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从“虚、瘀、痰、郁”探讨绝经后膝骨关节炎合并骨质疏松症病机特点

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 290-294,312页

作者：刘应泉姜丁铭严铮徐匡英吴连国浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种好发于绝经后女性的慢性退行性骨病,也是影响中老年女性生活质量和心理健康的重要危险因素。目前西医关于KOA合并OP的发病机制尚不明确,且二者相关性也存在... 详细信息

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种好发于绝经后女性的慢性退行性骨病,也是影响中老年女性生活质量和心理健康的重要危险因素。目前西医关于KOA合并OP的发病机制尚不明确,且二者相关性也存在较大争议。该文从KOA与OP的病理特点与绝经后女性生理特点出发,将绝经后KOA合并OP的中医病机特点及演变规律总结为“虚、瘀、痰、郁”4个方面。同时该文依据此理论把与KOA合并OP相关的现代医学进展及科学研究进行了梳理,探求中医病机特点与西医病理机制的相通之处,以期更为全面且科学地理解绝经后KOA合并OP的病机本质和发生发展规律。

关键词：绝经后膝骨关节炎合并骨质疏松症病因病机中西医结合

外泌体影响关节软骨再生修复及软骨下骨骨代谢平衡的研究进展

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中国中医骨伤科杂志 2024年第5期32卷 92-96页

作者：严铮徐妍刘应泉吴连国浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江中医药大学护理学院浙江中医药大学附属第二医院

外泌体作为一种细胞释放到胞外的小型囊泡,是细胞间通信与物质呈递的天然运输载体,其内含诸多来自分泌细胞的生物活性物质,包括各类核糖核酸、蛋白质、脂质、转录因子以及细胞因子受体等。随着对外泌体及其内含物研究的不断深入,发现外... 详细信息

外泌体作为一种细胞释放到胞外的小型囊泡,是细胞间通信与物质呈递的天然运输载体,其内含诸多来自分泌细胞的生物活性物质,包括各类核糖核酸、蛋白质、脂质、转录因子以及细胞因子受体等。随着对外泌体及其内含物研究的不断深入,发现外泌体可以通过影响软骨细胞、破骨细胞和成骨细胞的生存和功能,在骨关节炎软骨及软骨下骨的修复与重塑中发挥重要作用,有巨大的治疗潜力。本文主要从外泌体调控软骨细胞的增殖、分化、代谢、程序性细胞死亡,影响软骨下骨成骨细胞和破骨细胞的功能等方面论述其在关节软骨再生修复以及软骨下骨骨代谢平衡中的作用机制。

关键词：外泌体骨关节炎关节软骨软骨细胞软骨下骨

针刀治疗经皮椎体后凸成形术术后早期残留腰背痛的临床疗效观察

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基层中医药 2024年第5期3卷 34-40页

作者：苏文硕樊光亚吴连国董黎强安忠诚浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院骨伤二科浙江杭州310005

目的探究针刀疗法对于骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)后早期残留腰背痛的疗效。方法纳入2021年7月—2023年1月因OVCF于浙江中医药大学附属第二医院住院行PKP术后残留腰背痛的患者65例,按照治疗意愿分为对照... 详细信息

目的探究针刀疗法对于骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)后早期残留腰背痛的疗效。方法纳入2021年7月—2023年1月因OVCF于浙江中医药大学附属第二医院住院行PKP术后残留腰背痛的患者65例,按照治疗意愿分为对照组和针刀组,其中对照组30例,针刀组35例。对照组在术后给予塞来昔布胶囊口服,针刀组在对照组的基础上选取背部阳性压痛点部位加用针刀治疗。比较两组治疗前、治疗1周后和2周后的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分及健康状况调查简表(SF-36)评分。结果治疗1周后和2周后,两组VAS评分、JOA评分及SF-36评分均较治疗前改善(P <0.05),且针刀组的VAS评分均低于对照组(P <0.01),腰椎JOA评分及各项SF-36评分均高于对照组(P <0.01)。结论针刀治疗能明显缓解PKP术后早期残留腰背痛的症状,具有良好的临床疗效,大大提高了患者术后满意度,是一种良好的临床治疗方法。

