PEA-D230),与0.5%聚丙烯酰胺钾盐(K-PAM)相近;0.5%K-PAC的增黏提切、降滤失性能要优于0.5%K-PAM。通过扫描电镜和X射线衍射分析了K-PAC的抑制机理,结果表明,K-PAC的阳离子部分(K+)能够进入膨润土晶层中并置换出水化钠离子,从而起到抑制黏土晶层膨胀的作用;K-PAC的阴离子部分吸附在黏土颗粒上起到护胶、降滤失的作用,二者协同增效,从而起到强抑制作用。由于K-PAC由聚阴离子纤维素和K+构成,对环境友好、成本低廉。因此,K-PAC具有成为低成本、环保型、强抑制性的水基钻井液抑制剂的巨大潜力。

关键词：井壁稳定性泥页岩水化聚合物钾盐页岩抑制剂吸附滤失

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基于《黄帝内经》理论的女性不孕症研究

辽宁中医杂志 2018年第2期45卷 285-288页

作者：魏丹丹王永杰崔丽宏李玉洁河南中医药大学河南郑州450046 河南省职业病防治研究院河南郑州450000

《黄帝内经》时期已经对人的生命起源和孕育机制有了全面而深刻的认识,认为精、气、神是构成人体生命的本源,是构成人体的物质基础。气,是构成世界的本源,天地之精气则可化生为人。同时,对人体孕育的过程有极为生动的描述,认为人之始生... 详细信息

《黄帝内经》时期已经对人的生命起源和孕育机制有了全面而深刻的认识,认为精、气、神是构成人体生命的本源,是构成人体的物质基础。气,是构成世界的本源,天地之精气则可化生为人。同时,对人体孕育的过程有极为生动的描述,认为人之始生首先成精,精可化生脑、髓,此后逐渐形成人体。《黄帝内经》中也对女性孕育的生理机制进行较为系统的论述,认为女人14岁以后,肾气盛、天癸如期而至、任脉通、太冲脉盛,月经能按正常规律来潮,便可有子的生理机制。可见,肾气、冲脉、任脉、天癸、胞宫是女子孕育非常重要的因素,构筑了肾气-天癸-冲任-胞宫女性生殖轴。《黄帝内经》最早提出不孕症病名,并提出了通过人中沟的形态来判定有子与否,是最早记载以望诊的方法诊断女性不孕症,脉诊方面有肾脉微涩也为女子不孕之脉象的记载。《内经》中虽然未明确指出不孕症的病因,但其提出淫邪因素、生活所伤、情志内伤、体质因素等均可影响冲任而导致不孕。病机方面认为,与肾虚、肝血虚、肝郁、心脾两虚、气血两虚以及冲任督三脉损伤相关,但似乎更为强调女性不孕症的病机为肾虚、肝郁。同时,也认识到自然环境与五运六气对于孕育的影响。治疗方面明确提出了补肾活血法,方用四乌鲗骨一藘茹汤治疗。可见,《黄帝内经》较为系统地阐释了女性的孕育的生理机制,明确提出病名、病因病机、诊断、治疗方法、方药,为女性不孕症的治疗提供理论依据,对后世医家有着重要的指导意义。

关键词：女性不孕症黄帝内经肾气天癸冲任胞宫四乌鲗骨一藘茹汤

中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知信行现状调查及相关影响因素分析

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中华实用儿科临床杂志 2022年第23期37卷 1807-1812页

作者：薛凤霞郑跃杰申阿东刘瀚旻陈星钟礼立农光民孙新卢根丁圣刚方元勋潘家华韩志英孙云陈强姜毅朱晓萍唐素萍王秀芳刘长山任少敏陈志敏赵德育殷勇张蓉芳李明尚云晓穆亚平安淑华益西央宗徐佩茹邢燕徐保平赵京陈实向伟李丽红刘恩梅宋瑜欣杨永弘申昆玲国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科北京100045 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所北京100045 四川大学华西第二医院小儿呼吸免疫科成都610041 山东第一医科大学附属省立医院小儿呼吸科济南250021 湖南省人民医院儿童医学中心儿童呼吸病学湖南省重点实验室长沙410005 广西医科大学第一附属医院儿科南宁530021 空军军医大学西京医院儿科西安710032 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510623 安徽医科大学第一附属医院儿科合肥230022 安徽黄山首康医院儿科黄山245061 中国科学技术大学附属第一医院儿科合肥230001 山西省儿童医院呼吸科太原030013 银川市妇女儿童保健院普儿科银川750001 江西省儿童医院呼吸内科南昌330006 武汉大学人民医院儿科武汉430060 贵州医科大学附属医院儿科贵阳550004 福建省福州儿童医院变态反应科福州350005 郑州大学第三附属医院小儿呼吸内科郑州450052 天津医科大学第二医院儿科天津300211 内蒙古医科大学附属医院儿科呼和浩特010050 浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科杭州310052 南京医科大学附属儿童医院呼吸科南京210008 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科上海200127 甘肃省妇幼保健院过敏反应科兰州730050 昆明市儿童医院呼吸内科昆明650034 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 沈阳市儿童医院内科沈阳110032 河北省儿童医院呼吸一科石家庄050031 西藏自治区人民医院儿科拉萨850000 新疆医科大学儿科学院乌鲁木齐830000 北京大学第三医院儿科北京100191 首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科北京100020 海南省人民医院海南医学院附属医院儿科海口570102 海南省妇女儿童医学中心海口570312 长春市儿童医院呼吸科长春130051 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400014 哈尔滨市儿童医院变态反应科哈尔滨150010

