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Science China(Life Sciences) 2012年第4期55卷 321-327页

作者： kou huijuan YE Min FU Qiang HAN Yang DU XiaoLi XIE Jing ZHU Zhu LI TaiSheng Department of lnfectious Diseases Peking Union Medical College Hospital Chinese Academy of Medical Sciences-Peking Union Medical College Beijing 100730 China Department of Pharmacy Peking Union Medical College Hospital Chinese Academy of Medical Sciences-Peking Union Medical College Beijing 100730 China

High performance liquid chromatography was coupled with UV detection for simultaneous quantification of lopinavir （LPV） and ritonavir （RTV） in human plasma. This assay was sensitive, accurate and simple, and only used 200μL of plasma sample. Samples were liquid-liquid extracted, and diazepam was used as an internal standard. The chromatographic separation was achieved on a C18 reversed-phase analytic column with a mobile phase of acetonitrile-sodium dihydrogen phosphate buffer （10 mmol L-1, pH 4.80）（60：40, v/v）. UV detection was conducted at 205 nm and the column oven was set at 40℃. Calibration curves were constructed between 0,5-20 μg mL-1 for LPV and 0.05-5 μg mL-1 for RTV. The relative standard deviations were 2.16%-3.20% for LPV and 2.12%-2.60% for RTV for intra-day analysis, and 2.34%-4.04% for LPV and 0.31%-4.94% for RTV for inter-day analysis. The accuracy was within 100%＋10%. The mean extraction recoveries were 79.17%, 52.26% and 91.35% for RTV, LPV and diazepam, respectively. This method was successfully applied to human plasma samples from patients orally administered a salvage regimen of lopinavir-ritonavir tablets.

关键词： lopinavir ritonavir HPLC UV detection human plasma

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高温对荷斯坦奶牛乳腺热休克蛋白表达的影响

畜牧与兽医 2023年第2期55卷 38-42页

作者：白慧李婷婷房昊源魏润元寇慧娟颜培实南京农业大学动物科技学院江苏南京210095 乌兰察布市畜牧工作站内蒙古乌兰察布012000

为了探讨高温环境对荷斯坦奶牛乳房表面温度、乳腺组织形态和热休克蛋白(HSP)表达的影响,选取春季和夏季奶牛各4头,测定其呼吸频率,并用红外摄像仪测定乳房表面温度。屠宰后,采集奶牛乳腺组织,进行HE染色,观察乳腺组织形态。采用荧光定... 详细信息

为了探讨高温环境对荷斯坦奶牛乳房表面温度、乳腺组织形态和热休克蛋白(HSP)表达的影响,选取春季和夏季奶牛各4头,测定其呼吸频率,并用红外摄像仪测定乳房表面温度。屠宰后,采集奶牛乳腺组织,进行HE染色,观察乳腺组织形态。采用荧光定量PCR方法检测HSP70和HSP90的mRNA表达。采用免疫组织化学和Western blot方法检测HSP90的蛋白表达水平。结果显示:与春季奶牛相比,夏季高温使奶牛呼吸频率极显著升高(P<0.01),乳房表面温度极显著上升(P<0.01)。乳腺组织形态没有明显差异,乳腺组织HSP70和HSP90的mRNA表达显著升高(P<0.05),HSP90蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论:高温明显提高了荷斯坦奶牛乳房表面温度,乳腺组织HSP70和HSP90的mRNA表达和蛋白表达显著升高。

关键词：高温牛乳房表面温度乳腺组织形态热休克蛋白

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比索洛尔对慢性心力衰竭伴左室功能降低患者心肌和肺功能的保护作用

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疑难病杂志 2019年第2期18卷 109-113,118页

作者：梁秀利任丽寇惠娟高登峰马瑞西安交通大学医学院第一附属医院药学部 710061 西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科 710061

目的评价比索洛尔对慢性心力衰竭伴左室功能降低患者心肌和肺功能的保护作用。方法 2017年1月-2018年6月西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科治疗慢性心力衰竭伴左心室功能降低患者182例,根据随机数字表法分为比索洛尔组(n=91)与... 详细信息

