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艾滋病合并卡波西肉瘤的CT表现分析

医学影像学杂志 2017年第2期27卷 259-261页

作者：黄德扬刘晋新丁岩张烈光甘清鑫广东省广州市第八人民医院放射科广东广州510600

目的探讨艾滋病合并卡波西肉瘤患者的CT影像学表现。方法回顾性分析,12例艾滋病合并卡波西肉瘤患者的CT影像学表现。结果 CT显示肺内结节灶9例,累及胸膜及胸腔积液6例、纵隔淋巴结肿大8例,1例可见骨破坏,1例肝内见多发占位。结论艾滋病... 详细信息

目的探讨艾滋病合并卡波西肉瘤患者的CT影像学表现。方法回顾性分析,12例艾滋病合并卡波西肉瘤患者的CT影像学表现。结果 CT显示肺内结节灶9例,累及胸膜及胸腔积液6例、纵隔淋巴结肿大8例,1例可见骨破坏,1例肝内见多发占位。结论艾滋病合并卡波西肉瘤累及肺部常见影像表现为肺内可见沿肺支气管血管周围分布的多发结节灶,可同时合并胸腔积液,纵隔淋巴结及腋窝淋巴结肿大;累及肝脏可见肝内多发低密度占位病变。

关键词：卡波西肉瘤艾滋病影像诊断

一线自体造血干细胞移植治疗老年人初治中高危或高危弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析

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中华老年医学杂志 2023年第2期42卷 182-187页

作者：叶佩佩陆滢胡佑倩曹俊杰陈列光张丕胜陈冬刘旭辉杜小红陈瑶裴仁治宁波大学附属人民医院血液科宁波315100

目的探讨一线自体造血干细胞移植(auto-HSCT)巩固治疗老年人初治中高危/高危弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年8月在宁波大学附属人民医院接受auto-HSCT的国际预后指数(IPI)≥3分的初治老... 详细信息

目的探讨一线自体造血干细胞移植(auto-HSCT)巩固治疗老年人初治中高危/高危弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年8月在宁波大学附属人民医院接受auto-HSCT的国际预后指数(IPI)≥3分的初治老年DLBCL患者的临床特征、治疗效果及预后因素。结果全部31例患者中男18例、女13例,中位年龄65(60~75)岁;13例(41.9%)淋巴结外受累部位≥2处,13例(41.9%)骨髓累及,IPI中高危(3分)21例(67.7%)、高危(≥4分)10例(32.2%);移植前疾病处于完全缓解(CR)21例(67.7%)、部分缓解(PR)10例(32.3%)。所有患者均获得造血重建,中性粒细胞植入、血小板植入中位时间分别为10(9~16)d、12(8~58)d。移植后中位随访20.9(3.1~73.0)个月,100 d内移植相关死亡率为3.2%(1/31),2年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为(77.2±8.4)%、(72.7±8.3)%。多因素Cox回归分析结果显示,移植前部分缓解状态[OS(HR=30.064、95%CI:2.231~405.209、P=0.010),PFS(HR=9.165、95%CI:1.926~43.606、P=0.005)]和移植物中CD34+细胞数<3×10^(6)/kg[OS(HR=12.004、95%CI:1.234~116.807、P=0.032),PFS(HR=6.115、95%CI:1.325~28.221、P=0.020)]是影响老年淋巴瘤患者OS及PFS的独立不良预后因素。结论auto-HSCT治疗可能改善经慎重选择的老年DLBCL患者的预后,移植前疾病状态和移植物中CD34^(+)细胞数是影响auto-HSCT疗效的重要因素。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性造血干细胞移植治疗结果预后

艾滋病合并鼻咽癌影像学表现及临床病理分析(附12例报告)

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医学影像学杂志 2018年第4期28卷 561-565页

作者：张志平刘晋新官宛华张烈光江松峰广东省广州市第八人民医院放射科广东广州510440

目的分析艾滋病(AIDS)合并鼻咽癌的影像学、临床表现及病理组织学类型特征。方法对12例AIDS合并鼻咽癌患者行CT与/或MRI平扫及增强扫描,所有病例均行CD_4^+细胞计数检测,回顾性分析所收集病例的影像、临床及病理资料。结果 12例AIDS合... 详细信息

