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育龄期女性卵巢子宫内膜异位囊肿手术相关问题

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第5期40卷 493-496页

作者：李晓燕戴毅中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrio⁃ma,OMA)是子宫内膜异位症(简称内异症)最常见的一种表现形式,占内异症的17%~44%。OMA常面临是否手术、何时手术以及如何手术三大临床问题。手术治疗OMA目的是消除异位病灶,为组织学评估提供足... 详细信息

卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrio⁃ma,OMA)是子宫内膜异位症(简称内异症)最常见的一种表现形式,占内异症的17%~44%。OMA常面临是否手术、何时手术以及如何手术三大临床问题。手术治疗OMA目的是消除异位病灶,为组织学评估提供足够的组织,并最大程度地保留正常卵巢组织。育龄期OMA患者手术需要临床医生根据实际情况作出决策。现有内异症指南的推荐标准和方法学质量存在较大差异。因此,针对育龄期的OMA手术相关问题还需要进行真正高水平、高质量的研究来提供更多证据。

关键词：子宫内膜异位症卵巢子宫内膜异位囊肿

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跗管综合征超声表现1例

中国临床医学影像杂志 2024年第1期35卷 75-76页

作者：李小燕张璐燕志恒甘肃省妇幼保健院功能检查科甘肃兰州730000

病例男,58岁,因右足麻木半年入院。半年前无明显诱因出现右足麻木,休息后症状稍缓解,长期站立及行走时右足疲劳感明显并伴有麻木明显加重,症状呈进行性加重。体格检查:右足中远端跖侧及第1、2、3足趾感觉减退,内踝下方无压痛,叩击时向... 详细信息

病例男,58岁,因右足麻木半年入院。半年前无明显诱因出现右足麻木,休息后症状稍缓解,长期站立及行走时右足疲劳感明显并伴有麻木明显加重,症状呈进行性加重。体格检查:右足中远端跖侧及第1、2、3足趾感觉减退,内踝下方无压痛,叩击时向趾体远端有放射痛,未触及包块,皮温不高。超声检查(图1,2):右侧胫神经内踝处增粗,回声减低,横截面积0.17 cm~2,直径4 mm。CDFI:胫神经周围可探及胫动脉和胫静脉血流信号。超声提示:右侧跗管综合征。MRI提示(图3):距骨关节面下片状异常信号影,多考虑距骨慢性骨损伤;右侧距腓后韧带、胫跟韧带慢性损伤;右踝关节腔少量积液;右踝关节周围软组织水肿。肌电图提示:右胫神经跖管处受损。临床初步诊断:右侧跗管综合征。

关键词：跗管综合征超声检查磁共振成像

儿童抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎临床特征分析

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中国当代儿科杂志 2024年第8期26卷 823-828页

作者：刘京祺李永珍帅兰军曹艳李晓燕王英沈田莫双红何小解吴小川中南大学湘雅二医院儿童医学中心湖南长沙410011

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患儿的临床特征。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院2010年1月-2022年6月确诊为AAV的25例患儿的临床资料。结果25例患儿中,男性5例,女性20例;发病的中位年龄为11.0岁。泌尿系统受累18例(72%),呼吸系统受累10例(40%),皮肤受累6例(24%),眼、耳、鼻受累5例(20%),关节受累4例(16%),消化系统受累2例(8%)。11例完成肾脏穿刺,其中肾脏病理局灶型5例(46%),新月体型2例(18%),混合型2例(18%),硬化型2例(18%);有免疫复合物沉积5例(45%)。7例达到慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)Ⅴ期,其中2例死亡;2例完成肾移植。至随访期末,2例为CKDⅡ期,1例为CKDⅢ期。显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)组16例,其中有13例(81%)累及泌尿系统;肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)组9例,其中6例(66%)有鼻窦炎;MPA组血清肌酐及尿酸较GPA组高(P<0.05),红细胞计数及肾小球滤过率较GPA组低(P<0.05)。结论儿童AAV好发于学龄期女性儿童,临床亚型以MPA多见。儿童AAV起病表现以肾脏受累为主,其次为呼吸系统受累。肾脏病理以局灶型多见,可伴有免疫复合物沉积。MPA患儿多有肾脏受累,GPA患儿鼻窦炎常见。AAV患儿预后不佳,多伴有肾功能不全。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎临床表现慢性肾脏病预后儿童

儿童Ⅲ~Ⅴ型无症状性狼疮性肾炎的危险因素及预后分析

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中国当代儿科杂志 2024年第9期26卷 914-920页

作者：沈田何庆南章沁曹艳党西强吴小川李晓燕中南大学湘雅二医院儿科湖南长沙410011 中南大学湘雅三医院儿科湖南长沙410013 深圳市儿童医院广东深圳518038

目的分析儿童Ⅲ~Ⅴ型无症状性狼疮性肾炎(silent lupus nephritis,SLN)的危险因素及预后特征。方法回顾性收集2007年5月—2023年4月于中南大学湘雅二医院儿科确诊的30例SLN患儿的临床资料,根据肾脏病理分型分为Ⅱ型组(12例)和Ⅲ~Ⅴ型组... 详细信息

