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Human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome antiretroviral therapy initiated on the same day in treatment-na?ve people with human immunodeficiency virus: A comparative study of efficacy and regimen

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中华医学杂志(英文版) 2024年第22期137卷 2720-2725页

作者： Yuan Jing Deng Changgang li qisui Sun Yanyu Huang Wei Zhang Wei liu Min Division of Infectious Diseases Chongqing Public Health Medical Center Chongqing China

Background: Rapid initiation of antiretroviral therapy (ART) is recommended by guidelines, however, real-world studies of same-day initiation of ART in China are limited, and an optimal treatment regimen has yet to be identified. The study aims to provide a realistic reference for rapid initiation of ***: We retrospectively analyzed the clinical data of treatment-na?ve people with human immunodeficiency virus (PWHs) who were diagnosed and prescribed same-day ART initiation from January 1, 2021 to December 31, 2022 at Chongqing Public Health Medical Center. PWHs voluntarily chose an ART regimen that divided them into two groups: National Free Antiretroviral Treatment Program (NFATP)-recommended regimens group (2 nucleoside reverse transcriptase inhibitors + non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors/protease inhibitors) and bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide (BIC/FTC/TAF) group. The primary endpoint was the virological outcome of the two groups for same-day ART initiation at 24 weeks and 48 weeks. The secondary endpoints included changes in CD4 counts, maintenance of the original ART regimen at 48 weeks, and lipid levels and renal function at 48 ***: A total of 255 PWHs were included in the study, including 131 (51.4%) in the NFATP group and 124 (48.6%) in the BIC/FTC/TAF group. The overall virological suppression rates at 24 weeks and 48 weeks were 78.2% (165/211) and 95.4% (207/217), respectively. At 24 weeks, the virologic suppression rate in the NFATP group was lower than that in the BIC/FTC/TAF group (65.3% [66/101]vs. 90.0% [99/110],P <0.001). The median increase in the CD4 count was 198.0 (126.0-300.0) cells/μL at 24 weeks, with 182.0 (108.0-245.0) cells/μL in the NFATP group and 219 (132.0-316.0) cells/μL in the BIC/FTC/TAF group (P = 0.035). At 48 weeks, there was no significant difference in the virological suppression rate or CD4 count between the groups. The 48-week initial ART regimen retention rates and treatment rete

关键词： HIV/AIDS Same-day initiation Antiretroviral therapy Treatment retention Regimen retention

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浅谈洪雅县气候对竹叶青茶叶种植的影响

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农业技术与装备 2019年第8期 41-41,43页

作者：李奇穗眉山市气象局

洪雅竹叶青因其品质佳、质量好而闻名于世,这得益于当地的气候条件。文章从高温、低温冷冻和暴雨等极端天气着手,分析了气候条件对洪雅竹叶青种植和品质的影响,希望可以为保障竹叶青茶叶品质提供参考。

关键词：气候条件洪雅竹叶青茶极端气候

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艾滋病合并重症肺孢子菌肺炎289例预后危险因素的回顾性分析

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中国感染与化疗杂志 2020年第6期20卷 594-600页

作者：袁婧邓长刚李奇穗余庆陈耀凯重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400036

目的探究影响艾滋病合并重症肺孢子菌肺炎(PCP)患者预后(死亡)的主要危险因素,以期提高该类患者的生存率.方法收集2017年1月-2018年12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染病科收治的艾滋病合并重症PCP住院病例的临床资料,统计其死亡率,分... 详细信息

目的探究影响艾滋病合并重症肺孢子菌肺炎(PCP)患者预后(死亡)的主要危险因素,以期提高该类患者的生存率.方法收集2017年1月-2018年12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染病科收治的艾滋病合并重症PCP住院病例的临床资料,统计其死亡率,分别以单因素及多因素分析方法分析影响患者死亡的危险因素.结果共289例艾滋病合并重症PCP患者纳入分析.男性占74.0%(214/289),平均年龄(48.4±13.4)岁.住院病死率为37.0%(107/289);单因素分析显示患者入院时动脉血氧分压、外周血白细胞计数、血小板计数、CD4+T细胞计数、乳酸脱氢酶、低白蛋白、肺部磨玻璃影是否伴有纤维索条状及网状影改变及是否使用呼吸机对患者的死亡率有显著影响(P<0.05).多因素分析显示患者入院时肺部磨玻璃影且伴有纤维索条状及网状影改变、外周血白细胞数升高、血小板计数低、CD4+T细胞计数低、低白蛋白及无创机械通气使用时间较晚对该类患者的死亡率有明显影响(P<0.05).结论艾滋病合并重症PCP患者病死率较高,低CD4+T细胞计数、低白蛋白、肺部磨玻璃影伴有纤维索条状及网状影改变、外周血白细胞计数偏高及血小板计数偏低是死亡的独立危险因素.但早期使用无创机械通气可提高该类患者的生存率.

