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新型冠状病毒相关急性脑病22例临床及短期预后特征

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中华儿科杂志 2023年第6期61卷 543-549页

作者：任长红杨欣英刘志梅卓秀伟韩萧迪代丽芳田小娟冯卫星葛琳韩彤立陈春红方方国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院神经内科北京100045

目的总结新型冠状病毒感染相关急性脑病的临床及短期预后特征。方法回顾性队列研究。收集2022年12月至2023年1月于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的22例新型冠状病毒相关急性脑病患儿的临床资料、影像学资料及短期预后。按... 详细信息

目的总结新型冠状病毒感染相关急性脑病的临床及短期预后特征。方法回顾性队列研究。收集2022年12月至2023年1月于首都医科大学附属北京儿童医院神经内科住院的22例新型冠状病毒相关急性脑病患儿的临床资料、影像学资料及短期预后。按照可能的临床病理机制及影像学特征分为细胞因子风暴组、兴奋毒性组及不能分类的脑病组,对各组患儿的临床特点进行描述性分析。根据末次随访儿童校正版Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(>2分),两组比较采用Mann-Whitney U秩和检验或Fisher确切概率法。结果22例患儿中男10例、女12例,起病年龄为3.3(1.7,8.6)岁。11例(50%)有异常既往史,4例有异常家族史。患儿均以发热起病,21例(95%)在发热24 h内出现神经系统症状。首发神经系统症状中抽搐17例,意识障碍5例。病程中脑病表现22例,抽搐20例,言语障碍14例,不自主运动8例,共济失调3例。细胞因子风暴组3例均为急性坏死性脑病(ANE);兴奋毒性组9例,8例为急性脑病伴双相发作及后期弥散减低(AESD),1例为偏侧惊厥偏瘫综合征;不能分类的脑病组10例。天冬氨酸转氨酶升高9例,丙氨酸转氨酶升高4例,血糖升高3例,D二聚体升高3例;5例检测血清铁蛋白3例升高,9例行血和脑脊液神经丝轻链蛋白检测5例升高,18例检测血细胞因子7例升高,8例检测脑脊液细胞因子7例升高。18例头颅影像学异常,3例ANE均显示对称性、多灶性病灶,8例AESD均存在“亮树征”。22例患儿急性期均给予对症治疗及免疫治疗(免疫球蛋白或糖皮质激素),其中1例ANE予托珠单抗治疗。22例患儿随访50(43,53)d,预后良好组10例,预后不良组12例,两组在流行病学、临床表现、生化指标、启动免疫治疗的病程等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论新型冠状病毒也是引起急性脑病的重要病原体,AESD和ANE为常见急性脑病综合征,早期甄别发热、抽搐、意识障碍的患儿并积极治疗是改善其预后的关键。

关键词：儿童急性脑病新型冠状病毒急性坏死性脑病急性脑病双相发作及后期弥散减低

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中国独立设置中医药本科院校的现状分析

重庆医学 2012年第1期41卷 64-66,68页

作者：潘伦吴海峰何坪周天寒何丽芳方明金重庆医药高等专科学校重庆401331 重庆市卫生局 401147

目的分析中国中医药本科院校设置现状,提出中国中医药高等教育事业发展建议。方法采取文献查询与专家咨询方法,对中国设置的25所中医药本科院校现状进行分析。结果中国独立设置的中医药本科院校有25所,中部地区设置比例较高,且规模较大... 详细信息

目的分析中国中医药本科院校设置现状,提出中国中医药高等教育事业发展建议。方法采取文献查询与专家咨询方法,对中国设置的25所中医药本科院校现状进行分析。结果中国独立设置的中医药本科院校有25所,中部地区设置比例较高,且规模较大;平均占地面积1 200亩,平均招生规模1 800人/年,其中中医药类占41.4%,平均设置专业17个,中医药类相关专业比例为38.1%;15所院校拥有中医药类学科博士学位授予点,其中9所院校在东部地区,25所院校均有中医药类学科硕士学位授予点。6个省(自治区、直辖市)没有独立设置中医药本科院校,其中4个在西部地区。25所独立的中医药本科院校均设置在经济较好的省会城市。办学指标比较,东、中、西部地区发展极不平衡。结论国家振兴中医药事业需同步推进中医药高等教育,尤其需要加大对西部地区独立的中医药本科院校建设的支持与投入力度。

