检索结果-南通市图书馆

老年营养风险指数联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对术后急性肾损伤的预测价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2023年第9期39卷 916-922页

作者：谢爽李繁黎仕焕海南医学院第二附属医院麻醉科海口市570311

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年患者结直肠癌根治术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选择择期全麻下行结直肠癌根治术老年患者670例,男375例,女295例,年龄≥65岁,BMI 16~35 kg/m^(2),ASAⅠ—... 详细信息

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对老年患者结直肠癌根治术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选择择期全麻下行结直肠癌根治术老年患者670例,男375例,女295例,年龄≥65岁,BMI 16~35 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。收集患者临床资料,根据术后7 d内是否发生AKI将患者分为两组:AKI组和非AKI组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定老年患者结直肠癌根治术后AKI的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并通过ROC曲线下面积(AUC)评价术前NLR、术前GNRI及联合检测对老年患者结直肠癌根治术后AKI的预测价值。采用决策曲线分析法(DCA)确定术前NLR、术前GNRI及联合检测时预测老年患者结直肠癌根治术后AKI的临床实用性。结果有89例(13.3%)患者发生术后AKI。单因素分析显示:与非AKI组比较,AKI组年龄≥75岁、合并糖尿病、使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、术前NLR、手术时间≥3 h、术中低血压及术中输红细胞比例明显升高(P<0.05),BMI≥28 kg/m^(2)比例及术前GNRI明显降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:合并糖尿病(OR=2.140,95%CI 1.125~4.070,P=0.020)、术前NLR值升高(OR=1.608,95%CI 1.414~1.830,P<0.001)和术中低血压(OR=2.326,95%CI 1.106~4.892,P=0.026)为老年患者结直肠癌根治术后AKI的独立危险因素,术前GNRI值升高(OR=0.868,95%CI 0.838~0.899,P<0.001)为保护因素。术前NLR、术前GNRI及联合检测预测老年患者结直肠癌根治术后AKI的AUC分别为0.713(95%CI 0.677~0.747)、0.774(95%CI 0.741~0.805)和0.850(95%CI 0.820~0.876)。DCA曲线分析显示,当阈值为0.10~0.95时,术前GNRI联合术前NLR预测老年患者结直肠癌根治术后AKI的净获益率优于术前NLR或GNRI的单独预测。结论术前NLR和术前GNRI可用于预测老年患者结直肠癌根治术后AKI的发生风险,且二者联合预测老年患者结直肠癌根治术后AKI风险的效能和净获益率更高。

关键词：老年结直肠癌根治术术后急性肾损伤老年营养风险指数中性粒细胞/淋巴细胞比值预测

老年患者肺癌根治术后谵妄的危险因素及列线图预测模型的建立

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2022年第10期38卷 1013-1019页

作者：李繁黎仕焕谢爽海南医学院第二附属医院麻醉科海口市570311

目的探讨老年患者肺癌根治术后谵妄(POD)的危险因素,并在此基础上构建与验证预测POD发生风险的列线图模型。方法选择择期全麻下行肺癌根治术老年患者580例,男349例,女231例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅲ级。根据术后3 d内是否发生POD将患者分... 详细信息

目的探讨老年患者肺癌根治术后谵妄(POD)的危险因素,并在此基础上构建与验证预测POD发生风险的列线图模型。方法选择择期全麻下行肺癌根治术老年患者580例,男349例,女231例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅲ级。根据术后3 d内是否发生POD将患者分为两组:POD组与非POD组。通过Lasso回归筛选与POD发生相关的临床变量,并采用多因素Logistic回归分析确定独立危险因素,以此建立预测POD发生风险的列线图模型。分别通过C-index、校准曲线和受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的区分度、一致性和准确性,并采用决策曲线分析(DCA)确定模型的临床实用性。结果有46例(7.93%)患者发生POD。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥75岁、术前简易精神状态量表(MMSE)评分≤25分、术前预后营养指数(PNI)<45、查尔森合并症指数(CCI)评分≥2分、鳞癌、术中低血压和手术时间≥3 h为POD的独立危险因素。以此构建的列线图模型经内部验证,该模型的C-index为0.864(95%CI 0.811~0.917);校准曲线显示,该模型预测POD发生风险与实际POD发生风险平均绝对误差为0.038;ROC曲线显示,该模型预测POD发生风险的曲线下面积为0.866(95%CI 0.835~0.892),敏感性86.96%,特异性73.78%;DCA分析显示该模型具有较好的临床实用性。结论年龄≥75岁、术前MMSE评分≤25分、PNI<45、CCI评分≥2分、鳞癌、术中低血压和手术时间≥3 h是肺癌根治术老年患者POD的独立危险因素,依此构建的列线图模型对POD发生风险具有良好的预测效能。

