检索结果-南通市图书馆

实现真正的STEM教育:来自科学实践哲学视角的理解

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中国教育科学（中英文） 2021年第2期4卷 84-91页

作者：李刚吕立杰东北师范大学教育学部

STEM教育作为一种重要的科学教育理念,包含注重打破学科壁垒的整合教育、强调面向真实世界的情境教育以及培养问题解决能力的循证教育三重意蕴。然而,当前STEM教育的大规模发展使其陷入了功利化倾向与复制式扩张的困境之中,需要来自科... 详细信息

STEM教育作为一种重要的科学教育理念,包含注重打破学科壁垒的整合教育、强调面向真实世界的情境教育以及培养问题解决能力的循证教育三重意蕴。然而,当前STEM教育的大规模发展使其陷入了功利化倾向与复制式扩张的困境之中,需要来自科学实践哲学视角的深度反思以指引其未来发展方向。在科学实践哲学的考察视域内,STEM教育是一种从沉思科学到干预科学的介入性科学实践,是一种从科学作品到科学过程的地方性科学实践。未来STEM教育的真正实现需要准确把握“开放式终结”的意涵并全面理解“实验室生活”。

关键词： STEM教育科学实践哲学科学教育

人工全膝关节置换术治疗膝关节伸直位强直畸形

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中华外科杂志 2007年第6期45卷 405-408页

作者：吕厚山李虎关振鹏孙铁铮袁燕林北京大学人民医院关节病研究诊疗中心 100044

目的探讨膝关节伸直位强直畸形患者行人工全膝关节置换术的手术要点和术后效果。方法 1996年1月至2006年6月,对8例(9膝)膝关节伸直位强直畸形患者行人工全膝关节置换术。术前膝关节活动度均为0°,KSS 膝关节评分平均为44分(10～68分),... 详细信息

目的探讨膝关节伸直位强直畸形患者行人工全膝关节置换术的手术要点和术后效果。方法 1996年1月至2006年6月,对8例(9膝)膝关节伸直位强直畸形患者行人工全膝关节置换术。术前膝关节活动度均为0°,KSS 膝关节评分平均为44分(10～68分),功能评分平均为17分(-10～55分)。结果 8例患者(9膝)围手术期出现的并发症包括髌腱止点撕脱1膝,髌骨下极部分撕脱骨折1膝,术后早期关节血肿1膝,皮肤浅表性感染1膝,经对症治疗后所有患者均治愈出院。术后平均随访40.4个月(7.0～120.0个月),术后膝关节平均活动度89°(50°～120°),术后 KSS 膝关节评分平均为81分(55～93分),功能评分平均为79分(50～90分)。2例2膝分别存在5°和25°的伸展滞缺。1例1膝因为关节不稳于术后1年行翻修术,更换加厚的胫骨平台垫片。结论膝关节伸直位强直畸形患者行人工全膝关节置换术难度大,并发症发生率较高,但如能恰当处理,仍可以取得较满意的临床效果。术中膝关节的充分暴露,保留足够的髌骨床厚度,保护髌腱和膝关节的血液供应以及正确的软组织平衡技术是手术的关键。

关键词：关节成形术置换膝关节强直伸直位畸形治疗结果

膝骨性关节炎3D打印导板与传统胫骨高位截骨比较

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中国矫形外科杂志 2022年第17期30卷 1560-1565页

作者：李军谢佳梁帅吕浩姚运峰荆珏华安徽医科大学第二附属医院安徽合肥230061

[目的]评价3D打印个性化导板(patient-specific instrumentation, PSI)辅助胫骨高位截骨(high tibial.osteotomy,HTO)治疗内翻型膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的精准度和疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年2月在本院骨科行内侧开放楔形HTO治疗的35例KOA患者的临床资料。根据医患沟通结果,17例采用3D打印PSI辅助截骨,18例采用传统方法截骨。比较两组围术期情况、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,3D组手术切口总长度、手术时间、术中失血量、术中透视次数、下地行走时间和术后住院时间均显著优于传统组(P0.05)。随访时间平均(14.34±2.03)个月,两组恢复完全负重活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,两组患者的VAS评分、HSS评分和膝关节伸屈rom均显著改善(Pl.和MPTA均显著增加(P0.05),膝骨关节炎K-l.级显著改善(Pl.和MPTA均显著大于传统组(Pl.级的差异无统计学意义(P>0.05)。至末次随访时,所有患者截骨均已愈合,两组愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]相比传统方法截骨,3D打印PSI辅助的内侧开放楔形HTO,术中透视次数更少,手术时间更短,下肢力线矫正更精确。

