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亚麻醉剂量艾司氯胺酮对乳腺癌根治术后慢性疼痛的影响

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中国临床药理学与治疗学 2024年第6期29卷 671-679页

作者：李宁张会周俊辉河南省人民医院麻醉与围术期医学科郑州大学人民医院河南郑州450003 河南省胸科医院郑州大学附属胸科医院麻醉科河南郑州450008

目的:探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对乳腺癌根治术患者术后慢性疼痛(CPSP)的影响。方法:招募2021年11月至2022年3月于本院择期行乳腺癌根治术的患者120例,年龄35~64岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。随机将患者分为艾司氯胺酮组和舒芬太尼组,每组60例。... 详细信息

目的:探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对乳腺癌根治术患者术后慢性疼痛(CPSP)的影响。方法:招募2021年11月至2022年3月于本院择期行乳腺癌根治术的患者120例,年龄35~64岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。随机将患者分为艾司氯胺酮组和舒芬太尼组,每组60例。麻醉诱导开始时,艾司氯胺酮组静注艾司氯胺酮0.3 mg/kg和舒芬太尼0.2μg/kg,麻醉维持期间艾司氯胺酮的给药速率为0.25 mg·kg^(-1)·h^(-1),持续吸入七氟烷1%~2%,术毕前30 min停用,术毕即刻给予经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)泵,镇痛泵配方为100 mg的艾司氯胺酮+100μg的舒芬太尼+10 mg的托烷司琼,用生理盐水稀释至100 mL。麻醉诱导开始时,舒芬太尼组静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg,麻醉维持期间瑞芬太尼的给药速率为0.1~0.3µg·kg^(-1)·min^(-1),术毕前5 min停用,持续吸入七氟烷1%~2%,术毕前30 min停用,PCIA泵配方为150μg的舒芬太尼+10 mg的托烷司琼,用生理盐水稀释至100 mL。两组PICA泵的参数均为背景剂量2 mL/h,单次给药剂量0.5 mL,锁定时间15 min。主要指标为术后3个月的CPSP发生率,术后3和6个月对患者进行电话随访,记录CPSP有无发生。次要指标为术后48 h内疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分及术后48 h内不良事件发生率。术前1 d及术后1 d、3 d时抽取外周静脉血并测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8浓度。结果:舒芬太尼组失访者2例,艾司氯胺酮组失访者3例。术后3和6个月时,舒芬太尼组分别共有27例(46.6%)和19例(32.8%)患者发生CPSP,其中,轻度疼痛分别有18例(31.0%)和13例(22.4%),艾司氯胺酮组分别有13例(22.8%)和8例(14.0%)患者发生CPSP,其中,轻度疼痛分别有8例(14.0%)和5例(8.8%),艾司氯胺酮组术后3、6个月CPSP发生率均低于舒芬太尼组(P0.05)。两组间术后2 d内镇痛补救率和PCIA泵总按压次数和有效按压次数均无统计学差异(P>0.05)。与舒芬太尼组比较,艾司氯胺酮组术后48 h内恶心呕吐发生率降低(P<0.05)。与舒芬太尼组比较,艾司氯胺酮组术后1 d和3 d时的血清中TNF-α、IL-6和IL-8浓度均下降(P<0.05)。结论:亚麻醉剂量艾司氯胺酮可降低乳腺癌根治术患者CPSP发生率,机制可能与抑制术后炎性反应有关。

关键词：艾司氯胺酮术后慢性疼痛乳腺癌根治术炎性反应

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激光选区熔化生物医用Ti-6Al-4V合金的弯曲疲劳行为

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焊接学报 2024年第4期45卷 57-64,I0006页

作者：王群屈蕴韬张幖张玉鲜李锐李宁颜家振四川大学机械工程学院成都610065 成都科宁达材料有限公司成都610100

分析了SLM Ti-6Al-4V合金的弯曲疲劳行为及相应的微观组织和断口形貌,设置与SLM试样化学成分相同的轧制态Ti-6Al-4V合金进行对比研究.采用X射线衍射(XRD)、结合电子背散射衍射(EBSD)的扫描电子显微镜(SEM)对合金的微观组织进行分析.结... 详细信息

