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半定量超声在风湿性多肌痛疗效评估中的价值

皖南医学院学报 2022年第2期41卷 150-152,156页

作者：汪筱莞贾兰兰冯丹丹徐亮皖南医学院第一附属医院弋矶山医院风湿免疫科安徽芜湖241001

目的:探讨肩、髋部位半定量多普勒超声检查在风湿性多肌痛(PMR)疗效评估中的应用价值。方法:收集30例初诊PMR患者临床资料,小剂量糖皮质激素治疗24周。分析多普勒超声半定量积分与实验室指标相关性,比较治疗前后实验室指标及多普勒超声... 详细信息

目的:探讨肩、髋部位半定量多普勒超声检查在风湿性多肌痛(PMR)疗效评估中的应用价值。方法:收集30例初诊PMR患者临床资料,小剂量糖皮质激素治疗24周。分析多普勒超声半定量积分与实验室指标相关性,比较治疗前后实验室指标及多普勒超声半定量积分变化情况。结果:30例患者中27例(90%)有肱二头肌长肌腱腱鞘炎,23例(76.67%)有股骨转子滑囊炎,8例(26.67%)有肩峰下三角肌滑囊炎。基线时肩、髋关节平均积液量为(528.77±306.15)mm^(2),平均超声半定量积分为8.17±3.84。血小板计数与肩、髋超声积液量(r_(s)=0.419)及积分(r_(s)=0.441)均呈正相关(P<0.05)。10例患者治疗后ESR、CRP、PMR-AS等均较基线时改善(P<0.05),肩、髋总积液量及其半定量积分数值较基线时下降(P<0.05);10例PMR患者治疗24周后临床明显缓解,部分患者仍存在超声下炎性表现。结论:超声下肩、髋积液量和半定量积分与PMR临床炎症并无显著相关性。PMR治疗临床缓解后,超声积液量有显著减少,但部分患者积液量并未完全消失。超声作为PMR疗效评估参数值得商榷。

关键词：风湿性多肌痛半定量多普勒超声疗效评估

低剂量泼尼松单用与联合甲氨蝶呤治疗风湿性多肌痛对比研究

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皖南医学院学报 2024年第2期43卷 126-128,133页

作者：汪筱莞徐亮贾兰兰冯丹丹皖南医学院第一附属医院弋矶山医院风湿免疫科安徽芜湖241001

目的:探讨低剂量泼尼松(10 mg/d)单用治疗风湿性多肌痛(PMR)疗效及安全性。方法:收集初诊未治的PMR患者共40例,依据随机数字表法随机分为低剂量泼尼松单用组、联合甲氨蝶呤(MTX)组各20例,进行为期6个月的前瞻性随访对照研究,记录基线时... 详细信息

目的:探讨低剂量泼尼松(10 mg/d)单用治疗风湿性多肌痛(PMR)疗效及安全性。方法:收集初诊未治的PMR患者共40例,依据随机数字表法随机分为低剂量泼尼松单用组、联合甲氨蝶呤(MTX)组各20例,进行为期6个月的前瞻性随访对照研究,记录基线时及治疗6个月后的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、晨僵时间及PMR活动指数(PMR-AS)等临床数据,比较两组间疗效及安全性。结果:两组治疗6个月后ESR、CRP、晨僵时间及PMR-AS等指标均较基线时改善(P0.05);两组治疗后达到完全缓解时间[(4.14±1.78)月vs.(3.60±1.71)月]及治疗有效时间[2.00(1.00,5.00)月vs.1.00(1.00,2.75)月]比较,差异无统计学意义(P>0.05);除空腹血糖轻度升高和肝功能损害外,两组未见有其他不良反应。结论:泼尼松10 mg/d单药治疗PMR临床有效且副作用轻微。

关键词：风湿性多肌痛泼尼松甲氨蝶呤

风湿性多肌痛与晚发强直性脊柱炎临床特征对比分析

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皖南医学院学报 2023年第5期42卷 447-449页