关键词：膝骨关节炎胫骨高位截骨 3D打印个性化导板内翻畸形

1992-2013年北京市乙型肝炎疫苗接种预防慢性乙型肝炎成本效益

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中国疫苗和免疫 2019年第4期25卷 397-400页

作者：王溪袁淑婷郭艺玮吕敏石学峰北京中医药大学管理学院北京100029 北京大学人民医院北京100044 北京市疾病预防控制中心北京100013

目的测算北京市1992-2013年乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)接种预防慢性乙肝的成本效益。方法运用上下法和分步模型法对北京市1992-2013年慢性乙肝的费用和效益进行测算。结果北京市1992-2013年慢性乙肝相关疾病的贴现... 详细信息

目的测算北京市1992-2013年乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)接种预防慢性乙肝的成本效益。方法运用上下法和分步模型法对北京市1992-2013年慢性乙肝的费用和效益进行测算。结果北京市1992-2013年慢性乙肝相关疾病的贴现后费用在3 469.36万元(1992年)-17 006.95万元(2006年)之间;HepB预防慢性乙肝疾病的总效益为67 486.41万元,各年在1 574.54万元(1992年)-5 756.76万元(2012年)之间;年均效益为3 067.56万元,年均增长率为5.37%。2007-2013年与1993-2006年相比增量效益成本比为2.58。结论北京市1992-2013年HepB接种对预防慢性乙肝相关疾病具有较好的成本效益。

关键词：乙型肝炎疫苗预防接种慢性乙型肝炎成本效益

网状微钻孔同种异体骨软骨移植治疗膝大面积骨软骨缺损

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中国矫形外科杂志 2022年第13期30卷 1209-1211页

作者：吕阳许树柴刘洪亮杨美平广东省中医院二沙岛分院广东广州510000 广东省中医院广东广州510000

[目的]介绍网状微钻孔同种异体骨软骨移植治疗膝大面积骨软骨缺损的手术技术和初步临床效果。[方法]镜下检查膝关节大面积骨软骨缺损,行切口显露病灶,清理坏死软骨。将同种异体骨软骨修整成与受区大小形态相同的移植物,嵌压入受区,用埋... 详细信息

[目的]介绍网状微钻孔同种异体骨软骨移植治疗膝大面积骨软骨缺损的手术技术和初步临床效果。[方法]镜下检查膝关节大面积骨软骨缺损,行切口显露病灶,清理坏死软骨。将同种异体骨软骨修整成与受区大小形态相同的移植物,嵌压入受区,用埋头钉固定。使用1 mm克氏针对移植物及受区行网状微钻孔处理,孔深至软骨下骨下9 mm左右。[结果]患者顺利完成手术,无严重并发症。随访19个月,末次随访时膝关节HSS评分和关节活动度(rom)均较术前明显增加,患者对治疗效果满意。术后复查DR及MRI显示骨软骨移植物无降解,膝关节平面软骨平整。[结论]采用此技术可修复膝大面积骨软骨缺损,无不良反应,初步结果良好。

关键词：膝软骨缺损网状微钻孔技术同种异体骨软骨移植

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图像缩放的研究与FPGA设计

计算机技术与发展 2011年第12期21卷 205-208页

作者：吕荣国蒋林杨飞西安邮电学院电子工程学院陕西西安710061

针对图像缩放的不同要求,提出一种分步插值图像缩放器结构。对行列在空间上分开,在时间上同步,在开始的K(选择不同的算法K值不同)行行列串行处理,先进行行缩放,再用新生成的像素点进行列操作,K行处理完后,行列并行处理。这种结构使得图... 详细信息

针对图像缩放的不同要求,提出一种分步插值图像缩放器结构。对行列在空间上分开,在时间上同步,在开始的K(选择不同的算法K值不同)行行列串行处理,先进行行缩放,再用新生成的像素点进行列操作,K行处理完后,行列并行处理。这种结构使得图像缩放时并行度得到提升,由于行列分开处理使得对于不同要求的场合行列可以采用相同或不同的算法以达到特定的要求。实验表明,该分步式插值电路架构既节省了资源、降低了开销,又提高了图像质量。

关键词：图像缩放 Catmul._rom 分步插值

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ASl.灌注成像的应用

中国介入影像与治疗学 2004年第1期1卷 78-82页

作者：温洋戴建平首都医科大学附属北京天坛医院神经影像中心北京100050

ASl.arterial.pinl.bel.ng)即动脉自旋标记技术 ,是一种以可自由弥散的水为内在示踪剂的MR灌注成像方法 ,它利用反转脉冲标记上游动脉血中的水质子 ,将下游成像层所获标记图像与没有标记的对照组减影而获得器官的血流量。十多年来 ,ASl...