目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行),并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷,在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic... 详细信息

目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行),并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷,在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分,得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示,儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高,脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定相关政策/指南,加强教育培训,提高知信度,增加脉搏血氧仪的配置,普及推广脉搏血氧饱和度监测在临床实践中的应用。

关键词：儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测脉搏血氧仪知信行

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深圳市中医药师承教育发展研究

亚太传统医药 2021年第4期17卷 4-7页

作者：梁彩君任真李丽肖祖林叶思思彭立生范小洪李顺民李惠林彭力平罗玫谭丽虹广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518033 深圳市中医院广东深圳518033 深圳国际中医药人才培训中心广东深圳518033

通过对深圳建市以来中医药师承教育发展进行研究,梳理深圳中医药各种师承教育形式发展的脉络,总结深圳中医药师承教育的成就,并针对深圳中医药师承教育的现状与发展需要,提出可行性对策。

关键词：中医药师承教育深圳可行性对策

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温米油田“三低”油藏RMT适应性评价

吐哈油气 2011年第2期16卷 166-168页

作者：张予生李栋李爱玲周小军任丽双殷立宏中国石油测井有限公司吐哈事业部新疆鄯善838202 中国石油吐哈油田公司三塘湖采油厂新疆哈密839009 中国石油吐哈油田公司审计部新疆哈密839009

吐哈油田台北凹陷中部构造带的温米油田为典型低孔低渗低矿化度油藏。本文通过多井岩心数据统计,回归出了定量解释参数K、β的值。以试油层为依据,建立了温米油田RMT油水层解释交绘图版,经措施验证,综合解释符合率达85%以上,降水增油效... 详细信息

吐哈油田台北凹陷中部构造带的温米油田为典型低孔低渗低矿化度油藏。本文通过多井岩心数据统计,回归出了定量解释参数K、β的值。以试油层为依据,建立了温米油田RMT油水层解释交绘图版,经措施验证,综合解释符合率达85%以上,降水增油效果明显。可以认为RMT测井技术适应温米油田"三低"油藏。

关键词： RMT 温米油田适应性测井技术

盐酸米托蒽醌脂质体注射液治疗外周T细胞淋巴瘤有效性和安全性的多中心、非干预性、双向性队列真实世界研究(MOMENT)

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白血病.淋巴瘤 2023年第8期32卷 457-464页