关键词：老年肺癌根治术术后谵妄危险因素列线图预测模型

右美托咪定联合亚低温处理对脓毒症模型大鼠肺组织中HMGB1、TLR4及Trem-1水平的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2019年第7期30卷 896-900页

作者：黎仕焕李繁黄奕第海南医学院第二附属医院麻醉科海口571100 海南医学院第一附属医院解剖教研室海口570000

目的:探讨右美托咪定联合亚低温处理对脓毒症模型大鼠肺组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)及髓样细胞触发受体1(Trem-1)水平的影响。方法:采用随机数字表法将100只SD大鼠分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、右... 详细信息

目的:探讨右美托咪定联合亚低温处理对脓毒症模型大鼠肺组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)及髓样细胞触发受体1(Trem-1)水平的影响。方法:采用随机数字表法将100只SD大鼠分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、右美托咪定组(2μg/kg)、亚低温组(生理盐水+全身喷洒凉水致肛温32～35℃)和联合组(右美托咪定2μg/kg+全身喷洒凉水致肛温32～35℃),每组20只。除假手术组行假手术外,其余各组大鼠复制脓毒症模型,结扎切开后颈静脉泵入相应药物及维持相应体温。术后6 h采血,采用酶联免疫吸附试验法测定血浆中白细胞介素1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度;称质量计算肺湿质量/干质量比(W/D);采用苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理切片,并进行肺损伤评分;采用免疫比浊法测定肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活性,采用Western blot法测定肺组织中HMGB1、TLR4及Trem-1蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠血浆中IL-1、IL-6、TNF-α浓度,W/D,肺损伤评分,肺组织中MPO活性和HMGB1、TLR4、Trem-1蛋白表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);肺组织切片显示,肺泡壁明显增厚,出现大量炎性细胞浸润,血管明显扩张、充血。与模型组比较,右美托咪定组、亚低温组和联合组大鼠上述指标均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);肺组织病理改变程度明显减轻。与右美托咪定组、亚低温组比较,联合组大鼠上述指标降低程度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);肺泡壁增厚和炎性细胞浸润明显减轻,血管未出现扩张、充血。结论:右美托咪定联合亚低温处理可明显改善脓毒症模型大鼠肺损伤,下调肺组织中HMGB1、TLR4、Trem-1蛋白表达,且联合处理改善效果优于单独处理。

关键词：右美托咪定亚低温脓毒症大鼠高迁移率族蛋白B1 Toll样受体4 髓样细胞触发受体1

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于liN的车门控制系统的设计

电气自动化 2009年第6期31卷 49-51页

作者：李史欢同济大学控制科学与工程系上海201804

设计了一个基于liN总线的车门控制系统。将驾驶侧车门控制模块作为liN主节点,其它3门作为liN从节点,给出了4门的硬件电路原理图;分析了软件设计流程图,包括主程序流程图,liN主、从节点通信。

关键词：汽车电子 liN总线车门控制系统

不同NSAIDs联合PICA在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中的作用及其对血清相关指标的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2020年第14期31卷 1745-1750页

