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影响卒中死亡率下降的因素美国心脏协会/美国卒中协会的科学声明

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国际脑血管病杂志 2014年第5期22卷 325-364页

作者： Daniel T.Lackland Edward J.Roccella anne F.Deutsch Myriam Fornage Mary G.George George Howard Brett M.Kissela Steven J.Kittner Judith H.Lichtman Lynda D. Lisabeth Lee H. Schwamm Eric E. Smith 高一鹭陈政弘王文志不详首都医科大学附属北京天坛医院北京市神经外科研究所北京100050

背景和目的美国的卒中死亡率自20世纪初以来一直呈下降趋势,尽管这种“下降”很受欢迎,但其原因尚不完全清楚.由于近年来卒中死亡率呈现出更为显著的加速下降趋势,卒中已从美国的第3位死亡原因下降至第4位.这促使人们对影响卒中发病风... 详细信息

背景和目的美国的卒中死亡率自20世纪初以来一直呈下降趋势,尽管这种“下降”很受欢迎,但其原因尚不完全清楚.由于近年来卒中死亡率呈现出更为显著的加速下降趋势,卒中已从美国的第3位死亡原因下降至第4位.这促使人们对影响卒中发病风险和死亡率变化的相关因素进行详细评估.这份声明对有关卒中死亡率下降趋势的促进因素的研究证据进行回顾,并讨论了将来如何利用这些因素在卒中这一重大公共卫生问题的干预研究中发挥作用.方法写作组成员由委员会主席和副主席根据其以前在相关领域的研究成果提名,并通过美国心脏协会（American Heart Association,AHA）卒中委员会的科学声明监督委员会和美国心脏协会手稿监督委员会批准.作者利用系统文献综述,参考公开发表的临床和流行病学研究、发病率和死亡率报告、临床与公共卫生指南、权威声明、个人文件以及专家意见,对相关证据进行总结并指出与当前知识水平的差距.所有写作组成员均有机会评论这份声明并批准其最终版本.这份声明经过AHA内部的广泛同行评议以及卒中委员会领导阶层和科学声明监督委员会的审查,然后获得AHA科学顾问与协调委员会的批准.结果过去数十年间,在不同性别、所有种族/民族以及各个年龄组人群中都观察到卒中死亡率的下降,这体现出人群健康的重大进展.除了卒中对于总体寿命损失的影响减少外,在65岁以下人群中观察到的卒中死亡率显著下降体现了其所致潜在寿命损失年的减少.卒中死亡率的下降要归功于卒中发病率和病死率的降低.这些卒中转归的显著改善与心血管危险因素的控制和干预相一致.虽然很难计算出具体的归因危险度估计值,但始于20世纪70年代的血压控制措施似乎已对卒中死亡率的加速下降产生了最实质性的影响.尽管实施较晚,但糖尿病和血脂异常控制以及戒烟计划,特别是联合降压治疗,似乎同样促进了卒中死亡率的下降.远程医疗和卒中医疗体系也似乎具有强烈的潜在作用,但尚需足够长的时间来证明其对卒中死亡率下降的影响.其他因素也可能产生影响,但需要更多的研究来确定它们的作用.结论卒中死亡率的下降是真实存在的,代表着公共卫生以及临床医学的巨大成功.卒中从第3位死亡原因下降至第4位是死亡率真实下降的结果,而并非由于慢性肺病死亡率上升所致,后者是目前在美国是第3位的死亡原因.有强烈的证据表明,卒中死亡率的下降可归功于以科学发现为基础、旨在降低卒中风险而执行的联合干预措施和项目,其中最有可能的是对高血压控制的改善.因此,对正在开展的干预项目进行的研究及其成果的应用已改善了人群健康.对一些积极的循证公共卫生项目以及临床干预措施的持续应用预期会进一步降低卒中死亡率.

