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Preliminary Application of WCX Magnetic Bead-Based Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization Time-of-Flight Mass Spectrometry in Analyzing the Urine of Renal Clear Cell Carcinoma

第十六届全国泌尿外科学术会议

作者： Dexin Dong,hanzhong li,Weigang Yan 北京协和医院泌尿外科

Objective:Study clinical imPact factors affecting the Prognosis of adrenocortical carcinoma(ACC) in order to guide the diagnosis and treatment of adrenocortical carcinoma. Methods:Analyze retrosPectively the clinical data of 40 cases of ACC treated in our *** 40 Patients have been diagnosed as ACC by histoPathological examination

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Chinese Medical Sciences Journal 2017年第4期32卷 248-252页

作者： Dexin Dong Zhigang Ji hanzhong li Weigang Yan Yushi Zhang Department of Urology Peking Union Medical College HospitalChinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College Beijing 100730 China

Objective To evaluate the application of weak cation exchange (WCX) magnetic bead-based Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization Time-of-Flight Mass Spectrometry (MALDI-TOF MS) in detecting differentially expressed proteins in the urine of renal clear cell carcinoma (RCCC) and its value in the early diagnosis of *** Eleven newly diagnosed patients (10 males and 1 female, aged 46-78, mean 63 years) of renal clear cell carcinoma by biopsy and 10 healthy volunteers (all males, aged 25-32, mean 29.7 years) were enrolled in this study. Urine samples of the RCCC patients and healthy controls were collected in the *** cation exchange (WCX) bead-based MALDI-TOF MS technique was applied in detecting differential protein peaks in the urine of RCCC. ClinProTools2.2 software was utilized to determine the characteristic proteins in the urine of RCCC patients for the predictive model of *** The technique identified 160 protein peaks in the urine that were different between RCCC patients and health controls; and among them, there was one peak (molecular weight of 2221.71 Da) with statistical significance (P=0.0304). With genetic algorithms and the support vector machine, we screened out 13 characteristic protein peaks for the predictive *** The application of WCX magnetic bead-based MALDI-TOF MS in detecting differentiallyexpressed proteins in urine may have potential value for the early diagnosis of RCCC.

关键词： renal clear cell carcinoma proteomics magnetic beads urine diagnosis model

The classification and management of juxtaglomerular cell tumor of the kidney

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The classification and management of juxtaglomerular cell tu...

第十六届全国泌尿外科学术会议

作者： Dong Dexin,li hanzhong,Yan Weigang,Xu Weifeng 北京协和医院泌尿外科

Objectives:To introcuce a new classification scheme of juxtaglomerular cell tumor of the *** Five cases of juxtaglomerular cell tumor of the kidney have been

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经尿道手术机器人的性能评价和应用研究

中华泌尿外科杂志 2023年第4期44卷 301-306页

作者：连鹏鹄李汉忠中国医学科学院北京协和医院泌尿外科北京100710

目的评价新型主从操作式经尿道手术机器人系统的性能,验证其安全性和有效性。方法2021年9月北京协和医院2名泌尿外科医生(A和B)应用经尿道手术机器人样机进行仿真人体组织模型实验。本研究采用的经尿道手术机器人系统包括:主端控制平台... 详细信息

