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SOFA评分对心搏骤停后综合征患者28 d病死率的预测价值

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中华危重病急救医学 2022年第12期34卷 1253-1257页

作者：林连根潘克跃魏晓武陈玲珑温州市人民医院急诊科浙江温州325000

目的评估序贯器官衰竭评分(SOFA)对心搏骤停后综合征(PCAS)患者28 d病死率的预测价值。方法回顾分析2016年7月1日至2021年7月31日温州市人民医院急诊重症监护病房(EICU)收治的125例PCAS患者的临床资料,包括年龄、性别、合并慢性病及入E... 详细信息

目的评估序贯器官衰竭评分(SOFA)对心搏骤停后综合征(PCAS)患者28 d病死率的预测价值。方法回顾分析2016年7月1日至2021年7月31日温州市人民医院急诊重症监护病房(EICU)收治的125例PCAS患者的临床资料,包括年龄、性别、合并慢性病及入EICU时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和SOFA评分,追踪患者28 d的预后结局。通过构建单因素和多因素Logistic回归模型,评估PCAS患者28 d病死率的影响因素及其与SOFA评分之间的独立关联性。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估SOFA评分对PCAS患者28 d病死率的最佳预测值。结果纳入125例PCAS患者,其中男性91例,女性34例;平均年龄(58.7±15.1)岁;28 d内死亡97例,存活28例。总体SOFA评分为7~15分,平均10.9(10.0,12.0)分。死亡组SOFA评分显著高于存活组〔分:11.0(10.0,12.0)比9.5(9.0,10.0),P<0.05〕,两组SOFA评分之间的差异主要由神经系统和循环系统导致。排除神经系统因素后,死亡组的SOFA评分仍显著高于存活组〔分:8.0(6.0,8.0)比6.5(6.0,7.0),P<0.05〕。多因素Logistic回归模型提示,SOFA评分是预测PCAS患者28 d死亡的独立危险因素〔优势比(OR)=1.97,95%可信区间(95%CI)为1.24~3.04〕;其亚组中神经系统评分与28 d病死率的相关性最高(OR=3.47,95%CI为1.04~11.52)。SOFA评分预测PCAS患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.81(95%CI为0.73~0.89)。当SOFA评分截断值为10.5分(即10分或11分)时,其预测PCAS患者28 d病死率的敏感度和特异度分别为67.0%、82.1%。结论SOFA评分对预测PCAS患者28 d病死率方面具有较好的准确性。

关键词：序贯器官衰竭评分心搏骤停后综合征预测病死率

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长沙地区典型砂卵石土动力参数计算模型研究

地震工程与工程振动 2018年第3期38卷 110-117页

作者：王薇高棱韬赵东朱可越张学民中南大学土木工程学院湖南长沙410075 北京城建设计发展集团股份有限公司北京100000

为研究长沙地区典型砂卵石土动力参数计算模型,基于大型动三轴试验,研究了围压、固结应力比及振动频率对砂卵石土动应力—动应变关系的影响,结合动参数模型及试验数据拟合出砂卵石土动弹性模量及阻尼比的经验公式,研究结果表明:围压对... 详细信息

为研究长沙地区典型砂卵石土动力参数计算模型,基于大型动三轴试验,研究了围压、固结应力比及振动频率对砂卵石土动应力—动应变关系的影响,结合动参数模型及试验数据拟合出砂卵石土动弹性模量及阻尼比的经验公式,研究结果表明:围压对砂卵石土动本构关系影响显著;固结应力比大于1.0时,初始剪应力存在对砂卵石土的动强度增加不利;振动频率试验数据表现出良好的归一性,对砂卵石土动本构关系影响小;砂卵石土动力参数经验公式具有良好的可靠性。

关键词：砂卵石土动三轴试验动本构关系动力参数计算模型

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南京地区宠物犬猫外耳道炎病原的分离鉴定

畜牧与兽医 2024年第6期56卷 124-129页

作者：杨科岳李霆蒋乐凡蒋微刘骏熠南京农业大学江苏南京210095 中国兽医药品监察所北京100081 新瑞鹏宠物医疗集团有限公司广东深圳518000

为研究南京地区宠物犬猫外耳道炎的病原种类,本试验对12份患有外耳道炎的犬猫耳分泌物样品进行显微镜检查,通过SDA培养基和改良Dixon培养基进行病原的分离纯化培养,并进行分子生物学鉴定、同源性分析与遗传进化分析。结果显示,共分离到1... 详细信息

