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炎症性肠病患者心理状态及其影响因素研究

胃肠病学 2020年第8期25卷 454-461页

作者：李亚妮韩霜时永全陈敏张玉洁吴开春西安市红会医院消化内科 710054 空军军医大学西京医院消化内科

背景:近年我国炎症性肠病(IBD)发病率逐年上升,心理因素对该病的影响受到广泛关注。目的:了解IBD患者的精神心理状态并分析其焦虑、抑郁相关影响因素。方法:收集西京医院2018年10月—2019年12月住院IBD患者358例,采集人口统计学资料以... 详细信息

背景:近年我国炎症性肠病(IBD)发病率逐年上升,心理因素对该病的影响受到广泛关注。目的:了解IBD患者的精神心理状态并分析其焦虑、抑郁相关影响因素。方法:收集西京医院2018年10月—2019年12月住院IBD患者358例,采集人口统计学资料以及疾病相关信息,170例结肠息肉患者作为对照组。研究对象填写焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。采用logistic回归模型分析焦虑、抑郁相关影响因素。结果:①IBD患者合并焦虑、抑郁的比例以及SAS、SDS评分均显著高于对照组(P<0.05)。②CD患者合并抑郁的比例显著高于UC患者(P<0.05)。③CD活动期SAS、SDS评分显著高于缓解期(P<0.05)。④活动期IBD患者的SAS、SDS评分随疾病活动度的增加而升高(P<0.05)。⑤大专及以上文化程度(焦虑:OR=8.888,95%CI:1.714~46.095,P=0.009;抑郁:OR=3.831,95%CI:1.039~14.760,P=0.008)和疾病处于重度活动期(焦虑:OR=12.293,95%CI:1.501~100.679,P=0.041;抑郁:OR=3.230,95%CI:1.051~5.506,P=0.040)为焦虑、抑郁相关危险因素,职业为办事人员则是抑郁的保护因素(OR=0.620,95%CI:0.113~0.928,P=0.043)。⑥药物治疗3个月后,IBD患者的SAS、SDS评分较治疗前显著降低(P<0.05);英夫利西单抗治疗组SDS评分显著低于5-氨基水杨酸治疗组和激素治疗组(P<0.05)。结论:IBD患者焦虑、抑郁患病率高,焦虑、抑郁程度与疾病活动度密切相关,规范治疗后焦虑、抑郁程度减低。对具有焦虑、抑郁危险因素的IBD患者,应筛查心理状态并予适当的心理治疗。

关键词：炎症性肠病心理学焦虑抑郁

T细胞因子3(TCF3)在肝癌中高表达并促进肝癌的侵袭和转移

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细胞与分子免疫学杂志 2022年第1期38卷 66-73页

作者：冯维博柳耀陈捷乔晨阳夏丽敏吴开春空军军医大学西京消化病医院肿瘤生物学国家重点实验室陕西西安710032 解放军总医院海南医院心血管内科海南三亚572000

目的探讨T细胞因子3(TCF3)在肝细胞肝癌组织中的表达情况及其与肝癌患者预后的相关性,探索TCF3对肝癌细胞侵袭、迁移和转移能力的影响。方法利用肿瘤公共数据库和免疫组织化学染色方法,检测TCF3在肝癌组织的mRNA和蛋白表达,同时分析TCF... 详细信息

