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椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期效果观察

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临床外科杂志 2024年第1期32卷 75-78页

作者：高庆凤晓翔孙良业安徽医科大学附属六安医院骨科 237000

目的探讨椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期临床疗效。方法2018年7月~2022年12月我院治疗的腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄病人132例。根据手术方式分为内镜组和传统组,内镜组70例,采用椎间孔镜技术下... 详细信息

目的探讨椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期临床疗效。方法2018年7月~2022年12月我院治疗的腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄病人132例。根据手术方式分为内镜组和传统组,内镜组70例,采用椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗,传统组62例,采用传统开放手术治疗,对比两种方法的手术指标、术后病人临床症状缓解情况。结果内镜组的平均手术时间(76.1±7.5)分钟、手术出血量(30.5±8.4)ml、切口长度(0.88±0.12)cm、手术后引流量(24.5±4.4)ml、卧床时间(26.8±4.4)小时、住院时间(5.6±1.8)天,传统组分别为(88.0±9.3)分钟、(103.4±18.6)ml、(6.10±1.04)cm、(208.3±34.0)ml、(32.7±6.6)小时、(9.4±2.0)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人手术并发症发生率分别为2.86%、11.29%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜技术下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄和传统开放手术均可达到较好恢复效果,有效缓解临床症状,其优势在于手术时间更短,创伤更小。

关键词：椎间孔镜经椎板间入路腰椎间盘突侧隐窝狭窄

Asymptomatic patients and asymptomatic phases of Coronavirus Disease 2019(COVID-19): a population-based surveillance study

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National Science Review 2020年第10期7卷 1527-1539页

作者： Xueying Zheng Sihui Luo Yong sun Mingfeng Han Jian Liu liangye sun Liangming Zhang Ping Ling Yu Ding Tengchuan Jin Zhirong Liu Jianping Weng The First Affiliated Hospital of USTC Division of Life Science and Medicine University of Science and Technology of China Key Laboratory for Medical and Health of the 13th Five-Year Plan Anhui Provincial Center for Disease Control and Prevention Fuyang No.2 People's Hospital Anqing Hospital Affiliated to Anhui Medical University (Anqing Municipal Hospital) Lu'an People's Hospital Department of Infectious Disease the First Affiliated Hospital of USTCDivision of Life Science and Medicine University of Science and Technology of China Division of Life Science and Medicine University of Science and Technology of China

In this population-based study, we identified 307 confirmed COVID-19 cases from massive surveillance,including 129 551 individuals screened at fever clinics or returning from Hubei and 3710 close contacts of confirmed COVID-19 patients. Among them, 17 patients were asymptomatic at initial clinical *** asymptomatic patients on admission accounted for a small proportion of all patients(5.54%) with relatively weak transmissibility, and the detection rate was 0.35 per 100 close contacts. Moreover, the dynamics of symptoms of the 307 patients showed that the interval from symptom remission to the final negativity of viral nucleic acid was 5.0 days(interquartile range 2.0 to 11.0 days), with 14 patients(4.56%)having re-detectable viral RNA after discharge. Overall, our findings suggested asymptomatic carriers and presymptomatic patients only accounted for a small proportion of COVID-19 patients. Also, the asymptomatic phase during recovery from COVID-19 implied that negativity in viral RNA is necessary as a de-isolation criterion and follow-up is recommended.

关键词： epidemiology public health surveillance asymptomatic COVID-19 SARS-CoV-2

Tocilizumab in patients with moderate or severe COVID-19: a randomized, controlled, open-label, multicenter trial

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Frontiers of Medicine 2021年第3期15卷 486-494页