为研究南京地区宠物犬猫外耳道炎的病原种类,本试验对12份患有外耳道炎的犬猫耳分泌物样品进行显微镜检查,通过SDA培养基和改良Dixon培养基进行病原的分离纯化培养,并进行分子生物学鉴定、同源性分析与遗传进化分析。结果显示,共分离到10株细菌,其中5株为葡萄球菌,5株为芽胞杆菌;分离到5株真菌菌株,均为马拉色菌;分子生物学鉴定、同源性分析与遗传进化分析显示,细菌病原有伪中间型葡萄球菌和贝莱斯芽胞杆菌,真菌病原有厚皮马拉色菌。综上,目前南京地区宠物犬猫外耳道炎病原中,真菌性病原明确有厚皮马拉色菌,细菌病原明确有伪中间型葡萄球菌和贝莱斯芽胞杆菌。研究结果对南京地区宠物犬猫外耳道炎的预防与治疗具有一定的参考价值。

关键词：犬猫外耳道炎马拉色菌葡萄球菌芽胞杆菌

丹参、大黄和头孢哌酮对胰腺炎大鼠肠真菌增值和易位的影响

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贵阳中医学院学报 2010年第5期32卷 91-93页

作者：魏国微李克跃贵州省人民医院肝胆外科贵州贵阳550002

目的:观察连续使用不同时间丹参、大黄和头孢哌酮后胰腺炎大鼠肠真菌增殖的变化与肠道真菌易位的关系。方法:108只大鼠分为A组、B组和C组,每组36只,A组为对照组,单用头孢哌酮,B组为大黄及头孢哌酮组,C组为大黄、丹参和头孢哌酮组。每组... 详细信息

目的:观察连续使用不同时间丹参、大黄和头孢哌酮后胰腺炎大鼠肠真菌增殖的变化与肠道真菌易位的关系。方法:108只大鼠分为A组、B组和C组,每组36只,A组为对照组,单用头孢哌酮,B组为大黄及头孢哌酮组,C组为大黄、丹参和头孢哌酮组。每组按用药时间0、3、6、9、12、15天随机分为6亚组,即甲、乙、丙、丁、戊和己亚组,甲亚组为使用前对照组,各组于相应时间内取肠内容物、肠系膜、胰腺、肺组织及血作真菌培养,检测血浆1-3-β-D葡聚糖(1-3-G)水平。结果:各组均用药3天后开始出现肠道真菌增殖,A组6天后肠道真菌增殖明显并开始出现肠道真菌易位;B组用药9天后肠道真菌增殖明显并开始出现肠道真菌易位;C组用药12天后肠道真菌增殖明显并开始出现肠道真菌易位。在使用相同时间抗生素时段A组肠道真菌增殖或易位均比B、C组多。1-3-G水平与肠道真菌增殖及易位呈正相关关系。结论:丹参和大黄对降低大鼠肠真菌增值和易位具有一定作用。

关键词：胰腺炎肠真菌增殖真菌感染真菌易位大鼠丹参大黄头孢哌酮

高校环境设计专业“设计综合表达”课程教学改革分析

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纺织报告 2024年第1期43卷 89-91页

作者：魏磊黄可悦葛婧宜南京航空航天大学金城学院江苏南京211156

“设计综合表达”是设计专业的进阶性课程,目前各大高校均有开设,其中,以环境设计、工业设计两大专业开设居多。文章主要从环境设计专业出发,结合专业特色,为环境设计专业学生设计课程并进行教学改革。“设计综合表达”课程是当下设计... 详细信息

“设计综合表达”是设计专业的进阶性课程,目前各大高校均有开设,其中,以环境设计、工业设计两大专业开设居多。文章主要从环境设计专业出发,结合专业特色,为环境设计专业学生设计课程并进行教学改革。“设计综合表达”课程是当下设计领域不断革新变化下的积极探索性课程,亦是对学生过往所学专业课程的理论知识与实践能力的整合与创新。通过教学创新性改革,拓宽学生设计视角,使其学会更加逻辑性、综合性地分析场地环境,理解设计综合表达的意义与价值,了解设计表达的多样性。

