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儿童膀胱胚胎型横纹肌肉瘤13例诊治分析

中华腔镜外科杂志（电子版） 2021年第5期14卷 287-292页

作者：郭涛周辉霞李品陶天马立飞周晓光曹华林陶元东赵扬朱炜玮吕雪雪韩策卓然解放军医学院北京100853 解放军总医院儿科医学部北京100700 解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院泌尿外科北京100700 南方医科大学第二临床医学院广州510515 广西壮族自治区南溪山医院泌尿外科桂林541120

目的探讨儿童膀胱胚胎型横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS)的临床特点和治疗方法,提高其诊治水平。方法回顾性分析2012年4月至2020年6月解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿童泌尿外科收治的13例儿童膀胱ERMS的临床... 详细信息

目的探讨儿童膀胱胚胎型横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS)的临床特点和治疗方法,提高其诊治水平。方法回顾性分析2012年4月至2020年6月解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿童泌尿外科收治的13例儿童膀胱ERMS的临床资料,其中男10例、女3例,平均年龄(68.54±41.67)月龄,平均肿瘤最大径(3.84±1.06)cm。术前根据病情决定化学药物治疗、放射治疗或手术治疗,共完成机器人辅助腹腔镜手术8例、腹腔镜手术3例、开放手术2例。其中机器人辅助腹腔镜手术中有膀胱全切并乙状结肠代膀胱并双侧输尿管再植1例、膀胱部分切除并双侧输尿管再植2例、膀胱部分切除并右侧输尿管再植1例、膀胱部分切除并左侧输尿管再植1例、膀胱部分切除并膀胱颈重建1例、膀胱部分切除术2例;腹腔镜膀胱部分切除术3例;开放手术2例,其中膀胱部分切除术并双侧输尿管再植术1例、膀胱部分切除术1例。结果手术均顺利完成,术后病理均为ERMS,13例患儿术后1周开始给予长春新碱+放线菌素D+环磷酰胺(vincristine+actinomycin D+cyclophosphamide,VAC)方案化学药物治疗8个周期。其中1例患儿术后随访第19个月时出现膀胱复发,给予VAC方案化学药物治疗4个周期,彩色多普勒超声复查示肿块较前缩小,行二次手术切除,给予8个周期的VAC方案化学药物治疗,其他患儿术后未见远处转移及复发。结论儿童膀胱ERMS经过手术、化学药物治疗、放射治疗等多学科综合治疗,能取得良好的疗效。

关键词：胚胎型横纹肌肉瘤膀胱儿童机器人辅助腹腔镜手术

疏金利肺汤辅助治疗咳嗽变异性哮喘对抗氧化物、NF-κB p65蛋白的变化研究

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中华中医药学刊 2023年第7期41卷 61-64页

作者：高劲松韩锦黄伟赵鹏杰浙江中医药大学滨江学院附属江南医院浙江杭州311200

目的研究疏金利肺汤辅助治疗咳嗽变异性哮喘对患者抗氧化物、核转录因子κB p65(NF-κB p65)蛋白的变化影响。方法选取医院2018年10月-2020年5月收治的符合中西医诊断,并经支气管激发和舒张试验确诊的咳嗽变异性哮喘患者90例,采用随... 详细信息

目的研究疏金利肺汤辅助治疗咳嗽变异性哮喘对患者抗氧化物、核转录因子κB p65(NF-κB p65)蛋白的变化影响。方法选取医院2018年10月-2020年5月收治的符合中西医诊断,并经支气管激发和舒张试验确诊的咳嗽变异性哮喘患者90例,采用随机数字法分为对照组(常规对症治疗)和观察组(加用疏金利肺汤辅助治疗),分析两组临床效果。结果观察组完全缓解21例,显效和好转分别为18例和4例,总有效率达95.56%(43/45),高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)(68.51%±6.11%)、FEV1[(2.38±0.33)L]、最大呼气峰流速(PEF)[(64.11±5.76)L/min]水平高于对照组(P0.05)。观察组治疗后丙二醛(MDA)、过氧化物酶(LPO)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、NF-κB p65蛋白、IL-5低于对照组,IL-12高于对照组(P<0.05)。结论疏金利肺汤辅助治疗咳嗽变异性哮喘可调节氧化应激、炎症因子的表达水平,改善肺功能,提高疗效。