关键词： AHA科学声明糖尿病高脂血症高血压危险因素卒中

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单细胞技术揭示肝癌免疫图谱与动态特征

科学新闻 2020年第2期 41-41页

作者：彭吉润任仙文张泽民刘康 Qiming Zhang Yao He Nan Luo Shashank J.Patel Yanjie Han Ranran Gao Madhura Modak Sebastian Carotta Christian Haslinger David Kind Gregory W.Peet Guojie Zhong Shuangjia Lu Weihua Zhu Yilei Mao Mengmeng Xiao Michael Bergmann Xueda Hu Sid P.Kerkar anne B.Vogt Stefan Pflanz 首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠及肝胆肿瘤外科北京大学生物医学前沿创新中心(BIOPIC) 北京未来基因诊断高精尖创新中心(ICG) 勃林格殷格翰公司

文章简介肝细胞癌是世界范围内死亡率排名第三的癌症,其中中国的肝癌发病率居世界之先。肿瘤存在多种免疫逃逸机制,提出了研究肿瘤微环境中不同免疫细胞状态的重要性。而不同类型的单细胞测序技术则是研究不同类型免疫细胞的状态和动态... 详细信息

文章简介肝细胞癌是世界范围内死亡率排名第三的癌症,其中中国的肝癌发病率居世界之先。肿瘤存在多种免疫逃逸机制,提出了研究肿瘤微环境中不同免疫细胞状态的重要性。而不同类型的单细胞测序技术则是研究不同类型免疫细胞的状态和动态的有力手段。本研究结合了两种单细胞测序技术,充分发挥不同数据类型的优势,获得高分辨率的肝癌免疫图谱。肿瘤中的树突状细胞是重要的抗原呈递细胞,除传统的树突状细胞外,本研究鉴定出一群高表达LAMP3,CCR7等与细胞

关键词：肝癌患者免疫细胞癌旁组织单细胞动态特征

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与乌干达青少年性行为相关的性别规范

国际社会科学杂志（中文版） 2020年第4期37卷 114-128,7,12页

作者：朱迪丝·纳鲁夸古里克·克鲁岑巴特·范登伯恩保罗·穆基萨·布库鲁基伦纳德·布福姆博霍利·麦克莱恩·伯克塞缪尔·菲尔德阿莫斯·齐库苏卡安妮·阿基亚·菲德勒简·阿莱伊王爱松(译) 不详

对乌干达性别权力关系与青少年性行为之间的相关性的探讨,目前还很有限。2015年的一项横断面调查,覆盖了乌干达16个有意选择的地区,评估了使用"性别平等男性"量表测量的青少年性别规范感知与性行为之间的关联(人数=867)。结果表明,使用... 详细信息

对乌干达性别权力关系与青少年性行为之间的相关性的探讨,目前还很有限。2015年的一项横断面调查,覆盖了乌干达16个有意选择的地区,评估了使用"性别平等男性"量表测量的青少年性别规范感知与性行为之间的关联(人数=867)。结果表明,使用避孕措施的行为意图与生殖健康、怀孕和疾病预防方面的性别平等规范中度相关,女孩为:r=0.23(p<0.01;95%置信区间为0.14-0.31),男孩为:r=0.22(p<0.01;95%置信区间0.12-0.31)。使用安全套的自我效能与生殖健康、怀孕和疾病预防方面的规范之间中度相关,女孩为:r=0.29(p<0.01;95%置信区间0.20-0.37),男孩为:r=0.30 (p <0.01;95%置信区间0.21-0.38)。这显示影响青少年利用健康服务的不公平性别规范持续存在。应对不公平的性别规范,需要与女孩和男孩密切协作,促进知情的同侪和伙伴讨论,与父母、宗教、政治和社区领袖建立战略伙伴关系,并加强健康信息服务,以消除错误观念。

关键词：生殖健康置信区间中度相关自我效能横断面调查避孕措施疾病预防健康信息服务

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颅内出血患者抗栓药逆转指南美国神经重症监护学会和美国重症医学会对医疗卫生专业人员的声明

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国际脑血管病杂志 2016年第11期24卷 961-985页

