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直肠lars危险因素分析及风险预测模型构建

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青岛大学学报（医学版） 2022年第6期58卷 812-817页

作者：张登云高玉熙张凯刘波向姿张坚青岛大学附属医院平度院区胃肠外科山东青岛266700

目的探讨直肠恶性肿瘤保肛术后低位前切除综合征(lars)的危险因素,并进行风险预测模型的构建及验证。方法回顾性收集并分析2019年9月—2020年9月青岛大学附属医院胃肠外科诊断为直肠癌并行直肠癌保肛手术的242例病人的临床资料,进行LAR... 详细信息

目的探讨直肠恶性肿瘤保肛术后低位前切除综合征(lars)的危险因素,并进行风险预测模型的构建及验证。方法回顾性收集并分析2019年9月—2020年9月青岛大学附属医院胃肠外科诊断为直肠癌并行直肠癌保肛手术的242例病人的临床资料,进行lars量表评分,根据评分结果分为lars组(包括轻度lars及重度lars)和无lars组,比较两组病人临床资料的差异;应用多因素Logistic回归分析方法筛选出保肛根治术术后lars发生的独立危险因素,以此构建Nomogram风险预测模型,通过校准曲线、一致性指数(C-index)及受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价Nomogram模型的准确度,通过决策曲线分析(DCA)对模型进行临床有效性评价。结果lars组病人76例,无lars组病人166例。多因素Logistic回归分析显示,BMI≥24 kg/m^(2)(OR=3.616,95%CI=1.757~7.442,Plars发生的独立危险因素。利用上述危险因素构建预测术后lars发生风险的列线图模型,训练集评价模型的C-index为0.834(95%CI=0.684~0.953),ROC曲线下面积(AUC)为0.868(95%CI=0.737~0.936);验证集评价C-index为0.893(95%CI=0.697~0.964),AUC值为0.819(95%CI=0.767~0.945);训练集和验证集的校准曲线与理想曲线校准良好,经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,预测模型与实际观察值之间差异无显著意义(P>0.05);DCA曲线显示了很大的正向净收益,表明其拥有良好的临床应用价值。结论本研究所构建的Nomogram预测模型对直肠癌保肛根治术后lars的发生具有较好的预测能力。

关键词：直肠肿瘤直肠结肠切除术重建性低位前切除综合征列线图危险因素

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人工lars韧带在慢性踝关节外侧不稳定中的应用

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骨科 2022年第4期13卷 304-308页

作者：赵根沈阳刘铭刘松波刘欣伟大连医科大学北部战区总医院研究生联合培养基地沈阳110016 北部战区总医院骨科沈阳110016

目的探讨人工lars韧带在慢性踝关节外侧不稳定中的应用疗效。方法回顾性分析北部战区总医院骨科2018年1月至2019年12月收治的30例慢性踝关节外侧不稳病例的临床资料,均为男性,年龄为(23.1±5.3)岁(18~27岁),左踝19例,右踝11例。由同一... 详细信息

目的探讨人工lars韧带在慢性踝关节外侧不稳定中的应用疗效。方法回顾性分析北部战区总医院骨科2018年1月至2019年12月收治的30例慢性踝关节外侧不稳病例的临床资料,均为男性,年龄为(23.1±5.3)岁(18~27岁),左踝19例,右踝11例。由同一位医生采用仰卧位全关节镜下行外踝Y形人工lars韧带重建术。观察术后2周切口愈合情况,术前及术后12个月内翻应力位距骨倾斜角度。记录术前及末次随访时美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统、踝关节功能Kofoed评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分。术后指导病例行相关康复锻炼。结果病人随访时间为(12.6±1.7)个月(12~24个月),全部病例踝关节切口愈合情况佳,无感染等并发症发生,术后恢复满意。AOFAS评分和Kofoed评分分别由术前(42.20±5.98)分、(66.17±3.31)分提升至术后(80.63±5.39)分、(81.60±4.35)分,VAS评分由术前(7.63±0.85)分降至术后(1.03±0.67)分,内翻应力位距骨倾斜角度由术前14.73°±1.46°缩小至术后12个月的2.83°±1.01°,差异均有统计学意义(Plars韧带治疗慢性踝关节外侧不稳疗效满意,具有踝关节稳定性好,快速恢复运动等优点,有效避免下肢深静脉血栓形成及肌肉萎缩,值得在临床上推广。

关键词： lars韧带慢性踝关节外侧不稳踝外侧韧带重建

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低位前切除综合征的临床研究进展

中国医学工程 2017年第12期25卷 22-25页

作者：徐文忠李辉孔令媛胡波张开晓刘洋凌宝存解放军第148医院胸心外科山东淄博255300 济南军区善后办卫生处山东济南250021

随着医学理论和科学技术的进步,更多的直肠癌患者有机会保留肛门而提高术后生活质量。但是,高达90%以上的患者术后可能出现不同程度的结直肠功能紊乱,主要表现为便频、便急及排便障碍等一系列临床症状,因其在低位前切除患者中发生率更高... 详细信息

