检索结果-南通市图书馆

美国医学会杂志（中文版） 2007年第5期26卷 278-291页

作者： Goran Bjelakovic Dimitrinka Nikolova li.e lotte gluud Rose G. Simonetti Christian gluud 顾佳（译） The Cochrane Hepato-Biliary Group Copenhagen Trial Unit Center for ClinicalIntervention Research Copenhagen University Hospital Rigshospitalet Copenhagen Denmark Department of Internal Medicine Gastroenterology and Hepatology University of Nis Nis Serbia Department of Internal Medicine and Divisione di Medicina Ospedale V. Cervello Palermo Italy

背景：抗氧化剂正用于多种疾病的预防。目的：评估补充抗氧化剂对一、二级预防随机临床试验参试者死亡率的影响。数据来源及试验选择：检索2005年10月前的电子数据库以及发表的文献目录。所有于成人中进行的、比较单独或联合使用β胡萝... 详细信息

背景：抗氧化剂正用于多种疾病的预防。目的：评估补充抗氧化剂对一、二级预防随机临床试验参试者死亡率的影响。数据来源及试验选择：检索2005年10月前的电子数据库以及发表的文献目录。所有于成人中进行的、比较单独或联合使用β胡萝卜素、维生素A、维生素C（抗坏血酸）、维生素e及硒剂的安慰剂或空白治疗对照随机试验均纳入分析。使用随机、盲法及随访作为评估入选试验偏倚的指标。采用随机效应分析法分析抗氧化剂对全因死亡率的影响，结果以相对危险度（relative risk，RR）及其95％可信区间（confidence interval，CI）表示。采用汇总回归评估试验协变量的影响。数据提取：共入选68项随即试验，包括232606例参试者（385篇文章）。数据整合：将所有低和高偏倚风险抗氧化剂试验汇总后发现，抗氧化剂对死亡率无显著影响（RR，1．02；95％CI，0．98～1．06）。多变量汇总回归分析表明，低偏倚风险试验（RR，1．16；95％CI，1．05～1．29）和硒剂（RR，0．998；95％CI，0．997～0．9995）与死亡率显著相关。在包括180938例参试者在内的47项低偏倚试验中，补充抗氧化剂显著增加死亡率（RR，1．05；95％CI，1．02～1．08）。排除硒剂试验后，在低偏倚风险试验中，β胡萝卜素（RR，1．07；95％CI，1．02～1，11）、维生素A（RR，1．16；95％CI，1．10～1．24）以及维生素e（RR，1．04；95％CI，1．01～1．07）单独或联合使用均显著增加死亡率。维生素C及硒剂对死亡率无显著影响。结论：β胡萝卜素、维生素A及维生素e治疗可能增加死亡率。维生素C和硒剂对死亡率的影响需要进一步研究。

关键词：全因死亡率随机试验抗氧化剂二级预防汇总分析系统回顾 β胡萝卜素维生素A

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