检索结果-南通市图书馆

World Journal of Emergency Medicine 2024年第4期15卷 306-310页

作者： Huiruo Liu liangshan wang Xing Hao Zhongtao Du Chenglong Li Hong wang Xiaotong Hou Centre for Cardiac Intensive Care Beijing Institute of HeartLung and Blood Vessel DiseasesBeijing Anzhen HospitalCapital Medical UniversityBeijing 100029China

Since its approval by the Food and Drug Administration in 2011,transcatheter aortic valve implantation(TAVI)has rapidly evolved to become the preferred ultimate intervention for high-and intermediate-risk patients with severe symptomatic aortic stenosis.[1]This is due to its non-open-heart,minimally invasive and off-pump advantages.[1]Nevertheless,as a result of the frequent frailty and comorbidity profiles of patients undergoing TAVI,such as advanced cardiac dysfunction and extensive coronary artery disease,or technically difficult anatomy for the procedure itself,[2-4]it is common for these patients to experience critical circulatory collapse *** factors are linked to elevated mortality rates,necessitating suitable mechanical circulatory support(MCS)to reverse the disastrous situations.[5]

关键词： anatomy bypass elevated

卫星信道快速非线性SHLMS Newton均衡算法

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西安电子科技大学学报 2017年第2期44卷 158-164页

作者：李良山杨育红王兰信息工程大学信息系统工程学院河南郑州450001

自适应沃尔泰拉均衡器能够有效地均衡卫星信道的非线性失真,但存在收敛速度慢的缺点.将LMS Newton算法应用于自适应沃尔泰拉均衡中,提出了快速非线性Shrinkage LMS Newton均衡算法.该算法通过使用Shrinkage方法和L1-L2范数最小化公式获... 详细信息

自适应沃尔泰拉均衡器能够有效地均衡卫星信道的非线性失真,但存在收敛速度慢的缺点.将LMS Newton算法应用于自适应沃尔泰拉均衡中,提出了快速非线性Shrinkage LMS Newton均衡算法.该算法通过使用Shrinkage方法和L1-L2范数最小化公式获得了噪声自由的先验误差与后验误差,再利用噪声自由的后验误差能量最小化的方法推导了一种最佳的变步长收敛因子,有效地提高了算法的收敛速度.仿真结果表明,Shrinkage LMS Newton均衡算法能够有效地纠正信号的幅度失真和相位失真,解决了卫星信道非线性失真的问题,并且与传统算法相比,Shrinkage LMS Newton算法在几乎不增加计算复杂性的基础上能够获得更快的收敛速度.

关键词：卫星信道非线性 LMSNewton 均衡

全机器人腔镜下冠状动脉旁路移植术临床疗效荟萃分析

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中华医学杂志 2016年第36期96卷 2923-2928页

作者：李波王粮山刘长城顾承雄首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029

目的系统评价全机器人腔镜下冠脉旁路移植术（TECABG）的临床疗效。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library及相关文章的参考文献，检索自建库至2015年12月13日关于TECAB临床疗效的已发表文献。12项研究纳入最终分析。用R 3.2.3... 详细信息

目的系统评价全机器人腔镜下冠脉旁路移植术（TECABG）的临床疗效。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library及相关文章的参考文献，检索自建库至2015年12月13日关于TECAB临床疗效的已发表文献。12项研究纳入最终分析。用R 3.2.3软件进行单个率的荟萃分析。结果TACAB患者住院时间为3.3-8.6 d。近期（围手术期-术后2年）中转开胸率为0-28.1%，吻合口出血率为1.7%-8.5%，住院/术后30 d病死率为0-3.8%，心肌梗死发生率为0-3.4%，脑卒中发生率为0-2.2%；再次血运重建率为0-6.8%，近期桥血管通畅率为89.5%-100%。TECAB患者中期（术后2-5年）生存率为92.7%-100%，再次血运重建率为2.0%-12.2%，中期桥血管通畅率为71.4%-97.0%。结论在选择合适患者的基础上，TECAB是可行、安全及有效的，但目前仍缺少远期结果，在广泛应用于临床之前，仍需大样本的随机对照研究。

关键词：冠状动脉分流术机器人内窥镜治疗结果荟萃分析

DESIGN OF NEW CONTROLLED DRUG RELEASE MICRO-CARRIERS BASED ON MEMS AND STUDY OF ITS DRUG RELEASE TRAITS

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联合血管活性药物-正性肌力药物评分及乳酸预测体外膜肺氧合辅助心脏术后心源性休克患者的预后

