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同一体位OLIF联合后路导航辅助下经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病的初步应用

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生物骨科材料与临床研究 2020年第3期17卷 21-25页

作者：高放方忠李锋吴巍关邯峰郭建峰刘志维旦增晋哲华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科湖北武汉430030

目的评估同一体位斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)联合后路导航辅助下经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病的可行性、安全性及临床疗效。方法回顾性分析2015年8月~2019年2月于本院行同一体位OLIF联合后路经导航辅助下皮椎弓根螺钉固定... 详细信息

目的评估同一体位斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)联合后路导航辅助下经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病的可行性、安全性及临床疗效。方法回顾性分析2015年8月~2019年2月于本院行同一体位OLIF联合后路经导航辅助下皮椎弓根螺钉固定治疗的腰椎退行性疾病患者22例。统计手术时间、术中出血量、术中椎弓根螺钉置钉时间,利用腰痛及下肢痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效。术后CT三维重建评估侧卧位经皮置钉的准确性及椎间融合率。结果所有患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均(15.6±4.8)个月。所有患者均顺利完成手术,手术时间(96.2±15.2) min,术中出血量(62.4±19.3)m L,总置钉时间(33.0±3.6) min。术后随访腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI指数均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。置钉准确率94.3%,术后1年椎间融合率为100%。结论同一体位OLIF联合后路导航辅助下经皮椎弓根螺钉固定手术可以避免术中变换体位,精简手术过程,节约手术时间,具有良好的可行性、安全性及临床疗效。

关键词：斜外侧腰椎椎间融合术微创导航

目标与关键成果工作法(OKR)在开放实验项目教学中的应用实践

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医学教育研究与实践 2021年第4期29卷 605-608页

作者：李雨辰旦增米吉冯特岳宁宁王涛李帆朱延河胡浩西安交通大学临床医学院陕西西安710061 西安交通大学基础医学实验教学中心陕西西安710061

目标与关键成果工作法(OKR)是近年来新兴的管理方法,但在开放实验项目团队管理中的应用却鲜有报道。本文以“智能机器人在基础医学实验教学中的应用”开放实验项目为例,在团队管理中尝试OKR法,探索OKR法应用的实施路径以及成效,总结经验... 详细信息

目标与关键成果工作法(OKR)是近年来新兴的管理方法,但在开放实验项目团队管理中的应用却鲜有报道。本文以“智能机器人在基础医学实验教学中的应用”开放实验项目为例,在团队管理中尝试OKR法,探索OKR法应用的实施路径以及成效,总结经验,为其在辅助完成教学目标过程中发挥更大作用提供具体方案和对策。

关键词：目标与关键成果工作法(OKR) 开放实验项目团队管理实施路径

国外社区健康管理发展状况及对我国的借鉴分析

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中华全科医学 2023年第6期21卷 903-906,915页

作者：旦增措姆刘翔陈红田佳禾曹子龙陈怡绮王朝昕俞文雅上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 中国人民解放军联勤保障部队第903医院呼吸内科浙江杭州310013 海南医学院管理学院海南海口570216

随着疾病谱和死因谱的变化、人口老龄化的加剧、慢性病患病率的增长和年轻化以及后疫情时代的特殊性,我国居民的健康观念发生重要改变,对医疗保健的需求日益增长;传统的专科化和系统化的医疗服务已难以满足人们对健康的多方面需求。社... 详细信息

随着疾病谱和死因谱的变化、人口老龄化的加剧、慢性病患病率的增长和年轻化以及后疫情时代的特殊性,我国居民的健康观念发生重要改变,对医疗保健的需求日益增长;传统的专科化和系统化的医疗服务已难以满足人们对健康的多方面需求。社区健康管理基于不同健康状况的人群的健康需求,依托成熟的社区卫生服务体系,收集居民的健康信息并进行分析与评估,为居民提供专业的健康指导与干预,成为解决我国人民不断上涨的医疗卫生服务需求和控制医疗费用不合理增长的关键突破口。虽然近10年我国社区健康管理不断发展,但尚处于初期探索阶段,仍然缺乏一套适合我国发展的社区健康管理模式和具体方案;而国外社区健康管理起源和发展半个多世纪以来,在多个国家形成了成熟有效的模式。因此,本研究旨在分析以英国、美国、德国、日本等国家为代表的健康管理模式理论、实践与发展特征,结合国外社区健康管理实践项目案例分析,从理论和实践两个角度,剖析不同模式的优势及发展特征,分析评估实践项目的特征与效果。基于此,深度探讨我国社区健康管理模式的发展现况、特征与存在的问题,并借鉴国外社区健康管理模式,为更精准地探索适合我国国情和现实需求的社区健康管理模式提供理论依据和方向。

