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China CDC weekly 2021年第23期3卷 495-499页

作者： Xiaofang Ye Zhitao Li Xin Zhou Xiaonan Ruan Tao Lin Ji Zhou Dandan Yang Sixu Yang Xiaodan Chen Kang Wu Xiaonan Wang juzhong ke Xiaolin Liu Li Peng Li Luo Shanghai key Laboratory of Meteorology and Health Shanghai Meteorological ServiceShanghaiChina Shanghai Typhoon Institute China Meteorological AdministrationShanghaiChina Shanghai Pudong New Area Center for Disease Control and Prevention ShanghaiChina Fudan University Pudong Institute of Preventive Medicine ShanghaiChina School of Public Health Fudan UniversityShanghaiChina

What is already known on this topic?The morbidity and mortality of chronic obstructive pulmonary disease(COPD)is associated with adverse weather and air pollution.However,COPD patients are not able to be alerted in advance of high risk environments.What is added by this report?This prospective controlled trial conducted in Pudong New Area of Shanghai from October 2019 to April 2020 provided evidence of COPD risk forecasting service on the reductions in visits and costs of COPD patients in outpatient and emergency departments in China for the first time.What are the implications for public health practice?This study suggests that COPD risk forecasting service could be integrated into existing COPD management in public health to improve the health and economic outcomes.

关键词： mortality forecasting service

气象风险预报服务干预对上海浦东新区慢性阻塞性肺疾病患者急性发作和医疗费用的效果评价

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上海预防医学 2024年第2期36卷 197-202页

作者：李智韬王小楠刘晓琳柯居中刘杨付朝伟刘庆平高娇娇宋家慧吴抗彭丽叶晓芳阮晓楠上海市浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院慢性病防治科上海200136 复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市气象局上海市气象与健康重点实验室上海200030

【目的】评估气象风险预报服务(简称“预报服务”)对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者急性发作及医疗费用支出的干预效果,为基层慢阻肺患者健康管理模式的建立提供科学依据。【方法】在上海市浦东新区年龄≥40岁的本区常住居民且... 详细信息

【目的】评估气象风险预报服务(简称“预报服务”)对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者急性发作及医疗费用支出的干预效果,为基层慢阻肺患者健康管理模式的建立提供科学依据。【方法】在上海市浦东新区年龄≥40岁的本区常住居民且为在管的慢阻肺患者中招募研究对象,采用倾向性评分匹配法确定干预组和对照组。对照组定期进行常规的健康教育和随访管理,干预组在此基础上通过以微信、手机短信和电话等多形式进行气象环境风险预报服务。最终确定研究对象共2589例,其中干预组1300例,对照组1289例,通过问卷调查收集一般人口学资料、既往病史及慢阻肺家族史、慢阻肺相关知信行调查、慢阻肺相关症状评估及干预前后急性发作、卫生服务利用和医疗费用支出的情况,分析比较干预前后两组急性发作、卫生服务利用、相关医疗费用支出的差异,评估干预效果。【结果】急性发作方面,干预后干预组急性发作率低于干预前(χ^(2)=52.901,P0.05)。干预后对照组与干预组不同服务方式之间差异有统计学意义(H=11.864,P<0.05)。多重比较结果显示,与对照组相比,干预后接受手机短信及电话预报服务的患者平均年医疗费用支出低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】预报服务能减少慢阻肺的急性发作、降低因急性发作就诊率及医疗费用支出,为构建基层慢阻肺健康管理模式提供科学依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病气象风险预报急性发作医疗费用干预研究

中老年人群尿蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病发病的关联性研究

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公共卫生与预防医学 2024年第4期35卷 11-15页

作者：宋家慧王小楠刘庆平李智韬吴抗刘晓琳高娇娇柯居中王娜付朝伟赵根明阮晓楠上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136 复旦大学上海200433

目的探索基线尿蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病的关系。方法对上海浦东新区40岁以上常住居民开展问卷调查、血样、尿样收集、体格检查和肺功能检查。根据基线尿微量白蛋白/尿肌酐(urine... 详细信息

