检索结果-南通市图书馆

天生港专用航道桥超高性能混凝土施工工艺及监理控制要点

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建设监理 2020年第4期 32-34页

作者：李汉忠铁四院(湖北)工程监理咨询有限公司湖北武汉430063

超高性能混凝土具有超高的耐久性和超高的抗压强度,已经应用于全国20多座桥梁施工.详细阐述了超高性能混凝土施工工艺和监理控制要点.检测结果表明,铁路桥面超高性能混凝土铺装施工的内在、外在质量各项指标均符合设计及规范标准的要求.

关键词：超高性能混凝土施工工艺监理控制要点

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肾细胞癌脑转移10例临床分析

中华医学杂志 2015年第40期95卷 3305-3307页

作者：谢京郑克文李永强黄钟明李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的分析肾细胞癌脑转移（RCCBM）的临床特征,探讨其治疗方式及预后因素.方法回顾性分析2003年7月至2011年8月北京协和医院收治的10例RCCBM患者的临床资料,年龄48～80岁,平均64岁.男9例,女1例.有神经症状者6例,无神经症状者4例.脑转... 详细信息

目的分析肾细胞癌脑转移（RCCBM）的临床特征,探讨其治疗方式及预后因素.方法回顾性分析2003年7月至2011年8月北京协和医院收治的10例RCCBM患者的临床资料,年龄48～80岁,平均64岁.男9例,女1例.有神经症状者6例,无神经症状者4例.脑转移和肾癌同期发现7例,异时发现3例.单纯脑转移者2例,伴有其他部位转移者8例.脑转移灶≥3者4例,脑转移灶〈3者6例.脑转移灶分布：额叶6例,顶叶2例,枕叶2例,小脑2例,颞叶1例,丘脑及基底节1例.结果 10例RCCBM患者总体生存期（OS）为0.8～62.6个月,平均12.7个月.未行治疗的2例患者OS平均为1.4个月.3例患者行立体定向放疗（SRS）,1例复查MRI提示病灶较前缩小〉25%,2例病情稳定.2例患者服用索拉非尼,OS平均为16.7个月.脑转移灶≥3患者OS平均为1.9个月,脑转移灶〈3患者OS平均为20.0 个月.肾细胞癌和脑转移同期诊断患者OS平均为6.8个月,异时诊断患者OS平均为26.5个月.无神经症状患者OS平均为4.9个月,有神经症状患者OS平均为17.9个月.结论对于RCCBM患者,SRS能有效控制局部脑转移灶,而索拉非尼能改善生存期.脑转移灶数目≥3、与肾癌同期发现以及无神经症状是RCCBM的不利预后因素.

关键词：肾细胞癌脑转移靶向治疗

4个家族性ACTH-非依赖性双侧肾上腺大结节增生家系的临床及遗传学分析

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临床泌尿外科杂志 2010年第6期25卷 424-428页

作者：张学斌李汉忠孙昊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 北京协和医院放射科

目的:研究家族性ACTH-非依赖性双侧肾上腺大结节增生(AIMAH)的临床表型及遗传学特征。方法:以4例AIMAH患者为先证进行家族调查。4个家族直系成员74人中,接受筛查者44人,发现AIMAH患者15例(含先证者),除家族1有3例外,余3个家族均有4例。... 详细信息

目的:研究家族性ACTH-非依赖性双侧肾上腺大结节增生(AIMAH)的临床表型及遗传学特征。方法:以4例AIMAH患者为先证进行家族调查。4个家族直系成员74人中,接受筛查者44人,发现AIMAH患者15例(含先证者),除家族1有3例外,余3个家族均有4例。男4例,女11例,平均年龄53岁。绘制系谱图,并对其临床和遗传学特点进行分析。结果:15例家族性AIMAH患者中,典型库欣综合征3例,12例(80%)表现为高血压和(或)糖尿病等亚临床库欣症状。4个家系中有连续2代以上垂直传递发病,符合常染色体显性遗传模式。结论:AIMAH有家族性倾向,并呈现常染色体显性遗传特点,遗传因素可能为其重要致病原因。因筛查早期发现之故,临床表型以亚临床库欣综合征为特点。