关键词：设计表达综合能力培养教学改革环境设计

肝癌肝移植手术前后靶向及免疫治疗的指征及时机探讨

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器官移植 2022年第5期13卷 561-568页

作者：李克跃魏国微黎涛王春林汤可立张毅刘延贵州省人民医院肝胆外科贵阳550002 贵州省人民医院综合病房

肝移植是治疗早期肝细胞癌(肝癌)的重要措施之一,肝癌肝移植术后复发严重影响了受者的长期生存率。靶向及免疫治疗在降低肝癌分期、控制疾病进展、降低复发率、延长寿命及改善生活质量等方面均发挥了重要作用,然而靶向及免疫治疗在肝癌... 详细信息

肝移植是治疗早期肝细胞癌(肝癌)的重要措施之一,肝癌肝移植术后复发严重影响了受者的长期生存率。靶向及免疫治疗在降低肝癌分期、控制疾病进展、降低复发率、延长寿命及改善生活质量等方面均发挥了重要作用,然而靶向及免疫治疗在肝癌肝移植受者中的使用目前仍未形成共识,包括靶向及免疫治疗使用的指征、时机及剂量等。本文对肝癌肝移植手术前后靶向及免疫治疗的指征及时机等展开综述,阐述相关临床进展,旨在为改善肝癌肝移植受者的生存提供参考。

关键词：肝细胞癌肝移植靶向治疗免疫治疗抗血管生成靶向药物(AATD) 免疫检查点抑制剂(ICI) 经导管动脉化疗栓塞(TACE) 立体定向放射治疗射频消融

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220例尿道下裂诊治体会

国际泌尿系统杂志 2018年第1期38卷 106-109页

作者：韦科越王从军陈超广西上思县妇幼保健院外科广西防城港535500 广西医科大学第一附属医院小儿外科广西南宁530021

目的探讨尿道下裂手术诊治经验.方法对2012年7月至2015年7月220例尿道下裂不同手术方法结果进行随访分析.结果 23例行尿道口前移阴茎头成形术（meatal advancement and glannloplasty,MAGPI）手术,78例行尿道板纵切卷管尿道成形术（tu... 详细信息

目的探讨尿道下裂手术诊治经验.方法对2012年7月至2015年7月220例尿道下裂不同手术方法结果进行随访分析.结果 23例行尿道口前移阴茎头成形术（meatal advancement and glannloplasty,MAGPI）手术,78例行尿道板纵切卷管尿道成形术（tubularized incised plate urethroplasty,TIP）手术,85例行横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术（Duckett）手术,34例行Duckett分期手术,术后并发症包括尿瘘18例（8.2％）,尿道憩室7例（3.2％）,尿道狭窄8例（3.6％）,阴茎头裂开9例（4.1％）.结论尿道下裂应根据阴茎具体条件选择手术方式,合理手术方式能明显降低手术并发症.