作者：黎仕焕李繁黄奕第徐志新海南医学院第二附属医院麻醉科海口571100 海南医学院第一附属医院解剖教研室海口570102

目的:探讨帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯、氯诺昔康联合自控静脉镇痛(PICA)在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中的作用及其对血清相关指标的影响。方法:选取2017年3月-2019年3月在海南医学院第二附属医院接受妇科腹腔镜手术的患者280例,根据随机... 详细信息

目的:探讨帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯、氯诺昔康联合自控静脉镇痛(PICA)在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中的作用及其对血清相关指标的影响。方法:选取2017年3月-2019年3月在海南医学院第二附属医院接受妇科腹腔镜手术的患者280例,根据随机数字表法分为对照组(C组)、帕瑞昔布钠组(P组)、氟比洛芬酯组(F组)和氯诺昔康组(L组),每组70例。4组患者均于术毕前30 min分别静脉注射氯化钠注射液5 mL、注射用帕瑞昔布钠40 mg、氟比洛芬酯注射液50 mg、注射用氯诺昔康8 mg(效果欠佳时加用8 mg),手术结束后给予枸椽酸舒芬太尼注射液和地佐辛注射液PICA镇痛。采用数字评分法(NRS)评估4组患者术后6、12、24、48 h的疼痛、恶心情况;采用化学发光法和酶联免疫吸附法分别检测4组患者术前及术后6、12、24、48 h时的血清C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素6(IL-6)、心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E(2 PGE2)水平;记录4组患者术后24 h内镇痛泵按压次数及镇痛药物用量;记录患者术后48 h内的腹胀、呕吐、眩晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等不良反应(ADR)的发生情况。结果:在上述各检测时间点,P、F、L组患者的NRS评分均显著低于C组;且术后48 h时,L组患者的疼痛NRS评分显著低于P组与F组(P0.05),术后各时间点的P、F、L组患者的CRP、IL-6、SP、PGE2水平均显著低于C组;F组患者术后48 h的血清SP水平及术后12、24、48 h的血清PGE2水平,L组患者术后48 h的血清IL-6水平,术后24、48 h的血清SP水平以及术后12、24、48 h的血清PGE2水平均显著低于P组;L组患者术后48 h的血清SP水平以及术后12、24、48 h的血清PGE2水平均显著低于F组(P0.05)。结论:帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯、氯诺昔康联合PICA均能够有效缓解妇科腹腔镜手术患者术后疼痛,降低其血清相关指标水平,且氯诺昔康的作用可能更优。

关键词：腹腔镜妇科自控静脉镇痛非甾体抗炎药帕瑞昔布钠氟比洛芬酯氯诺昔康术后镇痛

术前控制营养状态评分对结直肠癌根治术患者并发术后肠梗阻的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医学 2023年第12期44卷 1440-1447页

作者：李繁黎仕焕谢爽海南医学院第二附属医院麻醉科海南海口570311

目的探讨术前控制营养状态(CONUT)评分对接受结直肠癌根治术患者并发术后肠梗阻(POI)的预测价值。方法选择2019年1月至2022年9月在海南医学院第二附属医院择期全麻下行结直肠癌根治术患者640例,收集患者的一般情况、实验室检查和组织病... 详细信息