目的评价新型主从操作式经尿道手术机器人系统的性能,验证其安全性和有效性。方法2021年9月北京协和医院2名泌尿外科医生(A和B)应用经尿道手术机器人样机进行仿真人体组织模型实验。本研究采用的经尿道手术机器人系统包括:主端控制平台、从端手术平台和末端执行器。主端控制平台采用Omega7力反馈主手作为主控制器,自由度包括:上下平移、左右平移、前后平移、末端旋转、末端俯仰、末端摆动、末端操作。从端手术平台采用Med7七自由度医疗协作机械臂,通过末端执行器操作电切镜。末端执行器采用模块化设计,最大化兼容现有手术器械。2名医生均分别常规组装电切镜和经尿道手术机器人各20次,计算组装时间。常规组装电切镜时间包括电切镜安装、连接镜头和光源后,医生手持电切镜进入实验模块的时间。组装手术机器人时间包括将电切镜与末端执行器安装,并连接镜头和光源后进入实验模块的时间。2名医生分别进行25次模拟前列腺电切手术和5次模拟膀胱电切手术。将猪的小肠、心脏和胃缝合构建模拟人体的尿道、前列腺和膀胱结构:尿道(猪小肠)长16~18cm,前列腺(猪心脏)大小约5cm×5cm×6cm,膀胱(猪胃)容量250~300ml。将模型置于3D打印套盒中,模拟尿道与硅胶阴茎贴合。模拟前列腺电切手术:医生于主端控制平台操作手柄,通过人机交互控制从端执行器,直视下围绕不动点切除“前列腺”,模拟标准经尿道前列腺切除术,切除范围为从模拟膀胱颈至模拟前列腺尖部,切除两侧叶和中叶。每次手术时间40min,记录切除组织重量。模拟经尿道膀胱电切手术:每次手术需切除模拟膀胱的三角区、两侧壁和顶部区域,记录是否发生穿孔。通过手术对机器人的主从操作距离准确度、操作姿态准确度、主从操作姿态重复度、不动点准确度、主从控制启动延迟时间和主从控制跟随延迟时间、机械臂摆动范围、极限位点等指标进行验证。结果经尿道手术机器人性能测试结果显示,末端执行器定位精度<0.5mm,主从操作距离准确度≤0.5mm,重复性距离≤0.2mm;主从操作姿态准确度角度a≤0.30°,角度b≤0.30°,角度c≤0.15°;不动点准确度≤0.6mm,机械臂最大活动空间为半径(1493±5)mm的半球形空间。主从控制启动延迟时间和主从控制跟随延迟时间均≤100ms。从端机械臂末端在运动中受到外力碰撞时,系统可自动停止机械臂运动,此时外力为(70±7)N;不动点设置范围30~170mm。医生A和医生B组装经尿道手术机器人时间分别为(111.35±57.88)s和(111.70±58.30)s(P=0.996),常规组装电切镜时间分别为(44.90±4.89)s和(44.90±5.16)s(P=0.679),2名医生间比较差异均无统计学意义;2名医生的机器人组装时间均多于常规组装时间,差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.001)。随组装次数增加,机器人组装时间进行性下降,5次组装后时间稳定≤120s。医生A和医生B切除的前列腺组织重量分别为(43.60±12.42)g和(43.45±12.63)g,差异无统计学意义(P=0.954)。模拟膀胱电切手术中,机器人系统可顺利完成模拟膀胱的三角区、两侧壁和顶部组织切除。手术实验中系统运行流畅,未发生机械故障,无模块损伤、穿孔等并发症发生。结论经尿道手术机器人能够安全、有效地完成经尿道电切手术。

关键词：经尿道手术机器人远程运动中心人机交互主从控制

A phase 3,double-blind,randomized placebo-controlled efficacy and safety study of abiraterone acetate in chemotherapynaı¨ve patients with mCRPC in China,Malaysia,Thailand and Russia

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Asian Journal of Urology 2017年第2期4卷 75-85页

作者： Dingwei Ye Yiran Huang Fangjian Zhou Keji Xie Vsevolod Matveev Changling li Boris Alexeev Ye Tian Mingxing Qiu hanzhong li Tie Zhou Peter De Porre Margaret Yu Vahid Naini Hongchuan liang Zhuli Wu Yinghao Sun Department of Urology Fudan University Shanghai Cancer CenterShanghaiChina Department of Urology Renji HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghaiChina Laboratory of Oncology in South China Sun Yat-sen University Cancer CenterGuangzhouGuangdongChina Guangzhou First Municipal People’s Hospital GuangzhouGuangdongChina Department of Urology Russian Academy of Medical SciencesMoscowRussia Department of Urology Cancer Institute(Hospital)Peking Union Medical College and Chinese Academy of Medical SciencesBeijingChina Department of Oncology Moscow Oncology Research InstituteMoscowRussia Department of Stomatology Beijing Friendship HospitalCapital Medical UniversityBeijingChina Department of Urology Sichuan Academy of Medical Science&Sichuan Provincial People’s HospitalChengduSichuanChina Department of Oncology Peking Union Medical College HospitalBeijingChina Department of Urology Changhai HospitalSecond Military Medical UniversityShanghaiChina Department of Oncology Janssen Research&DevelopmentBeerseBelgium Department of Medical Oncology Janssen Research&DevelopmentSan DiegoCAUSA Department of Urology Janssen Research&DevelopmentBeijingChina

