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Dynamically changing antineutrophil cytoplasmic antibodies in granulomatosis with polyangiitis:A case report

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World Journal of Clinical Cases 2024年第16期12卷 2881-2886页

作者： yan Zhang Qiao-Ding Dai Ji-An Wang li-Ping Xu Qiang Chen yang-Zi Jin Department of Rheumatism and Immunology The First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University/Zhejiang Provincial Hospital of Traditional Chinese MedicineHangzhou 310006Zhejiang ProvinceChina Department of Orthopaedics The Affiliated Xiaoshan Hospital of Hangzhou Normal UniversityHangzhou 311202Zhejiang ProvinceChina Department of Otolaryngology The First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University/Zhejiang Provincial Hospital of Traditional Chinese MedicineHangzhou 310006Zhejiang ProvinceChina

BACKGROUND Granulomatosis with polyangiitis(GPA)is one of the most prevalent forms of the antineutrophil cytoplasmic antibody(ANCA)-associated *** is characterized histologically by necrotizing granulomatous inflammation in addition to *** diagnosis of GPA depends on clinical presentation,serological evidence of a positive ANCA,and/or histological evidence of necrotizing vasculitis or granulomatous destructive parenchymal *** ANCA(c-ANCA)is positive in 65%-75% of GPA patients,accompanied by proteinase 3(PR3),the main target antigen of c-ANCA,another 5% of GPA patients had negative *** SUMMARY The patient,a 52-year-old male,presented with unexplained nasal congestion,tinnitus,and hearing *** a duration of 4 months experiencing these symptoms,the patient subsequently developed fever and *** imaging examination revealed the presence of bilateral auricular mastoiditis and partial paranasal sinusitis,and the ANCA results were *** anti-infective therapy proved to be ineffective,but the patient's symptoms and fever were quickly relieved after 1 wk of treatment with methylprednisolone 40 mg once a ***,after continuous use of methylprednisolone tablets for 3 months,the patient experienced a recurrence of fever accompanied by right-sided migraine,positive c-ANCA and PR3,and increased total protein in cerebrospinal *** and cyclophosphamide 0.8 g monthly,the patient experienced alleviation of fever and ***,the ANCA levels became negative and there has been no *** For GPA patients with negative ANCA,there is a potential for early missed *** integration of histopathological results and multidisciplinary communication plays a crucial role in facilitating ANCA-negative GPA.

关键词： Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies Granulomatosis with polyangiitis Antineutrophil cytoplasmic antibodyassociated vasculitis Immunosuppressive therapy Case report

Optical PAM-4/PAM-8 generation via dual-Raman process in Rydberg atoms

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Chinese Physics B 2024年第6期33卷 383-388页

作者：宋晓云尹政任冠宇韩明志杨艾红祁义红彭延东 Qingdao Key Laboratory of Terahertz Technology College of Electronic and Information EngineeringShandong University of Science and TechnologyQingdao 266590China School of Physics East China University of Science and TechnologyShanghai 200237China MIIT Key Laboratory of Complex-field Intelligent Exploration Beijing Institute of TechnologyBeijing 100081China

A scheme of optical four-level pulse amplitude modulation(PAM-4) is proposed based on dual-Raman process in Rydberg atoms. A probe field counter-propagates with a dual-Raman field which drives the ground and the excited states transition, respectively, and the Rydberg transition is driven by a microwave(MW) field. A gain peak appears in the probe transmission and is sensitive to the MW field strength. Optical PAM-4 can be achieved by encoding an MW signal and decoding the magnitude of a probe signal. Simulation results show that the differential nonlinearity and the integral nonlinearity of the proposed scheme can be reduced by 5 times and 6 times, respectively, compared with the counterparts of previous scheme, and the ratio of level separation mismatch is close to the ideal value 1. Moreover, the scheme is extended to optical PAM-8 signal, which may further improve the spectral efficiency.

