检索结果-南通市图书馆

中华医学杂志 2000年第7期80卷 509-512页

作者：盖鲁粤王洁黄大显 AD Abhyankar BP Bailey lb ernstein PJ Harris 中国人民解放军总医院心内科北京100853 澳大利亚悉尼阿尔弗雷德王子医院心内科

目的　探索夹层与经皮冠状动脉腔内成形 (PTCA)术后早期狭窄加重的关系。方法　从PTCA患者中选出有术后 2 4h内行冠状动脉造影复查的患者 10 5例 ,测量术后即刻和复查时的最小动脉内径 (MLD) ,然后将夹层的分型与MLD进行比较。结果　手... 详细信息

目的　探索夹层与经皮冠状动脉腔内成形 (PTCA)术后早期狭窄加重的关系。方法　从PTCA患者中选出有术后 2 4h内行冠状动脉造影复查的患者 10 5例 ,测量术后即刻和复查时的最小动脉内径 (MLD) ,然后将夹层的分型与MLD进行比较。结果　手术结束时与复查时MLD比较如下 :无夹层术后即刻为 2 .2 3mm± 0 .5 7mm ,复查时为 1.71mm± 0 .78mm(P <0 .0 0 0 1) ;A型分别为2 76mm± 0 .39mm、2 .47mm± 0 .34mm ;B型分别为 2 .18mm± 0 .5 6mm、1.6 5mm± 0 .89mm(P <0 0 0 1) ;C型分别为 2 .19mm± 0 .2 8mm、1.5 2± 0 .6 0mm (P <0 .0 0 1) ;D型分别为 2 .2 8mm± 0 .5 9mm、1.31mm± 0 .82mm(P <0 .0 1) ;E型分别为 2 .2 7mm± 0 .47mm、1.15mm± 0 .86mm(P <0 .0 0 1)。可见MLD的恶化随着夹层的分型而加重 ,A型夹层的变化最小 ,B型夹层的改变次之 ,C、D、E型夹层变化明显 ,其中E型夹层的变化最明显。协方差分析表明 ,PTCA后即刻的MLD与 12h后造影复查时的MLD有显著直线相关 ,夹层的分型也与 12h后的MLD有显著直线相关 ,多元逐步回归表明 ,血管病变支数和夹层类型为影响MLD的独立的因素。结论　即使PTCA后即刻结果尚好 ,术后 12h内MLD也有不同程度的恶化。恶化与残余MLD ,弹性回缩 ,冠状动脉夹层 ,多支血管?

关键词：血管成形术动脉瘤再狭窄冠状动脉夹层

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