目的探讨T细胞因子3(TCF3)在肝细胞肝癌组织中的表达情况及其与肝癌患者预后的相关性,探索TCF3对肝癌细胞侵袭、迁移和转移能力的影响。方法利用肿瘤公共数据库和免疫组织化学染色方法,检测TCF3在肝癌组织的mRNA和蛋白表达,同时分析TCF3表达与肝癌患者预后的关系。Western blot法检测不同人肝癌细胞系中的TCF3的表达情况,并通过慢病毒感染技术分别构建TCF3上调、下调稳转细胞系,采用Transwell^(TM)实验检测TCF3对肝癌细胞体外侵袭迁移能力的影响,采用裸鼠肝脏原位移植瘤转移实验探究TCF3对肝癌细胞体内转移能力的影响。结果肝癌组织TCF3 mRNA表达显著高于正常肝组织,且TCF3 mRNA的高表达与肝癌患者总体生存率的降低密切相关;在120例肝癌组织中,TCF3蛋白表达水平显著高于癌旁组织,并且TCF3表达阳性患者较阴性患者术后总体生存率显著降低,而术后复发率显著增高;体外Transwell^(TM)实验表明,上调PLC/PRF/5肝癌细胞中TCF3的表达水平能促进其侵袭迁移能力,而下调HCCLM3细胞中TCF3的表达水平则能抑制其侵袭迁移能力;裸鼠肝脏原位移植瘤转移实验表明,上调TCF3能促进PLC/PRF/5细胞的体内转移,下调TCF3则减弱HCCLM3细胞的体内转移能力。结论TCF3在肝癌中的表达显著升高,TCF3的高表达与肝癌患者不良预后密切相关,TCF3能够显著促进肝癌细胞的侵袭、迁移和转移。

关键词： T细胞因子3(TCF3) 肝细胞肝癌转移

TLR4/NF-κB信号通路分子在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理特征的相关性

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胃肠病学 2018年第2期23卷 88-91页

作者：贺娜胡辉歌麻婧钱美睿曹莹吴开春陕西省榆林市星元医院消化内科 719000 第四军医大学西京消化病医院肿瘤生物学国家重点实验室

背景:TLR4/NF-κB信号通路可通过多种机制参与恶性肿瘤的发生,然而关于其在胃癌中作用的研究较少。目的:探讨胃癌组织中TLR4/NF-κB信号通路相关分子表达情况及其与胃癌临床病理特征的关系。方法:收集第四军医大学西京消化病医院2014年... 详细信息

背景:TLR4/NF-κB信号通路可通过多种机制参与恶性肿瘤的发生,然而关于其在胃癌中作用的研究较少。目的:探讨胃癌组织中TLR4/NF-κB信号通路相关分子表达情况及其与胃癌临床病理特征的关系。方法:收集第四军医大学西京消化病医院2014年1月—2016年10月内镜活检和外科手术切除胃癌病理标本154例,按有无幽门螺杆菌(Hp)感染分为Hp阳性组和Hp阴性组,以real-time PCR检测胃癌组织中的TLR4、My D88、NF-κB mRNA表达。结果:Hp阳性组胃癌组织中的TLR4、My D88、NF-κB mRNA表达均显著高于Hp阴性组(P<0.05);低-未分化、有远处转移、TNM分期Ⅲ、Ⅳ期病例胃癌组织中的TLR4、My D88、NF-κB mRNA表达分别显著高于高-中分化、无远处转移和TNM分期Ⅰ、Ⅱ期者(P均<0.05)。Spearman相关系数分析显示,TLR4、My D88、NF-κB mRNA在胃癌组织中的表达水平两两之间呈显著正相关(TLR4与My D88:r=0.734,TLR4与NF-κB:r=0.657,My D88与NF-κB,r=0.828,P均<0.05)。结论:TLR4/NF-κB信号通路与Hp感染相关胃癌的发生有密切联系。胃癌组织中TLR4/NF-κB信号通路相关分子表达与肿瘤恶性行为显著相关,该信号通路可能是胃癌进展的重要机制之一。

关键词：胃肿瘤 Toll样受体4 NF-κB 病理学,临床

黏附侵袭性大肠埃希菌LF82对溃疡性结肠炎小鼠肠道屏障结构和功能的影响

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中华消化杂志 2020年第8期40卷 532-538页

作者：沙素梅陈芬荣汪永华崔婷吴开春徐斌西安交通大学第二附属医院(西北医院)消化内科 710004 空军军医大学西京消化病医院消化五科西安710032 厦门大学附属成功医院普通外科 361003