关键词： Rydberg atoms PAM-4/PAM-8 dual-Raman process

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公立医院人员支出占比分析与优化路径探索

中国医院 2024年第4期28卷 51-54页

作者：黄焕峰严波李晓燕于婷闫丽娜贾瑶瑶烟台毓璜顶医院山东省烟台市264000 国家卫生健康委党校北京市100024 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京市100024

目的:开展公立医院人员支出占比现状及原因分析,进行提高人员支出占比的测算,为进一步合理确定人员支出占比、合理确定公立医院薪酬水平提供参考和依据。方法:收集2016-2021年公立医院收支等相关数据,采用结构变动度法进行描述性分析。... 详细信息

目的:开展公立医院人员支出占比现状及原因分析,进行提高人员支出占比的测算,为进一步合理确定人员支出占比、合理确定公立医院薪酬水平提供参考和依据。方法:收集2016-2021年公立医院收支等相关数据,采用结构变动度法进行描述性分析。结果:2016-2021年公立医院人员支出持续增加,占业务支出的比重逐年提高,但距离相关政策提出的目标还有差距。分析其原因主要是医疗服务收入对人员支出的补偿程度不高,政府对公立医院的财政投入相对不足,收支结余空间小等。结论:提高人员支出占比,重要的是增加经费来源、释放薪酬空间、强化岗位管理、加强监督考核、做好运营管理;可通过强化“三医联动”、增加政府财政投入、优化医院内部成本结构等多种措施,逐步提高人员支出占比,确保医院支出以人力资源为重点,更加突出人的贡献与价值。

关键词：公立医院人员支出支出占比薪酬制度

Al/Fe_(2)O_(3)铝热剂粉尘着火敏感性

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东北大学学报（自然科学版） 2024年第3期45卷 415-421,438页

作者：李刚马艳英刘宗阳南相莉东北大学资源与土木工程学院辽宁沈阳110819 东北大学冶金学院辽宁沈阳110819

为明确铝热剂反应的着火特性,利用最低着火温度(minimum ignition temperature,MIT)和最小点火能(minimum ignition energy,MIE)测试装置,结合TG-DSC方法对4种Al粉与Fe_(2)O_(3)质量比为1∶4,1∶3,1∶2,1∶1的层状和云状Al/Fe_(2)O_(3)铝热剂进行了着火敏感性研究.结果表明,4种配比试样的粉尘层、粉尘云MIT均超出相关标准常规测试范围,在空气中质量比为1∶3铝热剂的反应触发温度为888℃,活化能为248.49 kJ/mol,说明铝热反应不容易触发;相同质量比的Al/Fe_(2)O_(3)粉尘云的MIE远高于粉尘层,层状MIE最低值为0.7 J,着火敏感性较强,这是因为Fe_(2)O_(3)在粉尘云状态的反应中充当惰化剂,而在粉尘层状态反应中为反应提供了活性氧自由基.

关键词： Al/Fe_(2)O_(3)铝热剂铝热反应粉尘层粉尘云着火敏感性

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一种改进YOLOv5算法的伪装目标检测方法

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电子与信息学报 2024年第8期46卷 3324-3333页

作者：彭锐晖赖杰孙殿星李莽颜如玉李雪哈尔滨工程大学信息与通信工程学院哈尔滨150001 哈尔滨工程大学青岛创新发展基地青岛266000 海军航空大学信息融合研究所烟台264001

为了深入挖掘伪装目标特征信息含量、充分发挥目标检测算法潜能,解决伪装目标检测精度低、漏检率高等问题,该文提出一种多模态图像特征级融合的伪装目标检测算法(CAFM-YOLOv5)。首先,构建伪装目标多波谱数据集用于多模态图像融合方法性... 详细信息

为了深入挖掘伪装目标特征信息含量、充分发挥目标检测算法潜能,解决伪装目标检测精度低、漏检率高等问题,该文提出一种多模态图像特征级融合的伪装目标检测算法(CAFM-YOLOv5)。首先,构建伪装目标多波谱数据集用于多模态图像融合方法性能验证;其次,构建双流卷积通道用于可见光和红外图像特征提取;最后,基于通道注意力机制和空间注意力机制提出一种交叉注意力融合模块,以实现两种不同特征有效融合。实验结果表明,模型的检测精度达到96.4%、识别概率88.1%,优于YOLOv5参考网络;同时,在与YOLOv8等单模态检测算法、SLBAF-Net等多模态检测算法比较过程中,该算法在检测精度等指标上也体现出巨大优势。可见该方法对于战场军事目标检测具有实际应用价值,能够有效提升战场态势信息感知能力。

关键词：伪装目标检测多波谱数据集注意力机制可见光图像红外图像

ZY1-02DAHSI影像归一化阴影植被指数NSVI的波段选择及其构建

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光谱学与光谱分析 2024年第9期44卷 2626-2637页