随着医学理论和科学技术的进步,更多的直肠癌患者有机会保留肛门而提高术后生活质量。但是,高达90%以上的患者术后可能出现不同程度的结直肠功能紊乱,主要表现为便频、便急及排便障碍等一系列临床症状,因其在低位前切除患者中发生率更高,症状更严重,这些临床症状被称为低位前切除综合征(lars)。因对于保肛手术的认识不足,时至今日对于lars的研究仍处于起步阶段。该综述主要对lars的诊断、发生机制及治疗的研究开展讨论。

关键词：直肠肿瘤低位前切除综合征结直肠功能紊乱诊断治疗

一种多因子组合型空气净化器对微生物气溶胶净化效果的测试

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中国消毒学杂志 2012年第5期29卷 367-369页

作者：温占波王洁李劲松胡凌飞杨文慧李娜董晓凯鹿建春军事医学科学院微生物流行病研究所病原微生物生物安全国家重点实验室国家生物防护装备工程技术中心北京100071

目的评价一种多因子组合型空气净化器对实验产生的细菌、真菌气溶胶的净化效果。方法通过在气溶胶密闭测试柜内人工发生细菌、真菌气溶胶,采用安德森微生物采样器采样和检测方法,评价该组合型空气净化器对空气中细菌、真菌净化效果。结... 详细信息

目的评价一种多因子组合型空气净化器对实验产生的细菌、真菌气溶胶的净化效果。方法通过在气溶胶密闭测试柜内人工发生细菌、真菌气溶胶,采用安德森微生物采样器采样和检测方法,评价该组合型空气净化器对空气中细菌、真菌净化效果。结果在本实验条件下,产生的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌等3种微生物气溶胶发生量为(220～228)μl/min;此3种微生物气溶胶粒子数量中值直径分别为1.79μm、1.94μm和1.60μm。本试验多因子组合型空气净化器对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌气溶胶的净化效率(除菌率)分别为99.23%、99.69%和99.70%。结论本实验室人工产生的细菌、真菌气溶胶符合试验要求,所检测的多因子组合型空气净化器对3种试验菌气溶胶净化效果均达到99%以上。

关键词：空气净化器微生物气溶胶净化效果

一种正压生物防护服细菌气溶胶防护效果的研究

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军事医学 2011年第8期35卷 566-569页

作者：李娜温占波杨文慧王洁李劲松胡凌飞董晓凯刘克洋曹杰军事医科学院微生物流行病研究所病原微生物生物安全国家重点实验室国家生物防护装备工程技术研究中心北京100071

目的研究某种正压生物防护服对生物气溶胶的防护效果。方法采用人工发生黏质沙雷菌气溶胶,用andersen 6级采样器采样,对该正压生物防护服对细菌气溶胶的防护效果进行了检测。结果与结论该正压生物防护服对暴露于颗粒质量中值直径约1.674... 详细信息

目的研究某种正压生物防护服对生物气溶胶的防护效果。方法采用人工发生黏质沙雷菌气溶胶,用andersen 6级采样器采样,对该正压生物防护服对细菌气溶胶的防护效果进行了检测。结果与结论该正压生物防护服对暴露于颗粒质量中值直径约1.674μm的细菌气溶胶粒子防护效率达到99.90%以上。该正压生物防护服通过高效过滤系统为防护服内提供洁净空气,对细菌气溶胶有较好的防护效果。

关键词：正压生物防护服黏质沙雷菌细菌气溶胶防护效率

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禽舍微生物气溶胶含量及其空气动力学研究

中国兽医杂志 2001年第3期37卷 9-11页

作者：柴同杰赵云玲刘辉刘文波黄艳艳尹美英李晓华山东农业大学动物科技学院山东泰安271018

采用 andersen-微生物空气样品收集器 ,选用普通营养琼脂和金黄色葡萄球菌选择培养基对一个种鸡场舍环境空气进行监测。其需氧菌含量从 3.12× 10 4到 9.0 1× 10 5 ,金黄色葡萄球菌含量波动于 2 .0× 10 3 ～ 3.3× 10 4CFU/m3 之间。... 详细信息

采用 andersen-微生物空气样品收集器 ,选用普通营养琼脂和金黄色葡萄球菌选择培养基对一个种鸡场舍环境空气进行监测。其需氧菌含量从 3.12× 10 4到 9.0 1× 10 5 ,金黄色葡萄球菌含量波动于 2 .0× 10 3 ～ 3.3× 10 4CFU/m3 之间。根据微生物气溶胶颗粒在 andersen-收集器不同层级上的分离情况得知 ,2 2 .5 %的需氧菌、1.8%的金黄色葡萄球菌气溶胶颗粒的空气动力学直径 ( d5 0 )为Φ 0 .6 5～ 2 .1μm ,它们能进入人、畜的肺泡。

