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Disease and Economic Burden of Kashin-Beck Disease—China,2021

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China CDC weekly 2024年第2期6卷 40-44页

作者： Silu Cui Wenjun Que Zhe Jiao Qing Deng Xufeng Zhang Yanhong Cao Ning Liu Ailin Li Alphonse Sowanou Zhe Li Tuo Wang Yang Li Jun Yu junrui pei NHC Key Laboratory of Etiology and Epidemiology(Harbin Medical University) Key Laboratory of Etiology and EpidemiologyEducation Bureau of Heilongjiang ProvinceInstitute of Kashin-Beck Disease ControlCenter for Endemic Disease ControlChinese Center for Disease Control and PreventionHarbin Medical UniversityHarbin CityHeilongjiang ProvinceChina NHC Key Laboratory of Etiology and Epidemiology(Harbin Medical University) Heilongjiang Provincial Key Laboratory of Trace Elements and Human HealthKey Laboratory of Etiology and EpidemiologyEducation Bureau of Heilongjiang ProvinceInstitute of Endemic Fluorosis ControlCenter for Endemic Disease ControlChinese Center for Disease Control and PreventionHarbin Medical UniversityHarbin CityHeilongjiang ProvinceChina

What is already known about this topic?Kashin-Beck disease(KBD)is a chronic and degenerative osteoarthropathy characterized by cartilage degeneration.It is an endemic disease that is highly prevalent among the Chinese population and poses a significant health risk.What is added by this report?This is the first national report on the economic burden of KBD in China.According to the data from 2021,KBD has caused significant disease and economic burdens.The most substantial reduction in healthy life expectancy was observed among patients with degree II severity and those aged 60 years and older,resulting in a total indirect economic burden of 112.74 million Chinese Yuan(CNY).What are the implications for public health practice?The results of this study will contribute to informing the development of tailored prevention and control strategies by the government.These strategies will include targeted policies and recommendations for appropriate healthcare and financial subsidies,which will be based on the demographic characteristics of the endemic areas.

关键词： prevention degeneration burden

全国地方病防治机构氟化物检测实验室外质控考核结果分析

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中华地方病学杂志 2024年第2期43卷 141-147页

作者：纪晓红王伟赵丽军高琳武辽伟李城王健裴俊瑞高彦辉中国疾病预防控制中心地方病控制中心地氟病防治研究所哈尔滨医科大学

目的分析2006 - 2023年全国地方病防治机构氟化物检测实验室外质控考核情况, 掌握全国各省、市、县级地方病防治机构氟化物检测实验室氟检测外质控能力, 确保全国地方性氟中毒监测数据的准确性和可靠性。方法采用回顾性分析, 对2006 - 2... 详细信息

目的分析2006 - 2023年全国地方病防治机构氟化物检测实验室外质控考核情况, 掌握全国各省、市、县级地方病防治机构氟化物检测实验室氟检测外质控能力, 确保全国地方性氟中毒监测数据的准确性和可靠性。方法采用回顾性分析, 对2006 - 2023年, 所有全国地方病防治机构氟化物检测实验室外质控考核结果进行汇总分析。其中2006 - 2008年的考核结果, 采用Grubbs法检验异常值;Cochran法检验方差齐性, 剔除不合格实验室的考核数据, 计算总平均值和总标准差;Z比分法检验实验室考核情况, 采用│Z│ < 3的结果进行统计和判定。2009 - 2023年的考核结果来自所有实验室, 其中2010年按上、下半年进行两次, 其余年份每年1次。采用稳健统计, 分别计算各实验室的Z比分数, 当│Z│≤2时, 考核结果为合格;当2 <│Z│ < 3时, 考核结果为基本合格;当│Z│≥3时, 考核结果为不合格, 公议值来自所有参加考核的实验室。结果从2006年质控运行之初到2023年,参加外质控考核的实验室数量明显增加。其中参加水氟考核的实验室由2006年的30个增加到2023年的1 277个, 参加尿氟考核的实验室由29个增加到497个;参加砖茶氟考核的实验室由2014年的43个增加到2023年的193个。考核结果显示, 当│Z│ < 3时, 全国地方病防治机构氟化物检测实验室水氟外质控总合格率为95.2%, 其中最低是2008年为87.1%(27/31)最高是2014年为100.0%(394/394);当│Z│≤2时, 总的反馈合格率为88.4%, 其中2010年上半年最低, 为79.3%(288/363), 2014年最高, 为99.5%(392/394)。考核结果显示, 当│Z│ < 3时, 全国地方病防治机构氟化物检测实验室尿氟外质控总合格率为98.0%, 其中2006、2007年最低, 均为86.2%(25/29), 是2014年最高, 为100.0%(68/68);当│Z│≤2时, 总合格率为93.7%,其中最低是2010年下半年为86.5%(64/74), 最高是2014年为100%(68/68)。考核结果显示, 当│Z│ < 3时, 全国地方病防治机构氟化物检测实验室砖茶氟外质控总合格率为95.4%, 其中最低是2023年为85.0%(164/193), 2014、2015、2016年最高, 为100.0%(43/43、51/51、79/79);当│Z│≤2时, 总合格率为89.2%, 其中2017年最低, 为72.7%(32/44), 2014年最高, 为100.0%(43/43)。2009 - 2023年水氟检测考核全部合格的省级实验室共21个, 其中市、县级实验室全部合格的省份共3个;尿氟检测考核全部合格的省级实验室共11个, 其中市、县级实验室全部合格的省份仅1个;2014 - 2023年茶氟检测考核全部合格的省级实验室共5个, 无市、县级实验室全部合格的省份。结论 2006 - 2023年, 参加外质控考核的氟化物检测实验室数量逐年增加, 大部分省、市、县级实验室均具有较好的氟化物检测能力, 能够满足地方病防治监测的检测需求;对于部分存在问题的实验室, 要有针对性地进行整改, 提高检测质量, 以期为地方性氟中毒病区监测工作提供更好的技术保障。