关键词：艾滋病肺孢子菌肺炎预后危险因素

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艾滋病合并口腔卡波西肉瘤、结核分枝杆菌感染1例

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中国感染与化疗杂志 2022年第3期22卷 342-344页

作者：李奇穗张维黄薇孙艳雨邓长刚袁婧重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400036

卡波西肉瘤是一种较为少见的以梭形细胞增生和血管瘤样结构为特征的恶性肿瘤,与感染人疱疹病毒8(HHV-8)有关,常表现为皮肤红色斑块、丘疹或结节状改变,也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。卡波西肉瘤在普通人群中发病率较低,但在艾滋病人... 详细信息

卡波西肉瘤是一种较为少见的以梭形细胞增生和血管瘤样结构为特征的恶性肿瘤,与感染人疱疹病毒8(HHV-8)有关,常表现为皮肤红色斑块、丘疹或结节状改变,也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。卡波西肉瘤在普通人群中发病率较低,但在艾滋病人群中发病率较高,是普通人群的800倍[1]。人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者发生的卡波西肉瘤又称HIV相关性卡波西肉瘤(AIDS-KS)[1],好发于中青年男男同性恋人群,进展快,恶性程度较高,若不及时诊断及治疗,病死率较高,及时抗HIV及对症治疗,预后尚可[2]。而结核分枝杆菌感染也是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,其发病率达34.7%[3]。

关键词：艾滋病结核病卡波西肉瘤

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艾滋病合并横纹肌溶解综合征2例分析并文献复习

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中国感染与化疗杂志 2022年第5期22卷 577-582页

作者：黄薇张维李奇穗邓长刚孙艳雨袁婧重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400036

目的分析并总结艾滋病合并横纹肌溶解综合征的诱发因素,同时探讨该疾病的治疗效果。方法以对2例艾滋病合并横纹肌溶解综合征患者的诊治为基础,检索PubMed数据库建库至2020年以来公开发表的文献,回顾性分析相关病例资料的发表时间,以及... 详细信息

目的分析并总结艾滋病合并横纹肌溶解综合征的诱发因素,同时探讨该疾病的治疗效果。方法以对2例艾滋病合并横纹肌溶解综合征患者的诊治为基础,检索PubMed数据库建库至2020年以来公开发表的文献,回顾性分析相关病例资料的发表时间,以及患者年龄、性别、症状、肌酸激酶峰值、病因、是否合并急性肾损伤(AKI)及预后情况。结果病例1发生横纹肌溶解综合征可能与使用核苷类药物相关,病例2的诱发因素考虑HIV相关性肌病导致横纹肌溶解,其中1例合并AKI,此2例患者均好转出院。文献共检索到15篇21例艾滋病合并横纹肌溶解综合征的报道,其中8例可能以HIV感染为诱发因素,有2例可能与使用核苷类药物有关。文献的21例整体结局较好,仅2例死亡,其中有7例合并AKI。结论有6%的横纹肌溶解综合征诱因可归因于药物,同时反转录病毒可能在人类肌病中发挥作用,严重的横纹肌溶解综合征可并发AKI。临床医师在治疗艾滋病患者时应关注药物的潜在作用,尽早识别横纹肌溶解综合征,警惕AKI的发生。

关键词：艾滋病横纹肌溶解综合征肌酸激酶抗反转录病毒治疗

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结核相关性免疫重建炎性综合征发生率、临床特征及危险因素的回顾性分析

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第三军医大学学报 2016年第17期38卷 1954-1958页

作者：刘敏谭顺李奇穗唐德谊陈耀凯重庆市公共卫生医疗救治中心感染二科重庆400036 重庆市公共卫生医疗救治中心科教科重庆400036

目的分析结核相关性免疫重建炎性综合征(TB-associated immune reconstitution inflammatory syndrome,TB-IRIS)的发生率、临床特征、危险因素及预后,以提高对该临床综合征的认识,减少其不良影响。方法回顾性分析HIV/TB双重感染者临床资... 详细信息