目的分析儿童Ⅲ~Ⅴ型无症状性狼疮性肾炎(silent lupus nephritis,SLN)的危险因素及预后特征。方法回顾性收集2007年5月—2023年4月于中南大学湘雅二医院儿科确诊的30例SLN患儿的临床资料,根据肾脏病理分型分为Ⅱ型组(12例)和Ⅲ~Ⅴ型组(18例),分析Ⅲ~Ⅴ型SLN发生的危险因素,并总结其预后特征。结果30例SLN患儿,中位随访时长61.50个月,Ⅱ型组和Ⅲ~Ⅴ型组患儿停用糖皮质激素比例、达到用药狼疮低疾病活动状态比例、估算肾小球滤过率年下降速度比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型组有3例患儿达到慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)1期,Ⅲ~Ⅴ型组有8例达到CKD 1期,4例达到CKD 2期。26例女性SLN患儿中,Ⅲ~Ⅴ型组血清补体C3水平低于Ⅱ型组(P<0.05)。SLN患儿、女性SLN患儿血清C3水平与肾脏中IgA、IgG和C3免疫复合物荧光强度呈负相关(P<0.05),女性SLN患儿血清C3水平还与肾脏病理活动性指数呈负相关(P<0.05)。二元logistic回归分析提示,女性和低血清补体C3水平是儿童Ⅲ~Ⅴ型SLN发生的危险因素(P<0.05)。结论SLN患儿中Ⅲ~Ⅴ型并不少见,远期仍有肾功能进展的风险,女性和低血清补体C3水平是儿童Ⅲ~Ⅴ型SLN的危险因素。

关键词：无症状性狼疮性肾炎补体C3 危险因素预后儿童

抗C1q抗体与儿童活动性系统性红斑狼疮和活动性狼疮性肾炎的相关性分析

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中国当代儿科杂志 2024年第8期26卷 835-839页

作者：李永珍杨金荣张育迪曹艳李晓燕帅兰军王英沈田吴小川中南大学湘雅二医院儿童医学中心湖南长沙410000 深圳市第三人民医院/南方科技大学附属第二医院新生儿科广东深圳518100

目的研究抗C1q抗体与儿童活动性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的相关性,以及对活动性SLE和活动性LN的诊断价值。方法回顾性选择2016年1月-2019年3月中南大学湘雅二医院儿童医学中... 详细信息

目的研究抗C1q抗体与儿童活动性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的相关性,以及对活动性SLE和活动性LN的诊断价值。方法回顾性选择2016年1月-2019年3月中南大学湘雅二医院儿童医学中心住院的SLE患儿90例为SLE组,所有患儿均检测抗C1q抗体。收集同期住院的70例其他自身免疫性疾病(other autoimmune diseases,OAD)患儿为OAD组,比较两组抗C1q抗体水平差异,分析抗C1q抗体与SLE和LN各指标的相关性,评价抗C1q在SLE和LN中的诊断价值。结果SLE组患儿血清抗C1q抗体水平高于OAD组(P<0.05)。SLE疾病活动性指数与抗C1q抗体呈正相关(rs=0.371,P<0.001),与抗双链DNA抗体呈正相关(rs=0.370,P<0.001)。抗C1q抗体诊断活动性SLE的灵敏度和特异度分别为89.90%和53.90%,曲线下面积为0.720(P<0.05),临界值为5.45 U/mL。抗C1q抗体水平对诊断活动性LN的灵敏度和特异度分别为58.50%和85.00%,曲线下面积为0.675(P<0.05),临界值为22.05 U/mL。结论抗C1q抗体可作为评价儿童SLE疾病活动性或预测LN活动性的无创生物学指标之一。

关键词：系统性红斑狼疮狼疮性肾炎抗C1q抗体活动性儿童

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我国低爆速铵油炸药研究和应用现状

火工品 2024年第1期 91-96页

作者：杜艳霞赵飞燕李小燕王强马越中国神华能源股份有限公司哈尔乌素露天煤矿内蒙古鄂尔多斯010300

低爆速铵油炸药是爆速在1 500~2 500 m·s~(-1)的一种铵油炸药,通过在铵油炸药中加入容重较低的惰性物质获得,具有密度低、爆速低、威力低,以及原料丰富、成本低廉、使用安全等特性,因此被广泛应用于焊接、光面爆破、预裂爆破等方面,有... 详细信息

低爆速铵油炸药是爆速在1 500~2 500 m·s~(-1)的一种铵油炸药,通过在铵油炸药中加入容重较低的惰性物质获得,具有密度低、爆速低、威力低,以及原料丰富、成本低廉、使用安全等特性,因此被广泛应用于焊接、光面爆破、预裂爆破等方面,有力推动了爆破技术的发展。本文综述了我国不同种类的低爆速铵油炸药研究现状、性能特点及应用,同时指出了现有技术存在的问题以及未来发展趋势。

