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Personalized targeted therapy for esophageal squamous cell carcinoma

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World Journal of Gastroenterology 2015年第25期21卷 7648-7658页

作者： Xiaozheng Kang keneng chen Yicheng Li Jianying Li Thomas A D'Amico Xiaoxin chen Key Laboratory of Carci-nogenesis and Translational Research (Ministry of Education) The First Department of Thoracic Surgery Peking University Cancer Hospital and Institute Cancer Research Program Julius L. Chambers Biomedical Biotechnology Research Institute North Carolina Central University Euclados Bioinformatics Solutions Division of Thoracic Surgery Duke University Medical Center Center for Esophageal Disease and Swallowing Division of Gastroenterology and Hepatology Department of Medicine University of North Carolina at Chapel Hill

Esophageal squamous cell carcinoma continues to heavily burden clinicians worldwide. Researchers have discovered the genomic landscape of esophageal squamous cell carcinoma, which holds promise for an era of personalized oncology care. One of the most pressing problems facing this issue is to improve the understanding of the newly available genomic data, and identify the driver-gene mutations, pathways, and networks. The emergence of a legion of novel targeted agents has generated much hope and hype regarding more potent treatment regimens, but the accuracy of drug selection is still arguable. Other problems, such as cancer heterogeneity, drug resistance, exceptional responders, and side effects, have to be surmounted. Evolving topics in personalized oncology, such as interpretation of genomics data, issues in targeted therapy, research approaches for targeted therapy, and future perspectives, will be discussed in this editorial.

关键词： Cancer heterogeneity Cultured tumorcells Driver mutation Drug side effects Esophagealsquamous cell carcinoma Exceptional responder Highthroughputnucleotide sequencing Neoplasm drugresistance Personalized medicine Xenograft model

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食管外科手术并发症的定义和分级以及预测

中华胃肠外科杂志 2015年第9期18卷 855-859页

作者：陈克能北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学肿瘤医院胸外一科

食管切除术是众多食管疾病的主要治疗方式，但也是风险极高的手术之一。因此，降低食管切除术后的病死率与并发症发生率是值得关注的问题，其中对食管外科并发症的定义、分级和预测是食管外科的重要内容。然而，目前尚缺乏对食管外科并... 详细信息

食管切除术是众多食管疾病的主要治疗方式，但也是风险极高的手术之一。因此，降低食管切除术后的病死率与并发症发生率是值得关注的问题，其中对食管外科并发症的定义、分级和预测是食管外科的重要内容。然而，目前尚缺乏对食管外科并发症的统一定义及其严重程度的分级，也无专门针对食管切除术后并发症的预测系统。了解这方面的研究进展对我们预测食管手术的死亡风险、预防并发症的发生及治疗有重要意义。

关键词：食管切除术并发症预防治疗

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管饲要素营养在食管癌全程治疗中的特殊地位

中华消化外科杂志 2023年第1期22卷 61-64页

作者：陈克能北京大学肿瘤医院胸外一科北京100142

食管鳞癌是我国高发恶性肿瘤之一,主要病理解剖为病变段食管梗阻,营养障碍及其引起的一系列病理生理改变是影响治疗安全实施和长期生存的主要因素,及时纠正营养障碍是治疗的主要组成部分。局部晚期食管鳞癌的理想治疗手段是全身治疗后... 详细信息

食管鳞癌是我国高发恶性肿瘤之一,主要病理解剖为病变段食管梗阻,营养障碍及其引起的一系列病理生理改变是影响治疗安全实施和长期生存的主要因素,及时纠正营养障碍是治疗的主要组成部分。局部晚期食管鳞癌的理想治疗手段是全身治疗后手术切除,仅短期重视术后营养支持,忽视术前治疗时营养跟进,漠视术后吞咽康复和营养及体质量管理是食管癌临床存在的突出问题。笔者就管饲要素营养在食管癌全程治疗中的特殊地位进行详细阐述,旨在为其规范化管理提供参考。