第七届海内外青年设计与制造科学会议

作者： Qian liangshan,Chen Tianning,wang Xiaopeng and Zhang bo School of Mechanical Engineering, Xi’an Jiaotong University, China

The objective of this work is to design and fabricate a novel poly(lactic-co-glycolic acid)(PLGA) biodegradable carrier with multi-chambers by solvent-casting technique on a poly(dimethylsiloxane)(PDMS) mold, for controlled drug release system. Three types of PLGA films, as follow single PLGA film, multiple molar ratios PLGA mixed film and porous film, are fabricated to encapsulate the carriers loading with paracetamol, a conventional low molecular weight water-soluble drug. After the carriers encapsulated to form three kinds of capsules, we study the capsules in vitro tests to evaluate the kinetics of drug release. The results show that the capsules can’t achieve sustained drug release only by diffusion, but the carriers with porous film have realized preferable linear release of sample representing a suitable dosage form for implantable long-term controlled drug release system.

关键词： Micro-carrier MEMS PLGA Controlled drug release

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华胸心血管外科杂志 2023年第9期39卷 568-572页

作者：田夏秋王粮山李呈龙邵涓涓贾明王红侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京100029

目的探讨血管活性药物-正性肌力药物评分(VIS)联合乳酸对静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)辅助心脏术后心源性休克患者预后的预测作用。方法回顾性收集北京安贞医院2015年1月至2018年12月期间因心脏外科术后心源性休克行VA-ECMO辅助的22... 详细信息

目的探讨血管活性药物-正性肌力药物评分(VIS)联合乳酸对静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)辅助心脏术后心源性休克患者预后的预测作用。方法回顾性收集北京安贞医院2015年1月至2018年12月期间因心脏外科术后心源性休克行VA-ECMO辅助的222例成人患者病例资料。根据ECMO运行24 h的VIS及乳酸的临界值将患者分为四组:组1(59例):VIS≤14.5,乳酸≤2.45 mmol/L;组2(17例):VIS>14.5,乳酸≤2.45 mmol/L;组3(90例):VIS≤14.5,乳酸>2.45 mmol/L;组4(56例):VIS>14.5,乳酸>2.45 mmol/L。分析四组住院病死率、ECMO成功脱机率等临床结局,Kaplan-Meier法分析四组患者60天累计生存率,Cox比例风险模型分析VIS、乳酸与住院病死率的关系。结果四组患者的住院病死率分别为18.6%、58.8%、63.3%及71.4%(P<0.001),ECMO成功脱机率分别为88.1%、88.2%、58.9%及33.9%(P<0.001),组1患者的住院病死率及ECMO成功脱机率较其他三组差异均有统计学意义(P<0.05),且组1患者的60天累计生存率较其他三组患者显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型结果显示,年龄(HR=1.03,95%CI:1.01~1.05,P=0.001)、女性(HR=1.87,95%CI:1.27~2.76,P=0.002)、ECMO运行24 h的VIS(HR=1.02,95%CI:1.00~1.05,P=0.020)及乳酸值(HR=1.12,95%CI:1.08~1.16,P<0.001)是患者住院死亡的独立风险因素。结论对于VA-ECMO辅助心脏术后心源性休克的患者,联合评估上机24 h的VIS和乳酸值对判断预后有指导意义,ECMO辅助24 h后可减少血管活性药量至VIS≤14.5及乳酸值降至≤2.45 mmol/L提示患者预后较好。

关键词：血管活性药物-正性肌力药物评分乳酸值静脉-动脉体外膜肺氧合心脏术后心源性休克预后

CYP2C19基因检测在非体外循环冠状动脉旁路移植术后抗血小板治疗的指导作用

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中华胸心血管外科杂志 2019年第1期35卷 45-48页

作者：胡晖刘长城王粮山宋伟于洋顾承雄首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029

目的评价CYP2C19基因检测在非体外循环下冠状动脉旁路移植术后双联抗血小板治疗中的指导作用。方法选取2017年5月至2018年5月244例符合入组条件的择期行OPCABG术患者,男221例,女23例;平均年龄(62.1±9.3)岁。患者按数字表法随机分为2组... 详细信息