关键词：社区健康管理全科

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外周蛋白在中枢神经系统损伤中的研究进展

中国法医学杂志 2019年第4期34卷 370-374页

作者：梁悦李上勋朱龙龙刘育洛罗桑旦增何光龙周亦武华中科技大学同济医学院法医学系湖北武汉430030 湖北省公安厅刑事侦查总队湖北武汉430070 公安部物证鉴定中心北京100038

外周蛋白(peripherin, PRPH)广泛分布于外周神经系统(PNS),也可较小程度表达于中枢神经系统(CNS)内少数直接向外周有投射纤维的神经元群。研究发现,CNS损伤后,PRPH表达可出现上调,且可表达于正常状态下不表达的部位。此外,PRPH有多种不... 详细信息

外周蛋白(peripherin, PRPH)广泛分布于外周神经系统(PNS),也可较小程度表达于中枢神经系统(CNS)内少数直接向外周有投射纤维的神经元群。研究发现,CNS损伤后,PRPH表达可出现上调,且可表达于正常状态下不表达的部位。此外,PRPH有多种不同亚型,各亚型在CNS中发挥着不同的作用,某些亚型系在某些病理条件下产生或出现上调。然而,PRPH及其各亚型在CNS损伤中的确切生物学功能尚不明确。本文综述了PRPH在中枢神经系统损伤中的研究进展,提示了其在法医学领域中的应用及研究前景。

关键词：法医病理学外周蛋白中枢神经系统损伤

冠心病患者慢性病资源利用现状及其与赋权认知的相关性研究

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成都医学院学报 2023年第3期18卷 319-324页

作者：蔺可潘室容姚倩罗健李秀川侯霁芯叶可言旦增措姆官璇谢佳杨拯成都医学院护理学院成都610083 西部战区总医院心血管内科成都610083 成都医学院第一附属医院心血管内科成都610500 成都医学院基础医学院成都610500

目的调查冠心病患者慢性病资源利用的现状,分析健康赋权认知对慢性病资源利用的影响。方法便利抽样法选取2022年5—8月就诊于成都医学院第一附属医院的271例冠心病患者,对患者一般资料、慢性病资源利用和赋权认知进行调查。结果 271... 详细信息

目的调查冠心病患者慢性病资源利用的现状,分析健康赋权认知对慢性病资源利用的影响。方法便利抽样法选取2022年5—8月就诊于成都医学院第一附属医院的271例冠心病患者,对患者一般资料、慢性病资源利用和赋权认知进行调查。结果 271例冠心病患者慢性病资源利用量表总得分为(56.41±14.90)分,赋权认知总分为(43.85±6.00)分。不同性别、职业状态、婚姻状态、医疗付费保险类型、文化水平、冠心病病程以及赋权认知的信息、个体化、自我管理水平差异可联合解释健康赋权57.20%的变异量(F=23.538,P<0.001)。结论赋权认知是提高患者慢性病资源利用水平的可干预因素,优化个体化医疗服务及患者自我管理水平有益于强化慢性病资源利用水平。

关键词：冠心病自我管理慢性病资源利用健康赋权赋权认知影响因素

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高原条件下家兔肠系膜微循环改变的实验研究

西藏大学学报（社会科学版） 2009年第5期24卷 47-50页

作者：刘忠四郎曲扎达普次德吉杨阳赵连宜觉阿泽仁杨宏伟扎桑旦增顿珠西藏大学医学院西藏拉萨850000

目的:通过比较高原和平原自然条件下家兔肠系膜微循环的改变,进而了解高原缺氧条件下家兔器官和系统形态和功能的改变,了解高原缺氧条件下家兔器官和系统形态与功能改变的微循环基础,为如何更好的适应高原缺氧环境和提供参考资料。方法... 详细信息

目的:通过比较高原和平原自然条件下家兔肠系膜微循环的改变,进而了解高原缺氧条件下家兔器官和系统形态和功能的改变,了解高原缺氧条件下家兔器官和系统形态与功能改变的微循环基础,为如何更好的适应高原缺氧环境和提供参考资料。方法:比较高原和平原自然条件下家兔肠系膜微血管开放数目、血管内径、血流速度及血流流态等微循环的改变等情况。结果:高原条件下家兔肠系膜微血管开放数目减少(P<0.01),血管内径缩小(P<0.05),血流速度变慢(P<0.05),血流流态与平原有差异(P<0.01)。结论高原条件下家兔肠系膜微血管开放数目、血管内径、血流速度及血流流态有改变。

关键词：高原条件肠系膜微循环改变实验研究

2020年3月初西藏聂拉木暴雪天气过程分析

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农业灾害研究 2021年第7期11卷 117-120页

作者：丹增诺布奚凤次旦久美仁青尼玛西藏自治区气象台西藏拉萨850000 西藏自治区气象灾害防御技术中心西藏拉萨850000 西藏自治区气象信息网络中心西藏拉萨850000