关键词：疏金利肺汤咳嗽变异性哮喘核转录因子κB p65 氧化应激炎症因子

模块化进阶式手术培训模式在儿童泌尿外科微创技术教学中的应用

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微创泌尿外科杂志 2022年第4期11卷 217-220页

作者：李品周辉霞张诗屿陶元东赵扬周晓光马立飞陶天曹华林朱炜玮郭涛韩策吕雪雪卓然中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部儿外三病区中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿童泌尿外科北京100010 广西壮族自治区南溪山医院桂林541002 中国人民解放军医学院北京100853 南方医科大学第二临床医学院北京100700

目的:总结单中心利用模块化进阶式手术培训模式开展小儿泌尿外科微创技术培训教学经验。方法:回顾性分析我院开展小儿泌尿外科微创技术培训班学员参训数据。以腹腔镜培训学员为例,将参训学员以模块化进阶式手术培训模式开展前后分为模... 详细信息

目的:总结单中心利用模块化进阶式手术培训模式开展小儿泌尿外科微创技术培训教学经验。方法:回顾性分析我院开展小儿泌尿外科微创技术培训班学员参训数据。以腹腔镜培训学员为例,将参训学员以模块化进阶式手术培训模式开展前后分为模块培训组和传统培训组,比较两组学员基线数据及回到各自中心后开展腹腔镜肾盂成形术的学习曲线数据。结果:两组学员的年龄、职称、微创技术基础、参训时长、培训后至独立开展肾盂成形术时间无显著差异,模块化进阶式手术培训可显著缩短学员独立开展肾盂成形术时的手术时长,并可将学习曲线例数稳定在17~25例,短于传统培训组的24~31例。结论:利用模块化进阶式教学法进行儿童泌尿外科微创技术培训具有较强的临床意义,值得推广。

关键词：腹腔镜机器人手术教学

通宣理肺胶囊联合常规西药治疗急性支气管炎临床研究

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新中医 2022年第4期54卷 57-60页

作者：韩冬谊陈淳周明倩杭州市下城区天水武林街道社区卫生服务中心全科浙江杭州310003 浙江省人民医院呼吸内科浙江杭州310014 杭州市下城区天水武林街道社区卫生服务中心中医科浙江杭州310003

目的:观察通宣理肺胶囊联合常规西药治疗急性支气管炎的临床疗效。方法:将92例急性支气管炎患者随机分为对照组与观察组各46例。对照组予以布地奈德、异丙托溴铵、特布他林联合治疗,观察组在对照组的基础上予以通宣理肺胶囊治疗。比较2... 详细信息

目的:观察通宣理肺胶囊联合常规西药治疗急性支气管炎的临床疗效。方法:将92例急性支气管炎患者随机分为对照组与观察组各46例。对照组予以布地奈德、异丙托溴铵、特布他林联合治疗,观察组在对照组的基础上予以通宣理肺胶囊治疗。比较2组症状积分、症状体征(发热、喘息、咳嗽、哮鸣音)消失时间与住院时间、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)]水平及总体临床疗效。结果:观察组总有效率为95.65%,对照组为78.26%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组喘憋气促、咳嗽咳痰、烦躁不安、舌红苔黄、脉滑数积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组症状体征消失时间、住院治疗时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FVC、FEV1、FEV1/FVC等指标均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清CRP、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05)。结论:通宣理肺胶囊联合常规西药治疗急性支气管炎可提高疗效,缓解临床症状,减轻炎症反应,改善肺功能。

关键词：急性支气管炎通宣理肺胶囊症状积分肺功能炎症因子

解毒理肺汤辅助布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果及对COX-2、PGE_(2)的影响

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新中医 2021年第10期53卷 44-47页

作者：吴娜娜李梅霞韩晓环解放军第九八八医院焦作院区呼吸消化内科河南焦作454002

目的:研究解毒理肺汤辅助布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效以及对血清中环氧化酶2(COX-2)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))含量的影响。方法:将130例AECOPD患者分为研究组和对照组进行前瞻性研究,2组各65例,对照... 详细信息