目的探索基线尿蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病的关系。方法对上海浦东新区40岁以上常住居民开展问卷调查、血样、尿样收集、体格检查和肺功能检查。根据基线尿微量白蛋白/尿肌酐(urine albumin-to-creatinine ratio,ACR)四分位数将观察对象分为4组(0~1.65 mg/g,1.65~4.89 mg/g,4.89~10.78 mg/g,≥10.78 mg/g)。采用Cox回归探究ACR水平与中老年人群新发COPD的关系。结果 3 105名调查对象中位随访时间为3.212年(P_(25)~P_(75):3.102~3.473),共发现116名COPD新发病例,发病密度为10.423/千人年。4组ACR水平发病密度分别依次为7.922/千人年、8.300/千人年、11.419/千人年和13.843/千人年。Cox回归分析显示,随着ACR水平的升高,COPD发病率呈上升趋势(χ^(2)=4.396,P=0.036)。校正性别、年龄、文化程度、工作中是否接触粉尘、儿童期是否发生肺炎、吸烟、COPD家族史、向心性肥胖、糖尿病和高血压等多因素后,以基线ACR水平0~1.65 mg/g为参考组,ACR水平≥10.78 mg/g时,COPD的发病风险是参考组的2.499倍(95%CI:1.460~4.276)。结论中老年人群尿蛋白升高可增加COPD发病风险,早期监测尿蛋白水平有益于COPD预防。

关键词：中老年人群慢性阻塞性肺疾病尿蛋白前瞻性研究

页岩气田集气站污水罐的腐蚀行为与冲刷特性研究

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安全、健康和环境 2022年第8期22卷 33-40页

作者：蒋秀管孝瑞范举忠张全许可中石化安全工程研究院有限公司化学品安全控制国家重点实验室山东青岛266104 中国石化江汉油田分公司湖北潜江433124

某页岩气田集气站污水罐频繁发生穿孔,通过水样调查、统计分析等方法解析了穿孔原因及特征.采用失重计算、扫描电镜(SEM)观察、能谱分析及数值模拟等方法,研究了20#碳钢污水罐在常温常压下的腐蚀规律及流动冲刷特性,并提出了防护措施.... 详细信息

某页岩气田集气站污水罐频繁发生穿孔,通过水样调查、统计分析等方法解析了穿孔原因及特征.采用失重计算、扫描电镜(SEM)观察、能谱分析及数值模拟等方法,研究了20#碳钢污水罐在常温常压下的腐蚀规律及流动冲刷特性,并提出了防护措施.研究结果表明:污水罐的穿孔主要受腐蚀与冲蚀的共同作用;随时间的增加,污水罐的均匀腐蚀速率逐渐降低,但小孔腐蚀风险增加;与污水罐内污水管口正对的罐底区域存在明显的冲蚀.通过将污水罐入口管道的长度从1.35 m降为0.85 m,污水冲击到罐底时的速度从18 m/s降为10 m/s,且自由射流截面扩大,可有效降低污水对罐底的冲蚀.通过采取材质优化、缓蚀剂加注及增加防冲板等措施,可有效降低污水罐腐蚀穿孔风险.

关键词：页岩气污水罐腐蚀冲蚀优化设计防护措施

社区轻中度慢性阻塞性肺疾病患者BMI与自我报告急性加重关联的前瞻性研究

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中华流行病学杂志 2022年第9期43卷 1441-1447页

作者：阮晓楠徐芊吴抗侯珊珊王小楠周鑫李智韬柯居中刘晓琳陈晓丹刘庆平林涛付朝伟王娜上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136 复旦大学浦东预防医学研究院上海200136 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032

目的研究BMI与轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的关联。方法研究对象来源于上海市浦东新区2014年建立的COPD确诊患者注册登记系统,采用整群抽样选取8个社区的COPD患者,并进行3次共18个月的前瞻性随访。基线调查获取患者基本... 详细信息

目的研究BMI与轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的关联。方法研究对象来源于上海市浦东新区2014年建立的COPD确诊患者注册登记系统,采用整群抽样选取8个社区的COPD患者,并进行3次共18个月的前瞻性随访。基线调查获取患者基本信息及BMI数据,并收集随访期间的急性加重情况,多元负二项回归分析BMI与急性加重发生风险之间的关联。结果328名研究对象中,有295名社区COPD患者完成随访并纳入此次分析。96.3%(284/295)的研究对象为轻度COPD患者。随访期间,11.1%(33/295)的患者报告发生了急性加重。多元负二项回归的结果显示,随着BMI的升高,急性加重发生风险随之下降(IRR=0.85,95%CI:0.73~0.98),患者处于超重组(BMI≥25.0 kg/m^(2):IRR=0.36,95%CI:0.13~0.91)或BMI处于中等程度(T_(2)vs.T_(1),IRR=0.31,95%CI:0.11~0.77)相比于正常或低BMI组的患者而言,其急性加重发生风险更低。BMI与急性加重风险之间存在线性关系。结论轻中度社区COPD患者急性加重的风险会随着BMI的升高而下降,处于超重状态或可对COPD患者的急性加重发生风险具有保护作用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病体质指数急性加重队列研究