关键词：库欣综合征家族性肾上腺增生遗传

逼尿肌过度活动对BPH患者膀胱排空的影响及其原因和意义的探讨

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临床泌尿外科杂志 2009年第5期24卷 374-375,378页

作者：刘可王惠君李汉忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科北京100730

目的:研究逼尿肌过度活动(DO)对BPH患者膀胱排空能力的影响,探讨该影响的原因及意义。方法:选取70例BPH病例,按尿流动力学结果有无DO分为两组,运用统计学方法进行回顾性研究。结果:无DO组剩余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))分别为194.... 详细信息

目的:研究逼尿肌过度活动(DO)对BPH患者膀胱排空能力的影响,探讨该影响的原因及意义。方法:选取70例BPH病例,按尿流动力学结果有无DO分为两组,运用统计学方法进行回顾性研究。结果:无DO组剩余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))分别为194.38(±205.830)ml、5.94(±3.692)ml/min;有DO组分别为96.00(±103.120)ml、8.19(±3.704)ml/min,相比差异均有统计学意义(P0.05)。两组中已出现逼尿肌收缩功能受损(DU)者15例,占21.4%,有DO者从下尿路症状(LUTS)出现进展至逼尿肌收缩功能受损的病程明显长于无DO者(P<0.05)。结论:BPH患者中有DO者与无DO者相比,剩余尿量少、最大尿流率高。DO的存在并不增大上尿路受损风险。推测DO可能是逼尿肌代偿性增厚以外的另一种代偿机制,它增大膀胱排空能力,还可能通过减少排尿时逼尿肌能量消耗来延缓逼尿肌收缩功能受损的发生。

关键词：逼尿肌过度活动良性前列腺增生膀胱出口部梗阻逼尿肌收缩功能受损

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原发性色素结节性肾上腺皮质病的外科治疗

中华泌尿外科杂志 2017年第4期38卷 264-267页

作者：周宇政文进张学斌李汉忠中国医学科学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的总结原发性色素结节性肾上腺皮质病（primary pigmented nodular adrenocortical disease, PPNAD）的治疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2017年1月收治的24例PPNAD患者的临床资料，男8例，女16例。年龄14～58岁，平均23岁。24例... 详细信息

目的总结原发性色素结节性肾上腺皮质病（primary pigmented nodular adrenocortical disease, PPNAD）的治疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2017年1月收治的24例PPNAD患者的临床资料，男8例，女16例。年龄14～58岁，平均23岁。24例中23例具备库欣综合征典型临床表现，1例仅表现为高血压。8例患者临床可诊断为Carney综合征。内分泌相关实验室检查均符合促。肾上腺皮质激素非依赖性库欣综合征的特点。肾上腺CT检查提示双侧肾上腺多发结节11例，单侧。肾上腺多发结节4例，单侧肾上腺单发结节或肿物3例，肾上腺未见明显异常6例。结果24例患者均一期行腹腔镜下单侧肾上腺切除术或腹腔镜下单侧肾上腺肿物切除术。8例术后出现症状复发且血、尿皮质醇显著增高，其中5例行对侧肾上腺次全切除术，3例行对侧肾上腺全切除术。7例术后血、尿皮质醇轻度高于正常，但临床症状改善良好，遂未行二次手术，暂随访观察。9例术后恢复良好，未行二次手术，其中1例需长期激素替代治疗。结论双侧肾上腺全切除术加术后长期激素替代治疗为PPNAD的标准治疗方案，部分患者行单侧肾上腺切除术或肾上腺次全切除术亦可能得到长期缓解，但适宜人群仍需进一步探索。

关键词：库欣综合征原发性色素结节性肾上腺皮质病 Carney综合征

设置多喷射器的太阳能喷射制冷系统的性能及优化研究

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太原理工大学学报 2016年第6期47卷 728-733页