作者： Dongsheng Wang Binqing Fu Zhen Peng Dongliang Yang Mingfeng Han Min Li Yun Yang Tianjun Yang liangye sun Wei Li Wei Shi Xin Yao Yan Ma Fei Xu Xiaojing Wang Jun Chen Daqing Xia Yubei sun Lin Dong Jumei Wang Xiaoyu Zhu Min Zhang Yonggang Zhou Aijun Pan Xiaowen Hu Xiaodong Mei Haiming Wei Xiaoling Xu Department of Pulmonary and Critical Care Medicine the First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China(Anhui Provincial Hospital)Hefei 230001China Division of Life Sciences and Medicine University of Science and Technology of ChinaHefei 230027China Intensive Care Unit the First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China(Anhui Provincial Hospital)Hefei 230001China Drug Clinical Trail Institution the First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China(Anhui Provincial Hospital)Division of Life Sciences and MedicineUniversity of Science and Technology of ChinaHefei 230001China Department of Infectious Diseases Union HospitalTongji Medical CollegeHuazhong University of Science and TechnologyWuhan 430000China Department of Respiratory Medicine the Second People’s Hospital of FuyangFuyang 236000China Department of Respiratory Medicine National Key Clinical SpecialtyBranch of National Clinical Research Center for Respiratory DiseaseXiangya HospitalCentral South UniversityXiangya Lung Cancer CenterXiangya HospitalCentral South UniversityHunan Provincial Clinical Research Center for Respiratory DiseasesChangsha 410000China Lu’an People’s Hospital Affiliated to Anhui Medical University Lu’an 237005China Department of Pulmonary and Critical Care Medicine the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical CollegeClinical Research Center for Respiratory Disease(tumor)in Anhui ProvinceBengbu 233004China Department of Respiratory Medicine Anqing Hospital Affiliated to Anhui Medical UniversityAnqing 246000China The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University Nanjing 210000China Department of Rheumatology and Immunology the First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China(Anhui Provincial Hospital)Hefei 230001China Department of Oncology the First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China(Anhui Provincial Hospital)Hefei 230001China Department of Endocrinology

Tocilizumab has been reported to attenuate the“cytokine storm”in COVID-19 *** attempted to verify the effectiveness and safety of tocilizumab therapy in COVID-19 and identify patients most likely to benefit from this *** conducted a randomized,controlled,open-label multicenter trial among COVID-19 *** patients were randomly assigned in a 1:1 ratio to receive either tocilizumab in addition to standard care or standard care *** cure rate,changes of oxygen saturation and interference,and inflammation biomarkers were ***-three patients were randomized to the tocilizumab group,and 32 patients to the control *** cure rate in the tocilizumab group was higher than that in the control group,but the difference was not statistically significant(94.12%vs.87.10%,rate difference 95%CI−7.19%–21.23%,P=0.4133).The improvement in hypoxia for the tocilizumab group was higher from day 4 onward and statistically significant from day 12(P=0.0359).In moderate disease patients with bilateral pulmonary lesions,the hypoxia ameliorated earlier after tocilizumab treatment,and less patients(1/12,8.33%)needed an increase of inhaled oxygen concentration compared with the controls(4/6,66.67%;rate difference 95%CI−99.17%to−17.50%,P=0.0217).No severe adverse events *** mild temporary adverse events were recorded in tocilizumab recipients(20/34,58.82%)than the controls(4/31,12.90%).Tocilizumab can improve hypoxia without unacceptable side effect profile and significant influences on the time virus load becomes *** patients with bilateral pulmonary lesions and elevated IL-6 levels,tocilizumab could be recommended to improve outcome.

关键词： tocilizumab coronavirus disease 2019(COVID-19) cytokine storm

载万古霉素骨水泥间隔器治疗跟骨创伤后骨感染的疗效

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中华创伤杂志 2019年第2期35卷 109-114页

作者：方栋孙良业谢肇安徽医科大学附属六安医院骨科 237002 陆军军医大学第一附属医院骨科重庆400038

目的探讨载万古霉素骨水泥间隔器治疗跟骨创伤后骨感染的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年2月—2016年8月陆军军医大学第一附属医院骨科收治的31例跟骨创伤后骨感染患者临床资料,其中男24例,女7例;年龄20~59岁,平均43岁... 详细信息