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某集气站埋地管道腐蚀失效原因分析

腐蚀科学与防护技术 2019年第3期31卷 320-324页

作者：蒋秀范举忠屈定荣张全许可张连平宋晓良中国石油化工股份有限公司青岛安全工程研究院化学品安全控制国家重点实验室青岛266071 中国石油化工股份有限公司江汉油田分公司潜江433124

对某集气站埋地管道的失效管段进行了宏观检查、腐蚀产物分析、管道材质与金相分析等,并开展了管道内部气/液两相流动计算和腐蚀模拟实验,综合分析了埋地管段腐蚀失效原因及腐蚀机理。结果表明:埋地管道的水样中存在大量的SRB,铁细菌和... 详细信息

对某集气站埋地管道的失效管段进行了宏观检查、腐蚀产物分析、管道材质与金相分析等,并开展了管道内部气/液两相流动计算和腐蚀模拟实验,综合分析了埋地管段腐蚀失效原因及腐蚀机理。结果表明:埋地管道的水样中存在大量的SRB,铁细菌和腐生菌,管道内流态为层流,管道底部5~7点钟部位发生了严重小孔腐蚀。细菌腐蚀和垢下腐蚀是导致管道腐蚀穿孔的主要原因,水中的Cl-加速了腐蚀穿孔的发生。

关键词：集气站排污水管腐蚀失效分析

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涪陵页岩气田油管腐蚀行为研究

安全、健康和环境 2020年第5期20卷 14-21页

作者：刘华敏蒋秀张全许可范举忠中国石化江汉油田分公司湖北潜江433124 中国石化青岛安全工程研究院山东青岛266071

采用细菌分析、实验模拟和现场腐蚀挂片等方法,研究了涪陵页岩气田在清水压裂和掺污水压裂后N80油管的腐蚀行为。研究结果表明:压裂方式对产出水的性质影响不大,清水压裂和掺污水压裂的生产井产出水均存在细菌。压裂方式对N80油管的腐... 详细信息

采用细菌分析、实验模拟和现场腐蚀挂片等方法,研究了涪陵页岩气田在清水压裂和掺污水压裂后N80油管的腐蚀行为。研究结果表明:压裂方式对产出水的性质影响不大,清水压裂和掺污水压裂的生产井产出水均存在细菌。压裂方式对N80油管的腐蚀没有明显影响,不同深度的腐蚀模拟实验均发生了小孔腐蚀;对清水压裂井和掺污水压裂井开展了88天和129天的现场腐蚀挂片实验,均匀腐蚀速率分别为0.01,0.02 mm/a,但均出现了明显的小孔腐蚀。腐蚀模拟实验和现场挂片实验的金属表面均存在明显结垢和细菌腐蚀,腐蚀主要呈现为小孔腐蚀。

关键词：页岩气细菌腐蚀油管压裂

上海市浦东新区20～74岁居民超重、肥胖、中心性肥胖的现况调查及流行特征

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中华内分泌代谢杂志 2016年第3期32卷 206-212页

作者：芮欣忆阮晓楠周先锋周弋邱桦吴抗于思雨王小楠毕文婕肖林海刘晓琳抵%奇都莉鹏孙乔顾建钧上海市浦东新区预防疾病控制中心 200136 上海市浦东新区卫生和计划生育委员会 201901

目的了解2013年上海市浦东新区20～74岁成年人的超重、肥胖以及中心性肥胖现况及流行特征。方法采用多阶段随机抽样方法，在浦东新区13家监测点社区抽取年龄在15岁及以上的居民进行横断面调查，调查内容包括问卷调查、体格检查和生化指... 详细信息

目的了解2013年上海市浦东新区20～74岁成年人的超重、肥胖以及中心性肥胖现况及流行特征。方法采用多阶段随机抽样方法，在浦东新区13家监测点社区抽取年龄在15岁及以上的居民进行横断面调查，调查内容包括问卷调查、体格检查和生化指标检测。运用SPSS20．0对收集到的问卷及生化数据进行分析。结果浦东新区20～74岁的社区居民平均体重指数（25．04±3．79）kg／m2，平均腰围（82．44±9．51）cm。超重和肥胖患病粗率分别为41．67％和17．70％，中心性肥胖患病粗率为31．32％，标化率分别为34．39％、16．96％和25．66％（2010全国人口年龄构成）。居民超重、肥胖及中心性肥胖患病率均存在着性别差异，男性高于女性（均P〈O．05）。女性的中心性肥胖患病率随年龄增长而升高。高血压、高血糖、血脂异常以及代谢异常人群的超重、肥胖及中心性肥胖患病率均高于正常人群（均P〈O．05）。结论上海市浦东新区20～74岁居民的超重、肥胖及中心性肥胖率较高．这已成为浦东新区慢病防控的重点．需要进一步探索相关危险因素，加强社区宣教．提高居民健康意识．控制患病率以及并发症发病率的上升。