作者：贾兰兰汪筱莞冯丹丹徐亮皖南医学院第一附属医院弋矶山医院风湿免疫科安徽芜湖241001

目的:探讨风湿性多肌痛(PMR)与晚发强直性脊柱炎(LOAS)患者临床特征的异同,为鉴别诊断提供线索。方法:收集弋矶山医院风湿免疫科单中心注册研究中24例PMR患者的临床资料,并选择同期住院的50岁以后起病的LOAS患者32例作为对照组,比较两... 详细信息

目的:探讨风湿性多肌痛(PMR)与晚发强直性脊柱炎(LOAS)患者临床特征的异同,为鉴别诊断提供线索。方法:收集弋矶山医院风湿免疫科单中心注册研究中24例PMR患者的临床资料,并选择同期住院的50岁以后起病的LOAS患者32例作为对照组,比较两组患者临床特征和实验室数据。结果:①PMR组女性发病率及发病年龄高于LOAS组,PMR组中位病程短于LOAS组(P<0.05);PMR组出现肩、颈、髋部同时受累者高于LOAS组(P<0.05);②PMR组血沉及C反应蛋白高于LOAS组,PMR组单核细胞绝对数低于LOAS组(P<0.05);③PMR组患者贫血发生率(70.83%)高于LOAS组(40.63%)(P<0.05),且为轻度正细胞正色素性贫血。结论:与LOAS相比,PMR患者起病时间短且血沉、C反应蛋白升高更显著,易合并贫血,常出现颈、肩、髋同时累及。

关键词：风湿性多肌痛晚发强直性脊柱炎鉴别诊断

Thermal environment investigation of asymmetric radiation coupled with convection heating

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Building Simulation 2022年第7期15卷 1309-1321页

作者： Man Fan jia Wang lanlan Zhang Han Li Xiangfei Kong Chenxiao Zheng School of Energy and Environmental Engineering Hebei University of TechnologyTianjin 300401China State Key Laboratory of Building Safety and Built Environment Beijing 100013China National Engineering Research Center of Building Technology Beijing 100013China School of Mechanical Engineering Tianjin University of CommerceTianjin 300134China

The couple of radiation with convection heating owned advantages of less energy utilization,healthier and more comfortable indoor ***,local thermal discomfort was often induced by large vertical temperature difference and radiation asymmetry *** work studied indoor thermal environment characteristics under different coupling ways of radiation and convection heating terminals through experiments and CFD *** studied five scenarios were denoted as:(Ⅰ)lateral air supply+adjacent side wall radiation,(Ⅱ)lateral air supply+opposite side wall radiation,(Ⅲ)lateral air supply+floor radiation,(Ⅳ)lateral air supply+adjacent side wall radiation+floor radiation,and(Ⅴ)lateral air supply+opposite side wall radiation+floor *** overall thermal comfort indices(including air diffusion performance index(ADPI),predicted mean vote(PMV),and predicted percent of dissatisfaction(PPD))and local thermal comfort indices under different scenarios were *** Scenarios Ⅰ-Ⅲ,the local dissatisfaction rates caused by vertical air temperature difference were 0.4%,0.1%,and 0.2%,respectively,which belonged to"A”class according to the ISO-7730 *** the vertical asymmetric radiation temperature of Scenario Ⅰ-Ⅱ was about 6.5℃ lower than that of Scenario Ⅲ-Ⅳ-Ⅴ.The ADPI for Scenarios Ⅲ-Ⅴ were about respectively 5.7%,16.7%,and 21.0%higher than that of Scenarios Ⅰ-Ⅱ,indicating that a large radiation area and radiation angle coefficient could reduce the discomfort caused by radiant temperature *** coupling mode improved local discomfort by decreasing vertical temperature difference and radiation asymmetry temperature wherefore improving the PMV from-1.6 *** lateral air supply coupled with asymmetric radiation heating could potentially improve the thermal comfort of occupied area,while the comprehensive effect of thermal environmental improvement,energy-saving,and cost-effectiveness needes to be further investigated.