目的探讨黏附侵袭性大肠埃希菌(***)LF82菌株对UC小鼠肠道屏障结构和功能的影响。方法将24只清洁级C57BL/6小鼠分为菌株UC组、UC组和健康对照组,每组8只。采用葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠UC模型,造模前1周,给予菌株UC组小鼠1×109 CFU **... 详细信息

目的探讨黏附侵袭性大肠埃希菌(***)LF82菌株对UC小鼠肠道屏障结构和功能的影响。方法将24只清洁级C57BL/6小鼠分为菌株UC组、UC组和健康对照组,每组8只。采用葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠UC模型,造模前1周,给予菌株UC组小鼠1×109 CFU *** LF82菌株灌胃,使菌株定植。通过疾病活动指数(DAI)、结肠大体形态损伤评分、结肠黏膜损伤指数(CMDI)、结肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性、组织病理学表现等比较*** LF82对UC小鼠结肠炎症的作用。通过透射电子显微镜和直接免疫荧光染色法观察3组小鼠结肠组织超微结构和细胞骨架F-肌动蛋白的变化,采用过碘酸希夫反应(PAS)染色和天狼星红染色评估结肠黏液分泌能力和纤维化程度。采用t检验、最小显著差异法、重复测量方差分析和单因素方差分析进行统计学分析。结果菌株UC组小鼠造模第4、5、6、7天DAI评分均高于UC组[分别为(2.53±0.38)分比(2.01±0.53)分、(3.02±0.62)分比(2.67±0.24)分、(3.13±0.61)分比(2.20±0.24)分、(3.27±0.28)分比(2.20±0.69)分],差异均有统计学意义(t=3.37、2.25、9.56、10.24,P均<0.05)。菌株UC组小鼠结肠的大体形态损伤评分高于UC组[(6.17±1.94)分比(2.83±0.98)分],差异有统计学意义(t=-3.75,P<0.05)。菌株UC组小鼠CMDI和结肠黏膜MPO活性均高于UC组[(16.80±2.79)分比(11.80±3.11)分、(729.3±77.5)U/mg比(594.4±31.9)U/mg],差异均有统计学意义(t=-2.83;均值差值为134.82,95%CI 72.12~197.51;P均<0.05)。透射电子显微镜下结果显示,菌株*** LF82可侵入小鼠肠上皮下,引起结肠组织进一步损伤,使结肠骨架蛋白F-肌动蛋白分布状况发生改变。PAS染色结果显示,菌株UC组和UC组PAS阳性细胞百分比低于健康对照组[(32.40±8.02)%、(41.90±8.99)%比(57.70±11.52)%],差异有统计学意义(F=17.63,P<0.01),菌株UC组PAS阳性细胞百分比低于UC组,差异有统计学意义(均值差值为-9.50,95%CI-18.33--0.67,P<0.05)。天狼星红染色结果显示,菌株UC组结肠黏膜绒毛上皮部分被破坏,胶原纤维增生严重;菌株UC组和UC组胶原纤维面积比高于健康对照组[(51.83±5.78)%、(37.11±5.59)%比(15.41±2.25)%],差异有统计学意义(F=86.72,P<0.01);菌株UC组胶原纤维面积比高于UC组,差异有统计学意义(均值差值为14.83,95%CI 8.91-20.76,P<0.05)。结论*** LF82可加重DSS诱导的UC小鼠结肠炎症,导致结肠超微结构和细胞骨架发生改变,还可降低小鼠结肠黏液分泌能力,增加结肠组织纤维化程度。

关键词：炎症性肠病结肠炎,溃疡性肠道细菌黏附侵袭性大肠杆菌小鼠

血浆甲基化Septin9基因在胃癌患者中的表达和临床意义

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中华消化杂志 2019年第11期39卷 741-745页