关键词：中医药本科院校设置现状分析

基于神经康复医学的针灸治疗缺血性脑卒中的若干问题探讨

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中华中医药学刊 2014年第5期32卷 985-989页

作者：楼美红陈利芳方剑乔杭州市西湖区西溪街道社区卫生服务中心浙江杭州310012 浙江中医药大学浙江杭州310053

现代神经病学和康复医学在对脑卒中的研究上取得较大进展,针灸医学治疗脑卒中历史悠久。在公认为治疗脑卒中最有效的卒中单元模式中,针灸疗法可以与神经内科和康复科结合,在监护下超早期介入缺血性脑卒中的治疗,在Brunnstrom偏瘫六阶段... 详细信息

现代神经病学和康复医学在对脑卒中的研究上取得较大进展,针灸医学治疗脑卒中历史悠久。在公认为治疗脑卒中最有效的卒中单元模式中,针灸疗法可以与神经内科和康复科结合,在监护下超早期介入缺血性脑卒中的治疗,在Brunnstrom偏瘫六阶段恢复理论指导下分期治疗卒中后运动障碍,并结合神经影像学技术治疗卒中后吞咽、认知障碍以及抑郁状态等。针灸疗法可以通过借鉴神经康复医学理论,进一步提高治疗技术和规范疗效评价体系。

关键词：神经康复医学针灸脑卒中

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重庆市中医药发展的现状分析

重庆医学 2012年第9期41卷 895-897页

作者：潘伦吴海峰何坪周天寒何丽芳方明金重庆医药高等专科学校中医药系重庆市卫生局

目的分析2010年重庆市中医药事业的发展现状,提出促进其发展的可行性建议。方法按重庆"一圈两翼"的发展战略,将其分为一小时经济圈、渝东北、渝东南。采用文献查询与专家咨询方法,对2010年重庆市3个区域的中医药事业的发展现状进行分析... 详细信息

目的分析2010年重庆市中医药事业的发展现状,提出促进其发展的可行性建议。方法按重庆"一圈两翼"的发展战略,将其分为一小时经济圈、渝东北、渝东南。采用文献查询与专家咨询方法,对2010年重庆市3个区域的中医药事业的发展现状进行分析。结果一小时经济圈与渝东北地区聚集了较多的中医药资源,但前者对中医药发展重视程度不够,后者存在中医药机构规模偏小、人才缺乏的问题;渝东南地区比较重视中医药发展,但也存在人才匮乏、业务收入低的问题。结论政府应整合、优化全市中医药资源配置,加强中医药高等教育,促进中医药事业的协调发展。

关键词：中医药医疗机构现状分析重庆

快递从业人员职业紧张、生活满意度与抑郁症状的关联研究

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预防医学 2022年第12期34卷 1201-1206,1211页

作者：薛潘琪张译心周莉芳魏芳方兴林邹华浙江省疾病预防控制中心职业健康与辐射防护所浙江杭州310051 杭州师范大学浙江杭州311121

目的了解快递从业人员职业紧张、生活满意度与抑郁症状的关联。方法按浙江省经济发展水平选择杭州市、宁波市、嘉兴市和台州市的25家快递运输公司40个服务网点,随机抽取快递从业人员进行调查。采用职业紧张测量核心量表(COSS)、世界卫... 详细信息

目的了解快递从业人员职业紧张、生活满意度与抑郁症状的关联。方法按浙江省经济发展水平选择杭州市、宁波市、嘉兴市和台州市的25家快递运输公司40个服务网点,随机抽取快递从业人员进行调查。采用职业紧张测量核心量表(COSS)、世界卫生组织幸福感指数量表(WHO-5)、患者健康问卷(PHQ-9)中文版分别评估职业紧张、生活满意度和抑郁症状;采用分层线性回归分析职业紧张、生活满意度与抑郁症状的关联。结果发放问卷1302份,回收有效问卷1136份,回收有效率为87.25%。调查男性839人,占73.86%,女性297人,占26.14%;年龄为(33.34±8.17)岁;工龄为(8.95±7.82)年。职业紧张检出率为32.48%,生活满意度低检出率为50.79%,抑郁症状检出率为31.87%。分层线性回归分析结果显示,调整文化程度、收入、婚姻状况和吸烟等因素后,生活满意度(β=0.171),以及COSS量表的社会支持(β=-0.298)、组织与回报(β=0.200)、要求与付出(β=0.284)维度与抑郁症状均有统计学关联(均P<0.001)。结论快递从业人员职业紧张和较低的生活满意度可能增加抑郁症状的发生风险。