目的分析结核相关性免疫重建炎性综合征(TB-associated immune reconstitution inflammatory syndrome,TB-IRIS)的发生率、临床特征、危险因素及预后,以提高对该临床综合征的认识,减少其不良影响。方法回顾性分析HIV/TB双重感染者临床资料,计算TB-IRIS发生率,并对比分析TB-IRIS的发生与年龄、性别、入院时CD_4^+细胞计数、入院时HIV RNA定量及结核病类型等指标是否存在相关性。结果 HIV/TB病例共305例,其中13.1%(40例)发生TB-IRIS;发生TB-IRIS者治疗前CD_4^+细胞计数显著低于未发生TB-IRIS者,发生TB-IRIS者平均年龄低于未发生TB-IRIS者(P<0.05);抗逆转录病毒(ART)治疗6个月内发生TB-IRIS者CD_4^+细胞增长值高于未发生TB-IRIS者,但1年后两组患者CD_4^+细胞计数增长值相近;40例TB-IRIS病例均有发热,体温≥39.0℃者85.0%;TBIRIS治愈率为95.0%,病死率为5.0%。结论 TB-IRIS多发生于ART治疗后1个月之内;治疗前CD_4^+细胞计数≤50个/μL及年龄≤60岁是TB-IRIS发生的危险因素;TB-IRIS预后良好。

关键词：结核相关性免疫重建炎性综合征艾滋病结核病重叠感染

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合并与未合并HIV感染的神经梅毒患者临床特征

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中国艾滋病性病 2021年第10期27卷 1136-1139页

作者：张维李奇穗邓长刚黄薇孙艳雨袁婧重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400036

目的比较合并与未合并HIV感染的神经梅毒患者临床特征及短期预后差异,以期为神经梅毒诊治提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的神经梅毒(NS)住院患者的临床资料。按是否合并HIV感染,分... 详细信息

目的比较合并与未合并HIV感染的神经梅毒患者临床特征及短期预后差异,以期为神经梅毒诊治提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的神经梅毒(NS)住院患者的临床资料。按是否合并HIV感染,分为HIV合并神经梅毒患者和HIV阴性的神经梅毒患者,比较两组患者的一般资料、感染途径、临床分型、血RPR/TPPA、脑脊液检查及其临床转归等是否存在差异。结果本研究共纳入80例患者,平均年龄(40.6±13.6)岁,男性74例,占92.5%。其中HIV合并神经梅毒患者(HIV/NS组)59例,HIV阴性的神经梅毒患者(NS组)21例。与NS组比较,HIV/NS组患者平均年龄较小(37.4±12.0岁vs.49.5±14.2岁),感染途径以同性性行为感染多见(62.7%vs.0)。在临床表现方面HIV/NS组患者以脑脊膜型最常见,占37.3%(22/59),NS组患者则以麻痹性痴呆型最常见,占52.4%(11/21)。HIV/NS组患者脑脊液压力、白细胞计数、脑脊液总蛋白、脑脊液RPR阳性率与NS组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有患者均好转出院,但HIV/NS组患者平均住院天数(21.5±4.5)明显长于NS组(17.5±4.0)(P<0.05)。结论神经梅毒诊断,需结合性别、患病人群、是否合并HIV感染、血梅毒滴度等多方面综合考虑。合并HIV感染的神经梅毒患者与HIV阴性的神经梅毒患者在脑脊液改变、短期预后方面无明显差异,但合并HIV感染者临床类型以脑脊膜型常见,且发病年龄更小。

关键词：神经梅毒艾滋病病毒临床特征

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合并与未合并HIV感染的肺癌患者临床特征分析

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中国艾滋病性病 2022年第9期28卷 1005-1008页

作者：张维李奇穗邓长刚黄薇孙艳雨袁婧重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400036

目的比较合并与未合并HIV感染的肺癌患者临床特征,以期为HIV感染人群的诊治提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科、呼吸科收治的肺癌住院患者的临床资料,按是否合并HIV感染,分为HIV感染合并... 详细信息

目的比较合并与未合并HIV感染的肺癌患者临床特征,以期为HIV感染人群的诊治提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科、呼吸科收治的肺癌住院患者的临床资料,按是否合并HIV感染,分为HIV感染合并肺癌患者和非HIV感染的肺癌患者,比较两组患者基本情况、临床表现、病理分型、ECGO评分、营养不良风险评分、分期及肺癌治疗等情况。结果本研究共纳入144例患者,年龄分布64.5(25~90)岁,男性112例,占77.8%。其中HIV感染合并肺癌患者(HIV组)73例,非HIV感染的肺癌患者(非HIV组)71例。与非HIV组比较,HIV组患者平均年龄较小[62.0(25,83)岁vs.76.0(47,90)岁],在性别、肿瘤家族史、吸烟史、COPD病史、肺结核病史两组差异均有统计学意义(P<0.05)。在临床表现方面,咳嗽、咳痰为最常见临床表现,占86.1%(124/144),其次为淋巴结转移(79.9%)和体重下降(57.6%)。两组在体重下降、发热、营养不良风险评分、ECOG评分差异均有统计学意义(P<0.05)。腺癌为最常见病理类型,占57.6%(83/144),鳞癌所占比HIV组高于非HIV组(38.4%vs.18.3%)。分期以IV期为主,占77.8%(112/144),未进行肿瘤治疗者占70.1%(101/144),HIV组占94.5%(69/73),非HIV组占45.1%(32/71),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIV感染者患肺癌较普通人群更趋于年轻化,以腺癌为主,临床表现缺乏特异性,但营养不良风险更高、体能状态评分更差。