关键词：地方病氟实验室质控考核回顾分析

我国地方病10年(2012-2021年)防治进展、面临挑战与对策

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中华地方病学杂志 2022年第9期41卷 689-694页

作者：刘辉赵丽军刘鹏于钧侯杰裴俊瑞孙殿军哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心哈尔滨150081

近10年来,通过落实"十二五""十三五"全国地方病防治规划和地方病防治专项三年攻坚行动方案,我国地方病防治工作取得显著进展。本文基于全国连续10年的地方病监测数据分析,总结我国地方病防治取得的进展,探讨目前地方病防治面临的主要问... 详细信息

近10年来,通过落实"十二五""十三五"全国地方病防治规划和地方病防治专项三年攻坚行动方案,我国地方病防治工作取得显著进展。本文基于全国连续10年的地方病监测数据分析,总结我国地方病防治取得的进展,探讨目前地方病防治面临的主要问题,针对性提出今后的防治重点任务。

关键词：地方病防治规划三年攻坚

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2020年全国大骨节病病情监测总结报告

中华地方病学杂志 2023年第6期42卷 488-492页

作者：崔丝露裴俊瑞焦喆邓晴刘宁曹艳红于钧哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心大骨节病防治研究所哈尔滨150081

目的掌握2020年全国大骨节病病情动态,为控制和消除大骨节病评估提供依据。方法按照《大骨节病监测方案(2019版)》的要求,在全国13个病区省份的所有病区县(市、区、旗)全部病区村进行基本资料收集和儿童病情监测。首先对病区村内全部7~1... 详细信息

目的掌握2020年全国大骨节病病情动态,为控制和消除大骨节病评估提供依据。方法按照《大骨节病监测方案(2019版)》的要求,在全国13个病区省份的所有病区县(市、区、旗)全部病区村进行基本资料收集和儿童病情监测。首先对病区村内全部7~12周岁儿童进行大骨节病临床检查,对临床检查结果疑似大骨节病的儿童拍摄双手X线片。按照《大骨节病诊断》标准(WS/T 207-2010)临床检查及X线复核检查均为阳性者,诊断为大骨节病病例。结果在监测的827986名7~12周岁儿童中,共有703名儿童具有类似大骨节病的临床体征,判断为大骨节病疑似病例。对大骨节病疑似病例的X线复核检查结果显示,703名儿童X线表现均为正常,未有大骨节病X线阳性改变者,未检出儿童大骨节病病例。结论2020年全国未检出儿童大骨节病病例,全国儿童大骨节病病情持续处于消除水平。

关键词：大骨节病全国病情监测

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微小RNA在氟骨症发病机制研究中的作用

中华地方病学杂志 2017年第6期36卷 460-463页

作者：徐嘉珣裴俊瑞孙殿军哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心地氟病防治研究所、国家卫生计生委病因流行病学重点实验室、黑龙江省普通高校病因流行病学重点实验室哈尔滨150081

氟的主要靶器官是骨相组织，临床表现为氟斑牙和氟骨症。其中，氟骨症发病机制不清且尚无特异的治疗手段，对人体健康危害较大。研究表明，氟对骨细胞调控的分子机制涉及较多信号通路蛋白和功能基因的异常改变，然而氟对这些信号蛋白和... 详细信息

