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Expression of Wnt and NCX1 and its correlation with cardiomyocyte apoptosis in mouse with myocardial hypertrophy

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Asian Pacific Journal of Tropical Medicine 2015年第11期8卷 909-914页

作者： Jing He Yi Cai leiming luo Rong Wang Department of General Surgery PLA General Hospital

Objective:To study the correlation between expression of Wnt and NCXl and cardiomyocyte apoptosis in mouse with myocardial ***:C57B/16 male mice were given the subcutaneous injection of 1 mg/kg isoprenaline to build the myocardial hypertrophy *** 14 d of model building,mice were executed by cervical vertebra *** ratio of heart weight/body weight(HW/BW) and heart weight/tibia length(HW/TL) was observed and proved using HE staining mat detected the size of eaidiomyocytes.40 male C57B/16 mice were randomly divided into the sham group(normal saline) and model group(isoprenaline),with 20 mice in each *** terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling was applied to detect the cardiomyocyte apoptosis;while Western blot and immunohistochemistry were employed to detect the expression of Wnt and ***,the correlation between these two proteins and cardiomyocyte apoptosis was ***:Compared with the sham group,the ratio of HW/BW and HW/TL was increased in the model group,as well as the bigger and hypertrophied cardiomyocytes,decreased number and increased apoptosis of eaidiomyocytes,and increased positive expression of Wnt3 a,WntSa and NCXl in the cardiac muscle ***,there was positive correlation between the expression of Wnt and NCXl and the cardiomyocyte ***:The expression of Wnt3 a,Wnt5a and NCXl in mouse with myocardial hypertrophy is increased and positively correlated with the cardiomyocyte apoptosis.

关键词： Myocardial hypertrophy Wnt NCX1 Cardiomyocyte apop

心脏康复整合理念的课程思政在老年心血管病教学中的作用

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中国继续医学教育 2024年第9期16卷 127-130页

作者：付士辉骆雷鸣赵亚力平萍解放军总医院海南医院心内科海南三亚572013 解放军总医院第二医学中心老年心内科北京100853 联勤保障部队药品仪器监督检验总站生物科北京100071

目的探讨基于心脏康复整合理念的课程思政在老年心血管病临床教学中的作用。方法选取解放军总医院海南医院2019级、2021级临床医学专培生作为研究对象,共112名。随机分为对照组和研究组,各56名。对照组采用基于心脏康复整合理念的专科... 详细信息

目的探讨基于心脏康复整合理念的课程思政在老年心血管病临床教学中的作用。方法选取解放军总医院海南医院2019级、2021级临床医学专培生作为研究对象,共112名。随机分为对照组和研究组,各56名。对照组采用基于心脏康复整合理念的专科实操教学方法,研究组采用基于心脏康复整合理念融入课程思政内容的教学方法。对比分析2组理论和实操考核成绩得分、田纳西自我概念量表(Tennessee self concept scale,TSCS)、教学满意度以及自我效能评价得分。结果研究组理论和实操考核成绩得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组TSCS得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对教学的满意度(91.07%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组自我效能评价得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于心脏康复整合理念融入思政教育效果显著,可有效提升临床医学专培生的理论和实操考核成绩得分、TSCS得分、教学满意度和自我效能评价得分。基于心脏康复整合理念的思政教育,体现了老年心血管病诊疗的真正价值。

关键词：心脏康复整合理念课程思政老年心血管病临床教学理论实操

Association between arterial stiffness and risk of coronary artery disease in a community-based population

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Chinese Medical Journal 2014年第22期127卷 3944-3947页

作者： Zhang Yun Ye Ping luo leiming Bai Yongyi Xu Ruyi Xiao Wenkai Liu Dejun Wu Hongmei Department of Geriatric Cardiology Chinese People's Liberation Army General Hospital Beijing 100853 China