目的评价比索洛尔对慢性心力衰竭伴左室功能降低患者心肌和肺功能的保护作用。方法 2017年1月-2018年6月西安交通大学医学院第一附属医院心血管内科治疗慢性心力衰竭伴左心室功能降低患者182例,根据随机数字表法分为比索洛尔组(n=91)与卡维地洛组(n=91)。2组患者均进行规范抗心力衰竭治疗,比索洛尔组与卡维地洛组患者分别每日口服富马酸比索洛尔片和卡维地洛片。入院时和治疗24周后监测并比较2组患者心功能指标、心肌标记物水平、肺功能指标等。结果治疗24周后,比索洛尔组和卡维地洛组患者左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣左室舒张早期血流峰值速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(e')比值(E/e')、右室直径(RVD)及NYHA心功能分级等超声心动图指标均较入院时显著改善(比索洛尔组:t=4. 881、7. 866、11.796、4.013、2. 879,χ~2=127. 431,P均<0. 01;卡维地洛组:t=6. 423、5.521、8.1.48、3.799、3. 662,χ~2=108. 040,P均<0.01)。治疗后,2组患者N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均较治疗前显著降低(比索洛尔组:t=5.054,P<0.01;卡维地洛组:t=5.023,P <0. 01),比索洛尔组超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)较治疗前显著降低(t=21. 689,P <0.01)。治疗后比索洛尔组患者FVC_1、FEV_1、与MVV均较治疗前显著改善(t=3.257、2.586、6.123,P均<0. 01),且改善优于卡维地洛组(t=2. 612、2.189、4.199,P均<0. 01)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.098,P=0.754)。结论比索洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭伴左心室收缩功能降低患者疗效和安全性相似,但比索洛尔对慢性心力衰竭患者心肌和肺功能的保护作用优于卡维地洛。

关键词：心力衰竭,慢性比索洛尔心肌损伤肺功能保护作用

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Prezi软件在内科学教学中的应用

中国医学教育技术 2016年第4期30卷 524-527页

作者：高登峰宁宁宋安齐寇惠娟呂晔西安交通大学第二附属医院心内科西安710004 西安交通大学第二附属医院核医学科西安710004 西安交通大学第二附属医院学生工作部西安710004

目的评价Prezi多媒体软件在内科学理论教学中的应用价值。方法将165名学生按学制分为五年制组(98名),七年制组(67名)。采用Prezi软件制作多媒体进行内科学理论课讲授,并采用自设问卷,调查学生对应用Prezi多媒体授课的体验。结果不同学... 详细信息

目的评价Prezi多媒体软件在内科学理论教学中的应用价值。方法将165名学生按学制分为五年制组(98名),七年制组(67名)。采用Prezi软件制作多媒体进行内科学理论课讲授,并采用自设问卷,调查学生对应用Prezi多媒体授课的体验。结果不同学制学生对Prezi软件授课各项体验间无明显差异(P>0.05);多数学生认为应用Prezi进行内科学理论课学习更具有吸引力,听讲时注意力更集中。结论使用Prezi软件进行内科学理论课教学,有利于激发学生的学习热情和兴趣,利用Prezi软件的云存储功能,更有利于学生进行课后自学。

关键词：内科学教学 Prezi 学生

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微课在心血管内科临床实习教学中的应用

中华医学教育探索杂志 2019年第10期18卷 1022-1024页

作者：张岩李萍张春艳胡艳超寇惠娟马瑞西安交通大学第二附属医院心血管内科 710004

目的探讨"微课"在心血管内科临床实习教学中的应用情况。方法西安交通大学第二附属医院在心血管内科实习的学生98例,随机分为对照组和观察组,对照组实习生进行传统实习教学,观察组实习生在传统实习教学中引入"微课";对比两组学生在心血... 详细信息

目的探讨"微课"在心血管内科临床实习教学中的应用情况。方法西安交通大学第二附属医院在心血管内科实习的学生98例,随机分为对照组和观察组,对照组实习生进行传统实习教学,观察组实习生在传统实习教学中引入"微课";对比两组学生在心血管内科实习的理论和技能考核成绩,并且进行对心内科实习教学满意度情况的调查。采用SPSS 17.0进行t检验和卡方检验。结果观察组实习生的临床技能考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实习生对心血管内科教学方法满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将"微课"引入心血管内科临床实习教学中,可显著增强实习生对临床操作技能的掌握,并且可增强实习生对心血管内科实习教学的满意度。