关键词：针刀疗法椎体后凸成形术残余腰背痛骨质疏松性椎体压缩性骨折

益骨汤调控巨噬细胞集落刺激因子信号轴干预骨质疏松大鼠破骨细胞分化的实验研究

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中国中医骨伤科杂志 2024年第4期32卷 8-12页

作者：陈华闫坤李瑞杰吴连国徐铮青陈智能姚新苗浙江中医药大学附属第二医院杭州310005 浙江中医药大学附属第三医院绍兴文理学院附属医院

目的:观察益骨汤对骨质疏松大鼠骨组织巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)信号轴的影响,探讨益骨汤通过干预破骨细胞分化治疗骨质疏松症的机制。方法:取12周龄SD雌性大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、雌激素组和益骨汤组。药物干预3个月后... 详细信息

目的:观察益骨汤对骨质疏松大鼠骨组织巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)信号轴的影响,探讨益骨汤通过干预破骨细胞分化治疗骨质疏松症的机制。方法:取12周龄SD雌性大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、雌激素组和益骨汤组。药物干预3个月后处死并取双侧股骨,分别进行骨密度测定、生物力学测试、苏木精-伊红(HE)染色观察骨小梁变化,并用Western Blot法和qPCR法检测M-CSF、c-Fms和Grb2表达量的变化。结果:与模型组比较,雌激素组和益骨汤组骨小梁结构较为完整,连续性较好,骨密度均有所升高,差异有统计学意义(P<0.01);弯曲载荷、弹性模量、刚性明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。与假手术组比较,模型组大鼠股骨c-Fms、Grb2、PI3K蛋白的表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,益骨汤组大鼠股骨组织c-Fms、PI3K蛋白表达明显下降,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);雌激素组c-Fms蛋白表达明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。假手术组、雌激素组和益骨汤组c-Fms mRNA的表达降低,差异有统计学意义(P<0.01);雌激素组PI3K mRNA的表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);益骨汤组Grb2 mRNA的表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益骨汤可通过调控巨噬细胞集落刺激因子信号轴抑制骨质疏松大鼠破骨细胞分化,减少骨吸收,提高大鼠骨强度。

关键词：益骨汤骨质疏松症巨噬细胞集落刺激因子信号轴破骨细胞

Throughput Maximization for Cognitive Radio Networks with Time-Domain Combining Cooperative Spectrum Sensing 14th

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Throughput Maximization for Cognitive Radio Networks with Ti...

磨损颗粒诱导假体周围骨溶解生物学机制的研究

2012 IEEE 14th International Conference on Communication Technology

作者： Hang Hu Ning Li lianguo wu Youyun Xu Yande Chen Institute of Communications Engineering PLA University of Science and Technology

ISBN: (纸本)9781467321006

To improve the sensing performance,cooperation among cognitive users can be utilized to collect space *** this paper,we propose a novel time-domain cooperative spectrum sensing framework,in which the time consumed by reporting for one cognitive user is also utilized for other cognitive users’ *** time varying channels,the novel time-domain combining cooperative spectrum sensing is *** focus on the optimal sensing settings to maximize the throughput of the secondary network under the constraint that the primary users are sufficiently *** simple algorithms are also derived to calculate the optimal *** results show that fundamental improvement of the achievable throughput can be obtained by optimal sensing *** addition,the novel time-domain cooperative spectrum sensing scheme shows a much larger throughput than cooperative sensing based on general frame structure.

关键词： Time-domain cooperative spectrum sensing cogni- tive radio networks throughput maximization optimal sensing setting.

