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中成药治疗复发性流产的临床研究概况性综述

中国药物警戒 2024年第4期21卷 361-365,385页

作者：余馨贡磊磊姚伟洁袁偲偲冯欣首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院药事部北京100026

目的系统梳理中成药治疗复发性流产(RSA)的药品信息和临床研究现状,为临床合理用药提供参考证据,为临床实践和医疗卫生决策提供依据。方法检索中英文数据库中对中成药治疗RSA的临床文献进行系统回顾,利用相关软件进行文献管理,并对药品... 详细信息

目的系统梳理中成药治疗复发性流产(RSA)的药品信息和临床研究现状,为临床合理用药提供参考证据,为临床实践和医疗卫生决策提供依据。方法检索中英文数据库中对中成药治疗RSA的临床文献进行系统回顾,利用相关软件进行文献管理,并对药品及研究的基本信息进行提取,以文字描述和图表的形式开展可视化对比分析。结果共纳入95篇文献,包括系统评价和Meta分析2篇,临床研究93篇;涉及11种中成药,包括1种中药注射剂。临床研究数量较多的药品是滋肾育胎丸、固肾安胎丸和保胎灵制剂;2005年起相关研究数量整体呈升高趋势,已在全国24个地区开展;样本量为51~100例的研究最多,包括67项(72.04%);研究数量最多的比较类型是中成药联合西药与西药比较,研究总量达75项(80.65%)。目前临床无统一的治疗方案及疗效判断标准,部分研究(43.01%)记录了患者用药过程中不良反应发生情况。结论临床上中成药治疗RSA具有较好的适宜性,其与西药联用的效果明确。但存在药品说明书内容缺乏、用药时机疗程和结局评价指标未标准化、用药安全的重视程度不够、中医特色体现度不足等问题有待未来改善。

关键词：复发性流产习惯性流产滋肾育胎丸固肾安胎丸保胎灵制剂中成药合理用药

养血安胎方对复发性自然流产小鼠胎盘血管生成与自噬的调控作用研究

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中国药物警戒 2024年第4期21卷 371-377页

作者：姚伟洁闫仕祺袁偲偲贡磊磊冯欣首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院药事部北京100026 首都医科大学中医药学院中医络病研究北京市重点实验室北京100069

目的探讨养血安胎方治疗复发性自然流产(RSA)的分子机制。方法构建肾虚血瘀型RSA小鼠模型,养血安胎方干预后收集小鼠胎盘,苏木素伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察小鼠胎盘病理变化、免疫组化法测定小鼠胎盘增殖细胞核抗原(PCNA)、纤... 详细信息

目的探讨养血安胎方治疗复发性自然流产(RSA)的分子机制。方法构建肾虚血瘀型RSA小鼠模型,养血安胎方干预后收集小鼠胎盘,苏木素伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察小鼠胎盘病理变化、免疫组化法测定小鼠胎盘增殖细胞核抗原(PCNA)、纤维蛋白原(Fibrinogen)及CD34蛋白的表达,Western blot法测定小鼠胎盘血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(p-VEGFR2)、p62,Beclin 1,LC3Ⅰ和LC3Ⅱ的蛋白表达,透射电镜观察小鼠胎盘的超微结构。结果与RSA组比较,RSA+养血安胎组小鼠取材时体重显著增加,胚胎吸收率显著降低;HE染色、Masson染色及PCNA、Fibrinogen蛋白表达显示小鼠胎盘发育状况明显改善,透射电镜结果与p62、Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的蛋白表达显示小鼠胎盘自噬水平明显降低,CD34、VEGFA和p-VEGFR2蛋白表达显示胎盘血管生成明显增加。结论养血安胎方能够改善RSA小鼠的胎盘发育状况,促进胎盘血管生成,其方式可能与抑制自噬体与溶酶体的融合,从而抑制自噬有关。

关键词：养血安胎方复发性自然流产血管生成自噬肾虚血瘀中药复方小鼠胎盘

养血安胎方调节自噬改善复发性自然流产小鼠子宫内膜上皮细胞间质转化及蜕膜化的作用研究

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中国药物警戒 2024年第5期21卷 547-552页

目的探讨养血安胎方调节自噬改善复发性自然流产(RSA)小鼠子宫内膜上皮细胞-间质转化(EMT)及蜕膜化的作用。方法构建肾虚血瘀型RSA小鼠以及正常妊娠小鼠,正常妊娠小鼠分别腹腔注射2 mg·kg^(-1)雷帕霉素(Rapa)溶液或15 mg·kg^(-1)3-甲... 详细信息