目的评价CYP2C19基因检测在非体外循环下冠状动脉旁路移植术后双联抗血小板治疗中的指导作用。方法选取2017年5月至2018年5月244例符合入组条件的择期行OPCABG术患者,男221例,女23例;平均年龄(62.1±9.3)岁。患者按数字表法随机分为2组:氯吡格雷组(术后接受100mg/次阿司匹林+75mg/次氯吡格雷,1次/天)和替格瑞洛组[术后接受100mg/次阿司匹林(1次/天)+90mg/次替格瑞洛(2次/天)],每组122例。两组分别在术前1天和双联抗血小板治疗后1、4、7天检测血小板聚集率,术后30天观察主要不良心血管事件发生率。结果双联抗血小板治疗后1天,替格瑞洛组血小板聚集率显著低于氯吡格雷组[(28.5±9.7)%对(51.8±16.8)%,P<0.05)]。双联抗血小板治疗后4天,替格瑞洛组血小板聚集率趋于稳定。术后30天,氯吡格雷组和替格瑞洛组主要不良心血管事件发生率分别为3.3%和1.6%。亚组分析结果显示,替格瑞洛+阿司匹林可降低接受冠状动脉内膜剥脱术患者的主要不良心血管事件发生率,P=0.043。结论根据CYP2C19基因检测结果,表现为氯吡格雷慢代谢患者术后应用替格瑞洛代替氯吡格雷的双联抗血小板治疗可明显缩短达到满意血小板聚集率的用药时程,并可降低冠状动脉内膜剥脱术患者主要不良心血管事件的发生风险。

关键词： CYP2C19基因氯吡格雷替格瑞洛冠状动脉分流术血小板聚集率

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室壁瘤相关室性心动过速的解剖基质特点

中华实验外科杂志 2019年第4期36卷 679-681页

作者：宋伟刘长城王粮山胡晖于洋顾承雄首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

目的探讨室壁瘤相关室性心动过速的解剖基质的电生理特点。方法左侧开胸小切口冠脉结扎法建立猪心肌梗死后室壁瘤的疾病模型,使用三维电解剖标测系统同时在左心室心内膜-心室外膜行基质标测,记录并分析异常电位,定位室速的解剖基质。结... 详细信息

目的探讨室壁瘤相关室性心动过速的解剖基质的电生理特点。方法左侧开胸小切口冠脉结扎法建立猪心肌梗死后室壁瘤的疾病模型,使用三维电解剖标测系统同时在左心室心内膜-心室外膜行基质标测,记录并分析异常电位,定位室速的解剖基质。结果16只实验猪建模6周后10只伴典型室壁瘤形成,7只可诱发室壁瘤相关室速。心内膜和心外膜平均获取的标测点数分别为(319±45)个和(358±52)个。心内膜和心外膜低电压区面积分别为(28.85±4.36) cm^2和(24.26±4.64) cm^2,并且低电压区面积具有良好的相关性(r=0.92)。电解剖标测的异常电位大多定位在室壁瘤边缘区。结论室壁瘤相关室速的解剖基质多定位于室壁瘤边缘区,且具有全层心肌分布的三维结构特点。

关键词：心肌梗死室壁瘤室性心动过速基质标测

急性A型主动脉夹层行孙氏手术术后急性肾损伤需持续血液透析治疗相关风险因素分析

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中华胸心血管外科杂志 2019年第4期35卷 213-217页

作者：郝星王晓朦李呈龙江春景王粮山杨峰王红侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心 100029

目的探讨急性A型主动脉夹层行孙氏手术术后出现严重急性肾损伤(AKI)需持续肾脏替代治疗(CRRT)的发生率及危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院大血管疾病中心连续收治的683例急性A型主动脉夹层... 详细信息

目的探讨急性A型主动脉夹层行孙氏手术术后出现严重急性肾损伤(AKI)需持续肾脏替代治疗(CRRT)的发生率及危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院大血管疾病中心连续收治的683例急性A型主动脉夹层行孙氏手术患者临床资料,根据术后是否出现严重AKI需CRRT治疗分为透析组(AG,65例)和对照组(CG,618例),比较两组患者临床预后并分析相关风险因素。结果 683例中50例(7.3%)住院死亡。与CG组患者相比较,AG组患者年龄较高、术前合并冠心病或心包压塞者较多、术中行冠状动脉旁路移植或瓣膜手术者比例均较高,差异均有统计学意义(P50岁、术前心包压塞史、术中需联合冠状动脉旁路移植术或瓣膜手术、脑灌注时间>40 min是术后严重AKI需CRRT治疗独立风险因素(P<0.05)。结论急性A型主动脉夹层孙氏手术术后严重AKI需CRRT治疗发生率为9.5%,出院生存率较低。尽可能缩短术中脑灌注时间可能是降低术后严重AKI发生率的重要途径。