来源： cnki会议评论

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中国骨质疏松杂志 2011年第4期17卷 355-358页

作者：吴连国童培建浙江中医药大学浙江中医药大学附属第二医院骨科杭州310005 浙江中医药大学附属第一医院骨科

人工关节置换术是治疗各种晚期关节疾病的有效方法,术后发生人工关节无菌性松动是目前面临人工关节翻修主要原因。人工关节远期松动最常见的原因是假体磨损产生的颗粒诱发假体周围组织细胞产生一系列生物学反应,并导致假体周围骨溶解。... 详细信息

人工关节置换术是治疗各种晚期关节疾病的有效方法,术后发生人工关节无菌性松动是目前面临人工关节翻修主要原因。人工关节远期松动最常见的原因是假体磨损产生的颗粒诱发假体周围组织细胞产生一系列生物学反应,并导致假体周围骨溶解。大量研究表明,磨损颗粒刺激假体周围的巨噬细胞、成骨细胞、成纤维细胞等产生多种细胞因子,形成破骨细胞性骨吸收,同时影响成骨细胞的分化及功能,抑制骨形成。

关键词：磨损颗粒人工关节无菌性松动

强骨饮调节破骨细胞外泌体影响成骨细胞分化的初步研究

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中国骨质疏松杂志 2020年第11期26卷 1598-1603页

作者：唐彬彬刘康吴连国史晓林浙江中医药大学附属第二医院骨科浙江杭州310005

目的初步探究强骨饮调节破骨细胞来源外泌体影响成骨细胞分化的内在机制。方法制备强骨饮含药血清,构建破骨分化和成骨分化模型。设置对照血清组和含药血清组,共同干预破骨细胞分化,找到最佳含药血清浓度。采用免疫印迹法检测两组细胞... 详细信息

目的初步探究强骨饮调节破骨细胞来源外泌体影响成骨细胞分化的内在机制。方法制备强骨饮含药血清,构建破骨分化和成骨分化模型。设置对照血清组和含药血清组,共同干预破骨细胞分化,找到最佳含药血清浓度。采用免疫印迹法检测两组细胞外泌体释放情况。将两组外泌体加入成骨分化模型中,采用化学发光法检测碱性磷酸酶(ALP)含量,采用实时荧光定量测量成骨特异性转录因子(Runx2)、骨桥蛋白(OPN)、骨钙素(OCN)表达情况。最后运用免疫印迹法检测强骨饮干预下破骨分化的β环状蛋白表达以及外泌体作用成骨分化的β环状蛋白表达。结果细胞染色显示含药血清可明显抑制TRAP活性。在两组破骨分化模型外泌体中均表达CD9、CD63、CD81蛋白。在两组外泌体干预下,ALP、Runx2、OPN和OCN的表达较对照组均降低,但含药血清组中成骨因子表达较对照血清组增加。两组成骨分化模型在外泌体干预下β环状蛋白检测较对照组均减少,但含药血清组β环状蛋白较对照血清组增加。含药血清组破骨细胞检测β环状蛋白较对照血清组增加。结论强骨饮可抑制破骨分化,改善破骨来源外泌体对成骨分化的抑制作用。破骨来源外泌体可能传递miRNA作用wnt/β-catenin通路,影响成骨细胞分化。

关键词：中医中药破骨细胞成骨细胞外泌体 β环状蛋白

右归饮对聚乙烯颗粒诱导破骨细胞性骨溶解的抑制作用

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中国中医骨伤科杂志 2015年第11期23卷 1-4页

作者：吴连国叶健吴风晴浙江中医药大学附属第二医院杭州310005 浙江中医药大学

目的:探讨右归饮对磨损颗粒诱导的大鼠假体周围骨溶解的影响。方法:选用40只成年雄性SD大鼠,随机分成4组,每组10只,分别为空白对照组、模型对照组、阿仑膦酸钠组和右归饮组。空白对照组不作任何处理;模型对照组行右侧股骨植入聚乙烯颗... 详细信息

目的:探讨右归饮对磨损颗粒诱导的大鼠假体周围骨溶解的影响。方法:选用40只成年雄性SD大鼠,随机分成4组,每组10只,分别为空白对照组、模型对照组、阿仑膦酸钠组和右归饮组。空白对照组不作任何处理;模型对照组行右侧股骨植入聚乙烯颗粒和钛棒制备聚乙烯颗粒诱导假体周围骨溶解大鼠模型;阿仑膦酸钠组每日空腹阿仑膦酸钠2 mL(蒸馏水与片剂的混悬液)灌胃,剂量为0.083mg/(kg·d),1次/d;右归饮治疗组同模型对照组,并以每100g大鼠灌胃2mL计算给药量,每周3次。8周后取血,然后处死所有实验动物以制备股骨标本,进行各组标本的TRAP染色和血清TRACP5b指标检测。结果:1)血清TRACP5b结果为右归饮和阿仑膦酸钠组可明显降低TRACP5b水平,与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2)TRAP染色阳性OC的观察和分析显示,光镜下右归饮和阿仑膦酸钠组TRAP阳性OC数均少于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右归饮能够有效抑制聚乙烯颗粒诱导的大鼠假体周围骨溶解。