关键词：超重肥胖中心性肥胖横断面调查

上海市浦东新区队列人群危险因素与冠心病发病的关联性分析

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中国医药导报 2021年第20期18卷 46-50页

作者：柯居中吴抗刘晓琳邱桦王文静王小楠阮晓楠林涛上海市浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院上海200136 上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)临床研究与转化医学中心上海200090

目的了解浦东新区冠心病的发病情况,探讨冠心病危险因素水平与发病的关联性。方法采用前瞻性队列研究方法,2013年起对浦东新区15岁以上社区居民进行基线调查,随访观察至2016年12月31日,记录调查对象在随访期间的冠心病发病情况并与危险... 详细信息

目的了解浦东新区冠心病的发病情况,探讨冠心病危险因素水平与发病的关联性。方法采用前瞻性队列研究方法,2013年起对浦东新区15岁以上社区居民进行基线调查,随访观察至2016年12月31日,记录调查对象在随访期间的冠心病发病情况并与危险因素水平做关联性分析。结果队列随访观察中位时间为3.00年,共随访到273例患者发生冠心病,冠心病累积发病率为3.96%,发病密度13.45/千人年。高龄、离婚或丧偶、居住在农村、睡眠1,P<0.05)。结论浦东新区冠心病防控形势严峻,针对高血压、睡眠不足、中心性肥胖的干预是冠心病预防工作的重点。

关键词：队列研究冠心病发病率危险因素

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血清C反应蛋白与糖尿病发病风险的关系

中华糖尿病杂志 2017年第2期9卷 106-111页

作者：周先锋阮晓楠于思雨邱桦倪骋芮欣忆周弋吴抗王小楠刘红张贺礼姚玉萍刘晓琳柯晓琳柯居中郝莉鹏赵根明上海市浦东新区疾病预防控制中心复旦大学浦东预防医学研究院 200136 宝山区疾病预防控制中心浦东新区高桥社区卫生服务中心复旦大学公共卫生学院

目的探讨社区人群中基线非糖尿病人群血清C反应蛋白水平与随访期间糖尿病发病风险的关系。方法研究对象源自于2009年在上海市浦东新区某社区建立的35-74岁社区居民糖尿病前瞻性队列调查。对基线非糖尿病人群按基线C反应蛋白进行分组（... 详细信息

目的探讨社区人群中基线非糖尿病人群血清C反应蛋白水平与随访期间糖尿病发病风险的关系。方法研究对象源自于2009年在上海市浦东新区某社区建立的35-74岁社区居民糖尿病前瞻性队列调查。对基线非糖尿病人群按基线C反应蛋白进行分组（C反应蛋白〈1.00 mg/L、1.00-1.99 mg/L、2.00-2.99 mg/L、≥3.00 mg/L），采用方差分析、Kruskal-Wallis H非参数检验以及卡方检验对各组人群的基线特征进行比较，采用COX风险比例回归模型分析不同水平的C反应蛋白与糖尿病发病风险的关联。结果798名研究对象平均随访时间为（2.7±0.5）年。基线C反应蛋白〈1.00 mg/L、1.00-1.99 mg/L、2.00-2.99 mg/L、≥3.00 mg/L组的糖尿病发病密度分别为14.68／千人年、21.30/千人年、28.92/千人年、46.38/千人年，糖尿病发病率随基线C反应蛋白水平升高而升高（χ趋势2＝13.63，P〈 0.001）。进一步控制糖尿病家族史、高血压疾病史、年龄、体质指数、甘油三酯、基线血糖状态混杂因素后，基线血清C反应蛋白≥3 mg/L人群糖尿病发病风险是基线〈1 mg/L人群的3.26倍（95%CI：1.39- 7.64），基线C反应蛋白判定是否发生糖尿病，受试者工作特征曲线下面积为0.604 （95%CI：0.522- 0.686）。结论C反应蛋白是糖尿病发生的独立危险因素，但预测糖尿病发生的效果不佳，可考虑结合其他影响因素联合预测。

关键词：糖尿病 C反应蛋白前瞻性队列研究