关键词：食管肿瘤全程管理管饲肠内营养多学科团队

非小细胞肺癌肺转移?抑或第二(多)原发肺癌——影响诊疗策略的重要概念

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中国肺癌杂志 2014年第7期17卷 523-526页

作者：陈克能北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胸外一科北京100142

随着年代的不同，非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的临床特征及诊疗方式已经发生了巨大的变化，表现为从中心型病变向周围型病变的转变、鳞癌向腺癌的转变、巨块型向小结节的转变、单发病灶向多发病灶的转变。NSCLC... 详细信息

随着年代的不同，非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的临床特征及诊疗方式已经发生了巨大的变化，表现为从中心型病变向周围型病变的转变、鳞癌向腺癌的转变、巨块型向小结节的转变、单发病灶向多发病灶的转变。NSCLC的治疗也从单一学科治疗向多学科治疗转变，外科治疗从常规开胸向微创精准外科转变，放疗也从简单放疗向立体定向精确放疗转变（stereotactic body radiation therapy, SBRT），内科治疗更是步入了靶向时代，与之相适应的则是概念的更新。其中对“小结节病灶”、“第二原发癌/转移癌”的认识是这些众多变化的核心内容，是影响着治疗策略的重要概念更新。

关键词：非小细胞肺癌诊疗方式原发肺癌肺转移多学科治疗 NSCLC 精确放疗单发病灶

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预测食管癌术前放化疗敏感性分子的研究进展

中华胃肠外科杂志 2015年第9期18卷 953-957页

作者：陈克能林瑶北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胸外一科 100142

食管癌的治疗以外科切除为主。术前化放疗是否能改善手术的远期疗效仍存争议，其原因在于术前治疗只对那些对治疗有反应者起到改善疗效的作用，而对那些对治疗无反应者则并不能改善远期生存。因此，寻找预测对术前治疗反应良好的分子指... 详细信息

食管癌的治疗以外科切除为主。术前化放疗是否能改善手术的远期疗效仍存争议，其原因在于术前治疗只对那些对治疗有反应者起到改善疗效的作用，而对那些对治疗无反应者则并不能改善远期生存。因此，寻找预测对术前治疗反应良好的分子指标是目前研究的热点。本文就预测食管癌术前化放疗敏感性分子的研究进展作一综述，以期为临床提供参考。

关键词：食管癌术前化放疗分子标志物

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小细胞肺癌的外科治疗需要重新审视

中国胸心血管外科临床杂志 2021年第11期28卷 1261-1266页

作者：陈克能北京大学肿瘤医院胸外科北京100142

小细胞肺癌(SCLC)的分期尤其是局限期SCLC(LD-SCLC)宜采用TNM系统。应强化术前分期检查,尽力避免因诊断不足带来的无效手术。近期大样本回顾性研究表明,手术(+化疗)治疗早期SCLC的疗效可与早期非小细胞肺癌相媲美,动摇了"SCLC以化疗/放... 详细信息

小细胞肺癌(SCLC)的分期尤其是局限期SCLC(LD-SCLC)宜采用TNM系统。应强化术前分期检查,尽力避免因诊断不足带来的无效手术。近期大样本回顾性研究表明,手术(+化疗)治疗早期SCLC的疗效可与早期非小细胞肺癌相媲美,动摇了"SCLC以化疗/放化疗为主要治疗手段"的概念。SCLC的手术以肺叶切除为最好,亚肺叶及全肺切除生存差于肺叶切除,但仍好于化疗/放化疗。术后需加入全身化疗,是否颅脑放疗视情况而定。所有这些发现急需大样本前瞻性随机对照研究加以证实。