目的探讨载万古霉素骨水泥间隔器治疗跟骨创伤后骨感染的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年2月—2016年8月陆军军医大学第一附属医院骨科收治的31例跟骨创伤后骨感染患者临床资料,其中男24例,女7例;年龄20~59岁,平均43岁。左足11例,右足17例,双侧3例。2例伴有皮肤软组织缺损。骨感染持续时间为0.25~40年,平均6.5年。均采用彻底清创后,万古霉素骨水泥间隔器填充骨缺损治疗,6~8周后可采用自体骨植骨恢复肢体重建。比较术前术后白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6),观察患肢临床表现(红肿热痛及窦道形成)、X线片(侧位及轴位片)及骨感染控制情况。采用美国足踝外科协会后足(AOFAS-AH)评分评估患者术后患肢功能,并观察伤口愈合及并发症情况。结果患者均获随访14~42个月,平均20.5个月。术后1个月WBC由术前(10.9±5.2)×10^9/L降至(8.4±2.7)×10^9/L,ESR由术前(27.5±25.5)mm/h降至(6.21±3.20)mm/h,CRP由术前(11.4±9.3)mg/L降至(3.3±1.8)mg/L,IL-6由术前(7.3±5.2)ng/L降至(4.3±2.2)ng/L(P均<0.05)。术后1,3,6,12个月定期复查X线片示骨水泥位置良好。3例术后患肢出现窦道并再次接受万古霉素骨水泥间隔器治疗后未再复发。骨感染治愈率为91%(28/31)。AOFAS-AH评分由术前(38.4±3.7)分改善为术后1个月时(50.2±7.4)分及术后6个月时(65.5±2.9)分(P<0.05)。4例术后足部疼痛,给予自体骨植骨后缓解。所有患者于术后0.5~3个月(平均1.5个月)伤口获得愈合。结论采用万古霉素骨水泥间隔器能够有效治疗跟骨创伤后骨感染,术后可自体骨植骨,能促进伤口愈合及保存患肢功能,是治疗跟骨创伤后骨感染简单、有效的方法。

关键词：跟骨骨髓炎万古霉素骨水泥间隔器

伴冠状面膝关节脱位的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者主要韧带损伤特点临床研究

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河北医学 2023年第12期29卷 2033-2038页

作者：郑权孙良业安徽医科大学附属六安医院骨科安徽六安237001

目的:探究伴冠状面膝关节脱位的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者的主要韧带损伤特点。方法:选取2019年1月至2022年12月在我院接受治疗的32例伴冠状面膝关节脱位的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者纳入研究组,另选58例单纯SchatzkerⅣ型胫... 详细信息

目的:探究伴冠状面膝关节脱位的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者的主要韧带损伤特点。方法:选取2019年1月至2022年12月在我院接受治疗的32例伴冠状面膝关节脱位的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者纳入研究组,另选58例单纯SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者纳入对照组。分析比较两组患者的交叉韧带测量值、松紧度系数、膝关节软骨损伤程度、韧带功能指标、临床指标、膝关节HSS评分、VAS评分情况。结果:两组间La、Da、Dp比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较,研究组患者的Lp、TCa、TCp较对照组患者更高(P0.05)。治疗前,两组患者的屈肌/伸肌峰力矩比值、肢体对称性测定值比较差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗,患者的韧带功能有所改善,屈肌/伸肌峰力矩比值和肢体对称性测定值均升高,且研究组升高幅度大于对照组(P0.05)。两组患者治疗前及术后6月的HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,研究组患者术后7d、术后1月、术后3月的HSS评分均更低(P0.05),与对照组相比,研究组患者术后7d、术后1月、术后3月的VAS评分均更高(P<0.05)。结论:与单纯SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者相比,伴冠状面膝关节脱位的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者术后Lp、TCa、TCp升高,术后韧带恢复、膝关节功能及患者短期疼痛方面的表现较单纯SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者更差,需予以格外关注。

关键词：冠状面膝关节脱位 SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折韧带损伤韧带恢复软骨损伤

腓骨近端骨折对胫骨平台后外侧髁骨折手术预后的影响

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实用骨科杂志 2021年第11期27卷 994-998,1022页