利用Micaps常规气象观测资料、美国国家环境预报中心(NCEP)的1°×1°逐6 h再分析资料和FY-2E卫星资料,采用天气学方法,分析2020年3月初在西藏聂拉木发生的暴雪天气过程的大气系统演变、高空水汽、动力条件、云图TBB演变过程等。结果表... 详细信息

利用Micaps常规气象观测资料、美国国家环境预报中心(NCEP)的1°×1°逐6 h再分析资料和FY-2E卫星资料,采用天气学方法,分析2020年3月初在西藏聂拉木发生的暴雪天气过程的大气系统演变、高空水汽、动力条件、云图TBB演变过程等。结果表明:(1)此次强降雪过程的主要原因是南支槽的东移加强;(2)各物理量(水汽通量、水汽通量散度、比湿、相对湿度、垂直速度)在强降水开始前有明显反应,在最强阶段达到最好表现;(3)对流云团TBB<-30℃时降水天气达到最强;(4)从德国与日本两家模式预报来看,德国模式对我区西南部降水天气的参考可信度更高。

关键词：暴雪南支槽水汽条件动力条件 TBB 模式预报

基于藏医《四部医典》含印度獐牙菜组方配伍规律分析

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中国民族医药杂志 2020年第9期26卷 63-68页

作者：旦增米吉贡保东知顿珠支张旦巴仁青卓玛西藏藏医药大学西藏拉萨850000 甘肃中医药大学藏医学院甘肃合作74700 西藏日喀则昂仁县藏医院西藏日喀则858500

目的:研究《四部医典》含印度獐牙菜方剂的用药规律。方法:利用SPSS Modeler的频数分析法、关联规则分析法、聚类分析法等研究方法,挖掘藏医《四部医典》含印度獐牙菜的方剂,分析印度獐牙菜方剂的剂型、配伍组合及主治疾病。探索含印度... 详细信息

目的:研究《四部医典》含印度獐牙菜方剂的用药规律。方法:利用SPSS Modeler的频数分析法、关联规则分析法、聚类分析法等研究方法,挖掘藏医《四部医典》含印度獐牙菜的方剂,分析印度獐牙菜方剂的剂型、配伍组合及主治疾病。探索含印度獐牙菜方剂在清赤巴和肝热病等不同病症中的用药规律。结果:藏医《四部医典》中总共发现232首含印度獐牙菜方剂,涉及224味藏药。方剂剂型中散剂最多,组方药物数量中4~8味的方剂最多,方剂主治功效中清赤巴(62次)和肝热病(36次)的频次较高。组方药物频次中藏红花(96次)、兔耳草(85次)等出现频次较多。当支持度设置为20%、置信度为100%时有12条规则,印度獐牙菜-藏红花的支持度最高。清赤巴的含印度獐牙菜方剂中榜嘎的频次最高,药物组合时印度獐牙菜-兔耳草的组合为核心药对。治疗肝热病的含印度獐牙菜方剂中藏红花频次最多,药物组合时印度獐牙菜-藏红花为其核心药对。结论:运用数据挖掘技术揭示了含印度獐牙菜方剂的组方规律,发现藏医隐形的用药思维。

关键词：《四部医典》印度獐牙菜组方用药规律

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高原神经重症患者监测管理专家共识

协和医学杂志 2022年第1期13卷 24-38页

作者：普布卓玛陈焕陈文劲杜微蔺国英潘文君程莉桂喜盈蔡鑫旦增曲珍付建垒李茜玮次央吉律次仁桑珠达瓦郭娟邱成王小亭晁彦公刘大为柴文昭朱世宏西藏自治区人民医院重症医学科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730 日喀则市人民医院重症医学科西藏日喀则857007 西藏自治区藏医院重症医学科拉萨850002 拉萨市人民医院重症医学科拉萨850013 西藏林芝市人民医院重症医学科西藏林芝860000 那曲市人民医院重症医学科西藏那曲852000 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 中国人民解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010

神经重症是重症医学的重要分支,其损伤机制复杂多样、病理生理瞬息万变,不同的病理生理变化决定了不同的脑损伤程度。在特殊的高原环境下,神经重症发病率更高,发病年龄年轻化,病情进展速度快,损伤程度严重。为规范高原神经重症患者的诊... 详细信息

神经重症是重症医学的重要分支,其损伤机制复杂多样、病理生理瞬息万变,不同的病理生理变化决定了不同的脑损伤程度。在特殊的高原环境下,神经重症发病率更高,发病年龄年轻化,病情进展速度快,损伤程度严重。为规范高原神经重症患者的诊疗,改进监测管理流程,预防不可逆性脑损伤,改善神经系统预后,由中国冷静治疗研究组、中国重症超声研究组和西藏重症医学质控中心组织专家,根据国内外文献及多年的临床实践经验,组织重症医学、神经外科等领域专家在充分讨论和沟通的基础上制定了“高原神经重症患者监测管理专家共识”,以提高临床医师对高原神经重症患者的监测管理水平。

关键词：高原重症神经重症监测管理