关键词：微课心血管内科临床实习教学

2型糖尿病患者血尿酸水平与肾损害及血浆致动脉硬化指数的相关性

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山西医科大学学报 2017年第9期48卷 891-894页

作者：马瑞高雷寇惠娟高登峰张岩李万静西安交通大学第二附属医院心内科西安710004 西安交通大学第二附属医院内分泌科

目的研究2型糖尿病患者高尿酸血症与肾损害及血浆致动脉硬化指数的相关性。方法纳入217例2型糖尿病患者,根据血尿酸水平分为高尿酸组(男性尿酸浓度≥420μmol/L或女性≥360μmol/L)和正常尿酸组(男性尿酸浓度<420μmol/L或女性<360μmol... 详细信息

目的研究2型糖尿病患者高尿酸血症与肾损害及血浆致动脉硬化指数的相关性。方法纳入217例2型糖尿病患者,根据血尿酸水平分为高尿酸组(男性尿酸浓度≥420μmol/L或女性≥360μmol/L)和正常尿酸组(男性尿酸浓度<420μmol/L或女性<360μmol/L)。测定两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白及胱抑素C浓度。计算血浆动脉硬化指数及肾小球滤过率。应用SPSS13.0统计软件进行分析。结果 2型糖尿病伴高尿酸血症患者的血肌酐、微量蛋白尿及胱抑素C水平明显高于血尿酸正常的2型糖尿病患者,而肾小球滤过率明显低于尿酸正常患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。高尿酸血症组甘油三酯水平及血浆致动脉硬化指数高于尿酸正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病患者血尿酸水平随血浆致动脉硬化指数四分位数的增加而逐渐升高,组间比较差异具有统计学意义(F=8.57,P=0.000);2型糖尿病患者空腹血糖水平随血浆致动脉硬化指数四分位数增加而逐渐升高,但差异无统计学意义(F=1.93,P=0.125)。2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数与血尿酸水平及空腹血糖水平呈正相关(P<0.001)。结论2型糖尿病合并高尿酸血症会造成不同程度的肾脏损害;血浆致动脉硬化指数有助于识别此类患者罹患动脉硬化的风险。

关键词： 2型糖尿病血尿酸肾损害血浆致动脉硬化指数

MDT联合CBL-PBL教学模式及形成性评价在心内科住院医师规范化培训中的应用

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中华诊断学电子杂志 2024年第2期12卷 120-124页

作者：朱文静寇惠娟倪雅娟邓捷林琳胡筱筠西安交通大学第二附属医院心血管内科 710004

目的:探讨多学科协作诊治模式(MDT)联合以案例为基础的学习-以问题为基础的学习(CBL-PBL)教学模式及形成性评价在心血管内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选择2023年3月至2023年5月在西安交通大学第二附属医院心血管内科进行... 详细信息

目的:探讨多学科协作诊治模式(MDT)联合以案例为基础的学习-以问题为基础的学习(CBL-PBL)教学模式及形成性评价在心血管内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选择2023年3月至2023年5月在西安交通大学第二附属医院心血管内科进行住院医师规范化培训的30名住培生,设为试验组,采用MDT联合CBL和PBL教学模式,通过带教老师带领住培生以临床典型病例为基础,从实际问题出发,通过多学科讨论,分步骤对心血管内科专业知识进行系统整合学习,每一步骤做形成性评价反馈。同时选择2022年12月至2023年2月在西安交大第二附属医院心血管内科进行住院医师规范化培训的30名住培生,设为对照组,采用传统教学模式。对两组住培生的考试成绩、教学满意度进行比较,试验组住培生做形成性评价反馈。结果:试验组住培生理论成绩、病例分析成绩、技能操作成绩、总成绩[(87.30±3.58)分,(83.13±3.19)分,(87.77±2.96)分,(86.98±2.93)分]高于对照组成绩[(84.40±3.51)分,(81.10±3.03)分,(84.23±2.83)分,(84.04±2.67)分],均差异有统计学意义(t=3.39,2.37,4.72,4.06;均P<0.05)。试验组总教学满意度(27/30,90.00%)明显高于对照组(19/30,63.33%),差异具有统计学意义(χ2=6.26,P<0.05)。试验组对教学做形成性评价反馈显示,MDT联合CBL和PBL教学模式能明显提高住培生独立思考能力、学习积极性、自主学习能力和临床实践及思维能力,满意度均为100.00%;但激发学习兴趣和提高、发现及解决问题能力仍需进一步完善,满意度分别为[29/30(96.67%),27/30(90.00%)]。结论:MDT联合CBL和PBL教学模式融合形成性评价在心血管内科住院医师规范化培训中教学效果显著,能够充分发挥住培生的主观能动性及团队协作能力,提高住培生理论知识和临床思维能力,在教学中值得推广。