关键词：铵油炸药低爆速现状稀释剂特性

血必净对抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎小鼠海马神经元的保护作用及机制

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解剖学报 2024年第3期55卷 268-275页

作者：陈琳闫丽敏邢槐杰陈敏黎晓艳曾超胜海南医学院第二附属医院神经内科海口570311

目的探讨血必净对抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎小鼠的治疗作用及对辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)变化的影响。方法实验分组:对照组、模型组、低剂量血必净组、高剂量血必净组,每组10只小鼠,除对照组外,其余3组小鼠采用... 详细信息

目的探讨血必净对抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎小鼠的治疗作用及对辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)变化的影响。方法实验分组:对照组、模型组、低剂量血必净组、高剂量血必净组,每组10只小鼠,除对照组外,其余3组小鼠采用抗原注射与免疫刺激建立抗NMDAR脑炎模型,低、高剂量血必净组的小鼠分别通过腹腔注射5 ml/kg、10 ml/kg血必净注射液,12 h注射1次,连续3 d;2周后,HE染色观察小鼠脑组织病理学改变,尼氏染色观察小鼠神经细胞形态变化,TUNEL染色检测小鼠神经细胞凋亡情况,EliSA检测小鼠血清和脑脊液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)含量,免疫组织化学染色与Western blotting检测脑组织IFN-γ、IL-4表达情况,流式细胞术检测外周血Th1、Th2细胞比例分布,并计算Th1/Th2比值。结果与模型组比较,低剂量血必净组和高剂量血必净组的小鼠海马组织损伤得到改善,神经细胞形态变化较小,尼氏小体形态较为完整且数目增加,神经细胞的TUNEL阳性率降低,血清和脑脊液中TNF-α、IL-1β、IFN-γ含量均减少而IL-4含量增加,脑组织内IFN-γ阳性细胞百分比与蛋白相对表达量降低,IL-4阳性细胞百分比与蛋白相对表达量升高,外周血分化簇(CD)4^(+)IFN-γ^(+)标记的Th1细胞比例、Th1/Th2比值降低,且高剂量血必净组小鼠外周血CD4^(+)IL-4^(+)标记的Th2细胞比例升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与低剂量血必净组比较,高剂量血必净组小鼠的上述各项检测指标改善效果更为明显,且差异也均具有统计学意义(P<0.05)。结论血必净能够改善抗NMDAR脑炎小鼠海马神经元损伤,该作用可能与减少IFN-γ表达、促进IL-4表达进而维持Th1/Th2细胞平衡有关。

关键词：抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎血必净 Th1细胞 Th2细胞免疫印迹法小鼠

混合式学习背景下的大学生深度自主学习路径研究

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湖北开放职业学院学报 2024年第8期37卷 171-173页

作者：肖丽艳吉首大学外国语学院湖南张家界427000

线下线上混合式学习方式已经成为当前大学生学习的主要方式,而深度自主学习是对新时期大学生学习的新要求。学习分为浅层学习和深度学习、自主学习和非自主学习,研究发现深度自主学习学习效果更好。本文在分析浅层学习与深度学习、自主... 详细信息

线下线上混合式学习方式已经成为当前大学生学习的主要方式,而深度自主学习是对新时期大学生学习的新要求。学习分为浅层学习和深度学习、自主学习和非自主学习,研究发现深度自主学习学习效果更好。本文在分析浅层学习与深度学习、自主学习与非自主学习的差异后根据学习金字塔理论和费曼学习法提出了适合大学生学习的“参与+平台+输出+实践”四位一体学习法,并对于四位一体自主学习路径进行了细致剖析,具有实际的可操作性,进而推进教育教学改革。

关键词：混合式学习深度学习自主学习四位一体

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商洛古代乡贤文化的构建

商洛学院学报 2024年第3期38卷 66-71页

作者：李雪峰李小燕商洛学院马克思主义学院陕西商洛726000 商洛学院图书馆陕西商洛726000

明嘉靖十四年(1535)以前,商洛建乡贤专祠玄王庙和四皓庙(四皓祠)祭祀契和四皓,构建了以勤身修德为核心的乡贤文化,一直延续至今。嘉靖十四年,商州知州萧廷杰始置乡贤祠,祭祀宋周经以下七位乡贤。万历二十四年(1596),商州乡贤祠从玄王庙... 详细信息

明嘉靖十四年(1535)以前,商洛建乡贤专祠玄王庙和四皓庙(四皓祠)祭祀契和四皓,构建了以勤身修德为核心的乡贤文化,一直延续至今。嘉靖十四年,商州知州萧廷杰始置乡贤祠,祭祀宋周经以下七位乡贤。万历二十四年(1596),商州乡贤祠从玄王庙移至文庙,乡贤附学,开始儒学化,人数为十五人。清康熙初年,商州知州王廷伊对乡贤人选进行了调整,人数增为十六人。从明嘉靖十四年至清康熙初年,商洛在构建乡贤文化时修德方面侧重道德教化和国家认同。乾隆初年,商州知州王如玖再次调整了乡贤人选,修德方面侧重廉洁奉公,乡贤入选的标准由“忠”和“孝”变为“廉能”。明清时期,商洛地方政府通过调整乡贤人选构建起适合时代特征的乡贤文化。

关键词：商洛契四皓明清乡贤

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