目的:研究解毒理肺汤辅助布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效以及对血清中环氧化酶2(COX-2)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))含量的影响。方法:将130例AECOPD患者分为研究组和对照组进行前瞻性研究,2组各65例,对照组采取常规西医治疗联合布地奈德雾化吸入治疗,研究组在此基础上加服解毒理肺汤。治疗2周后分析疗效并进行血气分析,测定血清中COX-2和PGE_(2)含量。结果:研究组中医证候平均积分为(3.86±0.71)分,明显低于对照组(5.26±1.18)分(P<0.05),研究组治疗总有效率为95.38%,高于对照组89.23%,且研究组疗效分级情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PaO_(2)均增加且研究组较对照组更高(P<0.05)。治疗后2组PaCO_(2)均降低且研究组较对照组更低(P<0.05)。治疗后2组血清中COX-2和PGE_(2)均降低且研究组较对照组更低(P<0.05)。结论:解毒理肺汤辅助布地奈德雾化吸入在治疗AECOPD时疗效良好,能够改善血氧分压,降低COX-2、PGE_(2)水平。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期解毒理肺汤布地奈德环氧化酶2 前列腺素E_(2)

基于过程方法建立符合ISO13485的质量管理体系

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中国医疗器械信息 2023年第5期29卷 45-50页

作者：张淑贵刘金星韩超谭爱梅刘传兴青岛微沃医疗器械有限公司山东青岛266200 青岛丝诺医疗科技有限公司山东青岛266100 山东立菲生物产业有限公司山东青岛266100 青岛惠安康生物工程有限公司山东青岛266100

ISO 13485-2016《医疗器械质量管理体系用于法规的要求》制定了详细的指南来指导医疗器械生产企业创建强大的质量管理体系,促进医疗器械的质量达到安全性、有效性的要求。医疗器械质量管理体系不仅仅是企业对自身的要求,也是法规监管要... 详细信息

ISO 13485-2016《医疗器械质量管理体系用于法规的要求》制定了详细的指南来指导医疗器械生产企业创建强大的质量管理体系,促进医疗器械的质量达到安全性、有效性的要求。医疗器械质量管理体系不仅仅是企业对自身的要求,也是法规监管要求医疗器械生产全过程控制,降低产品风险,保障医疗器械安全有效的重要手段。但目前国内很多中小医疗器械生产企业对质量管理体系及其作用的认识不够,也不清楚如何建立符合ISO13485的质量管理体系。文章讨论了基于过程方法,如何将ISO13485的法规要求与本企业的实际运作结合起来,建立企业自己的符合ISO13485的质量管理体系。

关键词：过程方法质量管理体系岗位职责

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滋阴利肺汤佐治老年肺结核临床研究

中国药业 2021年第6期30卷 68-70页

作者：刘凡平韩娜郎伟明张晨钰田彦卿王倩监士宁河北大学附属医院河北保定071000 河北省保定市第一中心医院河北保定071000

目的探讨滋阴利肺汤佐治老年肺结核的临床疗效。方法选取河北大学附属医院2017年7月至2019年7月收治的老年肺结核患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例。两组患者均口服利福喷丁胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇胶囊行常规... 详细信息

目的探讨滋阴利肺汤佐治老年肺结核的临床疗效。方法选取河北大学附属医院2017年7月至2019年7月收治的老年肺结核患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例。两组患者均口服利福喷丁胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇胶囊行常规抗结核治疗,观察组患者加服滋阴利肺汤,均连续治疗3个月。结果观察组总有效率为89.13%,明显高于对照组的71.74%(P0.05)。结论滋阴利肺汤佐治老年肺结核效果较好,能降低炎性因子水平,延长6MWD,加快步频,改善患者生活质量。

关键词：肺结核老年患者滋阴利肺汤 6分钟步行距离生活质量辅助治疗临床疗效