关键词： asymmetric radiation lateral air supply overall thermal comfort-local thermal comfort CFD simulation

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风湿性多肌痛的临床特点及误诊分析

皖南医学院学报 2021年第6期40卷 573-577页

作者：贾兰兰汪筱莞张芮君冯丹丹徐亮皖南医学院第一附属医院弋矶山医院风湿免疫科安徽芜湖241001

目的:探讨风湿性多肌痛(PMR)患者的临床特点及误诊分析。方法:收集2018年8月~2020年5月首诊为PMR的12例住院患者初诊时及治疗后的临床资料以及治疗随访情况,根据12例患者不同转归结果分为PMR组和非PMR组,比较两组差异并做误诊分析。结果... 详细信息

目的:探讨风湿性多肌痛(PMR)患者的临床特点及误诊分析。方法:收集2018年8月~2020年5月首诊为PMR的12例住院患者初诊时及治疗后的临床资料以及治疗随访情况,根据12例患者不同转归结果分为PMR组和非PMR组,比较两组差异并做误诊分析。结果:两组患者在年龄、性别、病程、晨僵时间、临床症状及超声表现等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。基线时非PMR组单核细胞/淋巴细胞比值高于PMR组(P<0.05),血白蛋白低于PMR组(P<0.05)。PMR组经小剂量糖皮质激素(泼尼松10 mg/d)治疗3个月后疾病活动度下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单核细胞/淋巴细胞比值、白蛋白及对小剂量糖皮质激素的良好应答,或许可以作为鉴别PMR与以PMR症状起病的其他疾病的潜在指标;超声在PMR鉴别诊断中的价值有限。

关键词：风湿性多肌痛单核细胞/淋巴细胞比值血沉

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血清铁蛋白在痛风急性发作期的临床价值

皖南医学院学报 2021年第1期40卷 47-49页

作者：李志张梦莹贾兰兰强孚勇毛桐俊徐亮皖南医学院第一附属医院弋矶山医院风湿免疫科安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院中心实验室安徽芜湖241001

目的:探讨血清铁蛋白(SF)在痛风急性发作期作为监测炎症活动及疗效指标的临床价值。方法:回顾2013年10月~2019年6月在弋矶山医院住院的急性发作期痛风患者,共筛选出符合入选条件的痛风患者98例。其中10例患者在治疗后进行了相关研究指... 详细信息

目的:探讨血清铁蛋白(SF)在痛风急性发作期作为监测炎症活动及疗效指标的临床价值。方法:回顾2013年10月~2019年6月在弋矶山医院住院的急性发作期痛风患者,共筛选出符合入选条件的痛风患者98例。其中10例患者在治疗后进行了相关研究指标的复查。首先比较SF正常与SF升高患者在病程、尿酸、肌酐、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平的差异,分析SF水平分别与ESR、CRP及尿酸水平的相关性。其次对比治疗前后SF、ESR及CRP水平的变化。结果:SF升高患者的ESR及CRP水平均高于SF正常患者(P0.05)。痛风患者SF水平与ESR(rs=0.535)及CRP(rs=0.448)均呈正相关(P0.05)。痛风患者治疗后SF、ESR和CRP均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在痛风急性发作期,SF可以与传统炎症监测指标一起作为疾病活动和抗炎疗效监测的有效指标。

关键词：痛风血清铁蛋白血沉 C反应蛋白

甲襞视频毛细血管镜在SSc病情评估中的临床价值

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第6期45卷 567-570页

作者：李志张梦莹刘瑞韬何倩贾兰兰强孚勇皖南医学院弋矶山医院安徽芜湖241001

目的通过对系统性硬化症(SSc)患者进行甲襞视频毛细血管镜检查,探讨甲襞视频毛细血管镜在SSc患者病情评价中的价值。方法选择2022年1月—2023年4月在本院风湿科住院的23例系统性硬化症(SSc)患者(SSc组)和同期22名正常体检者(对照组)作... 详细信息