分析了SLM Ti-6Al-4V合金的弯曲疲劳行为及相应的微观组织和断口形貌,设置与SLM试样化学成分相同的轧制态Ti-6Al-4V合金进行对比研究.采用X射线衍射(XRD)、结合电子背散射衍射(EBSD)的扫描电子显微镜(SEM)对合金的微观组织进行分析.结果表明,三点弯曲疲劳裂纹起始于准解理断裂表面附近的应力集中,随后向内扩展.SLM成形Ti-6Al-4V合金的弯曲疲劳寿命高于轧制成形Ti-6Al-4V合金,SLM Ti-6Al-4V合金内部孔洞缺陷导致表面附近应力集中,促进疲劳裂纹形核;而SLM Ti-6Al-4V合金中随机取向的α+β晶粒、二次裂纹和孔洞延缓了裂纹扩展,提高了疲劳寿命.对于轧制态Ti-6Al-4V合金,由大量近似取向α晶粒组成的宏观区引起应力集中,形成微裂纹,导致疲劳裂纹形核,而且宏观区对裂纹扩展的阻碍作用较小,不利于材料的疲劳寿命.

关键词：激光选区熔化 Ti-6Al-4V合金微观组织弯曲疲劳裂纹扩展

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急性胆石性胰腺炎病因学的研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 156-160页

作者：张雅男王奥张莉郭贤德李宁天津大学中西医结合医院肝胆胰外科天津300100 天津医科大学南开临床学院天津300100 天津大学中西医结合医院内镜中心天津300100

急性胆石性胰腺炎(AGP)是一种由胆结石引起的急性胰腺炎,其病因学复杂,解剖基础和始动因素对发病具有协同作用,需要共同研究。胆胰管汇合方式、扩张的主胰管、相对狭小的乳头开口以及小结石或微小结石可能共同参与了AGP的发病过程,其中... 详细信息

急性胆石性胰腺炎(AGP)是一种由胆结石引起的急性胰腺炎,其病因学复杂,解剖基础和始动因素对发病具有协同作用,需要共同研究。胆胰管汇合方式、扩张的主胰管、相对狭小的乳头开口以及小结石或微小结石可能共同参与了AGP的发病过程,其中小结石最为重要。对AGP应做到病因诊断和临床治疗同步进行,针对不同病因及时选择相应的治疗方式能最大程度上缓解患者病情并降低治疗成本。目前AGP的预测指标难以统一,发病过程和相关防治方法有待研究。本文就AGP发病的解剖基础、始动因素、发病机理及自身防御等方面进行综述,为治疗提供参考。

关键词：胰腺炎胆结石病因学

BO液-CR1aa体系在鹿体外胚胎生产中的使用效果

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黑龙江畜牧兽医 2024年第3期 118-123页

作者：李宁黄承俊赵刚辽宁省农业发展服务中心沈阳110032

为探索BO液-CR1aa体系是否可用于鹿的体外胚胎生产,试验于5%CO_(2)气态条件(单气条件)下,用BO液-CR1aa体系对梅花鹿和非繁殖季节马鹿进行体外胚胎生产,同时于5%O_(2)、5%CO_(2)、90%N_(2)气态条件(三气条件)下,分别用BO液-CR1aa体系和BO... 详细信息

为探索BO液-CR1aa体系是否可用于鹿的体外胚胎生产,试验于5%CO_(2)气态条件(单气条件)下,用BO液-CR1aa体系对梅花鹿和非繁殖季节马鹿进行体外胚胎生产,同时于5%O_(2)、5%CO_(2)、90%N_(2)气态条件(三气条件)下,分别用BO液-CR1aa体系和BO液-20%绵羊血清(SS)-SOFaa体系对梅花鹿进行体外胚胎生产,并以SOFaa液-CR1aa体系、SOFaa液体系作为对照,从体外受精开始算起,第48小时检测卵裂情况,第5~7天检测胚胎发育情况。结果表明:单气条件下,将在体外成熟22~24 h的COCs在BO液中受精,在CR1aa培养液及CR1aa-10%FBS-输卵管上皮细胞(OEC)培养液中共培养的卵母细胞中仅有1个发生卵裂并在4-cell阶段停滞,总卵裂率为2%。梅花鹿COCs在BO液-CR1aa体系中的卵裂率为20%,有1个受精卵发育到了4-cell阶段;在SOFaa液-CR1aa体系中的卵裂率为17%,有1个受精卵发育到了2-cell阶段;而在SOFaa液体系中的卵裂率为50%,并有1个受精卵成功发育到了桑囊胚阶段,有2个受精卵在BO液(20%SS)-SOFaa体系中发育到了8-cell阶段,卵裂率提高到33%。用0.02 IU/mL LH代替成熟液中0.001 IU/mL LH使1个非繁殖季节马鹿受精卵发育到了4-cell阶段。说明在单气条件和三气条件下,BO液-CR1aa体系均不能用于梅花鹿体外胚胎生产,在BO液中添加20%SS可以提高梅花鹿卵母细胞的体外受精效果;BO液-CR1aa体系或许可用于我国马鹿的体外胚胎生产,但想要受精卵发育到桑囊胚阶段,还需对BO液-CR1aa体系进行进一步改良。