关键词：快递从业人员职业紧张生活满意度抑郁症状关联

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海水营养盐参考物质的国际比对实验

海洋技术学报 2023年第3期42卷 71-78页

作者：王丽芳曹知勉杜川军方腾越厦门大学近海海洋环境科学国家重点实验室福建厦门361102 厦门大学海洋与地球学院福建厦门361102 海南大学南海海洋资源利用国家重点实验室海南海口570228 厦门大学环境与生态学院福建厦门361102

准确可靠的海水营养盐数据是研究海洋生物地球化学过程的重要前提,为增加我国海洋化学实验室与全球其他实验室间的营养盐数据的可比性,本文介绍了厦门大学近海海洋环境科学国家重点实验室参与由国际海洋碳协作计划等海洋机构组织的海水... 详细信息

准确可靠的海水营养盐数据是研究海洋生物地球化学过程的重要前提,为增加我国海洋化学实验室与全球其他实验室间的营养盐数据的可比性,本文介绍了厦门大学近海海洋环境科学国家重点实验室参与由国际海洋碳协作计划等海洋机构组织的海水营养盐参考物质的国际比对实验的具体测量过程和测量结果。在5次国际比对实验中(2006—2017年),本实验室采用基于间隔连续流动分析技术测量海水营养盐参考物质中的硝酸盐、亚硝酸盐、活性磷酸盐和活性硅酸盐,在共计117项比对参数中,本实验室的结果与其他实验室高度可比,获得的满意测量结果高达109项,占比大于90%,且其中88%的测量值与公认的标准值的偏差在1倍的能力评定标准偏差之内,与国际同类实验室相比,本实验室对海水营养盐的测量能力在历年中保持在国际先进行列。本文基于历年国际比对的经验,对如何提升我国对海水、特别是开阔大洋营养盐测量的准确度提出了参考建议,为提高我国对海水营养盐的测量能力达到国际先进水平提供了借鉴。

关键词：营养盐海水间隔连续流动分析技术参考物质国际比对实验

早发性癫痫脑病伴暴发-抑制脑电图患儿30例的病因与临床特点分析

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中华实用儿科临床杂志 2020年第24期35卷 1853-1857页

作者：邓劼方方王晓慧陈春红王旭卓秀伟代丽芳李华郑旭郑侠杨子馨沈艳华国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经科100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心100045

目的分析早发性癫痫脑病伴暴发-抑制(EOEE-BS)脑电图患儿的病因,总结临床特点,为治疗选择及预后评估提供线索。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院神经科2016年9月至2019年4月收治的EOEE-BS患儿,回顾性分析其临床资料。结果入组30例,... 详细信息

目的分析早发性癫痫脑病伴暴发-抑制(EOEE-BS)脑电图患儿的病因,总结临床特点,为治疗选择及预后评估提供线索。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院神经科2016年9月至2019年4月收治的EOEE-BS患儿,回顾性分析其临床资料。结果入组30例,男11例、女19例。24例(80%)检测到致病性/可能致病性基因变异,分别为KCNQ28例、SCN2A 5例、STXBP15例,CDKL5、KCNT1、KCNQ3、HUWE1、MTHFR、NOTCH3各1例,新生变异18例、遗传性变异6例;9例存在脑发育畸形,为多微小脑回伴或不伴巨脑,其中4例合并上述钾或钠离子通道基因变异;病因不明2例。起病年龄2.5 h^4个月,中位年龄4 d。以局灶性起源的强直/强直-阵挛发作起病25例,其中14例合并或转型为痉挛发作;以痉挛发作起病5例。脑电图监测到暴发-抑制的年龄为3 d^9月余,于1~10月龄转变为高度失律或多灶性痫样放电。应用1~6种抗癫痫药物,13例应用钠离子通道阻滞剂患儿中11例有效,7例联合生酮饮食均有效。25例随访6个月~3年,13例于1月余~1.5岁抽搐缓解,但均有不同程度发育落后。结论EOEE-BS中超过半数患儿由单基因变异致病,起病早,发作类型及脑电图可随年龄增长而转变。预后与病因有关,离子通道基因变异者应用离子通道阻滞剂抗癫痫疗效较好。