作者：汪汉众李风雷田琦白惠峰太原理工大学环境科学与工程学院太原030024 中绿环保集团有限公司太原030024

基于多喷射器的太阳能喷射制冷系统,提出了喷嘴不变、改变喷射制冷中喷射器混合室的尺寸,即切换喷射器的运行方案;利用TRNSYS仿真软件模拟了夏季典型气象日,并通过与单喷射器的喷射制冷系统的运行进行对比,对设置多喷射器的喷射制冷系... 详细信息

基于多喷射器的太阳能喷射制冷系统,提出了喷嘴不变、改变喷射制冷中喷射器混合室的尺寸,即切换喷射器的运行方案;利用TRNSYS仿真软件模拟了夏季典型气象日,并通过与单喷射器的喷射制冷系统的运行进行对比,对设置多喷射器的喷射制冷系统中喷射器个数进行优化研究。结果表明:双喷射器的太阳能喷射制冷系统相对于单喷射器的制冷系统更具有优势,前者逐时制冷量比较大,一天中总制冷量比后者高15.3%,且综合热性能系数COP提高10%左右,运行时间比后者长1.5h左右;设置多喷射器的喷射制冷系统中喷射器的最优个数是3个,相对于设置双喷射器的喷射制冷系统,设置三组喷射器的喷射制冷系统一天中总的制冷量较高,比前者大2.8%左右,且系统COP较高,高7%左右。

关键词：多喷射器喷射制冷 TRNSYS 模拟计算

男性更年期综合征的临床特点——112例临床病例报告

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中国男科学杂志 2006年第12期20卷 39-42页

作者：李宏军李汉忠张学斌金伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科北京100730

目的探讨男性更年期综合征的临床特点。方法选择符合临床诊断标准的男性更年期综合征患者,详细分析其一般特征、临床症状评分、生殖内分泌激素测定,并进行补充雄激素、综合治疗4周及疗效观察。结果睾酮平均水平(396．7±128．6)ng／dl,... 详细信息

目的探讨男性更年期综合征的临床特点。方法选择符合临床诊断标准的男性更年期综合征患者,详细分析其一般特征、临床症状评分、生殖内分泌激素测定,并进行补充雄激素、综合治疗4周及疗效观察。结果睾酮平均水平(396．7±128．6)ng／dl,其中375ng／dl(13nmol／L)者56例(50％)。具有完整治疗随访结果的患者共73例,其中对睾酮水平<375ng／dl者进行雄激素补充(安特尔120mg／d)及综合治疗的患者共39例,临床症状改善有效率87．2％;对睾酮水平≥375ng／dl者,仅单纯进行支持和对症治疗的共34例,临床症状改善有效率67．6％,两组疗效差异有统计学意义(P<0．05)。结论男性更年期综合征病因多样,雄激素部分缺乏是重要原因,补充雄激素及综合治疗可显著改善雄激素水平低下患者的症状,疗效优于雄激素水平正常者的单纯综合治疗。

关键词：男性更年期综合征雄激素诊断治疗

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米氮平治疗早泄106例临床观察

中国男科学杂志 2009年第11期23卷 40-43页

作者：李宏军严肃张新宇李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

目的研究米氮平(mitrazapine)治疗早泄(premature ejaculation,PE)的有效性和安全性。方法选择门诊早泄患者106例,予以每晚口服米氮平30mg,连续使用一个月为一个疗程。治疗1～2个疗程后接受复诊或电话随访,进行疗效和安全性评估,分别记... 详细信息