关键词：马鹿梅花鹿卵母细胞体外受精体外胚胎培养

输尿管软镜下钬激光碎石术对肾结石患者睡眠质量效果研究

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世界睡眠医学杂志 2024年第5期11卷 1020-1022页

作者：李宁广饶县中医院外科广饶257300

目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术对肾结石患者治疗的临床效果及对睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月广饶县中医院收治的肾结石患者80例作为研究对象,按照手术方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施经皮肾镜碎石... 详细信息

目的:分析输尿管软镜下钬激光碎石术对肾结石患者治疗的临床效果及对睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月广饶县中医院收治的肾结石患者80例作为研究对象,按照手术方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施经皮肾镜碎石取石术,观察组实施输尿管软镜下钬激光碎石术。评价2组睡眠质量、失眠情况、术后恢复情况。结果:与对照组比较,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数、阿森斯失眠量表评分更低(P<0.05),同时患者术后恢复肠鸣音、肛门排气、首次进食、首次排便时间更早,但住院时间更长(P<0.05)。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术创伤轻微,对患者睡眠质量影响小,在协助其获得理想治疗预期的同时有效缩短其康复时间,可用价值较高。

关键词：肾结石输尿管软镜钬激光碎石手术泌尿系统疾病睡眠质量失眠康复

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Identification of cell surface markers for acute myeloid leukemia prognosis based on multi-model analysis

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Journal of Biomedical Research 2024年第4期38卷 397-412页

作者： Jiaqi Tang lin Luo Bakwatanisa Bosco ning li Bin Huang Rongrong Wu Zihan lin Ming Hong Wenjie liu lingxiang Wu Wei Wu Mengyan Zhu Quanzhong liu Peng Xia Miao Yu Diru Yao Sali Lv Ruohan Zhang Wentao liu Qianghu Wang Kening li Department of Bioinformatics School of Biomedical Engineering and InformaticsNanjing Medical UniversityNanjingJiangsu 211166China Department of Hematology of the Affiliated Huai'an No.1 People's Hospital of Nanjing Medical University Northern Jiangsu Institute of Clinical MedicineHuai'anJiangsu 223300China Collaborative Innovation Center for Personalized Cancer Medicine Jiangsu Key Lab of Cancer BiomarkersPrevention and TreatmentNanjing Medical UniversityNanjingJiangsu 211166China Department of Hematology the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical UniversityJiangsu Province HospitalNanjingJiangsu 210029China Key Laboratory of Hematology of Nanjing Medical University NanjingJiangsu 210029China Department of Pharmacology School of Basic Medical SciencesNanjing Medical UniversityNanjingJiangsu 211166China The Affiliated Cancer Hospital of Nanjing Medical University Jiangsu Cancer HospitalJiangsu Institute of Cancer ResearchNanjingJiangsu 210002China

Given the extremely high inter-patient heterogeneity of acute myeloid leukemia(AML),the identification of biomarkers for prognostic assessment and therapeutic guidance is *** surface markers(CSMs)have been shown to play an important role in AML leukemogenesis and *** the current study,we evaluated the prognostic potential of all human CSMs in 130 AML patients from The Cancer Genome Atlas(TCGA)based on differential gene expression analysis and univariable Cox proportional hazards regression *** using multi-model analysis,including Adaptive LASSO regression,LASSO regression,and Elastic Net,we constructed a 9-CSMs prognostic model for risk stratification of the AML *** predictive value of the 9-CSMs risk score was further validated at the transcriptome and proteome *** Cox regression analysis showed that the risk score was an independent prognostic factor for the AML *** AML patients with high 9-CSMs risk scores had a shorter overall and event-free survival time than those with low ***,single-cell RNA-sequencing analysis indicated that patients with high 9-CSMs risk scores exhibited chemotherapy ***,PI3K inhibitors were identified as potential treatments for these high-risk *** conclusion,we constructed a 9-CSMs prognostic model that served as an independent prognostic factor for the survival of AML patients and held the potential for guiding drug therapy.