关键词：多学科协作诊治模式以案例为基础的教学以问题为基础的教学形成性评价住院医师规范化培训

脂蛋白a联合同型半胱氨酸对冠脉血管狭窄患者的临床预测价值

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广西医科大学学报 2022年第12期39卷 1985-1992页

作者：寇惠娟张颖张明张恒朱文静胡筱筠高登峰西安交通大学第二附属医院心内科西安710004 西安济仁医院呼吸与危重症医学科西安710300

目的:探讨检测脂蛋白a[Lp(a)]联合同型半胱氨酸(Hcy)对冠脉血管狭窄病变患者的临床预测价值。方法:选择2021年1—10月于西安交通大学第二附属医院心内科住院行冠状动脉造影检查的患者400例,根据造影检查结果分为冠脉血管正常组(健康对照... 详细信息

目的:探讨检测脂蛋白a[Lp(a)]联合同型半胱氨酸(Hcy)对冠脉血管狭窄病变患者的临床预测价值。方法:选择2021年1—10月于西安交通大学第二附属医院心内科住院行冠状动脉造影检查的患者400例,根据造影检查结果分为冠脉血管正常组(健康对照组)135例,冠脉血管狭窄组265例。根据临床类型将冠心病患者分为心绞痛组(n=135)和心肌梗死组(n=130),且根据冠脉造影结果将冠心病患者分为单支病变组(n=67)、双支病变组(n=63)和多支病变组(n=135)。收集所有研究对象的人口统计学一般资料,采集血样并进行Lp(a)和Hcy等血清生物标记物的检测。采用多因素Logistic回归分析明确冠脉血管狭窄病变的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果:单因素分析结果显示,冠脉血管狭窄组Lp(a)和Hcy水平显著高于冠脉血管正常组;心肌梗死组Lp(a)和Hcy水平显著高于心绞痛组和健康对照组;多支病变组Lp(a)和Hcy水平显著高于双支病变组、单支病变组和健康对照组(P30 mg/dL及Hcy>15μmol/L可增加患者罹患冠心病的发病风险。多因素Logistic回归分析证实Lp(a)和Hcy是冠脉血管狭窄病变的重要影响因素(P<0.05)。Lp(a)联合Hcy诊断冠脉血管狭窄病变的ROC曲线下面积为0.863,95%CI为0.828~0.899,P<0.001,当联合预测因子cut-off值为97.8705,灵敏度为84.2%,特异度为68.1%。结论:Lp(a)和Hcy与冠脉血管狭窄病变及其病变严重程度密切相关,Lp(a)和Hcy联合应用对冠脉血管狭窄病变具有良好的预测价值。

关键词：脂蛋白a 同型半胱氨酸冠心病冠脉血管狭窄

皮质体感诱发电位与肌电图监测在椎管内疾病手术中的应用

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中国微侵袭神经外科杂志 2012年第6期17卷 260-263页

作者：汪鑫廉海平何百祥寇惠娟祁磊王伟鲍刚王茂德西安交通大学医学院第一附属医院神经外科 710061 第四军医大学唐都医院神经外科西安710038 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730

目的初步探讨神经电生理监测技术在椎管内疾病手术中的临床应用价值。方法回顾性分析30例椎管内疾病病人的临床资料。术前Frankel分级:C级4例,D级16例,E级10例。术中应用皮质体感诱发电位(CSEP)与肌电图(EMG)监测脊髓和神经根功能,分析... 详细信息