作者：黄慧强李志铭刘丽宏黄亮金洁佟红艳周辉李增军黄振倩钱文斌丁凯阳林全德侯明黄韵红王静波贺鹏程孙秀华王晓波朱尊民刘耀任金海吴辉菁张利玲张颢耿良权葛健白鸥苏丽萍高广勋李昕杨艳丽陈懿建刘爱春王欣王一邹立群黄晓兵黄东平闻淑娟赵东陆马军中山大学肿瘤防治中心淋巴瘤科广州510060 河北医科大学第四医院血液科石家庄050011 华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科武汉430030 浙江大学医学院附属第一医院血液科杭州310003 湖南省肿瘤医院淋巴瘤血液内科长沙410031 山东省肿瘤医院淋巴血液科济南250117 广州医科大学附属第一医院血液内科广州510120 浙江大学医学院附属第二医院血液科杭州310003 安徽省肿瘤医院血液内科合肥230031 河南省肿瘤医院血液科郑州450003 山东大学齐鲁医院血液科济南250063 贵州医科大学附属肿瘤医院淋巴瘤科贵阳550008 航天中心医院血液科北京100049 西安交通大学第一附属医院血液科西安710061 大连医科大学附属第二医院淋巴瘤及头颈部肿瘤科大连116023 大连医科大学附属第二医院血液内科大连116023 河南省人民医院血液内科郑州450003 重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心重庆400030 河北医科大学第二医院血液科石家庄050004 湖北省肿瘤医院淋巴瘤科武汉430079 华中科技大学同济医学院附属协和医院淋巴瘤科武汉430022 济宁医学院附属医院血液科济宁272007 安徽省立医院血液内科合肥230002 安徽医科大学第一附属医院血液内科合肥230002 吉林大学白求恩第一医院血液科长春130061 山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、山西医院山西医科大学附属肿瘤医院血液内科太原030013 空军军医大学第一附属医院血液科西安710032 中南大学湘雅三医院血液内科长沙410013 蚌埠医学院第一附属医院血液内科蚌埠233099 赣南医学院第一附属医院血液科赣州341001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院血液淋巴内科哈尔滨150081 山东省立医院血液科济南250117 陕西省人民医院血液科西安710068 四川大学华西医院头颈肿瘤科成都610044 四川省医学科学院四川省人民医院血液科成都610072 皖南医学院第一附属医院血液内科芜湖241000 新疆医科大学附属肿瘤医院血液科乌鲁木齐830054 哈尔滨血液病肿瘤研究所血液科哈尔滨150010

目的评价真实世界中盐酸米托蒽醌脂质体注射液治疗外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的有效性和安全性。方法本研究为双向性队列的真实世界研究(MOMENT研究)(中国临床试验注册号:ChiCTR2200062067)。收集2022年1月至2023年1月我国37家医院接受盐酸... 详细信息

目的评价真实世界中盐酸米托蒽醌脂质体注射液治疗外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的有效性和安全性。方法本研究为双向性队列的真实世界研究(MOMENT研究)(中国临床试验注册号:ChiCTR2200062067)。收集2022年1月至2023年1月我国37家医院接受盐酸米托蒽醌脂质体注射液单药或联合治疗的198例患者临床资料,其中回顾性队列166例,前瞻性队列32例;初治10例,复发难治188例。总结患者临床特征、疗效及不良事件发生情况,分析总生存(OS)和无进展生存(PFS)情况。结果198例患者接受盐酸米托蒽醌脂质体注射液治疗的中位周期数为3个(范围1~7个);盐酸米托蒽醌脂质体注射液单药治疗28例,联合方案治疗170例。188例复发难治患者中,完全缓解(CR)45例(23.9%),部分缓解(PR)82例(43.6%),疾病稳定(SD)28例(14.9%),疾病进展(PD)33例(17.6%),客观缓解率(ORR)为67.6%(127/188);10例初治患者中,CR 4例(40.0%),PR 5例(50.0%),PD 1例(10.0%),ORR为90.0%(9/10)。中位随访时间为2.9个月(95%CI 2.4~3.7个月),复发难治组及初治组患者的中位PFS和OS时间均未达到。复发难治患者中,盐酸米托蒽醌脂质体注射液不同治疗线数患者的ORR[二线、三线、≥四线分别为74.4%(67/90)、73.9%(34/46)、50.0%(26/52)]比较,差异有统计学意义(P=0.008)。198例PTCL患者中,182例(91.9%)发生了至少1次治疗相关的不良事件,≥3级不良事件发生率为66.7%(132/198),主要以血液学不良事件为主。≥3级血液学不良事件主要包括淋巴细胞计数降低、中性粒细胞计数降低、白细胞数降低及贫血;非血液学不良事件多为1~2级,主要包括色素沉着障碍和上呼吸道感染。结论采用含盐酸米托蒽醌脂质体注射液方案治疗PTCL具有确切的疗效,且耐受性较好,是PTCL患者新的治疗选择。

关键词：淋巴瘤 T细胞外周盐酸米托蒽醌脂质体注射液治疗结果安全性

异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒再活化对急性髓系白血病复发和生存的影响

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临床血液学杂志 2019年第2期32卷 177-181,185页

作者：刘微戢莉邱志祥李渊梁赜隐许蔚林尹玥孙玉华董玉君王倩王茫桔王莉红欧晋平王文生王清云岑溪南任汉云北京大学第一医院血液内科北京100034

目的:探讨巨细胞病毒(CMV)再活化对于完全缓解期行异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)的急性髓系白血病(AML)患者复发和生存的影响。方法:对106例于完全缓解期行allo-HSCT的成人AML患者的资料进行回顾性分析,包括移植术后CMV再活化的发... 详细信息