作者： Jennifer A. Frontera John J. Lewin Ⅲ Alejandro A. Rabinstein Imo P. Aisiku anne W. Alexandrov Aaron M. Cook Gregory J. del Zoppo Monisha A. Kumar Ellinor I. B. Peerschke Michael F. Stiefel Jeanne S Teitelbaum Katja E. Wartenberg Cindy L. Zerfoss 杨一萍谢丽丽宁小金季宇腾柯开富 From the Cerebrovascular Center Neurological Institute Cleveland Clinic and Case Western Reserve University 9500 Euclid Ave. S80 Cleveland OH44195 USA The Departments of Pharmacy and Anesthesiology & Critical Care Medicine The Johns Hopkins Hospital and Johns Hopkins University School of Medicine Baltimore MD USA The Department of Neurology Mayo Clinic Rochester MN USA Harvard Medical School Brigham and Women's Hospital Boston MA USA The University of Tennessee Health Science Center Memphis TN USA Department of Pharmacy Practice & Science (UK College of Pharmacy) University of Kentucky Lexington KY USA The Departments of Medicine (Hematology) and Neurology University of Washington School of Medicine Seattle WA USA The Departments of Neurology Neurosurgery Anesthesiology & Critical Care Perelman School of Medicine Hospital of the University of Pennsylvania Philadelphia PA USA The Department of Laboratory Medicine and Pathology Memorial Sloan Kettering Cancer Center and Weill Comell Medical School New York NY USA The Department of Neurosurgery Westchester Medical Center New York Medical College Valhalla NY USA Hepital du Sacre-Coeur and University of Montreal and Montreal Neurological Institute and McGill University Montreal Quebec Canada Klinik fur Neurologie Martin-Luther-Universitat Halle-Wittenberg Halle Germany The Neuroscience and Neurosurgery Departments Centra Lynchburg General Hospital Lvnchburg VA. USA 南通大学附属医院神经内科 226001

背景抗栓药的使用，包括抗凝药、抗血小板药和溶栓药，在过去10年中日益增多并且预计将继续上升。虽然抗栓药相关性颅内出血可能是灾难性的，但快速逆转凝血功能障碍可能有助于限制血肿增大和改善转归。方法美国神经重症监护学会联合美... 详细信息

背景抗栓药的使用，包括抗凝药、抗血小板药和溶栓药，在过去10年中日益增多并且预计将继续上升。虽然抗栓药相关性颅内出血可能是灾难性的，但快速逆转凝血功能障碍可能有助于限制血肿增大和改善转归。方法美国神经重症监护学会联合美国重症医学会组建了一个国际性多机构委员会，涉及的专业领域包括神经重症监护、神经内科、神经外科、卒中、血液学、血液病理学、急诊医学、药学、护理和指南制定，目的是进行文献评价并制定一份循证实践指南。该委员会进行了正式的文献检索，并对符合标准的研究进行了评价。结果利用GRADE方法学，委员会提出了在颅内出血情况下逆转维生素K拮抗药、直接Xa因子拮抗药、直接凝血酶抑制药、普通肝素、低分子肝素、类肝素、戊多糖、溶栓药和抗血小板药的推荐意见。结论该指南提供了及时和循证的抗栓药逆转策略以协助临床医生治疗抗栓药相关性颅内出血。

关键词：抗凝药抗血小板药抗栓药颅内出血脑出血脑实质出血蛛网膜下腔出血硬膜下出血逆转解药维生素K拮抗药华法林香豆素直接凝血酶抑制药达比加群 Xa因子抑制药阿哌沙班利伐沙班依杜沙班低分子肝素肝素类肝素戊多糖磺达肝素 TPA rtPA 阿替普酶溶栓药纤溶酶原激活物阿司匹林氯吡格雷凝血酶原复合物新鲜冰冻血浆重组因子Ⅶa 鱼精蛋白血小板去氨加压素冷沉淀指南 GRADE标准

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关于与青光眼疾病严重性相关的资源使用和成本的一项多中心回顾性试验研究

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美国医学会眼科杂志（中文版） 2006年第4期18卷 254-254页

作者： Paul P. Lee John G. Walt John J. Doyle Sameer V. Kotak Stacy J. Evans Donald L. Budenz Philip P. Chen anne L. Coleman Robert M. Feldman HenRY D. Jampel L.Jay Katz Richard P.Mills Jonathan S.Myers Robert J.Noecker Jody R.Piltz-Seymour Robert R.Ritch Paul N.Schacknow Janet B.Serle Gary L.Trick 范翔（译）

目的：调查在不同疾病严重程度上青光眼治疗的资源消耗和直接成本。设计：基于医学档案综述的观察性、回顾性的队列研究。

关键词：青光眼治疗直接成本资源消耗疾病严重性试验研究疾病严重程度医学档案