关键词：肺癌艾滋病病毒临床特征

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艾滋病合并结核病患者结核分枝杆菌原发耐药的回顾性研究

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中华传染病杂志 2017年第5期35卷 278-281页

作者：刘敏李奇穗谭顺袁婧刘原杰陈耀凯重庆市公共卫生医疗救治中心感染科 400036

目的了解重庆地区艾滋病合并肺结核患者对常见抗结核药物原发耐药情况。方法回顾性分析艾滋病合并肺结核患者119例临床资料，根据抗结核治疗前药物敏感试验结果分析抗结核药物原发耐药发生率及其与CD4＋T淋巴细胞水平、初治/复治、肺结... 详细信息

目的了解重庆地区艾滋病合并肺结核患者对常见抗结核药物原发耐药情况。方法回顾性分析艾滋病合并肺结核患者119例临床资料，根据抗结核治疗前药物敏感试验结果分析抗结核药物原发耐药发生率及其与CD4＋T淋巴细胞水平、初治/复治、肺结核分型间是否存在相关性。组间比较采用χ2检验。结果119例患者完成药物敏感试验，38例存在结核分枝杆菌耐药现象，占31.9%；其中单耐药14例（11.7%），多耐药9例（7.6%），耐多药8例（6.7%），广泛耐药7例（5.9%）。一线抗结核药物中异烟肼耐药率最高（22.7%，28/119），二线抗结核药物中对氨基水杨酸异烟肼耐药率最高（11.0%，14/119）。患者CD4＋T淋巴细胞计数≤50/μL与〉50/μL比较，耐药率差异无统计学意义（χ2＝0.545，P＝0.461）；CD4＋T淋巴细胞计数≤100/μL与〉100/μL比较，耐药率差异无统计学意义（χ2＝0.652，P＝0.420）。血行播散型肺结核患者总体耐药率为64.0%，高于继发型肺结核患者的27.6%。结论重庆地区艾滋病合并结核病患者抗结核治疗前结核分枝杆菌耐药发生率较高，血行播散性肺结核患者耐药率高于继发型肺结核患者，CD4＋T淋巴细胞计数与耐药无相关性。

关键词：获得性免疫缺陷综合征结核合并感染结核分枝杆菌耐药

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重庆市1978例初始接受抗逆转录病毒治疗HIV感染者的回顾性分析

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第三军医大学学报 2016年第19期38卷 2190-2194页

作者：谭顺刘奉凤刘敏李奇穗袁婧陈耀凯重庆市公共卫生医疗救治中心感染二科重庆400036

目的了解重庆市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者临床特征及影响疾病进展的危险因素。方法收集2013-2015年在重庆市公共卫生医疗救治中心接受初始抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）治疗的HI... 详细信息

目的了解重庆市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者临床特征及影响疾病进展的危险因素。方法收集2013-2015年在重庆市公共卫生医疗救治中心接受初始抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）治疗的HIV感染者临床资料,根据病情对基本资料、临床检测指标、合并疾病进行回顾性分析。结果 1 978例初始接受ART治疗的HIV感染者中,54.9%的患者在ART治疗前病情进入艾滋病期,90%以上HIV感染者CD4＋淋巴细胞水平低于350个/μL;病情进入艾滋病期的HIV感染者1个月内开始ART治疗的患者比例明显高于无症状期感染者（χ~2=69.14,P〈0.05）,而HIV感染确证4个月后才开始ART治疗的无症状期感染者比例明显高于病情进入艾滋病期的感染者（χ~2=75.56,P〈0.05）;来自区县的患者中艾滋病期患者比例明显高于主城地区（χ~2=28.50,P〈0.05）,前者出现艾滋病的发病风险为后者的1.69倍（95%CI：1.47~1.95）;接受ART治疗者以20~40岁的HIV感染者为主（58.6%）,男男同性性行者在总病例中占有较高比例（47.6%）,且病情进入艾滋病期者比例最低（39.6%）,有男男同性性行为的HIV感染者进入艾滋病期的比例低于经其他途径获得感染者。结论重庆市HIV感染者在诊断为HIV感染时,大部分已进入艾滋病期;无症状期HIV感染者存在拖延ART治疗开始时间的倾向;来自区县的HIV感染者艾滋病发病风险高于主城区感染者;年龄偏大和非经男男性行为途径而获得HIV感染的患者病情进展到艾滋病期的风险高于年轻和男男同性恋者。

关键词：人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗临床特征回顾性分析

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