作者：贺娜冯巩钱美睿窦建华万健吴开春西安医学院第一附属医院消化内科 710003 西安医学院全科医学研究所 710077 肿瘤生物学国家重点实验室国家消化系统疾病医学研究中心空军军医大学西京消化病医院消化内科西安710023

目的探讨胃癌患者血浆甲基化Septin9(mSEPT9)基因的表达及临床意义。方法选择2018年3至10月在西京消化病医院就诊的380例患者,将其分为胃癌组、萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组。应用荧光探针PCR检测3组患者外周血浆中mSEPT9表达阳性率,... 详细信息

目的探讨胃癌患者血浆甲基化Septin9(mSEPT9)基因的表达及临床意义。方法选择2018年3至10月在西京消化病医院就诊的380例患者,将其分为胃癌组、萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组。应用荧光探针PCR检测3组患者外周血浆中mSEPT9表达阳性率,分析其与胃癌临床病理特征的相关性,并与癌胚抗原和(或)CA19-9阳性率进行比较。采用卡方检验或连续性校正的卡方检验进行统计学分析。结果实际有效样本数为357份,其中胃癌组147份,萎缩性胃炎组83份,非萎缩性胃炎组127份。胃癌组血浆mSEPT9阳性率高于萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组[46.9%(69/147)比4.8%(4/83)和3.9%(5/127)],差异均有统计学意义(χ2=43.438、63.912,P均5.0 cm、Lauren分型属肠型、有淋巴结转移、有血管侵犯、有神经侵犯、临床分期中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)的胃癌患者血浆mSEPT9阳性率较高[分别为57.6%(38/66)比35.6%(26/73)、52.6%(51/97)比31.0%(13/42)、53.0%(61/115)比25.0%(8/32)、55.6%(65/117)比13.3%(4/30)、50.8%(65/128)比4/19和53.5%(61/114)比24.2%(8/33)],差异均有统计学意义(χ2=6.728、5.517、7.905、17.091、5.871、8.998,P均<0.05)。胃癌患者血浆mSEPT9阳性率高于癌胚抗原和CA19-9阳性率[46.9%(69/147)比32.0%(47/147)和17.7%(26/147)],差异均有统计学意义(χ2=6.892、17.437,P均<0.016)。结论血浆mSEPT9阳性表达在胃癌患者中具有一定的灵敏度和良好的特异度,且与临床分期有关,检测该基因对进展期胃癌患者无创诊断和预后评估具有重要临床意义。

关键词：甲基化胃肿瘤 SEPT9基因病理特征临床意义

乌司奴单抗治疗炎症性肠病的临床疗效和安全性分析

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胃肠病学 2022年第12期27卷 711-716页

作者：方洒吴开春时永全王玉龙李小飞梁洁韩霜陈敏西安交通大学附属红会医院消化内科 710054 空军军医大学第一附属医院消化内科

背景:乌司奴单抗(UST)对炎症性肠病(IBD)患者的疗效已在国外研究中得到证实,但在我国的使用时间较短,其疗效和安全性方面缺乏报道。目的:探讨UST治疗IBD患者的临床疗效和安全性。方法:纳入2020年11月—2022年6月于空军军医大学第一附属... 详细信息