关键词：小细胞肺癌早期手术

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值得肺癌外科重视的新动向

中国胸心血管外科临床杂志 2021年第10期28卷 1145-1155页

作者：陈克能北京大学肿瘤医院胸外科北京100142

(1)手术是治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要手段,将磨玻璃结节(GGO)样肺腺癌视作新问题,避免过度治疗。理解肺腺癌多学科病理分类的含义,避免过度诊断。理解混合GGO成分肺腺癌T分期的测量,避免过度分期。关注亚肺叶切除的预后,避免过... 详细信息

(1)手术是治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要手段,将磨玻璃结节(GGO)样肺腺癌视作新问题,避免过度治疗。理解肺腺癌多学科病理分类的含义,避免过度诊断。理解混合GGO成分肺腺癌T分期的测量,避免过度分期。关注亚肺叶切除的预后,避免过大切除。关注微小残留病灶(MRD)的研究,避免治疗不足。(2)可切除的Ⅲ期NSCLC策略应是个体化全身治疗下的手术。Ⅲa-N2局部进展期NSCLC是多维度异质性很强的疾病。理论上术前治疗优于术后,分期的同时还需分子诊断,以此选择术前治疗方法。驱动基因突变阴性者术前免疫治疗的病理完全缓解/主要病理缓解(PCR/MPR)优于化疗,期待转化为总生存(OS)。驱动基因突变阳性者术前治疗的数据较少,但术后靶向治疗的数据远优于化疗。(3)全身治疗造就了很多长期生存的Ⅳ期NSCLC,改变了原有"寡转移"的概念、人群。需关注长期生存的Ⅳ期NSCLC的个别无效病灶。在适当时间以合适方式切除Ⅳ期NSCLC"寡病灶",将是未来外科的主要任务之一。

关键词：非小细胞肺癌外科肿瘤学进展

围手术期化疗可改善食管癌远期生存的文献复习

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中华胃肠外科杂志 2016年第4期19卷 477-480页

作者：范梦颖陈克能北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胸外一科 100142

食管癌围手术期治疗的疗效已得到肯定并被广泛接受，治疗方案包括放疗、化疗或放化疗联合治疗，给予的时间包括术前或术后。目前争议最多的治疗方案是围手术期化疗。本文针对围手术期单纯化疗，对已有相关研究和临床试验进行文献复习。... 详细信息

食管癌围手术期治疗的疗效已得到肯定并被广泛接受，治疗方案包括放疗、化疗或放化疗联合治疗，给予的时间包括术前或术后。目前争议最多的治疗方案是围手术期化疗。本文针对围手术期单纯化疗，对已有相关研究和临床试验进行文献复习。文献回顾表明，食管癌围手术期化疗有效。但可能存在化疗优势人群．且以术前化疗效果为好。现有数据已足够证明围手术期化疗、尤其是术前新辅助化疗可改善EC的长期生存。

关键词：食管肿瘤围手术期化疗远期生存

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肺癌手术原则的新思考

肿瘤防治研究 2023年第8期50卷 733-737页

作者：陈克能北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胸外一科北京100142

非小细胞肺癌(以下简称肺癌)是重要的恶性肿瘤。外科手术切除是最早治疗肺癌的手段,仍然也是目前肺癌最主要的治疗手段。近年来,对肺癌诊断和治疗的研究取得了很大进步,涵盖新理论、新知识、新方法,亟待外科医生关注与学习,外科手术只... 详细信息

非小细胞肺癌(以下简称肺癌)是重要的恶性肿瘤。外科手术切除是最早治疗肺癌的手段,仍然也是目前肺癌最主要的治疗手段。近年来,对肺癌诊断和治疗的研究取得了很大进步,涵盖新理论、新知识、新方法,亟待外科医生关注与学习,外科手术只有随肿瘤学的新形势、新策略作出相应的改变,才能将精湛的外科技术与肿瘤学新进展完美结合,才能避免对肺癌的过度诊断或诊断不足和过度治疗或治疗不足,最终为患者的长期治愈再创辉煌。

关键词：非小细胞肺癌手术策略肿瘤学进展