目的探讨养血安胎方调节自噬改善复发性自然流产(RSA)小鼠子宫内膜上皮细胞-间质转化(EMT)及蜕膜化的作用。方法构建肾虚血瘀型RSA小鼠以及正常妊娠小鼠,正常妊娠小鼠分别腹腔注射2 mg·kg^(-1)雷帕霉素(Rapa)溶液或15 mg·kg^(-1)3-甲基腺嘌呤(3-MA)溶液进行干预;另设置相同方法处理的RSA小鼠、Rapa及3-MA干预的小鼠组,并同时灌胃给药浓度为28.08 g·kg^(-1)的养血安胎溶液进行干预,收集小鼠子宫内膜。通过Western blot法测定小鼠子宫内膜EMT相关蛋白E-cadherin、Vimentin、N-cadherin和Fibronectin的表达,以及蜕膜化相关蛋白BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的表达。结果与正常妊娠组比较,RSA组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著增加,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著降低;Rapa组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著增加,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著降低;3-MA组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著降低,HOXA10的蛋白表达显著增加。与RSA组比较,RSA+养血安胎组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著降低,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著增加。与Rapa组比较,Rapa+养血安胎组小鼠子宫内膜中E-cadherin的蛋白表达显著降低,Vimentin、N-cadherin、Fibronectin、BMP2、HOXA10、PRL和IGFBP1的蛋白表达均显著增加。结论养血安胎方能够抑制自噬,从而促进妊娠小鼠子宫内膜的EMT及蜕膜化过程,降低流产率。

关键词：养血安胎方雷帕霉素 3-甲基腺嘌呤复发性自然流产自噬胚胎植入上皮细胞-间质转化蜕膜化中药复方小鼠

养血安胎方调节自噬治疗复发性自然流产小鼠的机制研究

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中国药物警戒 2024年第4期21卷 378-385页

目的探讨养血安胎方调节自噬影响胎盘血管生成进而治疗复发性自然流产(RSA)的机制。方法对妊娠小鼠分别使用雷帕霉素、3-甲基腺嘌呤及养血安胎方进行干预,收集小鼠胎盘,苏木素伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察妊娠小鼠的病理改变,免... 详细信息

目的探讨养血安胎方调节自噬影响胎盘血管生成进而治疗复发性自然流产(RSA)的机制。方法对妊娠小鼠分别使用雷帕霉素、3-甲基腺嘌呤及养血安胎方进行干预,收集小鼠胎盘,苏木素伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察妊娠小鼠的病理改变,免疫组化法测定增殖细胞核抗原(PCNA)、Fibrinogen及CD34蛋白的表达,Western blot法测定血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(p-VEGFR2)、p62、Beclin1、LC3Ⅰ和LC3Ⅱ蛋白的表达,透射电镜观察胎盘的超微结构。结果与正常妊娠组比较,雷帕霉素(Rapa)组小鼠取材时体重明显减轻,胚胎吸收率明显增加,HE染色、Masson染色及PCNA与Fibrinogen蛋白表达显示小鼠胎盘发育变差;透射电镜结果与p62、Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达显示小鼠胎盘自噬水平明显增加;CD34、VEGFA和p-VEGFR2蛋白表达显示胎盘血管生成异常;与Rapa组比较,Rapa+养血安胎组小鼠取材时体重明显增加,胚胎吸收率明显降低,HE染色、Masson染色及PCNA与Fibrinogen蛋白表达显示小鼠胎盘发育得到明显改善,透射电镜结果与p62、Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达显示小鼠胎盘自噬水平明显降低,CD34、VEGFA和p-VEGFR2蛋白表达显示胎盘血管生成增加。结论养血安胎方通过抑制自噬体和溶酶体的融合,从而抑制自噬,改善妊娠小鼠的胎盘发育状况,促进胎盘的血管生成,从而降低了流产率。

关键词：复发性自然流产自噬血管生成养血安胎方中药复方雷帕霉素 3-甲基腺嘌呤蛋白表达

中成药治疗先兆流产的临床研究进展的文献分析

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中国医院用药评价与分析 2024年第9期24卷 1080-1084页