Objective:This double-blind,placebo-controlled phase 3 study was designed to compare efficacy and safety of abiraterone acetate+prednisone(abiraterone)to prednisone alone in chemotherapy-naı¨ve,asymptomatic or mildly symptomatic metastatic castrationresistant prostate cancer(mCRPC)patients from China,Malaysia,Thailand and ***:Adult chemotherapy-naı¨ve patients with confirmed prostate adenocarcinoma,Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)performance status(PS)grade 0e1,ongoing androgen deprivation(serum testosteroneline characteristics were *** clinical cut-off(median follow-up time:3.9 months),80% patients received treatment(abiraterone:n Z 138,prednisone:n Z 112).Median time to PSA progression was not reached with abiraterone versus 3.8 months for prednisone,attaining 58%reduction in PSA progression risk(HR=0.418;plikely to achieve radiographic response than prednisonetreated patients(22.9%vs.4.8%,p=0.0369).Median survival was not *** common(≥10% abiraterone ***-treated)adverse events:bone pain(7%vs.14%),pain in extremity(6%vs.12%),arthralgia(10%vs.8%),back pain(7%vs.11%),and hypertension(15%vs.14%).Conclusion:Interim analysis confirmed favorable benefit-to-risk ratio of abiraterone in chemotherapy-naı¨ve men with mCRPC,consistent with global study,thus supporting use of abiraterone in this patient population.

关键词： Abiraterone Chemotherapy-naı¨ve Metastatic castrationresistant prostate cancer Prostate specific antigen Prednisone

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前列腺癌热点研究与前景展望

中华外科杂志 2015年第4期53卷 253-256页

作者：李汉忠董德鑫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

我国男性前列腺癌的发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,本文对前列腺癌的当前热点研究进行概述和前景展望.前列腺特异抗原（PSA）人群筛查的价值仍存争议,在高危人群进行血清PSA筛查可以尽早发现可能存在的前列腺癌.前列腺穿刺活检包括经... 详细信息

我国男性前列腺癌的发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,本文对前列腺癌的当前热点研究进行概述和前景展望.前列腺特异抗原（PSA）人群筛查的价值仍存争议,在高危人群进行血清PSA筛查可以尽早发现可能存在的前列腺癌.前列腺穿刺活检包括经直肠途径和经会阴途径,两种穿刺方式各有优劣.睾酮水平与前列腺癌的预后有明显相关性,睾酮水平变化的监测有助于合理调整治疗方案.前列腺癌根治性手术的主要并发症是尿失禁和勃起功能障碍,三维腹腔镜和机器人辅助腹腔镜技术在前列腺癌根治术中优势明显;近距离放射治疗是根治性治疗的另一种选择,年龄限制明显放宽,勃起功能障碍及尿失禁的发生率较低,疗效可靠.目前前列腺癌诊疗新技术还包括了如MRI动态增强扫描、18F-氟乙基胆碱PET/CT、超声微泡造影技术、前列腺癌免疫治疗等.

关键词：前列腺肿瘤诊断治疗

多发性内分泌腺瘤病2B 型四例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2014年第7期35卷 481-485页

作者：谢燚李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

目的：探讨多发性内分泌腺瘤病2B型的临床特点及诊断方法。方法回顾性分析1980年7月至2012年1月收治的4例多发性内分泌腺瘤病2B型患者的临床资料，男3例，确诊年龄分别为14岁、24岁及21岁；女1例，确诊年龄23岁。2例以查体发现甲状腺肿... 详细信息