Background Arterial stiffness is well known as an important risk factor for coronary artery *** this study,we aimed to investigate the association between carotid-ankle pulse wave velocity （caPWV） and risk of coronary artery disease （CAD）,and the interaction between pulse wave velocity （PWV） and other potential risk factors of *** A community-based cross-sectional study was conducted for subjects living in Beijing,*** collected 213 subjects with coronary artery disease and 1 266 subjects without CAD between September 2007 and January 2009 in a community center of Beijing.A multivariate Logistic regression analysis was carried out to assess the odds ratios of factors related to *** We found CAD subjects were more likely to have a higher body massindex （BMI）,fasting glucose,uric acid,low-density lipoprotein （LDL） cholesterol,high-sensitivity Creactive protein （hs-CRP）,carotic-femoral pulse wave velocity （cfPWV） and caPWV （P ＜0.05）,and CAD subjects had a significantly lower HDL cholesterol levels （P ＜0.05）.Moreover,the proportion of hypertension in CAD subjects was significantly higher than non-CAD *** multiple Logistic regression analysis showed that hypertension,higher uric acid,hs-CRP,cfPWV and caPWV levels significantly increased the risk of CAD,with ORs （Cl） of 1.47 （1.25-1.74）,1.17 （1.01-1.26）,1.35 （1.10-1.67）,1.15 （1.09-1.19） and 1.07 （1.01-1.15）,*** HDL cholesterol was significantly associated with reduced risk of CAD,with ORs （CI） of 0.58 （0.40-0.83）.In addition,cfPWV had significant association with age,hypertension,LDL cholesterol,with Pearson＇s coefficients of 0.166,0.074,and 0.030,*** cfPWV and caPWV are independently associated with significant CAD,and cfPWV has significant correlation with age and *** and caPWV may be used as a practical tool for predicting the risk of CAD.

关键词： arterial stiffness pulse wave velocity coronary artery disease

饮酒对心血管系统影响的双向效应争论中的共识与分歧

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中国全科医学 2022年第30期25卷 3747-3754页

作者：任金霞骆雷鸣驻京局北京老干部活动中心北京市100039 中国人民解放军总医院第二医学中心心内科北京市100853

当今世界饮用酒精饮料的人群日益增加。饮酒可诱发多种疾病,对人类健康构成严重威胁,但其对心血管系统是否存在积极影响尚有争议。传统观念认为,少到中等量饮酒(女性每日摄取纯酒精 ≤ 1个标准量,男性每日摄取纯酒精 ≤ 2个标准量,1个... 详细信息

当今世界饮用酒精饮料的人群日益增加。饮酒可诱发多种疾病,对人类健康构成严重威胁,但其对心血管系统是否存在积极影响尚有争议。传统观念认为,少到中等量饮酒(女性每日摄取纯酒精 ≤ 1个标准量,男性每日摄取纯酒精 ≤ 2个标准量,1个标准量=12~15 g纯酒精)可能有益于治疗心血管系统疾病(如动脉粥样硬化性心血管疾病),而过量饮酒(每日摄取纯酒精 > 2个标准量)则会导致心血管系统损害,即“J”型曲线的双向效应。近年来,针对上述传统观念是否正确的争论愈演愈烈,并涉及饮酒方式、酒精饮料类型及所影响的不同类型心血管疾病等诸多方面。本文通过汇总、分析国内外相关研究的最新成果,讨论饮酒对心血管系统影响的双向效应争论中的共识与分歧,发现尽管目前相关研究并未形成一致观点,但多数研究结果提示,少到中等量饮酒可能有益于心血管健康,尤其是对于中老年人及已存在动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,可为今后制订与心血管疾病防控相关的生活方式干预指南提供思路。

关键词：心血管系统饮酒酒精性饮料酗酒 “J”型曲线效应葡萄酒异议和争论

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不同估算肾小球滤过率的老年肺部感染患者病原学和炎性指标特征及其与不良预后的关系研究

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中国全科医学 2021年第32期24卷 4068-4073页

作者：赵晓茜骆雷鸣解放军第305医院干部病房北京市100017 解放军总医院第二医学中心老年心血管科南楼二病区北京市100853

背景肺部感染多发于老年人,常以共病的形式存在,有研究显示肾功能可能会影响肺部感染患者的预后,但具体的微生物学改变机制仍不清楚,且目前国内关于该项研究的报道较少。目的探讨不同估算肾小球滤过率(eGFR)的老年肺部感染患者特定病原... 详细信息