氟的主要靶器官是骨相组织，临床表现为氟斑牙和氟骨症。其中，氟骨症发病机制不清且尚无特异的治疗手段，对人体健康危害较大。研究表明，氟对骨细胞调控的分子机制涉及较多信号通路蛋白和功能基因的异常改变，然而氟对这些信号蛋白和功能基因的调节机制仍不清楚。微小RNA（miRNA）是一类具有调节mRNA转录和蛋白表达功能的非编码RNA，在细胞的生长发育和分化中具有非常重要的作用。近年研究发现，miRNA与骨代谢调节密切相关，它在骨细胞的分化、生长和生物学活性等方面均具有调节作用。本文旨在探讨miRNA在氟骨症发病机制中可能发挥的作用，为氟中毒发病机制的深入研究提供新的思路和线索。

关键词：微小核糖核酸氟中毒成骨细胞破骨细胞软骨细胞

我国地方病防控当前面临的主要问题与对策建议

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中华地方病学杂志 2023年第1期42卷 1-3页

作者：孙殿军刘辉于钧刘鹏裴俊瑞赵丽军范丽珺侯杰李梦涤哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心、国家卫生健康委病因流行病学重点实验室、黑龙江省微量元素与人类健康重点实验室哈尔滨150081

近10年来,通过落实"十二五""十三五"全国地方病防治规划和地方病防治专项三年攻坚行动方案,我国地方病防治工作取得显著进展。本文依据我国地方病最新监测数据和"十三五"地方病控制消除评价结果,对我国地方病防控面临的主要问题进行了分... 详细信息

近10年来,通过落实"十二五""十三五"全国地方病防治规划和地方病防治专项三年攻坚行动方案,我国地方病防治工作取得显著进展。本文依据我国地方病最新监测数据和"十三五"地方病控制消除评价结果,对我国地方病防控面临的主要问题进行了分析,主要集中在碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒防控措施落实,以及地方病患者治疗管理等方面。据此,从防控工作机制、防控措施落实、科学研究三个方面提出相应对策建议,为国家及各地区巩固地方病防控成果、精确落实地方病防治措施提供决策的科学依据。

关键词：地方病防控主要问题对策

铝对C57BL/6小鼠破骨细胞及骨代谢相关基因mRNA表达的影响

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中华地方病学杂志 2015年第6期34卷 411-415页

作者：李丙云裴俊瑞高彦辉张微孙殿军哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心地氟病防治研究所 150081

目的观察铝对C57BL/6小鼠破骨细胞及骨代谢相关基因mRNA表达的影响.方法采用随机数字表法按体质量将20只6周龄雄性C57BL/6小鼠分为对照组和实验组,每组10只,分别自由饮用蒸馏水和含量为270 mg/L的铝离子溶液,饲养15周,眼球取血后处死... 详细信息

目的观察铝对C57BL/6小鼠破骨细胞及骨代谢相关基因mRNA表达的影响.方法采用随机数字表法按体质量将20只6周龄雄性C57BL/6小鼠分为对照组和实验组,每组10只,分别自由饮用蒸馏水和含量为270 mg/L的铝离子溶液,饲养15周,眼球取血后处死,取小鼠骨组织.采用电感耦合发射光谱仪（ICP）检测小鼠血清铝,抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色和透射电镜观察骨组织内破骨细胞形态和微观结构.取股骨和胫骨,分离小鼠骨髓巨噬细胞系（BMMs）,用巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）和核因子κB受体活化因子配体（RANKL）诱导培养破骨细胞,采用实时荧光定量PCR法测定破骨细胞内与骨代谢相关基因F4BJ骨肉瘤致癌基因（c-Fos）、活化T细胞核因子1（NFATcl）、非受体酪氨酸激酶（c-Src）、树突状细胞-特异性跨膜蛋白（DC-STAMP）、d2空泡型质子泵v0域（ATP6v0d2）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）mRNA表达.结果实验组小鼠的血清铝[（12.04±0.21）mg/L]明显高于对照组[（11.00±0.04）mg/L,F=10.286,P＜ 0.05].光镜下实验组小鼠骨组织内TRAP阳性细胞数量[（31.39±9.80）个]明显高于对照组[（5.46±4.15）个,F=9.344,P＜0.05].电镜下实验组小鼠破骨细胞未形成皱褶缘并且线粒体偶有空泡样变.对照组和实验组c-Fos （0.86±0.16 vs.0.16±0.02）、NFATcl （3.25±0.93 vs.0.29±0.18）、c-Src （8.82±1.51 vs.2.29±0.36）、DC-STAMP（3.70±0.70 vs.1.36±0.57）、ATP6v0d2（15.60±4.81 vs.1.39±0.95）、MMP-9（18.64±7.62 vs.2.10±0.92）mRNA表达组间比较,差异有统计学意义（F=9.405、11.602、9.128、10.298、8.828、9.356,P均＜0.05）.结论铝能够增加小鼠体内骺板软骨下的破骨细胞数量,但是抑制了破骨细胞分化.这可能与铝降低破骨细胞的功能基因c-Src、DC-STAMP、c-Fos、NFATcl、ATP6v0d2、MMP-9 mRNA表达有关.