目的：探讨多发性内分泌腺瘤病2B型的临床特点及诊断方法。方法回顾性分析1980年7月至2012年1月收治的4例多发性内分泌腺瘤病2B型患者的临床资料，男3例，确诊年龄分别为14岁、24岁及21岁；女1例，确诊年龄23岁。2例以查体发现甲状腺肿物首诊，1例以查体发现肾上腺肿瘤首诊，1例以发作性高血压首诊。4例均伴有多发黏膜神经瘤，3例合并甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤，1例为嗜铬细胞瘤伴有马方综合征。2例伴马方综合征体型。嗜铬细胞瘤中2例伴有发作性高血压，最高血压＞200 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），2例为甲状腺髓样癌术后随诊时检查发现；3例为双侧多发。甲状腺肿瘤通过B超检查诊断，嗜铬细胞瘤经B超、CT及24 h尿儿茶酚胺检查确诊。4例均分期行肾上腺和甲状腺切除术。对2例RET原癌基因第10～16外显子及相邻内含子进行测序，明确RET基因突变状态。结果3例甲状腺髓样癌患者中，2例行甲状腺全切＋淋巴结清扫术，1例行左侧甲状腺大部切除术。4例嗜铬细胞瘤患者中，3例行肾上腺肿瘤切除术，1例未手术。术后随访2～15年，1例未见肿瘤复发及转移，2例全身多发转移。2例基因检测提示RET原癌基因存在激活突变，均为16外显子918位蛋氨酸被苏氨酸取代（ ATG-ACG）。结论多发性内分泌腺瘤病2B型的诊断主要依赖相应的内分泌检查及B超、CT检查，手术是主要的治疗手段，当嗜铬细胞瘤与其他肿瘤同时存在时，宜首先切除嗜铬细胞瘤。

关键词：多发性内分泌瘤病嗜铬细胞瘤甲状腺肿瘤

从2022年WHO分类看副神经节瘤与嗜铬细胞瘤相关概念的更新及解读

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中华泌尿外科杂志 2022年第11期43卷 807-811页

作者：张玉石李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730

2022年WHO发布了第五版神经内分泌肿瘤分类,在有关副神经节瘤和嗜铬细胞瘤(PPGL)的内容方面较2017年第四版有所更新。在第五版的PPGL分类系统中针对既往比较模糊和不明确的概念进行了重新定义,同时也提出了一些新的观点。本文在此基础... 详细信息

2022年WHO发布了第五版神经内分泌肿瘤分类,在有关副神经节瘤和嗜铬细胞瘤(PPGL)的内容方面较2017年第四版有所更新。在第五版的PPGL分类系统中针对既往比较模糊和不明确的概念进行了重新定义,同时也提出了一些新的观点。本文在此基础上结合国内临床现状,就有关更新内容进行介绍,包括副神经节瘤与嗜铬细胞瘤的概念演变;类副神经节瘤、复合副神经节瘤、肾上腺髓质增生、微小嗜铬细胞瘤等定义的准确解读;理解分子诊断及预后相关标志物;正确认识PPGL良恶性的定义及临床分期。通过对这些关键概念问题的探讨,使国内学者对PPGL中的一些概念进行统一,避免混肴,利于学术交流。

关键词：副神经节瘤嗜铬细胞瘤神经内分泌肿瘤分类

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经会阴前列腺穿刺活检的再认识

中华外科杂志 2016年第2期54卷 153-156页

作者：严维刚纪志刚李汉忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科 100730

20多年来，经直肠途径前列腺穿刺活检因其方便和低成本等优点一直是前列腺穿刺活检的主流，远多于经会阴途径活检。但经直肠途径活检也有其不足：存在前列腺前尖部盲区，易漏诊该部位肿瘤；有较高的脓毒血症发生风险。而经会阴途径活检... 详细信息

20多年来，经直肠途径前列腺穿刺活检因其方便和低成本等优点一直是前列腺穿刺活检的主流，远多于经会阴途径活检。但经直肠途径活检也有其不足：存在前列腺前尖部盲区，易漏诊该部位肿瘤；有较高的脓毒血症发生风险。而经会阴途径活检在这些方面有一定的优势，具体表现为：前列腺前尖部肿瘤阳性率高；可准确地评估肿瘤体积并进行Gleason评分；提供前列腺癌病灶空间分布；和前列腺癌根治术后大体病理一致性好；低感染率，适合感染高危人群。经会阴途径活检可能再次成为前列腺穿刺活检主流。近几年来，随着大多采用经会阴途径活检的多参数MRI引导下的靶向穿刺活检的应用，经会阴途径活检技术得到了更好的推广。

关键词：前列腺肿瘤活组织检查会阴