目的初步探讨神经电生理监测技术在椎管内疾病手术中的临床应用价值。方法回顾性分析30例椎管内疾病病人的临床资料。术前Frankel分级:C级4例,D级16例,E级10例。术中应用皮质体感诱发电位(CSEP)与肌电图(EMG)监测脊髓和神经根功能,分析手术过程并评价其效果。结果肿瘤全切10例,次全切13例,大部切除2例,部分切除2例;另有脊髓栓系综合征3例,术中完全松解黏连病变。术后10 d Frankel分级:改善6例,无变化22例,加重2例;术后1年Frankel分级:改善14例,无变化15例,加重1例。术前Frankel分级3组病人进行比较,术后10 d和1年的疗效差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在椎管内手术中联合应用CSEP与EMG监测可以更好地保护脊髓和神经根功能。

关键词：脊髓疾病皮质体感诱发电位肌电描记术监测手术中

CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林稳态治疗剂量及个体化抗凝疗效的影响

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山西医科大学学报 2017年第11期48卷 1102-1107页

作者：寇惠娟邓捷朱参战李永勤马瑞张岩张春艳郑强荪西安交通大学第二附属医院心内科西安710004

目的探讨非瓣膜病房颤患者华法林CYP2C9和VKORC1基因多态性对药物稳态治疗剂量及个体化抗凝疗效的影响。方法收集2015-06~2017-03在西安交通大学第二附属医院心内科门诊及住院的非瓣膜病房颤患者,应用CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分系统进... 详细信息

目的探讨非瓣膜病房颤患者华法林CYP2C9和VKORC1基因多态性对药物稳态治疗剂量及个体化抗凝疗效的影响。方法收集2015-06~2017-03在西安交通大学第二附属医院心内科门诊及住院的非瓣膜病房颤患者,应用CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分系统进行评估。将接受口服抗凝治疗患者分为传统对照组(从小剂量1.5-3.0 mg/d开始的传统给药方案)和个体化治疗组(采用国际权威推荐的华法林个体化剂量预测模型计算华法林初始抗凝治疗剂量),进行华法林CYP2C9和VKORC1基因多态性检测,监测国际标准化比值(INR),计算服药后INR达标时间,观察华法林稳态治疗剂量与初始推荐治疗剂量的相关性,以及药物相关不良事件发生。结果共纳入非瓣膜病房颤患者678例,134例患者接受口服华法林抗凝药物治疗方案,约占19.8%。传统对照组(n=65)和个体化治疗组(n=69)患者在年龄(P=0.016)、华法林初始推荐治疗剂量(PT)野生CC型,杂合突变CT型和纯合突变TT型分别为100%,0%和0%;CYP2C9*3(I359L,A>C)野生AA型,杂合突变AC型和纯合突变CC型分别为95.7%,4.3%和0%;VKORC1(1639,G>A)野生GG型,杂合突变GA型和纯合突变AA型分别为0%,17.4%和82.6%。计算的华法林推荐治疗剂量CYP2C9*2 CC型为(3.24±0.91)mg/d,CYP2C9*3 AA型和AC型分别为(3.31±0.90)mg/d和(2.24±0.16)mg/d,VKORC1 GA型和AA型分别为(3.81±1.34)mg/d和(3.10±0.75)mg/d。线性相关分析显示华法林稳态治疗剂量与年龄呈显著负相关(r=-0.589,P<0.001),与身高(r=0.384,P=0.033)和基于公式计算的华法林初始推荐治疗剂量(r=0.935,P<0.001)呈显著正相关。多元线性回归分析结果显示,年龄、CYP2C9*3和VKORC1是华法林推荐治疗剂量的独立影响因素。两组患者均未观察到药物相关血栓栓塞及出血事件的发生。结论在非瓣膜病房颤患者中进行华法林CYP2C9和VKORC1基因多态性的检测,能够缩短达标时间、指导确定药物抗凝治疗剂量,有助于更好地指导华法林药物个体化抗凝治疗策略。

关键词：华法林房颤 CYP2C9基因型 VKORC1基因型抗凝治疗