目的探讨术前控制营养状态(CONUT)评分对接受结直肠癌根治术患者并发术后肠梗阻(POI)的预测价值。方法选择2019年1月至2022年9月在海南医学院第二附属医院择期全麻下行结直肠癌根治术患者640例,收集患者的一般情况、实验室检查和组织病理学检查结果等临床资料。根据术前3 d内的血常规结果、血清清蛋白和总胆固醇水平计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)和CONUT评分。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较上述3种指标预测接受结直肠癌根治术患者并发POI的效能。根据ROC曲线确定的CONUT评分最佳截断值,将患者分成高CONUT评分组和低CONUT评分组,并比较两组患者临床病理特征的差异。应用单因素分析和多因素logistic回归分析确定接受结直肠癌根治术患者并发POI的独立危险因素,并以此构建预测接受结直肠癌根治术患者并发POI的列线图。分别通过C-index、校正曲线和决策曲线来确定列线图模型的区分度、一致性和临床实用性。结果NLR、SII、CONUT评分预测接受结直肠癌根治术患者并发POI的曲线下面积(AUC)分别为0.616(95%CI:0.577~0.654)、0.631(95%CI:0.592~0.668)、0.728(95%CI:0.692~0.726)。CONUT评分预测接受结直肠癌根治术患者并发POI的效能高于NLR和SII(Z分别为3.427、2.897,均P<0.05)。CONUT评分的最佳阈值为4分,以此将640例患者分为低CONUT评分组(CONUT评分<4分,484例)和高CONUT评分组(CONUT评分≥4分,156例)。与低CONUT评分组相比,高CONUT评分组年龄≥65岁比例和POI发生率更高(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,CONUT评分≥4分(OR=6.016,95%CI:3.771~9.597),CCI评分≥3分(OR=1.702,95%CI:1.015~2.854),开腹手术(OR=1.742,95%CI:1.029~2.951),造口(OR=3.096,95%CI:1.594~6.015)是影响接受结直肠癌根治术患者并发POI的独立危险因素(均P<0.05)。列线图模型内部验证的C-index为0.771(95%CI:0.722~0.820)。校准曲线显示列线图模型的预测概率与实际概率均接近,具有较好的一致性。决策曲线显示,当阈值0.16~0.75时,列线图模型具有较好的临床实用性。结论术前CONUT评分可作为预测接受结直肠癌根治术患者并发POI的指标,并且预测效能高于NLR和SII。以术前CONUT评分≥4分等独立危险因素构建的列线图模型具有较高的预测价值和临床实用性。

关键词：结直肠肿瘤术后并发症列线图控制营养状态评分

血清VCAM-1、PECAM-1水平与MMSE评分联合检测对老年全髋关节置换术患者术后谵妄的预测价值

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

天津医药 2024年第10期52卷 1046-1051页

作者：李繁黎仕焕谢爽海南医学院第二附属医院麻醉科 570311

目的探讨术前血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平与简易精神状态量表(MMSE)评分联合检测对老年全髋关节置换术(THA)患者术后谵妄(POD)的预测价值。方法选择住院并行手术治疗的髋部骨折老年患者200... 详细信息

目的探讨术前血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平与简易精神状态量表(MMSE)评分联合检测对老年全髋关节置换术(THA)患者术后谵妄(POD)的预测价值。方法选择住院并行手术治疗的髋部骨折老年患者200例作为研究对象,并根据术后3 d内是否发生POD分为POD组(44例)和非POD组(156例)。收集2组患者的临床资料,术前采用MMSE评估患者的认知状况,并检测术前、术后第1天和第3天血清VCAM-1、PECAM-1水平。对比2组患者上述指标的差异,并分析术前血清VCAM-1、PECAM-1水平与MMSE评分的相关性。应用多因素Logistic回归分析老年THA患者发生POD的影响因素。构建受试者工作特征(ROC)曲线评估术前血清VCAM-1水平、PECAM-1水平、MMSE评分单独及联合检测对老年THA患者并发POD的预测价值。结果POD组年龄、医院焦虑抑郁量表评分、术中低血压发生率、术后住院时间明显高于或长于非POD组,MMSE评分低于非POD组(P<0.05)。POD组术前、术后第1天和术后第3天血清VCAM-1、PECAM-1水平升高,且高于非POD组(P<0.05)。老年THA患者术前血清VCAM-1、PECAM-1水平分别与MMSE评分呈负相关(r分别为-0.390、-0.501,均P<0.01)。术前血清VCAM-1和PECAM-1水平升高以及术后住院时间延长为老年THA患者发生POD的独立危险因素,MMSE评分升高为独立保护因素(P<0.05)。术前血清VCAM-1(AUC=0.793,95%CI:0.730~0.847)、PECAM-1(AUC=0.799,95%CI:0.736~0.852)及MMSE评分(AUC=0.805,95%CI:0.744~0.858)对THA患者发生POD均有较高的预测价值,三项指标联合预测的效能更高。结论血清VCAM-1、PECAM-1水平升高与老年THA患者认知功能受损有关,且均为老年THA患者发生POD的独立预测因子,术前检测以上指标可能对POD的早期防治具有重要价值。