作者：许章华陈玲燕项颂阳邓西鹏李一帆俞辉贺安琪李增禄郭孝玉福州大学地理与生态环境研究院福建福州350108 福州大学环境与安全工程学院福建福州350108 福建省资源环境监测与可持续经营利用重点实验室福建三明365004 空间数据挖掘与信息共享教育部重点实验室福建福州350108 福州大学数字中国研究院(福建) 福建福州350108 福建省地质测绘院福建福州350108 SEGi University Kota Damansara 47810Malaysia

高光谱影像具有连续的地物光谱信息,在阴影检测方面具有巨大的潜力,而波段冗余度高需进行波段优选。归一化阴影植被指数(NSVI)能够扩大光谱差异,在高光谱影像中应用NSVI将更有效地识别阴影。资源一号02D卫星是我国首颗自主研发并成功运... 详细信息

高光谱影像具有连续的地物光谱信息,在阴影检测方面具有巨大的潜力,而波段冗余度高需进行波段优选。归一化阴影植被指数(NSVI)能够扩大光谱差异,在高光谱影像中应用NSVI将更有效地识别阴影。资源一号02D卫星是我国首颗自主研发并成功运行的高光谱业务卫星,数据信噪比大、覆盖能力强,对该高光谱影像进行准确的阴影检测具有重要意义。以ZY1-02DAHSI影像为试验数据,提取并分析明亮区植被、阴影区植被及水体的光谱反射率;结合竞争自适应重加权采样(CARS)和连续投影算法(SPA)筛选能够有效区分典型地物的主要波段,综合考虑算法的特性进一步选出特征波段构建NSVI;通过步长法确定最佳阈值对影像进行分类,从像元值分布情况、分类精度和光谱增强效果等对比出构建NSVI的最佳波段,并结合不同的阴影指数、波段和影像进行综合评价,验证该方法的意义及普适性。结果表明:波段32和波段73是构建NSVI的最佳波段,分别对应红光波段和近红外波段;不同波段构建的NSVI分类精度均高于90%,由最佳波段构建的NSVI分类精度为94.33%,Kappa系数为0.8328,分类效果最优;NSVI能够增强典型地物间的光谱差异并缓解归一化植被指数的“易饱和”现象,在该影像中因水体累积产生的小波峰有助于提取水体;在ZY1-02DAHSI影像中NSVI的分类效果优于归一化阴影指数和阴影指数,于另一景影像的分类精度也达到93.55%,Kappa系数为0.8167。由算法筛选出的波段具有一定的代表性,最佳波段构建的NSVI在ZY1-02DAHSI影像中具有较好的阴影检测能力,对高光谱影像阴影检测及构建植被指数具有一定的借鉴和参考意义。

关键词：归一化阴影植被指数NSVI ZY1-02DAHSI影像竞争自适应重加权采样(CARS) 连续投影算法(SPA) 阴影检测

装配式可更换分级屈服耗能连接集成形状优化及试验研究

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工程力学 2024年第6期41卷 164-176页

作者：杜永峰李芳玉李虎池佩红兰州理工大学防震减灾研究所兰州730050 兰州理工大学土木工程减震隔震技术研发甘肃省国际科技合作基地兰州730050

为增强装配式混凝土框架结构的可恢复性,提出一种可更换分级屈服耗能连接,通过在梁-柱节点处设置该连接可实现对结构屈服过程的有效控制。针对分级屈服耗能连接中的弯剪部件,基于等效应力屈服强度理论推导得到弯剪部件考虑等应力屈服的... 详细信息

为增强装配式混凝土框架结构的可恢复性,提出一种可更换分级屈服耗能连接,通过在梁-柱节点处设置该连接可实现对结构屈服过程的有效控制。针对分级屈服耗能连接中的弯剪部件,基于等效应力屈服强度理论推导得到弯剪部件考虑等应力屈服的形状曲线,通过Python集成Abaqus数值模型和优化算法获得低周疲劳性能最优的形状曲线。对5个分级屈服耗能连接试件开展低周往复加载试验,研究其滞回性能和变形能力等抗震性能,评价形状优化后分级屈服耗能连接的性能水平,并对弯剪部件影响参数进行分析。结果表明:优化后弯剪部件的塑性应变分布更加均匀,耗能能力和材料利用率明显提高;同时弯剪部件经优化后的分级屈服耗能连接试件变形能力显著增强;随着弯剪部件的等应力屈服高度比或高宽比减小,分级屈服耗能连接的承载能力和耗能能力均逐渐提高,但刚度退化速率逐渐加快;各试件变形及损伤主要集中在弯剪部件和屈曲部件,且均实现了分级屈服的耗能机制,说明分级屈服耗能连接能够有效控制结构的屈服过程。