ASl.arterial.pinl.bel.ng)即动脉自旋标记技术 ,是一种以可自由弥散的水为内在示踪剂的MR灌注成像方法 ,它利用反转脉冲标记上游动脉血中的水质子 ,将下游成像层所获标记图像与没有标记的对照组减影而获得器官的血流量。十多年来 ,ASl.经在人类和动物身上的多种病理、生理情况下证明了其价值。本文综述其近年来的主要应用情况。

关键词：灌注成像动脉自旋标记血流脑磁共振成像

一期全膝关节置换对伴有股骨侧关节外畸形的膝骨关节炎的临床效果

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中华医学杂志 2020年第31期100卷 2429-2434页

作者：吕帅洁童培建黄杰烽刘迅张善星王捷陈俊杰浙江中医药大学附属第一医院骨伤科杭州310006

目的:探讨一期关节内代偿截骨的全膝关节置换术(TKA)在伴有股骨侧关节外畸形(EAD)的膝骨关节炎(KOA)患者中的应用及其疗效。方法:系统回顾2014年1月至2017年12月在浙江中医药大学附属第一医院骨伤科接受一期TKA的9例合并有股骨侧EAD的... 详细信息

目的:探讨一期关节内代偿截骨的全膝关节置换术(TKA)在伴有股骨侧关节外畸形(EAD)的膝骨关节炎(KOA)患者中的应用及其疗效。方法:系统回顾2014年1月至2017年12月在浙江中医药大学附属第一医院骨伤科接受一期TKA的9例合并有股骨侧EAD的终末期KOA患者的资料。其中男3例,女6例;平均年龄56岁(19~77岁);单纯冠状面畸形5例(内翻10°~27°,平均18.2°),单纯矢状面畸形3例(向后成角15°~35°,平均22.6°),冠状面与矢状面联合畸形1例(内翻16°,向后成角31°);血友病发育不良1例,骨折畸形愈合8例。比较术前及术后患侧膝关节下肢力线、关节活动度(rom)和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)的差异。结果:术后随访时间25~47个月,平均33.2个月,机械轴角度由术前的12.4°±4.1°恢复至末次随访的1.4°±0.9°(t=7.954,Prom由56°±22°增加至99°±8°(t=-5.480,P=0.010)。期间无关节不稳、感染、骨折、腓总神经损伤和早期假体松动等并发症。结论:对于伴有股骨侧EAD的KOA患者,关节内代偿截骨与同期TKA能有效恢复患肢的机械轴线,获得满意的关节功能。通过术前测量、软组织评估和3D打印等系列措施,可提高手术精准度、降低手术难度。

关键词：关节成形术置换膝关节外畸形

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人工颈椎间盘置换术与融合术的生物力学比较

医用生物力学 2014年第2期29卷 105-112页

作者：蒲婷吕聪伟颜滨薛清华彭凡廖振华刘伟强清华大学机械工程系北京100084 清华大学深圳研究生院深圳518055 深圳清华大学研究院深圳518057 深圳市第二人民医院深圳518049

目的分析颈前路植骨融合术(anterior cervical.discectomy and fusion,ACDF)与颈椎间盘置换术(total.disc repl.cement,TDR)后颈椎生物力学特性。方法采用12具人体颈椎标本,通过三维非接触式光电测量系统及位移控制方式,测试原始状态(in... 详细信息

目的分析颈前路植骨融合术(anterior cervical.discectomy and fusion,ACDF)与颈椎间盘置换术(total.disc repl.cement,TDR)后颈椎生物力学特性。方法采用12具人体颈椎标本,通过三维非接触式光电测量系统及位移控制方式,测试原始状态(intact)、TDR及ACDF术后各节段在前屈与后伸、左侧弯与右侧弯、左旋转与右旋转6种独立工况的运动和载荷分布,并探讨颈椎正常生理运动规律及植入器械特点。结果 TDR术后,颈椎各节段运动保留效果明显,能恢复接近正常的运动,并以屈伸、旋转工况为优;同等工况下ACDF术后手术节段运动丢失达73.41%,其他节段运动也存在明显改变。侧弯工况两者均存在较大运动改变,TDR达45.92%,ACDF达108.06%。试验发现,颈椎正常生理运动为空间三轴耦合运动,以侧弯工况耦合程度最大,绕X轴运动分量达35%,TDR术后,颈椎能恢复接近正常的耦合运动规律。结论 TDR术能使颈椎恢复更接近正常的生理运动,在屈伸、旋转工况效果最好,侧弯次之。本研究为TDR与ACDF的临床手术提供理论依据和定量参考。

关键词：颈椎间盘置换术颈前路植骨融合术力学特性活动度