作者：余馨贡磊磊冯欣首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院药事部北京100026

目的:通过文献分析,对治疗先兆流产有关中成药的药品信息及临床研究进展进行整合分析,为未来中成药治疗先兆流产的研究主题及临床应用提供有力依据。方法:通过全面检索药智数据库和“三大目录”[《中华人民共和国药典:一部》(2020年版)... 详细信息

目的:通过文献分析,对治疗先兆流产有关中成药的药品信息及临床研究进展进行整合分析,为未来中成药治疗先兆流产的研究主题及临床应用提供有力依据。方法:通过全面检索药智数据库和“三大目录”[《中华人民共和国药典:一部》(2020年版)、《中国基本药物目录2018版》和《2020年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》],查找相关书籍中可用于保胎的中成药,以药品说明书为筛选标准,纳入明确提及具有安胎作用、用于治疗先兆流产的中成药。在四大中文数据库(中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献服务系统)和四大英文数据库(PubMed、Embase、the Cochrane Library和Web of Science)中检索相关中成药的文献,提取符合纳入标准的文献信息,统计分析后用文字描述和可视化图表的形式展示。结果:共纳入17种中成药,相关文献289篇,研究文献量最多的药品为固肾安胎丸(79篇),其次为孕康制剂(64篇)和滋肾育胎丸(63篇);自1998年起,相关研究数量整体呈升高趋势,已在全国26个省(自治区、直辖市)开展。纳入分析的285项临床研究中,样本量为51~100例的研究最多,共153项(占53.68%);研究数量最多的为加载试验,达255篇(占89.47%);目前临床无统一的疗效评定标准,有113项研究(占39.65%)涉及药物安全性问题。结论:临床上中成药治疗先兆流产具有较好的适宜性,研究成果越来越多。然而仍缺乏相关高质量的临床研究,希望今后能够增加这方面的投资,以期为中成药在治疗先兆流产的临床应用中提供科学、可靠的依据。

关键词：先兆流产中成药临床研究文献分析

5A护理模式下的肺康复训练方案联合自我调节理论在COPD患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第5期30卷 10-13页

作者：王燕刘倩龚蕾雷任方圆徐州医科大学附属医院江苏徐州221000

目的:探讨5A护理模式下的肺康复训练方案联合自我调节理论在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2021年12月31日收治的140例COPD患者为研究对象,利用倾向性评分分为对照组和观察组各70例,对照组实施自我调... 详细信息

目的:探讨5A护理模式下的肺康复训练方案联合自我调节理论在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2021年12月31日收治的140例COPD患者为研究对象,利用倾向性评分分为对照组和观察组各70例,对照组实施自我调节理论,观察组在此基础上实施5A护理模式下的肺康复训练方案;比较两组护理前、护理12周后肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))]、运动耐力[采用6分钟步行距离测试(6MWT)]及呼吸情况[采用改良呼吸困难指数(mMRC)];比较两组护理前、护理4周、护理8周、护理12周的自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:护理12周后,两组FVC、FEV_(1)、6MWT、mMRC均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);护理4周、8周、12周后,观察组ESCA、SF-36评分均高于对照组(P<0.01),存在时间效应、组间效应及交互效应(P<0.01)。结论:5A护理模式下的肺康复训练方案联合自我调节理论可改善COPD患者肺通气、运动耐力,提高自我护理能力、生活质量。

关键词： 5A护理模式慢性阻塞性肺疾病肺康复训练自我调节理论

序贯经鼻高流量通气结合渐进式康复训练在行机械通气患者拔管后的应用

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中西医结合护理（中英文） 2024年第2期10卷 169-171页

作者：龚蕾蕾王燕孙志玲任方圆徐州医科大学附属医院江苏徐州221000

目的探讨序贯经鼻高流量通气结合渐进式康复训练在行机械通气患者拔管后的应用效果。方法以2021年1月至2023年1月徐州医科大学附属医院收治的106例行机械通气的患者作为研究对象,采用随机抽签法分为2组。对照组53例患者施以序贯经鼻... 详细信息