作者：肖争争孙良业窦强兵李行星方栋蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233000 六安市人民医院骨科安徽六安237005

目的探讨腓骨近端骨折对累及后外侧髁的复杂胫骨平台骨折手术预后的影响。方法回顾性分析自2014年1月至2019年12月,我院收治的累及后外侧髁的胫骨平台SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折接受手术治疗的患者118例,其中男60例,女58例;年龄18~75岁... 详细信息

目的探讨腓骨近端骨折对累及后外侧髁的复杂胫骨平台骨折手术预后的影响。方法回顾性分析自2014年1月至2019年12月,我院收治的累及后外侧髁的胫骨平台SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折接受手术治疗的患者118例,其中男60例,女58例;年龄18~75岁,平均年龄(51.8±10.6)岁。按有无腓骨近端骨折和后外侧支撑钢板固定分为A1、A2和B1、B2组,A1组无腓骨近端骨折但有后外侧支撑钢板固定,共30例;A2组无腓骨近端骨折也无后外侧支撑钢板固定,共32例;B1组有腓骨近端骨折又有后外侧支撑钢板固定,共28例;B2组有腓骨近端骨折但无后外侧支撑钢板固定,共28例。对A1、A2和B1、B2组间患者的手术时间、术中出血量、胫骨平台内翻角(tibial plateau angle,TPA)、胫骨平台后倾角(posterior slope angle,PA)及美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分优良率进行比较。结果118例患者均获随访,随访时间12~16个月,平均(13.2±1.5)个月。末次随访时,A1组与A2组的TPA、PA及HSS膝关节评分优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B1组与B2组的手术时间、出血量及末次随访TPA、PA、HSS膝关节评分优良率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。118例均无感染、内固定松动或断裂及腓总神经损伤。结论合并腓骨近端骨折累及后外侧髁的胫骨平台SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折患者,手术中进行后外侧支撑钢板固定能更有效地减少继发性复位丢失,获得更好的预后。

关键词：胫骨平台骨折腓骨骨折骨折内固定术后外侧支撑钢板

尺骨茎突Ⅱ型骨折对桡骨远端骨折术后腕关节功能的影响

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西部医学 2023年第8期35卷 1183-1187页

作者：金文孙良业凤晓翔袁先发高庆安徽医科大学附属六安市人民医院骨科安徽六安237000

目的探讨尺骨茎突Ⅱ型骨折对桡骨远端骨折(DRF)术后腕关节功能的影响。方法回顾性分析自2019年1月—2021年1月我院收治的桡骨远端骨折接受手术的患者68例,按照有无尺骨茎突Ⅱ型骨折和是否行尺骨茎突内固定手术分为A组(无尺骨茎突Ⅱ型... 详细信息

目的探讨尺骨茎突Ⅱ型骨折对桡骨远端骨折(DRF)术后腕关节功能的影响。方法回顾性分析自2019年1月—2021年1月我院收治的桡骨远端骨折接受手术的患者68例,按照有无尺骨茎突Ⅱ型骨折和是否行尺骨茎突内固定手术分为A组(无尺骨茎突Ⅱ型骨折,24例)、B组(有尺骨茎突Ⅱ型骨折无尺骨茎突骨折内固定,21例)、C组(有尺骨茎突Ⅱ型骨折又有尺骨茎突骨折内固定,23例)。记录患者AO分型及手术前、手术后6个月和手术后1年的X线片测量数据,对3组组间患者按照解剖学评分[掌倾角(PTA)、尺偏角(RA)、桡骨茎突高度(RSH))]及Gartlant-Werly(GW)功能评分优良率进行比较。结果 68例患者均进行随访,随访时间为7~12个月,平均随访时间10个月。末次随访时,68例DRF均愈合。3组患者术前、术后6个月及术后1年解剖学评分比较,差异均无统计意义(P>0.05)。A组与B组患者的GW功能评分优良率比较,差异有统计学意义(P0.05);B组与C组患者的GW功能评分优良率比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论对桡骨远端骨折合并尺骨茎突Ⅱ型骨折,手术行尺骨茎突内固定能够恢复患者下尺桡关节的稳定性,明显改善患者术后腕关节功能,获得更好的预后。