关键词：急性A型主动脉夹层急性肾损伤连续性肾脏替代治疗危险因素

冠状动脉旁路移植术后体外膜肺氧合患者远期疗效及预后风险因素分析

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中华胸心血管外科杂志 2022年第9期38卷 548-553页

作者：邵涓涓侯晓彤王粮山邵程程陈菲吴婷婷郝星杨峰王红贾明首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京100029

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后应用股动静脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)辅助患者的远期疗效,量化心脏术后VA-ECMO患者的生存结局,识别远期死亡的危险因素。方法回顾性连续纳入2012年6月至2016年12月期间在北京安贞医院心脏外科ICU因单... 详细信息

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后应用股动静脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)辅助患者的远期疗效,量化心脏术后VA-ECMO患者的生存结局,识别远期死亡的危险因素。方法回顾性连续纳入2012年6月至2016年12月期间在北京安贞医院心脏外科ICU因单独CABG后心源性休克接受VA-ECMO治疗的108例患者,其中男84例,女24例;中位年龄62(55,67)岁,中位体质量指数25(23,27)kg/m^(2)。37例(34%)有左主干病变,56例(52%)行不停跳CABG。按照ECMO后3年生存结局分为生存组(35例)和死亡组(73例),对比分析两组患者各临床指标差异,Cox回归分析识别ECMO后3年死亡的相关风险因素。结果108例中,65例(60%)成功脱离ECMO,49例(45%)生存出院,35例(32%)生存至ECMO撤机后3年。中位ECMO辅助时间、ICU滞留时间、住院时间分别为4(3,5)天、8(5,12)天、20(13,29)天。多因素Cox回归分析结果显示,与ECMO后3年死亡独立相关的因素包括高龄(HR=1.06,95%CI:1.03~1.10,P60分的模型曲线下面积为0.88(95%CI:0.80~0.95),优于SOFA评分0.80(95%CI:0.71~0.89)。结论心脏手术后VA-ECMO患者的整体生存率较低,但生存出院的VA-ECMO患者远期预后良好。高龄、左主干病变及正性肌力药物评分是ECMO撤机后3年内死亡的独立风险因素。

关键词：体外膜肺氧合心源性休克远期疗效风险因素

心外膜+经心尖心内膜联合射频消融治疗猪室壁瘤相关室性心动过速

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中华胸心血管外科杂志 2019年第12期35卷 744-747页

作者：李波刘长城王粮山李海明戴龙圣顾承雄首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029

目的探讨Carto标测指导下心外膜+经心尖心内膜联合射频消融术治疗猪室壁瘤相关室性心动过速(VT)的可行性和有效性。方法24只室壁瘤相关VT的模型猪随机分为实验组(心外膜+经心尖心内膜射频消融,12例)和对照组(经主动脉逆行心内膜射频消融... 详细信息

目的探讨Carto标测指导下心外膜+经心尖心内膜联合射频消融术治疗猪室壁瘤相关室性心动过速(VT)的可行性和有效性。方法24只室壁瘤相关VT的模型猪随机分为实验组(心外膜+经心尖心内膜射频消融,12例)和对照组(经主动脉逆行心内膜射频消融,12例)。两组均在Carto标测指导下在低电压区对异常电位进行消融。射频消融后,两组模型猪再次诱发VT,评价心外膜+经心尖心内膜联合射频消融遏制室壁瘤相关VT的即刻有效性。结果两组模型猪均在开胸状态下成功接受Carto三维电解剖标测,异常电位多位于室壁瘤边缘区域。实验组均成功施行了经心尖心内膜射频消融。术后再次诱发VT,实验组VT复发2例,对照组5例,两组差异有统计学意义,P=0.04。结论开胸直视下心外膜+经心尖心内膜联合射频消融术治疗猪室壁瘤相关室性心动过速可行、有效。

关键词：室性心动过速室壁瘤射频消融术动物模型