目的通过对系统性硬化症(SSc)患者进行甲襞视频毛细血管镜检查,探讨甲襞视频毛细血管镜在SSc患者病情评价中的价值。方法选择2022年1月—2023年4月在本院风湿科住院的23例系统性硬化症(SSc)患者(SSc组)和同期22名正常体检者(对照组)作为研究对象。比较两组甲襞微循环成像特征的差异,比较SSc患者发生合并症对甲襞微循环积分的影响。分析SSc患者甲襞微循环积分与疾病活动指标(血沉和IgG)的相关性。结果SSc组甲襞毛细血管在管袢扭曲、巨大管袢、乳头层萎缩及袢周渗出的发生率均高于对照组(P<0.05),而管袢密度及管袢长度均低于对照组(P<0.05)。SSc组在管袢输入支直径、袢顶直径、袢输出支直径及甲襞微循环积分均高于对照组(P<0.05),合并特异性抗体、雷诺现象、间质性肺病和肺动脉压高风险的SSc患者其甲襞微循环积分高于阴性患者(P<0.05);SSc患者甲襞微循环积分与血沉(r=0.724,P<0.01)及IgG(r=0.641,P<0.01)呈正相关。结论甲襞视频毛细血管镜检查有助于临床医师对SSc患者疾病活动性进行准确评估。

关键词：系统性硬化症甲襞毛细血管镜微循环

模拟临床情境教学在本科生临床实习教学中的应用

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中国继续医学教育 2022年第12期14卷 125-128页

作者：李志贾兰兰刘瑞韬毛桐俊宣丹徐亮田新平皖南医学院第一附属医院/皖南医学院弋矶山医院风湿免疫科安徽芜湖241000 中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的探讨基于数据库平台的临床真实世界与参与式模拟临床情境相结合的教学模式在本科生临床实习教学中的应用价值。方法选择2019年12月-2021年12月在皖南医学院第一附属医院风湿免疫科实习的临床专业本科生作为研究对象。研究对象分为... 详细信息

目的探讨基于数据库平台的临床真实世界与参与式模拟临床情境相结合的教学模式在本科生临床实习教学中的应用价值。方法选择2019年12月-2021年12月在皖南医学院第一附属医院风湿免疫科实习的临床专业本科生作为研究对象。研究对象分为对照组和观察组。对照组给予常规教学活动。观察组在常规教学活动基础上加入本教学模式。对比两组在理论考核成绩、操作考核成绩、专业知识掌握程度、教学方式满意度及教学效果评价方面的差异。结果观察组的理论考核成绩及操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对教学方式满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对教学效果的优秀率评价,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于数据库平台从真实世界到参与式模拟临床情境的教学模式在风湿病领域的临床教学中具有良好的应用价值,值得推广。

关键词：数据库平台真实世界本科生参与式临床实习模拟临床情境教学模式

感染性心内膜炎模拟系统性血管炎1例并文献复习

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第11期45卷 1043-1047页

作者：毛丽朱传苗刘瑞韬何倩贾兰兰强孚勇陈兰芳李志皖南医学院弋矶山医院风湿免疫科安徽芜湖241001

目的提高对感染性心内膜炎并发症的临床认识和鉴别诊断能力。方法回顾分析2022年8月15日本院收治的1例感染性心内膜炎患者的临床、实验室、影像学资料及治疗转归,结合国内外相关文献进行复习。结果感染性心内膜炎可表现出类似于原发性... 详细信息

目的提高对感染性心内膜炎并发症的临床认识和鉴别诊断能力。方法回顾分析2022年8月15日本院收治的1例感染性心内膜炎患者的临床、实验室、影像学资料及治疗转归,结合国内外相关文献进行复习。结果感染性心内膜炎可表现出类似于原发性系统性血管炎的临床表现及实验室指标特征,从而增加疾病诊断的挑战性。动态复查心脏彩超有助于感染性心内膜炎早期诊断,糖皮质激素及免疫抑制剂对感染性心内膜炎临床症状改善作用有限,对改善实验室指标有一定作用,抗生素治疗及心脏瓣膜手术是关键性治疗手段。结论以多系统受累为临床表现的疑似系统性血管炎患者,需要警惕感染性心内膜炎的可能,糖皮质激素及免疫抑制剂在感染性心内膜炎模拟系统性血管炎治疗中患者有一定获益,早期诊断、规范治疗是改善感染性心内膜炎预后的关键因素。

关键词：感染性心内膜炎系统性血管炎