目的探讨序贯经鼻高流量通气结合渐进式康复训练在行机械通气患者拔管后的应用效果。方法以2021年1月至2023年1月徐州医科大学附属医院收治的106例行机械通气的患者作为研究对象,采用随机抽签法分为2组。对照组53例患者施以序贯经鼻高流量通气结合常规护理,观察组53例患者则在对照组基础上施以渐进式康复训练。比较2组拔管后2 h及24 h的呼吸功能相关指标、再插管率、总机械通气时间、拔管后至再插管时间、住院时间、总住院时间及并发症发生率。结果拔管后2 h及24 h,观察组的动脉血氧饱和度和氧合指数均高于对照组,呼吸频率慢于对照组(P均<0.05)。观察组的总机械通气、住院及总住院时间均短于对照组,拔管后至再插管时间长于对照组(P均<0.05)。观察组的再插管率和并发症总发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论行机械通气患者拔管后接受序贯经鼻高流量通气结合渐进式康复训练可有效改善呼吸功能,降低再插管率,缩短机械通气及住院的时间,并有助于预防并发症的发生。

关键词：机械通气序贯经鼻高流量通气渐进式康复训练拔管呼吸功能

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经典名方异功散的历史沿革及临床应用考证

中国药房 2024年第1期35卷 119-123页

作者：陈娜郭景仙褚燕琦贡磊磊姜新海胡晓张兰首都医科大学宣武医院药学部北京100053 首都医科大学附属北京妇产医院药学部北京100026

异功散出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》,收录于2022年国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录(第二批儿科部分)》。本文通过系统梳理古籍文献和现代文献,对异功散的方剂历史源流、组成、剂量、炮制、煎服法和主治功效等进行考证分析... 详细信息

异功散出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》,收录于2022年国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录(第二批儿科部分)》。本文通过系统梳理古籍文献和现代文献,对异功散的方剂历史源流、组成、剂量、炮制、煎服法和主治功效等进行考证分析。结果可得,异功散由人参、茯苓、白术、陈皮、甘草5味药组成,其中茯苓需去皮,白术采用土炒法,甘草采用蜜炙法,人参和陈皮用生品;根据古今剂量折算,异功散煎服时须将各药材研为细末,各称取1.6 g,加水300 mL、生姜5片、枣2个,共同煎煮至210 mL,饭前温服。异功散在古籍中记载的主治病证为呕吐泄泻、脾胃虚冷、胸脘痞闷、不思饮食等,在现代广泛应用于免疫系统、呼吸系统、血液系统等,涉及小儿厌食症、哮喘、贫血、肿瘤等多种疾病。

关键词：经典名方异功散文献考证功效

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薏苡附子败酱散文献分析与考证

中国药业 2024年第16期33卷 38-43页

作者：魏艳婷王萌李佳佳苏红宁贡磊磊河北省石家庄市第四医院河北石家庄050000 首都医科大学附属北京妇产医院北京100026

目的为薏苡附子败酱散的临床应用与研发提供参考。方法检索《中华医典》(第5版)数据库、《国医典藏》中医古籍数据库、中医药基本古籍数据库(中南大学)及中医世家、中医宝典官网,以及中国知网中薏苡附子败酱散相关文献,检索时限为1958年... 详细信息

目的为薏苡附子败酱散的临床应用与研发提供参考。方法检索《中华医典》(第5版)数据库、《国医典藏》中医古籍数据库、中医药基本古籍数据库(中南大学)及中医世家、中医宝典官网,以及中国知网中薏苡附子败酱散相关文献,检索时限为1958年1月至2022年12月。梳理记载薏苡附子败酱散的古代文献,并结合现代临床研究,考证该方关键信息。结果与结论共收集相关古籍文献84条,涉及中医古籍48部,其中23部全面记载了该方功能主治、组成、剂量、炮制、制法与服法等内容。薏苡附子败酱散共3种异名方(附子汤、败酱散、薏苡附子散)。其由薏苡仁、附子、败酱草组方,根据古今剂量折算,每剂含薏苡仁34.5 g,附子6.9 g,败酱草17.25 g,附子用炒制品,薏苡仁、败酱草均用生品,加水400 mL,煎至200 mL,顿服。该方古籍记载主治病证为肠痈内已成脓,身无热,肌肤甲错,腹皮急,如肿状,按之软,脉数。现代研究以炎症为主要应用方向,并广泛应用于内科、妇科、儿科等学科疾病。

关键词：薏苡附子败酱散古代文献现代研究本草考证临床应用