目的分析艾滋病(AIDS)合并鼻咽癌的影像学、临床表现及病理组织学类型特征。方法对12例AIDS合并鼻咽癌患者行CT与/或MRI平扫及增强扫描,所有病例均行CD_4^+细胞计数检测,回顾性分析所收集病例的影像、临床及病理资料。结果 12例AIDS合并鼻咽癌中9例为未分化型非角化性癌,3例为低分化鳞状细胞癌。病灶发生于侧壁及顶后壁共11例,双侧壁同时受累共5例,咽隐窝处共4例,其中累及双侧者为2例。鼻咽部周围及邻近结构受侵8例。颈部淋巴结转移10例。所有患者中CD_4^+细胞计数低于200cell/μL 7例,低于100cell/μL 3例。结论 AIDS合并鼻咽癌原发灶主要发生于侧壁及顶后壁。及时、准确判别AIDS合并鼻咽癌患者颈部淋巴结肿大原因对该疾病诊断、治疗意义重大。

关键词：获得性免疫缺陷综合征鼻咽癌体层摄影术,X线计算机磁共振成像 CD4+细胞计数

Ikaros家族锌指蛋白1基因突变是成人费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病预后不良因素

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中华内科杂志 2019年第4期58卷 301-306页

作者：唐善浩陆滢张丕胜刘旭辉杜小红陈冬李双月曹俊杰陈列光乐静钱素英洪用伟裴仁治宁波市鄞州人民医院血液科 315040 宁波市医疗中心李惠利东部医院血液科 315040 宁波市第二医院血液科 315010 宁波市鄞州第二医院血液科 315192

目的观察Ikaros家族锌指蛋白1(IKz.1)基因突变对成人费城染色体(Ph)阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)预后的影响。方法2014年1月—2017年1月在宁波市4家医院接受治疗的成人Ph+ ALL患者共63例,收集患者临床资料及初诊时骨髓或外周血标本,采... 详细信息

目的观察Ikaros家族锌指蛋白1(IKz.1)基因突变对成人费城染色体(Ph)阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)预后的影响。方法2014年1月—2017年1月在宁波市4家医院接受治疗的成人Ph+ ALL患者共63例,收集患者临床资料及初诊时骨髓或外周血标本,采用毛细管电泳法检测IKz.1突变情况,分析IKz.1突变情况与预后的关系。结果63例成人Ph+ ALL中合并IKz.1突变者39例,占61.9%。IKz.1突变组初诊时白细胞计数明显高于IKz.1无突变组[(64.6±11.3)×10^9/L比(33.7±5.6)×10^9/L,Pz.1突变组首次诱导化疗4周内的完全缓解率为64.1%,低于IKz.1无突变组(75.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。单因素和多因素分析结果提示,IKz.1突变是影响Ph+ ALL预后的因素,但不是独立影响因素。根据是否接受过异基因造血干细胞移植将全部患者分为化疗组和移植组。化疗组中IKz.1突变者的3年总生存(OS)率和无白血病生存(LFS)率明显低于IKz.1无突变者(24.8%比40.0%;19.0%比34.3%;P值均z.1突变者的3年OS率和LFS率也明显低于IKz.1无突变者(42.3%比59.3%;31.2%比50.0%;P值均z.1突变是成人Ph+ ALL的一个不良预后因素。

关键词：费城染色体急性淋巴细胞白血病预后 Ikaros家族锌指蛋白1基因

广州地区新型冠状病毒肺炎的高分辨率CT表现与临床特点

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中华放射学杂志 2020年第4期54卷 314-317页

作者：余成成瞿静张烈光江松峰陈碧华官宛华甘清鑫黄德扬凌洲焜江芮林琳刘晋新广州医科大学附属广州市第八人民医院放射科 510060

目的初步探讨广州地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床及首诊高分辨率CT(HRCT)影像表现特点。方法回顾性分析2020年1月22日至30日广州市第八人民医院确诊的91例COVID-19患者,其中男39例、女52例,中位年龄50(33, 62)岁,分析91例COVID... 详细信息