背景肺部感染多发于老年人,常以共病的形式存在,有研究显示肾功能可能会影响肺部感染患者的预后,但具体的微生物学改变机制仍不清楚,且目前国内关于该项研究的报道较少。目的探讨不同估算肾小球滤过率(eGFR)的老年肺部感染患者特定病原学易感性及免疫系统功能改变与肺部感染不良预后的关系。方法选择2017年1月至2019年12月,解放军总医院第二医学中心以肺部感染收住院的老年患者(年龄>65岁)514例为研究对象。收集患者一般情况(性别、年龄),既往病史(慢性肾脏病、糖尿病、血脂异常、慢性心力衰竭),入院后首次生化学检查〔血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血白蛋白、eGFR〕、血常规〔血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血小板计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)〕、病原微生物学(痰培养结果)指标。对所有研究对象进行为期90 d的电话随访,根据患者随访期间转归情况,分为生存组及死亡组,采用多因素Logistic回归分析探讨肺部感染患者全因死亡的影响因素;绘制eGFR预测老年肺部感染患者发生死亡事件的受试者工作特征曲线(ROC),并根据其最佳截断值将患者分为两组,分析两组患者病原微生物及炎性指标的分布情况。结果514例患者中68例患者(13.2%)在住院期间死亡。死亡组患者年龄、合并慢性肾脏病比例、BUN、Scr、AST、ALT、白细胞计数、NLR高于生存组,白蛋白水平、eGFR、血红蛋白、淋巴细胞百分比低于生存组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.092,95%CI(1.027,1.162)〕、ALT〔OR=1.013,95%CI(1.001,1.026)〕、白蛋白水平〔OR=0.814,95%CI(0.759,0.873)〕、eGFR〔OR=0.974,95%CI(0.961,0.988)〕、白细胞计数〔OR=1.116,95%CI(1.030,1.210)〕、淋巴细胞百分比〔OR=0.011,95%CI(0,0.521)〕是老年肺部感染患者全因死亡的影响因素(P<0.05)。eGFR预测老年肺部感染患者发生死亡事件的ROC曲线下面积为0.614,最佳截断值为47 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),灵敏度为36.8%,特异度为84.3%。eGFR<47 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)组患者肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、真菌感染比例高于eGFR≥47 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)组,铜绿假单胞菌感染比例低于eGFR≥47 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)组(P<0.05)。eGFR<47 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)患者中性粒细胞百分比、NLR高于eGFR≥47 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)组,淋巴细胞百分比、血小板计数低于eGFR≥47 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)组(P<0.05)。结论eGFR低的患者免疫功能的改变和对金黄色葡萄球菌感染的易感性,可能是老年肺部感染预后恶化的潜在原因。

关键词：肾功能不全肺部感染肺疾病老年人预后

心房颤动合并慢性肾脏病患者血栓防治中的矛盾与困惑

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药物不良反应杂志 2014年第1期16卷 2-6页

作者：骆雷鸣解放军总医院南楼心血管二科北京100853

对于血栓栓塞性疾病高风险的个体，如心房颤动（房颤）患者，尽管抗凝治疗预防血栓收益与增加出血风险的平衡一直是人们关注的话题，但越来越多的研究显示，只要严格监测并及时调控药物剂量，

关键词：心房颤动慢性肾脏病血栓防治患者血栓栓塞性疾病抗凝治疗药物剂量高风险

高血压患者血压变异性与5～10年复合心血管事件的关系

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南方医科大学学报 2017年第7期37卷 919-923页

作者：刘骏杜瑞雪王亮朱兵骆雷鸣解放军医学院北京100853 广州军区广州总医院干部病房一科广东广州510010 解放军总医院南楼临床部心血管二科北京100853

目的探究高血压患者血压变异性(BPV)与患者5~10年复合心血管事件的关系。方法回顾性分析本院于2000年1月~2005年1月收治的367例住院治疗的高血压患者,检测BPV,然后根据患者的BPV对其分组,分为高BPV高血压组(166例)和低BPV高血压组(201... 详细信息