关键词：大鼠右归饮聚乙烯颗粒破骨细胞骨溶解

口服强骨饮联合碳酸钙D3片治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

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中医正骨 2019年第4期31卷 26-30页

作者：赵凡刘全吴连国诸暨市中心医院浙江诸暨311800 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005

目的:观察口服强骨饮联合碳酸钙D3片治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床疗效及安全性。方法:将符合要求的60例PMOP患者随机分为2组,每组30例,分别采用口服强骨饮联合碳酸钙D3片和口服阿仑膦酸钠维D3片联合... 详细信息

目的:观察口服强骨饮联合碳酸钙D3片治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床疗效及安全性。方法:将符合要求的60例PMOP患者随机分为2组,每组30例,分别采用口服强骨饮联合碳酸钙D3片和口服阿仑膦酸钠维D3片联合碳酸钙D3片治疗。强骨饮,每日1剂,早晚各服用1次,每次200 mL;碳酸钙D3片,每日1次,每次600 mg;阿仑膦酸钠维D3片,每周1次,每次70 mg;均连续治疗24周。分别于治疗前和治疗结束后测定患者的骨密度和血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PⅠNP)及Ⅰ型胶原羧基端交联端肽(C-terminal cross-linked telopeptide of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)含量。试验期间定期检测患者的肝肾功能。结果:共3例患者退出试验,强骨饮组2例因未按规定用药退出,阿仑膦酸钠组1例因突发外伤事件退出。治疗前2组患者的骨密度比较,差异无统计学意义[(0.67±0.02)g·cm^(-2),(0.66±0.03)g·cm^(-2),t=1.257,P=0.128];治疗结束后强骨饮组的骨密度较治疗前增高(t=-13.876,P=0.003);阿仑膦酸钠组的骨密度与治疗前相比,差异无统计学意义(t=-1.345,P=0.132);治疗结束后,强骨饮组的骨密度高于阿仑膦酸钠组[(0.75±0.03)g·cm^(-2),(0.68±0.02)g·cm^(-2),t=12.942,P=0.003]。治疗前2组患者的血清PⅠNP含量比较,差异无统计学意义[(46.54±4.80)ng·L^(-1),(45.86±3.44)ng·L^(-1),t=1.753,P=0.088];治疗结束后2组患者的血清PⅠNP含量均较治疗前降低(t=7.673,P=0.002;t=4.345,P=0.008),强骨饮组的血清PⅠNP含量低于阿仑膦酸钠组[(37.55±4.28)ng·L^(-1),(40.68±3.03)ng·L^(-1),t=-3.941,P=0.004]。治疗前2组患者的血清CTX-Ⅰ含量比较,差异无统计学意义[(0.56±0.09)ng·L^(-1),(0.58±0.04)ng·L^(-1),t=-1.146,P=0.097];治疗结束后2组患者的血清CTX-Ⅰ含量均较治疗前降低(t=4.443,P=0.000;t=2.876,P=0.002),强骨饮组的血清CTX-Ⅰ含量低于阿仑膦酸钠组[(0.48±0.06)ng·L^(-1),(0.53±0.03)ng·L^(-1),t=-3.031,P=0.000]。试验期间所有患者均未出现肝肾功能损害,强骨饮组与阿仑膦酸钠组各有1例出现恶心、腹胀症状,调整服药时间后症状缓解。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。结论:口服强骨饮联合碳酸钙D3片可以降低PMOP患者的血清PⅠNP及CTX-Ⅰ含量,有助于增加患者的骨密度,且安全性较高。

关键词：骨质疏松,绝经后骨密度强骨饮 Ⅰ型前胶原氨基端前肽 Ⅰ型胶原羧基端交联端肽临床试验