目的初步探讨广州地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床及首诊高分辨率CT(HRCT)影像表现特点。方法回顾性分析2020年1月22日至30日广州市第八人民医院确诊的91例COVID-19患者,其中男39例、女52例,中位年龄50(33, 62)岁,分析91例COVID-19患者的临床及HRCT特点。结果临床表现主要为发热70例,咳嗽57例,以干咳为主(39例)。首次HRCT有24例COVID-19患者呈阴性表现,67例HRCT有异常病灶,主要表现为肺内磨玻璃影65例、病灶内合并血管束增粗64例、病灶邻近胸膜增厚50例、间质间隔增厚47例、斑片影42例。所有患者均未见肿大淋巴结。病灶分布:双肺弥漫分布的2例,多发57例,单肺叶出现8例;病灶主要分布于胸膜下46例,肺下叶分布为著39例,上叶为著7例,在肺内无明显分布特征的有13例。结论广州地区COVID-19早期影像主要表现为多发磨玻璃影,以胸膜下及下肺野多见,多有肺间质间隔的增厚,广州地区COVID- 19轻型及普通型患者比例较高,部分确诊患者首次HRCT呈阴性表现,对于HRCT呈阴性的患者,应及时复查。

关键词：新型冠状病毒肺炎体层摄影术,X线计算机

白细胞介素-6与新型冠状病毒B.1.617.2变异株引起肺损伤相关性的人工智能定量分析

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新发传染病电子杂志 2021年第3期6卷 172-176页

作者：甘清鑫刘晋新杨彦鸿胡天丽张烈光黄德扬李美瑜广州医科大学附属市八医院放射科广州510440 广州医科大学附属市八医院心血管内科广州510440

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)与新型冠状病毒(2019-nCoV)B.1.617.2变异株引起肺损伤的相关性,提示临床应及时检测IL-6的水平和提前干预,以期降低重症肺炎发生的风险。方法收集2021年5月21日至2021年6月21日广州医科大学附属市八医院收治... 详细信息

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)与新型冠状病毒(2019-nCoV)B.1.617.2变异株引起肺损伤的相关性,提示临床应及时检测IL-6的水平和提前干预,以期降低重症肺炎发生的风险。方法收集2021年5月21日至2021年6月21日广州医科大学附属市八医院收治的2019-nCoV B.1.617.2变异株感染患者123例为研究对象进行回顾性研究,轻症患者105例,重症患者18例。比较两组患者的临床特点、炎性指标水平、IL-6及人工智能(AI)测量肺损伤程度。结果2019-nCoV B.1.617.2变异株感染的重症患者的年龄均值、血清降钙素原(PCT)峰值、IL-6峰值、AI测量肺损伤峰值占比均高于轻症组(P<0.05),重症组患者血清IL-6峰值均值为(197.28±105.70)pg/ml,AI测量肺损伤峰值占比均值(36.21±14.91)%,肺损伤以双侧肺部多发磨玻璃样变和实变为主要影像学特征。结论IL-6高表达是2019-nCoV B.1.617.2变异株引起肺损伤的潜在的免疫风险因素,应用AI定量分析有助于判断肺炎的严重程度,提前干预,以期降低患者发展为重症肺炎的风险。

关键词：新型冠状病毒病毒变异株肺炎白细胞介素-6 人工智能

获得性免疫缺陷综合征合并肺癌的CT表现分析

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医学影像学杂志 2018年第12期28卷 2023-2025页

作者：凌洲焜刘晋新张烈光江松峰余成成瞿静官宛华广州医科大学附属广州市第八人民医院放射科广东广州510060

目的探讨获得性免疫缺陷综合征合并肺癌的CT表现与CD4+T计数的关系。方法对病理证实的25例获得性免疫缺陷综合征合并肺癌患者的临床实验室及CT表现进行分析。结果 25例获得性免疫缺陷综合征合并肺癌患者中20例为非小细胞癌,其中腺癌15... 详细信息

目的探讨获得性免疫缺陷综合征合并肺癌的CT表现与CD4+T计数的关系。方法对病理证实的25例获得性免疫缺陷综合征合并肺癌患者的临床实验室及CT表现进行分析。结果 25例获得性免疫缺陷综合征合并肺癌患者中20例为非小细胞癌,其中腺癌15例、鳞癌5例,5例为小细胞癌; 17例发生在右肺、8例发生在左肺; 20例合并纵隔及肺门淋巴结肿大、12例出现胸腔积液、6例出现胸膜或肺内转移、3例出现阻塞性肺炎、3例合并空洞,15例合并其他感染。结论获得性免疫缺陷综合征合并肺癌的CT表现具有特点,相关的临床实验室检查可帮助鉴别诊断。