关键词：尺骨茎突Ⅱ型骨折桡骨远端骨折腕关节功能三角纤维软骨复合体

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膝关节后外侧角损伤研究进展

国际骨科学杂志 2021年第5期42卷 285-289页

作者：吴明凡江淮郑权陈学周邵松孙良业安徽医科大学附属六安医院六安市人民医院骨科 237000

膝关节后外侧角(PLC)是膝关节重要的动力性与静力性稳定结构,生物力学研究显示其在限制膝内翻、胫骨外旋与后坠等方面起重要作用。PLC解剖结构复杂,主要包括腓侧副韧带、腘腓韧带、腘肌及腘肌腱、豆腓韧带、弓状韧带等一系列的韧带样结... 详细信息

膝关节后外侧角(PLC)是膝关节重要的动力性与静力性稳定结构,生物力学研究显示其在限制膝内翻、胫骨外旋与后坠等方面起重要作用。PLC解剖结构复杂,主要包括腓侧副韧带、腘腓韧带、腘肌及腘肌腱、豆腓韧带、弓状韧带等一系列的韧带样结构。忽视或延误PLC损伤的治疗将导致患者出现膝关节不稳,甚至其他韧带结构手术重建的失败。膝关节体格检查是诊断PLC损伤的关键。对于A型和部分B型PLC损伤患者可采用非手术治疗,孤立性或伴发性C型PLC损伤、非手术治疗失败的患者则需要手术治疗。根据损伤类型不同,手术方式可采用直接修复、邻近肌腱转位加强术、游离肌腱移植重建等。

关键词：膝关节后外侧角腓侧副韧带腘腓韧带重建

椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折疗效的影响因素分析

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中华全科医学 2023年第11期21卷 1818-1822页

作者：徐飞窦强兵李行星郑权王启伟孙良业蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233000 六安市人民医院骨科安徽六安237000

目的分析影响椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折疗效的相关因素,以期预估患者术后疗效,必要时提前干预以提高治疗有效率。方法回顾性纳入2015年1月-2022年6月在六安市人民医院骨科住院并接受椎体成形术治疗的老年椎体压缩性骨折患者307... 详细信息

目的分析影响椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折疗效的相关因素,以期预估患者术后疗效,必要时提前干预以提高治疗有效率。方法回顾性纳入2015年1月-2022年6月在六安市人民医院骨科住院并接受椎体成形术治疗的老年椎体压缩性骨折患者307例。根据日本矫形外科协会评分(JOA评分)改善率将患者分为有效组(257例)和无效组(50例)。从性别、年龄、手术方式、血清Mg^(2+)浓度、骨水泥累及上下终板、骨水泥形态、骨水泥部位、骨水泥覆盖骨折线和水肿区、骨质疏松、陈旧性骨折进行归纳分析。使用多因素非条件logistic回归分析研究影响疗效的相关因素。结果2组骨水泥未累及上下终板、骨水泥为“O”型、骨水泥分布于椎体后2/3位置、骨水泥未覆盖骨折线和水肿区、骨质疏松例数比较差异有统计学意义(均P0.05),且骨水泥未累及上下终板(OR=9.188,P=0.034)、骨水泥为“O”型(OR=29.274,P<0.001)、骨水泥分布于椎体后2/3位置(OR=24.928,P=0.001)、骨水泥未覆盖骨折线和水肿区(OR=16.357,P=0.045)为影响其疗效的独立危险因素。结论骨水泥未累及上下终板、骨水泥为“O”型、骨水泥分布于椎体后2/3位置、骨水泥未覆盖骨折线和水肿区均为影响疗效的独立危险因素。

关键词：椎体成形术椎体压缩性骨折骨水泥疗效