目的:探讨巨细胞病毒(CMV)再活化对于完全缓解期行异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)的急性髓系白血病(AML)患者复发和生存的影响。方法:对106例于完全缓解期行allo-HSCT的成人AML患者的资料进行回顾性分析,包括移植术后CMV再活化的发生情况和影响因素,以及CMV再活化对于复发和生存的影响。结果:67.0%(71/106)的患者在移植后12个月内出现了CMV再活化,中位时间为移植后46(1～117)d。HLA不全相合和预处理应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)是移植后CMV再活化的影响因素。106例患者移植后的中位随访时间为36(1～171)个月,19例患者移植后出现复发,中位复发时间为4.5(2～38)个月,3年累积复发率为17.8%。单因素分析显示,Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病的发生可降低患者的复发率,而CMV再活化对于移植后的复发率无明显影响。106例患者的3年总生存率(OS)为77.2%,无病生存率(DFS)为76.0%。单因素分析显示,年龄>40岁和移植后CMV再活化影响患者的OS,但不影响DFS。Cox多因素回归分析显示,移植后CMV再活化是影响患者3年OS的独立危险因素。结论:HLA不全相合和预处理过程中应用ATG是导致移植后CMV再活化的危险因素,而CMV再活化对于完全缓解期AML移植后的复发并没有影响,但仍是影响此类患者生存的独立危险因素。

关键词：异基因造血干细胞移植急性髓系白血病巨细胞病毒再活化复发危险因素

极早产儿支气管肺发育不良危险因素的全国多中心研究

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中国小儿急救医学 2022年第6期29卷 433-439页

作者：巴瑞华唐丽霞沈蔚王恋郑直林新祝吴繁田倩欣崔其亮袁媛任玲毛健王玉梅石碧珍刘玲张京慧常艳美童笑梅朱燕张蓉叶秀桢邹静静李怀玉赵宝银邱银萍刘淑华马莉徐颖程锐周文莉武辉刘志勇陈冬梅高金枝刘晶陈玲李丛杨春燕许平张亚昱呼斯乐梅花杨祖铭冯宗太王三南孟二艳尚利宏徐发林欧少苹巨容中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会全国多中心EUGR协作组厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院 361003 广州医科大学附属第三医院儿科 510150 中国医科大学附属盛京医院沈阳110004 贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院550002 北京大学第三医院 100191 复旦大学附属儿科医院上海201102 广东省妇幼保健院广州5100308 宁夏医科大学总医院银川750001 河北省儿童医院石家庄050031 南京医科大学附属儿童医院 210000 吉林大学第一医院长春130000 泉州市妇幼保健院儿童医院 362000 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430000 山东省聊城市人民医院252000 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010010 苏州市立医院 215002 郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院) 450052 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院611731 不详

目的分析极早产儿(VPI)发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为防治VPI BPD提供科学依据。方法采用前瞻性多中心研究方法,收集国内7个地区28家医院新生儿科2019年9月至2020年12月收治VPI的临床资料,根据生后28 d是否持续氧依赖分为无BP... 详细信息

目的分析极早产儿(VPI)发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为防治VPI BPD提供科学依据。方法采用前瞻性多中心研究方法,收集国内7个地区28家医院新生儿科2019年9月至2020年12月收治VPI的临床资料,根据生后28 d是否持续氧依赖分为无BPD组和BPD组,分析VPI发生BPD的危险因素。结果纳入符合标准的VPI 2514例,无BPD组1364例,BPD组1150例,BPD发病率45.7%;出生胎龄、体重越小,BPD发病率越高(P均<0.001)。与无BPD组比较,BPD组患儿平均出生胎龄、体重、剖宫产率较低,男婴、小于胎龄儿、5 min Apgar评分≤7分发病率较高(P均<0.01)。BPD组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、合并血流动力学改变的动脉导管未闭、需干预的早产儿视网膜病、喂养不耐受、宫外生长发育迟缓、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、贫血、早发和晚发败血症、院内感染、静脉营养相关性胆汁淤积症发病率较高(P均<0.05),肺表面活性物质使用、激素暴露、贫血且需输血的比例较高,有创和无创机械通气时间、用氧时间及总住院时间较长(P均<0.001)。BPD组的开始肠内营养时间、累计禁食天数、达全肠内营养日龄、肠外营养持续天数、总热卡达110 kcal/(kg·d)日龄、口服热卡达110 kcal/(kg·d)日龄均大于无BPD组,母乳喂养率低于无BPD组(P均<0.001)。住院第1周氨基酸、脂肪乳累计剂量BPD组较高(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,NRDS、有创机械通气、达全肠内营养日龄、贫血且需输血是VPI发生BPD的独立危险因素,出生胎龄较大是BPD的保护因素。结论加强围生期管理,避免早产和严重NRDS发生,缩短有创机械通气时间,重视肠内营养管理,尽快达全肠道喂养,严格掌握输血指征,对于降低VPI BPD的发病率至关重要。