关键词：获得性免疫缺陷综合征肺癌体层摄影术,X线计算机

8组家族聚集性发病的新型冠状病毒肺炎胸部CT表现及转归

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新发传染病电子杂志 2020年第2期5卷 87-90页

作者：江芮刘晋新张烈光黄德扬陈碧华瞿静林琳余成成凌洲焜广州医科大学附属广州市第八人民医院放射科广州510060

目的探讨8组家庭共25例聚集性发病新型冠状病毒肺炎的胸部CT表现及转归。方法回顾性分析在广州市第八人民医院收治的8组家族聚集性新型冠状病毒肺炎患者临床及CT影像学资料。结果7例(28.0%)从发病到治愈出院胸部CT始终呈阴性,另有4例(16... 详细信息

目的探讨8组家庭共25例聚集性发病新型冠状病毒肺炎的胸部CT表现及转归。方法回顾性分析在广州市第八人民医院收治的8组家族聚集性新型冠状病毒肺炎患者临床及CT影像学资料。结果7例(28.0%)从发病到治愈出院胸部CT始终呈阴性,另有4例(16.0%)入院6d后胸部CT呈阳性,2例(8.0%)为单肺叶散在病灶,16例(64.0%)为双肺多发病灶,主要表现为磨玻璃影(16/25,64.0%);而少数出现纤维条索影与磨玻璃影共存(2/25,8.0%),部分伴双侧胸膜增厚(3/25,12.0%)。截至2020年4月9日,5组家庭全员好转出院,1组3例重症患者仍在治疗,1组家庭内1例重症患者转院治疗,另有1组境外输入性病例已达出院标准,仍在隔离观察中。8组家庭最早及最晚发病(6.1±4.3)d,发病至就诊时间(4.3±3.9)d,核酸转阴时间(18.0±8.6)d,CT进展时间(9.6±3.3)d,CT病灶吸收时间(15.0±2.9)d,总病程(20.2±6.3)d。结论新型冠状病毒肺炎以同胞感染和父母-子女感染这两种聚集方式最为多见,家庭内部成员的CT表现的确具有一定相似性,但是因为部分家庭成员发病时间不同,故其胸部CT影像所处阶段如早期及进展期,亦有一定差异性,但总体上病情进展时病灶分布特点逐渐趋于一致。

关键词：家族聚集性新型冠状病毒肺炎体层摄影术,X线计算机转归

米卡芬净联合伏立康唑在异基因造血干细胞移植患者真菌感染预防中的作用

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中国基层医药 2017年第1期24卷 107-109页

作者：曹俊杰裴仁治张丕胜刘旭辉杜小红陈冬沙科娅陈列光李双月庄贤栩陆滢宁波大学医学院附属鄞州医院血液科浙江省宁波315040

目的：观察米卡芬净联合伏立康唑预防异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）患者真菌感染的临床疗效。方法28例接受 Allo-HSCT 白血病患者从预处理开始使用米卡芬净50 mg／d，到移植后30 d，改伏立康唑片每次0．1 g 口服，每天2次。预防性... 详细信息

目的：观察米卡芬净联合伏立康唑预防异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）患者真菌感染的临床疗效。方法28例接受 Allo-HSCT 白血病患者从预处理开始使用米卡芬净50 mg／d，到移植后30 d，改伏立康唑片每次0．1 g 口服，每天2次。预防性用药至移植后90 d。观察患者移植后180 d 内患者真菌感染发生率。结果随访至 HSCT 后180 d，8例患者（28．6％）发生Ⅱ度以上移植物抗宿主病（GVHD），其中2例患者（7．1％）发生Ⅲ度 GVHD。2例发生 GVHD 患者在移植后2个月临床诊断肺部真菌感染，改用伏立康唑治疗剂量治疗后治愈。其余患者无侵袭性真菌感染表现。所有患者米卡芬净耐受良好，伏立康唑使用过程中有5例患者出现轻度肝功能异常，护肝治疗后均好转，2例患者出现一过性幻听和视觉障碍。结论米卡芬净联合伏立康唑预防真菌感染可有效降低 Allo-HSCT 患者真菌感染的发生率，而且无明显药物不良反应，耐受性好。

关键词：米卡芬净伏立康唑异基因造血干细胞移植真菌感染