关键词：关节成形术置换髋谵妄术后认知并发症血管细胞黏附分子1 血小板内皮细胞黏附分子1 老年人简易智能状态量表

维普期刊数据库博看期刊

白藜芦醇调控NLRP3炎症小体介导的血管平滑肌细胞焦亡抗动脉粥样硬化研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药物评价研究 2022年第10期45卷 1972-1979页

作者：李世环李清洁周驰周巧逢欧阳昌汉李敏才湖北科技学院药学院湖北咸宁437100 湖北科技学院医药研究院湖北咸宁437100 湖北科技学院基础医学院湖北咸宁437100

目的探讨白藜芦醇对动脉粥样硬化(AS)中血管钙化的影响及机制。方法将雄性健康SD大鼠随机分为对照组、模型组、白藜芦醇(5 mg·kg^(−1))组,每组10只。造模前ip预给药21 d,每天1次。模型组、白藜芦醇组均制备AS模型:sc 5 mg·kg^(−1)维生... 详细信息

目的探讨白藜芦醇对动脉粥样硬化(AS)中血管钙化的影响及机制。方法将雄性健康SD大鼠随机分为对照组、模型组、白藜芦醇(5 mg·kg^(−1))组,每组10只。造模前ip预给药21 d,每天1次。模型组、白藜芦醇组均制备AS模型:sc 5 mg·kg^(−1)维生素D_(3)5 d后,分离并结扎左颈动脉,0.12 mmol·L^(−1)的CaCl_(2)溶液湿敷30 min,随即缝合,对照组湿敷生理盐水。造模后继续给药,1周后所有大鼠同时禁食24 h后处死,取大鼠左颈动脉进行苏木精-伊红(HE)染色和Von Kossa染色。体外钙化培养基诱导CRL-1999细胞钙化,给予白藜芦醇(10µmol·L^(−1))干预,茜素红S染色检测钙盐沉积;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blotting法检测钙化指标骨形态发生蛋白-2(BMP2)、侏儒相关转录因子2(Runx2),炎性小体NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3),细胞焦亡相关指标天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)、Gasdermin-D(GSDMD)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18蛋白和mRNA表达变化;免疫荧光检测Runx2、NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β蛋白表达;分子对接验证白藜芦醇与靶蛋白NLRP3、Caspase-1、GSDMD、BMP2、Runx2结合活性。结果HE与Von Kossa染色显示模型组血管壁结构紊乱、钙盐沉积,白藜芦醇缓解钙盐沉积。体外实验表明钙化结节可被白藜芦醇缓解;与对照组比较,模型组BMP2、Runx2、NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18 mRNA和蛋白表达均显著上升(P<0.05、0.01、0.001);经白藜芦醇处理后,上述指标的mRNA和蛋白表达均显著下降(P<0.05、0.01、0.001)。白藜芦醇与Runx2、NLRP3分别形成2、3个氢键,对接活性较好。结论白藜芦醇抑制AS中血管钙化,机制可能与抑制NLRP3/Caspase-1信号通路,进而抑制细胞焦亡有关。

关键词：白藜芦醇动脉粥样硬化血管平滑肌细胞 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3) 细胞焦亡

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

强化拜耳法种分过程的研究进展

现代机械 2010年第1期 83-85,91页

作者：马婕尹卓湘李世桓贵州大学材料与冶金学院贵州贵阳550003

介绍了在拜耳法种分过程中,工艺参数优化、添加剂强化、活化晶种强化以及物理方法强化的作用,以及国内外对其研究的一些新成果。

关键词：铝酸钠溶液拜耳法活化晶种强化添加剂