关键词：早发性癫痫脑病暴发-抑制病因基因变异

PIVAS药师干预前后时间依赖型抗菌药物规范输注情况对比

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中国药师 2020年第2期23卷 321-324页

作者：郭岱年林丽芳陈晨方翎汕头大学医学院附属肿瘤医院药物临床试验机构办公室广东汕头515041 汕头大学医学院附属肿瘤医院静脉用药调配中心广东汕头515041

目的:对我院静脉用药调配中心(PIVAS)药师干预前后时间依赖型抗菌药物配置输注规范情况进行调查比较,为加强抗菌药物的规范输注及临床合理用药提供参考。方法:分别收集PIVAS药师干预前后6个月,我院用药频次为bid的时间依赖型抗菌药物的... 详细信息

目的:对我院静脉用药调配中心(PIVAS)药师干预前后时间依赖型抗菌药物配置输注规范情况进行调查比较,为加强抗菌药物的规范输注及临床合理用药提供参考。方法:分别收集PIVAS药师干预前后6个月,我院用药频次为bid的时间依赖型抗菌药物的使用例数及配置输注批次、用药时间间隔数据,并进行对比。结果:我院使用的时间依赖型抗菌药物共11个品种,其中以头孢呋辛用量最多(干预前后分别占比26.27%及24.22%);干预前,该类药物bid处方共4914例,其中不规范输注(时间间隔少于3 h)的有502例(10.02%),干预后该比例仅为1.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PIVAS药师的干预有效地降低了时间依赖型抗菌药物的不规范输注比例,临床应更加重视抗菌药物的规范合理使用。

关键词：静脉用药调配中心时间依赖性抗菌药物规范输注合理用药

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防止喉部前连合手术后粘连的动物实验研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第12期25卷 557-559页

作者：钱丽芳方勤胥伟华孙娜陈群董兴睿李帏帏孙广滨宁夏医科大学耳鼻咽喉科银川750004 上海市浦东新区公利医院耳鼻咽喉科

目的:探讨激光手术治疗喉部前连合疾病时,既可以切除病变,又可以避免术后粘连、喉狭窄及呼吸困难的较理想手术方法。方法:将12只实验犬随机分成A、B、C、D 4组,每组3只。A组分2次手术切除实验犬前连合,间隔时间为2周;B组一次性切除前连... 详细信息

目的:探讨激光手术治疗喉部前连合疾病时,既可以切除病变,又可以避免术后粘连、喉狭窄及呼吸困难的较理想手术方法。方法:将12只实验犬随机分成A、B、C、D 4组,每组3只。A组分2次手术切除实验犬前连合,间隔时间为2周;B组一次性切除前连合,同时以硅胶膜片缝合固定于前连合处,2周后拆除硅胶膜;C组一次性切除前连合,术后前连合创面涂丝裂霉素-C;D组一次性切除前连合,术后创面不做其他处理。结果:全部实验犬均在激光下顺利按计划完成手术,术后4周创面观察:A组创面有新生黏膜覆盖,炎症反应轻,前连合无明显粘连;B组创面黏膜覆盖,局部见暗红色慢性炎症改变,前连合轻度粘连;C组创面黏膜覆盖,术区水肿,前连合中度粘连;D组术区肿胀,前连合明显粘连。A、B、C、D 4组犬吠均有不同程度的声嘶,A组最轻,B、C组次之,D组最重。4组实验犬声带长度资料分析:A、B、C组声带长度术后较术前缩短不明显(P>0.05),D组声带长度术后较术前明显缩短(P0.05),C、D 2组声门面积术后较术前明显缩小(P0.05),尚不能认为4组之间声门面积变化有明显差异。结论:激光手术切除实验犬前连合,A组防止术后粘连效果最好,B、C组次之。本实验结果对临床中应用激光治疗侵犯至前连合病变的术式选择有一定的参考价值。

关键词：激光手术前连合粘连