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11383例健康人群及冠心病不同阶段患者痰瘀互结证分布规律的多中心横断面研究

中医杂志 2021年第6期62卷 494-504页

作者：王传池许伟明江丽杰佟旭杨燕林明欣段飞刘燕君呼思乐王琛赵雨坤张松峰朱明军杨小波刘中勇王晓峰董波沈建平刘松江陈智龙刘敬霞于文涛刘强王昃睿王强雷小宁沈晓明刘超峰杨锡燕李瑞杰徐燕金艳蓉常红卫李艳赵英强苏文革郭蓉娟邓悦熊尚全杨忠奇高铸烨乔洁胡镜清中国中医科学院中医基础理论研究所北京市100700 河南中医药大学第一附属医院福建中医药大学附属人民医院广东省中医院江西省中医院新疆维吾尔自治区中医医院辽宁中医药大学附属第二医院江苏省中西医结合医院黑龙江中医药大学附属第一医院湖北省黄石市中医医院宁夏医科大学附属回医中医医院河北中医学院基础医学院浙江省中医院湖北省襄阳市中医医院广西中医药大学附属国际壮医医院宁夏回族自治区银川市中医医院陕西省中医医院天津中医药大学第一附属医院北京市第一中西医结合医院上海中医药大学附属曙光医院云南中医学院第三附属医院宁夏中医研究院北京市丰台中西医结合医院天津中医药大学第二附属医院山东中医药大学附属医院北京中医药大学东方医院长春中医药大学附属医院广州中医药大学第一附属医院中国中医科学院西苑医院中国中医科学院广安门医院

目的探讨冠心病不同阶段患者痰瘀互结证分布规律。方法运用临床流行病学横断面调查方法,将全国6个地区48家临床研究中心的11383例健康人群及冠心病不同阶段患者分为健康对照组、低危人群组、代谢综合征组、冠心病稳定期组、急性冠脉综... 详细信息

目的探讨冠心病不同阶段患者痰瘀互结证分布规律。方法运用临床流行病学横断面调查方法,将全国6个地区48家临床研究中心的11383例健康人群及冠心病不同阶段患者分为健康对照组、低危人群组、代谢综合征组、冠心病稳定期组、急性冠脉综合征组、介入治疗围手术期组、冠心病心力衰竭组6组,参照《冠心病痰瘀互结证宏观诊断标准》对6组人群痰瘀互结证的分布规律进行描述,并对证的量化评分进行分析。结果 1)痰湿证分布(占比)与量化评分(95%置信区间)呈现健康对照组(27.7%,3.4~3.8分)、低危人群组(43.3%,5.0~5.4分)、代谢综合征组(65.1%,7.4~7.9分)、冠心病稳定期组(75.1%,9.0~9.3分)、急性冠脉综合征组(78.5%,9.3~10.0分)、冠心病心力衰竭组(78.6%,9.5~10.2分)依次增高趋势。2)血瘀证分布与量化评分呈现健康对照组(6.8%,1.0~1.3分)、低危人群组(16.0%,2.2~2.4分)、代谢综合征组(21.9%,2.9~3.3分)、冠心病稳定期组(63.5%,7.9~8.3分)、冠心病心力衰竭组(69.2%,8.8~9.5分)、急性冠脉综合征组(78.9%,10.0~10.8分)依次增高趋势。3)痰瘀互结证分布与量化评分呈现健康对照组(3.0%,4.5~5.0分)、低危人群组(8.9%,7.2~7.7分)、代谢综合征组(15.8%,10.3~11.0分)、冠心病稳定期组(51.2%,16.9~17.5分)、冠心病心力衰竭组(57.2%,18.3~19.5分)、急性冠脉综合征组(64.7%,19.4~20.6分)依次增高趋势。4)不同地区冠心病患者痰湿证、血瘀证、痰瘀互结证分布及量化评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。华北和西北地区的冠心病患者痰瘀互结证占比及程度重于其他地区,而华东地区冠心病患者的痰湿证、血瘀证、痰瘀互结证占比及程度均为最轻。南方(含华南与西南)地区患者在冠心病前阶段(健康对照组、低危人群组、代谢综合征组)痰湿证、血瘀证、痰瘀互结证占比及程度均重于其他地区。结论痰瘀互结证是贯穿冠心病全程的主要证候,并且存在一定的地域差异。

关键词：冠心病中医证候痰瘀互结证分布规律地域特征横断面调查

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