关键词：微生物气溶液空气动力学禽舍环境卫生

lars韧带联合TwinFix锚钉治疗青年军人膝前交叉韧带合并内侧副韧带损伤疗效分析

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临床军医杂志 2021年第12期49卷 1302-1304,1308页

作者：沈阳刘欣伟韩文锋刘铭刘松波北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016

目的探讨lars韧带联合TwinFix锚钉治疗青年战士膝前交叉韧带(ACL)合并内侧副韧带(MCL)损伤的临床疗效.方法选取自2018年6月至2020年11月北部战区总医院收治的18例膝ACL合并Ⅲ度MCL损伤的患者(青年军人)为研究对象.所有患者均在受伤2周... 详细信息

目的探讨lars韧带联合TwinFix锚钉治疗青年战士膝前交叉韧带(ACL)合并内侧副韧带(MCL)损伤的临床疗效.方法选取自2018年6月至2020年11月北部战区总医院收治的18例膝ACL合并Ⅲ度MCL损伤的患者(青年军人)为研究对象.所有患者均在受伤2周内在关节镜辅助下应用lars韧带行ACL重建术,联合TwinFix锚钉修复膝关节MCL.根据术中半月板情况采用半月板缝合手术、半月板切除或者半月板部分切除缝合手术.麻醉完成后及手术结束后均给予患者膝前抽屉试验、Lachman试验、轴移实验和膝关节0°位时外翻应力试验等物理检查,评估膝关节是否稳定;记录术前及末次随访时的国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、主动膝关节活动度,评价膝关节功能.结果末次随访时,患者的膝关节前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验及膝关节0°位时外翻应力试验均阴性;Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度均较术前改善,差异均有统计学意义(Plars韧带联合TwinFix锚钉治疗膝ACL合并MCL损伤,特别是青年军人患者,术后关节功能正常,临床效果好,早期可投入到军事训练中.

关键词： lars韧带前交叉韧带内侧副韧带关节镜

关节镜下lars人工韧带重建膝关节后交叉韧带临床效果观察

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临床军医杂志 2021年第4期49卷 380-381,384页

作者：刘铭刘欣伟刘宪民沈阳刘松波北部战区总医院骨科全军重症战创伤救治中心辽宁沈阳110016

目的观察关节镜下lars人工韧带重建膝关节后交叉韧带的临床效果。方法选取北部战区总医院2016—2019年收治的因膝关节后交叉韧带损伤行关节镜下lars人工韧带重建手术的25例患者(25膝)为研究对象。术后随访10~16个月,平均12个月。观察患... 详细信息

目的观察关节镜下lars人工韧带重建膝关节后交叉韧带的临床效果。方法选取北部战区总医院2016—2019年收治的因膝关节后交叉韧带损伤行关节镜下lars人工韧带重建手术的25例患者(25膝)为研究对象。术后随访10~16个月,平均12个月。观察患者的切口愈合和并发症发生情况,比较术前和术后的Tegner评分和Lysholm评分。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者术后Tegner评分为(6.1±1.2)分,高于术前的(3.5±0.6)分,差异有统计学意义(Plars人工韧带重建膝关节后交叉韧带安全有效,无供区损伤,组织兼容性优,可快速恢复关节功能及稳定性。

关键词：关节镜 lars人工韧带膝关节后交叉韧带

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乐高之家

城市环境设计 2019年第2期118卷 62-73页

作者： Snorre Nash Andreas Klok Pedersen Agne Tamasauskaite Annette Birthe Jensen Ariel Joy Norback Wallner Ask Hvas Birgitte Villadsen Chris Falla Christoffer Gotfredsen Daruisz Duong Vu Hong David Zahle Esben Christoffersen Franck Fdida Ioana Fartadi Scurtu Jakob Andreassen Jakob Ohm Laursen Jakob Sand Jakub Matheus Wlodarczyk Jesper bo Jensen Jesper boye andersen Julia boromissza Kasper Reimer Hansen Katarzyna Krystyna Siedlecka Katarzyna Stachura Kekoa Charlot Leszek Czaja Lone Fenger Albrechtsen Louise B?geskov Hou Mads Enggaard Stidsen Magnus Algreen Suhr Manon Otto Marta Christensen Mathias Bank Stigsen Michael Kepke Ole Dau Mortensen Ryohei Koike Sergiu Calacean S?ren Askehave Stefan Plugaru Stefan Wolf Thomas Jakobsen Randb?ll Tobias Hjortdal Tommy Bj?rnstrup Iwan Baan Kim Christensen 陈思瑾

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"乐高之屋展现了乐高积木的无限可能性。通过系统的创造力,让所有年龄段的孩子都能够使用这些工具来创造他们自己的世界,并通过游戏的方式生活其中。最棒的是,建筑和乐高游戏都是这样的:使人们能够想象比现状更令人兴奋和更具表现力的新世界,并为他们提供使之成为现实的技能。这就是孩子们每天用乐高积木来做的事情,这也是我们今天用真实的砖石在乐高之屋里完成的事情,使比伦德向真

关键词：乐高积木展览空间