目的探究高血压患者血压变异性(BPV)与患者5~10年复合心血管事件的关系。方法回顾性分析本院于2000年1月~2005年1月收治的367例住院治疗的高血压患者,检测BPV,然后根据患者的BPV对其分组,分为高BPV高血压组(166例)和低BPV高血压组(201例),再检测两组患者的一般临床资料和生化指标,分析BPV与高血压患者复合心血管事件的关系以及影响复合心血管事件的因素。结果与正常人群相比,高血压患者的24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白天平均舒张压(dDBP)和夜间平均舒张压(nDBP)的标准差和变异系数均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。与BPV较低的高血压患者相比,BPV较高的患者中,饮酒比例、吸烟比例、糖尿病比例和冠心病史比例显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);生化指标的变化趋势与上述指标相似,其中尿素氮、尿酸、同型半胱氨酸、尿蛋白/肌酐比值和尿微量白蛋白增加的更加明显,差异也具有统计学意义(P<0.05)。另外,与BPV较低的高血压患者相比,BPV较高的高血压患者的5年、10年复合心血管事件发生率明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步采用Logistic多因素回归分析表明,饮酒、糖尿病、冠心病史、尿酸和同型半胱氨酸是高血压患者发生心血管事件的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压患者的BPV与患者的长期复合心血管事件之间有密切的关系,其中高BPV的高血压患者更易发生复合心血管事件。

关键词：高血压血压变异性复合心血管事件

多靶点利尿剂联合治疗对老年急性失代偿性心力衰竭患者预后的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第10期23卷 1012-1014页

作者：赵晓茜陶莉骆雷鸣北京解放军第三○五医院心内科北京100017 解放军总医院第二医学中心老年心血管科

目的评价多靶点利尿剂联合治疗老年急性失代偿性射血分数减低的心力衰竭患者近期和远期疗效及预后。方法选取老年急性失代偿性射血分数减低的心力衰竭患者99例,根据治疗分为标准治疗组60例和联合治疗组39例。记录尿量、体质量、LVEF,检... 详细信息

目的评价多靶点利尿剂联合治疗老年急性失代偿性射血分数减低的心力衰竭患者近期和远期疗效及预后。方法选取老年急性失代偿性射血分数减低的心力衰竭患者99例,根据治疗分为标准治疗组60例和联合治疗组39例。记录尿量、体质量、LVEF,检测血钾、血钠、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、肌酐等。随访1年,记录心血管事件和全因死亡情况。结果与治疗前比较,2组治疗后症状评分、心率、收缩压、体质量、NT-proBNP和肌酐水平均明显降低;尿量、LVEF和血钠水平均明显升高(P0.05)。2组治疗前后血钾水平比较,无统计学差异(P>0.05)。随访期间,联合治疗组再发心力衰竭再住院比例明显低于标准治疗组(10.3%vs 26.7%,P=0.047)。结论早期多靶点利尿剂联合治疗,可有效改善老年急性失代偿性射血分数减低的心力衰竭患者临床症状,脱水疗效更好,并保护肾功能。

关键词：噻嗪类(利尿剂) 心力衰竭每搏输出量心率人体质量指数排尿预后

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睡眠状况对老年高血压患者血压节律的影响

中华老年医学杂志 2018年第4期37卷 405-408页

作者：赵韶盼付士辉骆雷鸣解放军总医院南楼心血管内科北京100853

目的研究老年高血压患者睡眠状况对血压节律的影响。方法连续入选2016年10－12月在解放军总医院住院并诊断为高血压患者230例（年龄≥60岁）。采集患者一般临床资料和化验结果，并进行匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）调查。根据入院后... 详细信息

目的研究老年高血压患者睡眠状况对血压节律的影响。方法连续入选2016年10－12月在解放军总医院住院并诊断为高血压患者230例（年龄≥60岁）。采集患者一般临床资料和化验结果，并进行匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）调查。根据入院后动态血压的昼夜节律特点，将患者分为反杓型组110例、非杓型组86例、杓型组34例，比较组间临床资料和睡眠状况，并分析睡眠状况对血压节律的影响。结果在PSQI评分的7个因素中，除催眠药物其余因素在不同血压节律组中差异有统计学意义。杓型组的评分低于反杓型组、非杓型组，睡眠状况好于其他两组（P〈0.05）。多重线性回归分析结果显示，校正高血压的常见危险及影响因素后，PSQI评分与夜间血压下降率呈负相关（β＝－0.651，P〈0.01）；进一步校正了PSQI评分的7个组分后，睡眠时间评分仍与夜间血压下降率呈负相关（β＝－1.926, P＝0.031），睡眠时间短的老年高血压患者夜间下降率低，易发生反杓型和非杓型血压节律异常。结论老年高血压患者睡眠质量差，尤其是睡眠时间短的患者更易出现反杓型和非杓型的血压昼夜节律异常。睡眠时间不足可作为血压昼夜节律异常的预测因子。

关键词：睡眠高血压昼夜节律