目的研究米氮平(mitrazapine)治疗早泄(premature ejaculation,PE)的有效性和安全性。方法选择门诊早泄患者106例,予以每晚口服米氮平30mg,连续使用一个月为一个疗程。治疗1～2个疗程后接受复诊或电话随访,进行疗效和安全性评估,分别记录治疗前、治疗一个疗程后阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculation latency time,IELT)、治疗后性生活质量改善满意度,并详细记载药物治疗期间出现的不良反应。结果随诊的106例PE患者,自行停药9例,其中因药物副作用不能耐受而停药的有6例(嗜睡4例,头晕2例),其他(离异及经济因素等)原因3例。97例PE患者完整接受至少一个疗程的米氮平治疗,治疗前IELT为(1.1 9±0.09)min,治疗后为(4.72±2.53)min,治疗前、后差异比较,具统计学意义(P<0.001)。IELT改善总有效率为68.04%,治疗后患者自我满意度达到75.26%。其他抗抑郁药物治疗无效的32例PE患者,米氮平治疗后早泄改善自我满意度调查结果满意度43.75%(14/32)。结论米氮平治疗早泄有效且安全,对于其他抗抑郁药物治疗无效的PE患者也可以尝试米氮平治疗。

关键词：早泄/药物疗法米氮平

单中心164例索拉非尼治疗晚期肾癌的临床预后分析

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中华泌尿外科杂志 2015年第11期36卷 806-811页

作者：李永强邓建华郑克文李汉忠中国医学科学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的探讨索拉非尼治疗晚期肾癌的疗效和不良反应,并对影响患者预后的相关因素进行分析.方法 2007年6月至2014年3月共164例晚期肾癌患者接受索拉非尼治疗.男118例,女46例.年龄22～82岁,中位年龄60岁.122例（74.4％）的美国东部肿瘤协作... 详细信息

目的探讨索拉非尼治疗晚期肾癌的疗效和不良反应,并对影响患者预后的相关因素进行分析.方法 2007年6月至2014年3月共164例晚期肾癌患者接受索拉非尼治疗.男118例,女46例.年龄22～82岁,中位年龄60岁.122例（74.4％）的美国东部肿瘤协作组活动状态评分≤1分,145例（88.4％）为中、低危（MSKCC评分≤2分）患者.127例（77.4％）接受原发灶肾脏或肾肿瘤切除术.79例（47.9％）治疗前接受过免疫治疗.133例（81.1％）病理类型为透明细胞癌,其中Fuhrman分级Ⅰ级15例,Ⅱ级76例,Ⅲ级27例,Ⅳ级5例,未评价10例;分期TxN0M1 115例,TxN1M012例,T3N1M1 22例,T3b N1M1 15例.转移部位：肺（92/164,56.1％）、淋巴结（34/164,20.7％）和骨（34/164,20.7％）.164例均采用索拉非尼400 mg,2次/d方案治疗,治疗期间24例因不良反应较重,减量至200 mg,2次/d.分析164例的疗效及不良反应.采用Kaplan-Meier法计算无进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）.采用单因素和多因素Cox比例风险模型评估与PFS和OS相关的影响因素.结果本组164例中,最常见的不良反应为手足综合征（154/164,93.9％）、腹泻（118/164,71.9％）、乏力（69/164,42.1％）和皮疹（62/164,37.8％）,最常见的3～4级不良反应为手足综合征（13/164,7.9％）和腹泻（8/164,4.9％）.疗效评价：完全缓解2例（1.2％）,部分缓解26例（15.9％）,疾病稳定105例（64.0％）,疾病进展31例（18.9％）,客观反应率为17.1％,疾病控制率为81.1％.中位PFS为11.5个月,中位OS为24.2个月.164例平均随访5.6年,5年生存率为15.9％（95％ CI 12.9％～20.4％）.Cox比例风险模型结果显示影响患者PFS的独立风险因素为MSKCC评分≥3分、美国东部肿瘤协作组活动状态评分≥2分、有淋巴结转移和骨转移;影响患者OS的独立风险因素为MSKCC评分≥3分和淋巴结转移;药物相关性高血压是OS的有利因素.结论索拉非尼治疗晚期肾癌具有较好的疗效,多数患者对不良反应耐受良好.MSKCC评分≥3分、美国东部肿瘤协作组活动状态评分≥2分、淋巴结转移、骨转移和药物相关性高血压是患者预后的影响因素.

关键词：酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼晚期肾癌疗效安全性