背景:乌司奴单抗(UST)对炎症性肠病(IBD)患者的疗效已在国外研究中得到证实,但在我国的使用时间较短,其疗效和安全性方面缺乏报道。目的:探讨UST治疗IBD患者的临床疗效和安全性。方法:纳入2020年11月—2022年6月于空军军医大学第一附属医院使用UST治疗的IBD患者,收集其临床资料并进行回顾性分析。结果:共筛选出46例使用UST治疗的IBD患者,其中克罗恩病(CD)患者41例,溃疡性结肠炎(UC)患者5例。治疗第8、16、24、56周时,CD患者的临床应答率分别为51.2%、75.6%、97.4%、100%,临床缓解率分别为2.4%、22.0%、59.0%、86.5%。治疗第24、56周时,CD患者内镜应答率分别为89.7%、97.3%,内镜缓解率分别为38.5%、70.3%。治疗第16周时,UST作为一线生物制剂治疗CD患者的临床缓解率为71.4%,明显高于UST作为非一线生物制剂治疗的临床缓解率(26.5%,P=0.035),其余时间点UST作为一线和非一线生物制剂的临床应答率、内镜应答率、内镜缓解率均无明显差异(P>0.05)。治疗第56周时,5例UC患者均取得临床、内镜应答,其中4例临床和内镜缓解,1例为轻度活动期。治疗第8、16、24、56周时,CD患者ESR、hs-CRP、PLT均较治疗前明显下降,HGB明显升高;UC患者PLT、ESR较治疗前明显下降,HGB明显升高。随访期间2例患者分别因血小板降低、银屑病加重而停用UST,1例出现耳鸣,1例白细胞降低,1例出现皮肤瘙痒和白细胞降低,UST不良反应率为10.9%。结论:UST能快速诱导IBD疾病缓解,并能有效维持缓解,安全性较好。对于CD患者,UST作为一线生物制剂的短期临床缓解率高于UST作为非一线生物制剂。

关键词：乌司奴单抗炎症性肠病结肠炎,溃疡性 Crohn病治疗

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炎症性肠病危险因素的流行病学调查研究

胃肠病学和肝病学杂志 2006年第2期15卷 161-162页

作者：李亚红韩英吴开春第四军医大学西京医院消化内科西安710032

目的通过病例调查,筛选IBD的危险因素。方法采用问卷方式,对72例确诊IBD患者及72例配对的健康个体调查,对结果进行COX回归分析,筛选出IBD的致病危险因素。结果COX回归分析提示紧张度、牛奶和油炸食品在IBD致病因素中具有统计学意义。结... 详细信息

目的通过病例调查,筛选IBD的危险因素。方法采用问卷方式,对72例确诊IBD患者及72例配对的健康个体调查,对结果进行COX回归分析,筛选出IBD的致病危险因素。结果COX回归分析提示紧张度、牛奶和油炸食品在IBD致病因素中具有统计学意义。结论紧张度、牛奶和油炸食品可能是IBD的致病危险因素。

关键词：炎症性肠病危险因素

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炎症性肠病临床研究现状及进展

临床内科杂志 2021年第2期38卷 90-93页

作者：柳慧张玉洁吴开春空军军医大学西京医院消化内科西安710043

炎症性肠病(IBD)是一种全球性疾病。近年来,其相关临床研究受到广泛重视。基于目前IBD临床研究的情况,本文主要对IBD的流行病学、性别和年龄因素、心理问题、诊断和治疗方法新进展,以及新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)流行期间的管理等方面... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一种全球性疾病。近年来,其相关临床研究受到广泛重视。基于目前IBD临床研究的情况,本文主要对IBD的流行病学、性别和年龄因素、心理问题、诊断和治疗方法新进展,以及新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)流行期间的管理等方面进行总结,对目前我国IBD相关临床研究的不足进行分析,并对IBD研究的发展进行展望。

关键词：炎症性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病临床研究

炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)溃疡性结肠炎诊断部分解读

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胃肠病学 2012年第12期17卷 712-720页

作者：梁洁周林沙素梅雷少妮罗贯虹吴开春第四军医大学西京消化病医院 710032

溃疡性结肠炎(UC)是一种以结肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病。近年来该病的诊治研究和临床诊治水平有了很大的进展和提高,如出现了更多的检查方法、对疾病多种肠外表现的认识、疾病易感因素和特异性... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是一种以结肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病。近年来该病的诊治研究和临床诊治水平有了很大的进展和提高,如出现了更多的检查方法、对疾病多种肠外表现的认识、疾病易感因素和特异性标记物的鉴定、临床评价指标中黏膜愈合概念的深化等。本文对"炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)"中的UC诊断部分进行解读,以期加深临床医师对新共识的理解。

关键词：结肠炎溃疡性诊断黏膜愈合