关键词：尿道下裂手术后并发症

地塞米松对兔胆道成纤维细胞P311/TGF-β1/α-SMA通路表达的影响

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重庆医科大学学报 2018年第1期43卷 26-31页

作者：李克跃石承先汤可立魏国微刘振华黎涛张帅民徐贤刚贵州省人民医院肝胆外科贵阳550002

目的:研究地塞米松(dexamethasone,DEX)对兔良性胆道狭窄(benign biliary stricture,BBS)模型胆管成纤维细胞(model fibroblast,MF)中P311/转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/α-平滑肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)通路表达的影响。方法:取2只家兔正常胆管培养正常胆管成纤维细胞(normal bile duct fibroblasts,NF),对2只家兔采用切开再吻合方法建立BBS模型并获取MF,进行细胞鉴定后分组为:NF、MF、MF+不同浓度的DEX(0.02,0.1及0.5 mg/m L)组,各组给予对应浓度的DEX干预48 h,CCK-8细胞计数法测定各组细胞增殖水平;q RT-PCR检测各组细胞P311、TGF-β1及α-SMA基因m RNA表达水平;Western blot检测各组细胞TGF-β1及α-SMA蛋白表达水平。结果:(1)各组细胞A值:NF为0.331±0.002,MF组为0.533±0.005,MF+DEX 0.02组为0.487±0.003,MF+DEX 0.1组为0.434±0.004,MF+DEX 0.5组为0.381±0.004。(2)各组细胞P311 m RNA值:NF组为1.000 0±0.024 8,MF组为4.146 3±0.037 1,MF+DEX 0.02组为3.789 9±0.056 8,MF+DEX 0.1组为3.566 1±0.148 1,MF+DEX 0.5组为2.945 8±0.165 4。(3)各组细胞TGF-β1 m RNA值NF组为1.000 0±0.034 6,MF组为2.647 9±0.048 5,MF+DEX 0.02组为1.929 7±0.054 8,MF+DEX 0.1组为1.678 2±0.080 2,MF+DEX 0.5组为1.676 2±0.036 9。(4)各组细胞α-SMA m RNA值:NF组为1.000 0±0.056 0,MF组为4.025 7±0.065 9,MF+DEX0.02组为3.644 9±0.196 4,MF+DEX 0.1组为2.712 9±0.102 4,MF+DEX 0.5组为2.320 7±0.031 2。(5)各组细胞TGF-β1蛋白值:NF组为0.999 6±0.046 3,MF组为2.096 3±0.029 3,MF+DEX 0.02组为1.781 8±0.040 4,MF+DEX 0.1组为1.531 4±0.032 5,MF+DEX 0.5组为1.384 0±0.035 7。(6)各组细胞α-SMA蛋白值:NF组为1.000 8±0.051 4,MF组为3.231 4±0.116 0,MF+DEX 0.02组为2.875 3±0.078 0,MF+DEX 0.1组为2.262 8±0.059 8,MF+DEX 0.5组为1.940 8±0.093 7。在DEX干预48 h后,MF增殖明显受到抑制,细胞P311、TGF-β1及α-SMA基因m RNA及蛋白表达明显下调(均P<0.05,0.1~0.5 mg/m L),呈现浓度依耐性。结论:DEX抑制BBS形成的作用机制之一可能与它对MF中P311/TGF-β1/α-SMA通路的调控有关。

关键词：良性胆道狭窄成纤维细胞 P311/转化生长因子-β1/α-平滑肌动蛋白地塞米松兔

白细胞介素13对胆管成纤维细胞TGF-β1/Smads通路表达的影响及地塞米松的干预作用

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中国普通外科杂志 2017年第8期26卷 987-992页

作者：李克跃石承先汤可立魏国微刘振华黎涛张帅民徐贤刚贵州省人民医院肝胆外科贵州贵阳550002

目的:探讨白细胞介素13(IL-13)对胆管成纤维细胞转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads通路活性的影响及地塞米松(Dex)的干预作用。方法:分离、培养兔胆管成纤维细胞并鉴定后分别给予IL-13、IL-13联合不同浓度的Dex(0.01、0.05、0.25 mg/mL)干... 详细信息

目的:探讨白细胞介素13(IL-13)对胆管成纤维细胞转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads通路活性的影响及地塞米松(Dex)的干预作用。方法:分离、培养兔胆管成纤维细胞并鉴定后分别给予IL-13、IL-13联合不同浓度的Dex(0.01、0.05、0.25 mg/mL)干预48 h,以无处理的胆管成纤维细胞为空白对照,分别用CCK-8细胞计数法测定各组细胞增殖水平;real-time PCR检测各组细胞TGF-β1、Smad3及Smad4基因mRNA表达;Western blot检测各组细胞TGF-β1及Smad4蛋白表达。结果:与空白对照组比较,在IL-13干预48 h后,胆管成纤维细胞增殖明显加速、TGF-β1、Smad3及Smad4 mRNA表达均明显上调,TGF-β1、Smad4蛋白表达明显上调(均P<0.05),而Dex对IL-13引起的上述变化有明显的抑制作用,并呈一定的浓度依赖趋势(部分P<0.05)。结论:IL-13能增加胆管成纤维细胞TGF-β1/Smads通路的活性,削弱该通路的活化可能是Dex抑制良性胆道狭窄形成的机制之一。

关键词：胆道缩窄,病理性成纤维细胞 Smad蛋白质类白细胞介素13 地塞米松