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INTERIM ANALYSIS OF ACUPUNCTURE PROVES BLINDING IN A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL IS FEASIBLE IN THE INTENSIVE CARE UNIT

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Journal of Integrative Medicine 2014年第3期 300-301页

作者： Alexis Moren Jennifer Watters Brian Diggs kate watson Erika Simeon David Shapiro Robert Kaneko Miko Enomoto David Hampton Oregon Health & Science University University of Connecticut School of Medicine

Objective: The use of alternative therapies in the intensive care unit(ICU) is infrequent in the United *** has been proven to reduce pain, swelling, nausea, and sedative use for *** hypothesized that acupuncture would reduce sedative and analgesic requirements during mechanical ventilation(MV) with fewer side effects, and decrease length of MV and length of ICU ***, we hypothesized that acupuncture can be effectively blinded in the ***: A randomized controlled trial was conducted randomly assigning patients in the ICU to verum or sham *** were compared between the two groups using descriptive *** analysis using Mann-Whitney-U tests was used on all continuous ***: Fourteen enrolled patients were included in the interim analysis, 8 males(57%) and 6 females(43%).Verum and sham groups had similar vital signs when compared over all sessions: heart rate(97.2 vs.93.8; P=0.78), systolic blood pressure(110.2 vs.116.4; P=0.47), respiratory rate(16.8 vs.14.2; P=0.36) and RASS score(-1.3 vs.-2.7; P=0.52).No significance was found when assessing age(51 vs.50; P=0.79), APACHE score(15 vs.10.5; P=0.1), number of completed sessions(3 vs.2.5; P=0.37), or time to first acupuncture session(20 h vs.18.2 h; P=0.89).Although without statistically significant(P=0.69), large variation was demonstrated in time to extubation(65.3 h vs.138.3 h).Blinding proved successful as there was no significant difference between groups(P=0.77).Conclusion: Blinding in a randomized controlled trial of acupuncture in the ICU is feasible.

关键词： ICU INTERIM ANALYSIS OF ACUPUNCTURE PROVES BLINDING IN A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL IS FEASIBLE IN THE INTENSIVE CARE UNIT

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急性下呼吸道感染的抗生素处方策略及用药说明——随机对照试验

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美国医学会杂志（中文版） 2006年第4期25卷 203-209页

作者： Paul Little kate Rumsby Joanne Kelly Louise watson Michael Moore Gregory Warner Tom Fahey Lan Williamson 马凌云（译）文仲光（校） Primary Medical Care Group University of Southampton Highfield Nightingale Surgery Romsey Hants Three Swans Surgery Salisbury England Department of Primary Carel Dundee University Dundee Scotland 不详

背景：在初级医疗机构治疗的疾病中，急性下呼吸道感染最为常见。尽管有关抗生素应用的系统综述很少，且得出的结论各有不同，但仍有许多内科医生开处抗生素。目的：评价急性下呼吸道感染的三种抗生素处方策略和一种用药说明的有效性。... 详细信息

背景：在初级医疗机构治疗的疾病中，急性下呼吸道感染最为常见。尽管有关抗生素应用的系统综述很少，且得出的结论各有不同，但仍有许多内科医生开处抗生素。目的：评价急性下呼吸道感染的三种抗生素处方策略和一种用药说明的有效性。设计、地点及患者：于1998年8月18日至2003年7月30日进行随机对照试验，807例病人均因单纯急性下呼吸道感染而于初级保健机构就诊。按析因设计将病人分为6组：有用药说明书或无用药说明书与3个不同抗生素使用组（立即使用抗生素、不使用抗生素、延后使用抗生素）的任一组合。干预：三种处方策略包括立即使用抗生素（n=262）、延后使用抗生素（n=272）与不使用抗生素（n=273）。每组大约一半病人给予用药说明书（立即使用抗生素组129例，延后使用抗生素组136例，不使用抗生素组140例）。主要观测指标：症状持续时间及严重程度。结果：总共562例（70％）病人交回了完整的日记，78例（10％）病人提供了症状持续时间及严重程度的信息。分级至少为“一个小问题”的咳嗽平均持续11．7天（25％的病人咳嗽持续≥17天）。用药说明书对主要结果没有影响。与不使用抗生素组相比，其他策略并未使咳嗽持续时间（延后使用抗生素组：0．75天；95％可信区间[CI]，-0．37～1．88；立即使用抗生素组：0．11天；95％CI，-1．01～1．24）或其他主要结局发生改变。与立即使用抗生素组相比，延后使用抗生素组和对照组较少使用抗生素（分别为96％、20％和16％，P〈0．001），少数病人感到非常满意（分别为86％、77％和72％，P=0．005），少数病人相信抗生素的效果（分别是75％、40％和47％，P〈0．001）。使用抗生素组的病人1个月内复诊者较少（不使用抗生素组、延后使用抗生素组和立即使用抗生素组分别为0．19、0．12和0．11，P=0．04）；有用药说明书的病人就诊较多（无用药说明书和有用药说明书者分别为0．11和0．17，P=0．02）。结论：单纯急性下呼吸道感染者不用抗生素或延后使用抗生素是可以接受的，症状的消失在各组间差别很小，应明显减少抗生素的使用，消除对抗生素效果的迷信。

关键词：急性下呼吸道感染抗生素应用随机对照试验用药处方初级医疗机构初级保健机构持续时间析因设计严重程度

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