关键词： acute myeloid leukemia cell surface markers prognosis drug sensitivity multi-model analysis

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针对性护理在小儿惊厥急诊护理中的应用

妇儿健康导刊 2024年第2期3卷 133-136页

作者：李宁济南市第三人民医院儿科病区山东济南250132

目的探讨针对性护理在小儿惊厥急诊护理中的应用效果。方法选取2020年4月至2023年4月济南市第三人民医院儿科病区收治的50例小儿惊厥患儿,均采取急救措施,根据不同的护理方式分为观察组和对照组,各25例。对照组采用常规护理干预,观察组... 详细信息

目的探讨针对性护理在小儿惊厥急诊护理中的应用效果。方法选取2020年4月至2023年4月济南市第三人民医院儿科病区收治的50例小儿惊厥患儿,均采取急救措施,根据不同的护理方式分为观察组和对照组,各25例。对照组采用常规护理干预,观察组采用针对性护理干预,比较两组心理状态(DSRSC、SCARED)、生活质量及家属护理满意度。结果观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05);护理后观察组DSRSC、SCARED评分低于对照组(P<0.05);护理后观察组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论针对性护理在小儿惊厥急诊护理中应用,可以提升护理满意度,调节心理状态,提升生活质量。

关键词：针对性护理小儿惊厥急诊护理满意度心理状态生活质量

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煤矿运输智能监控与优化调度系统研发

自动化应用 2024年第9期65卷 272-274页

作者：李宁山西焦煤山煤国际庄子河煤业山西长治047100

为提升煤矿运输作业的安全性,介绍一种煤矿运输智能监控与优化调度系统开发方案。该方案主要由硬件模块与软件模块构成,其中,硬件模块包括PLC控制系统及现场的触摸屏、轨道计轴器;软件模块包括控制程序流程、上位机监控系统软件结构、... 详细信息

为提升煤矿运输作业的安全性,介绍一种煤矿运输智能监控与优化调度系统开发方案。该方案主要由硬件模块与软件模块构成,其中,硬件模块包括PLC控制系统及现场的触摸屏、轨道计轴器;软件模块包括控制程序流程、上位机监控系统软件结构、基于蚁群算法的机车运行调度方案等。在软硬件模块相互配合下,共同完成对运输车辆的动态监控与调节,以为煤矿运输作业的安全进行打下坚实基础,确认该系统具有一定的应用价值。

关键词：煤矿运输智能监控优化调度蚁群算法

新媒体时代下P⁃Gri技术在数字媒体信息共享系统设计中的应用

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广州城市职业学院学报 2024年第2期18卷 74-77,83页

作者：李宁阳泉师范高等专科学校数计系山西阳泉045000

为了有效解决数字媒体信息的共享问题,提出一种新媒体时代下数字媒体信息共享系统设计。分析数字媒体相关资料,对新媒体时代下数字媒体信息共享系统的硬件部分进行了详细的设计,针对系统硬件提供的服务类型按照作用和层次分为多个模块,... 详细信息

为了有效解决数字媒体信息的共享问题,提出一种新媒体时代下数字媒体信息共享系统设计。分析数字媒体相关资料,对新媒体时代下数字媒体信息共享系统的硬件部分进行了详细的设计,针对系统硬件提供的服务类型按照作用和层次分为多个模块,同时针对不同的模块展开详细的介绍以及分析。在上述基础上,组建新媒体时代下数字媒体信息共享模型,将数字媒体的生命周期设定为基础,利用P-Gri网络信息共享技术进行数字媒体发布和检索,实现新媒体时代下数字媒体信息共享。仿真实验结果表明,所设计系统能够快速实现新媒体时代下数字媒体信息共享。

关键词：新媒体时代数字媒体信息共享系统设计