关键词：极早产儿支气管肺发育不良发生率肠内营养危险因素

超滤治疗急性失代偿性心力衰竭伴水钠潴留的有效性和安全性评价:一项中国注册登记研究的中期分析报告

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2021年第4期5卷 221-228页

作者：周琼韩敏董尉袁宇祁宏吕渭辉袁方韩玉平金红旭张正义刘斌王居新张悟棠刘莹王风琴卜培莉陶蓉卢荔红王振华唐新征张宇辉国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037 武汉亚洲心脏病医院心脏重症监护病区(CCU) 武汉430022 中国人民解放军总医院心内科北京100039 新乡医学院第一附属医院心脏重症监护室(CCU) 新乡453199 内蒙古赤峰学院附属医院心内科赤峰024099 广东省中医院二沙岛医院重症监护病区(ICU) 广州510105 上海交通大学医学院附属同仁医院重症监护病区(ICU) 上海200336 河北省人民医院心内科石家庄050057 北部战区总医院急诊科沈阳110015 兰州大学第二医院全科医学科兰州730030 扬州友好医院心内科扬州225009 北京市昌平区中医医院心内科北京102299 山西省心血管病医院严重症医学科太原030024 大连医科大学附属第一医院心内科大连116011 阳泉市第一人民医院心内科阳泉市045099 山东大学齐鲁医院心脏重症监护室(CCU) 济南250063 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科上海200025 福建省立医院心内科福州350013 福建医科大学附属第二医院心内科福州350108 广州中医药大学深圳医院(福田)心内科广州510006

目的利用我国的全国注册登记研究数据评价超滤治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)伴水钠潴留患者的有效性和安全性。方法纳入2017年4月至2021年5月期间于全国20家医院因ADHF伴水钠潴留住院接受超滤治疗的患者,以超滤治疗后呼吸困难评分提... 详细信息

目的利用我国的全国注册登记研究数据评价超滤治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)伴水钠潴留患者的有效性和安全性。方法纳入2017年4月至2021年5月期间于全国20家医院因ADHF伴水钠潴留住院接受超滤治疗的患者,以超滤治疗后呼吸困难评分提高、体质量下降及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平下降为主要有效性评价指标,以超滤治疗前后血压、心率等生命体征,血红蛋白、血钾、血钠、血肌酐等实验室指标变化为主要安全性指标,以院内病死及出院后90天内全因死亡为主要终点事件来评价超滤治疗的有效性和安全性。结果中期分析共纳入380例患者,超滤前呼吸困难评分的中位值(四分位数)为3(2,11),体质量为(71.2±17.0)kg,血浆NT-proBNP水平的中位值(四分位数)为7880(2392,21021)pg/mL。与超滤治疗前比较,超滤治疗结束时有276例患者(84.7%)呼吸困难评分提高,其中,呼吸困难评分绝对值提高>5分的有173例(53.1%);有244例(87.1%)患者的体质量下降,体质量绝对值下降>3 kg的有144例(51.4%);有141例(65.9%)患者的血浆NT-proBNP水平下降,NT-proBNP相对下降>30%有97例(45.3%)。与超滤治疗前比较,超滤治疗结束时低血压(收缩压5.0 mmol/L)、低钠血症(血钠0.05)。纳入分析患者的院内病死率为7.1%,存活出院患者随访90天内全因死亡率为14.2%。呼吸困难评分提高>5分及血浆NT-proBNP下降>30%患者院内病死率低于评分提高≤5分及NT-proBNP下降≤30%患者(P均3 kg患者出院后随访90天全因死亡率低于体质量下降≤3 kg患者(P<0.01)。结论超滤治疗ADHF伴水钠潴留住院患者可以有效、安全地减轻体质量,改善呼吸困难评分,降低血浆NT-proBNP水平,不同有效性评价指标与终点事件的关系不同。

关键词：急性失代偿性心力衰竭超滤治疗注册登记研究中期有效性安全性