关键词：装配式混凝土框架可更换连接分级屈服形状优化低周往复加载试验抗震性能

二叔丁基二环己基-18-冠-6的合成及其对锶的萃取

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核化学与放射化学 2024年第2期46卷 158-169,I0006页

作者：王婧曹世权朱杉颜玉芳晏敏皓西南科技大学环境友好能源材料国家重点实验室四川绵阳621010 西南科技大学材料与化学学院四川绵阳621010 四川长晏科技有限公司四川绵阳621000 中国科学技术大学核科学技术学院安徽合肥230026

^(90)Sr(T_(1/2)=28.9 a)是一种具有高释热性和强放射性的高毒性核素,高放废液在进行处置之前必须准确测量放射性废液中^(90)Sr的含量,而将^(90)Sr从放射性废液中分离出来是其准确测量的关键。本工作通过改变合成反应路径和优化合成反... 详细信息

^(90)Sr(T_(1/2)=28.9 a)是一种具有高释热性和强放射性的高毒性核素,高放废液在进行处置之前必须准确测量放射性废液中^(90)Sr的含量,而将^(90)Sr从放射性废液中分离出来是其准确测量的关键。本工作通过改变合成反应路径和优化合成反应参数,解决了二叔丁基二环己基-18-冠-6(DtBuCH18C6)合成反应存在的加氢危险、纯化困难的问题,实现了高纯度产品的合成;而后采用溶剂萃取法,以DtBuCH18C6为萃取剂,分别研究稀释剂种类、萃取剂浓度、硝酸浓度、相比等条件对Sr^(2+)萃取性能的影响,以此来确定Sr^(2+)选择性分离的最佳萃取条件,建立一种有效的快速分离Sr^(2+)的方法,为后续提取^(90)Sr提供了一种可供选择的材料。

关键词：高放废液 DtBuCH18C6 合成萃取 ^(90)Sr

阿格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第2期40卷 170-174页

作者：王海彦桑丽丽聊城市人民医院老年医学科山东聊城252000

目的观察阿格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法将二型糖尿病患者按照治疗方案分为对照组和试验组。对照组予以二甲双胍,初始剂量每次0.5 g,qd,根据血糖控制情况和耐受性逐渐增加剂量,最大剂量每天2.0 g;试验组... 详细信息

目的观察阿格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法将二型糖尿病患者按照治疗方案分为对照组和试验组。对照组予以二甲双胍,初始剂量每次0.5 g,qd,根据血糖控制情况和耐受性逐渐增加剂量,最大剂量每天2.0 g;试验组在二甲双胍组的基础上加服阿格列汀,初始剂量每次25 mg,qd,根据耐受性逐渐增加至每天50 mg。2组疗程均为3个月,比较2组患者的血糖水平、血糖波动情况、胰岛β细胞功能指标,并评估药物不良反应发生情况。结果对照组入组48例,试验组入组42例。试验组、对照组治疗后空腹血糖(FBG)分别为(6.07±0.89)和(6.87±0.82)mmol·L^(-1),餐后2小时血糖(2 h PG)分别为(7.86±1.59)和(8.92±1.65)mmol·L^(-1),糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(6.45±0.53)%、(7.01±0.58)%,血糖波动幅度(MAGE)分别为(2.76±0.83)和(3.37±0.89)mmol·L^(-1),日间血糖平均绝对值(MODD)分别为(1.51±0.44)和(1.98±0.52)mmol·L^(-1),血糖标准差(SD)分别为(1.07±0.27)和(1.41±0.33)mmol·L^(-1),空腹胰岛素(FINS)分别为(14.64±2.47)和(9.40±2.85)μU·L^(-1),C-肽分别为(1.82±0.45)和(1.41±0.49)μg·L^(-1),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为2.34±0.52和2.87±0.64;试验组上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿格列汀联合二甲双胍治疗老年T2DM有利于改善胰岛β细胞功能,对于控制血糖、维持血糖稳定具有显著效果。

关键词：阿格列汀二甲双胍老年 2型糖尿病临床疗效胰岛β细胞功能