关键词：铝骨和骨组织代谢破骨细胞

氟对大鼠血、肝、肾和脑中5-甲基胞嘧啶表达的影响

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中华地方病学杂志 2019年第9期38卷 697-701页

作者：姚英杰马永政仲南裴俊瑞哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心大骨节病防治研究所国家卫健委病因流行病学重点实验室黑龙江省普通高校病因流行病学重点实验室 150081

目的探讨氟暴露剂量和暴露时间对大鼠血、肝、肾和脑中5-甲基胞嘧啶(5-methylcytosine,5-mC)表达的影响,了解氟对不同组织DNA甲基化水平的影响是否存在差异。方法雄性SPF级3周龄Wistar大鼠80只,按体重[(82.34±10.60)g]采用随机数字表... 详细信息

目的探讨氟暴露剂量和暴露时间对大鼠血、肝、肾和脑中5-甲基胞嘧啶(5-methylcytosine,5-mC)表达的影响,了解氟对不同组织DNA甲基化水平的影响是否存在差异。方法雄性SPF级3周龄Wistar大鼠80只,按体重[(82.34±10.60)g]采用随机数字表法分为4组,每组20只。对照组饮用蒸馏水,染氟组分别饮用含氟剂量为25、50和100mg/L的蒸馏水,自由饮食,分别于饲养1个月和3个月(n=10)时处死,采集外周血和组织样本。观察大鼠氟斑牙发生率;离子选择电极法检测骨氟和尿氟含量;酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血、肝、肾和脑中5-mC含量。采用析因设计方差分析方法,分析氟暴露剂量和暴露时间对大鼠外周血和不同组织中5-mC的单独作用和交互作用。结果在饲养1个月和3个月时,对照组大鼠无氟斑牙检出,25、50、100mg/L染氟组大鼠均有不同程度氟斑牙发生;氟暴露剂量和暴露时间均对大鼠骨氟含量[1个月:(324.985±127.094)、(846.148±331.861)、(1886.601±250.140)、(2420.971±135.883)mg/kg;3个月:(417.591±88.324)、(1582.243±347.975)、(2163.519±614.932)、(2755.434±265.370)mg/kg]存在单独效应(F=96.692、13.077,P均0.05);氟暴露剂量对大鼠尿氟含量存在单独效应(F=62.358,P0.05),且二者间不存在交互效应(F=0.081,P>0.05)。氟暴露剂量对大鼠外周血中5-mC含量存在单独效应(F=8.446,P0.05),但二者间存在交互效应(F=4.676,P0.05),且二者间不存在交互效应(F=1.269,P>0.05);氟暴露剂量和暴露时间对大鼠脑中5-mC含量均无单独效应(F=0.633、2.065,P均>0.05)。结论氟暴露剂量和暴露时间对大鼠血、肝、肾和脑中5-mC表达水平的影响有差异,提示氟对不同组织DNA甲基化水平的影响存在差异性。

关键词：氟 5-甲基胞嘧啶 DNA甲基化

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氟对大鼠血浆中蛋白质氧化损伤作用的研究

中华地方病学杂志 2019年第9期38卷 692-696页

作者：仲南姚英杰马永政裴俊瑞哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心大骨节病防治研究所国家卫健委病因流行病学重点实验室(23618504)黑龙江省普通高校病因流行病学重点实验室 150081

目的观察大鼠血浆中氧化应激水平、糖基化终产物(AGEs)和晚期氧化蛋白产物(AOPP)含量,探讨氟对大鼠血浆中蛋白质氧化损伤的作用。方法80只SPF级雄性3周龄Wistar大鼠,体重为(82.34±10.60)g,按体重采用随机数字表法分为4组,每组20只,对... 详细信息

目的观察大鼠血浆中氧化应激水平、糖基化终产物(AGEs)和晚期氧化蛋白产物(AOPP)含量,探讨氟对大鼠血浆中蛋白质氧化损伤的作用。方法80只SPF级雄性3周龄Wistar大鼠,体重为(82.34±10.60)g,按体重采用随机数字表法分为4组,每组20只,对照组饮用蒸馏水,染氟组分别饮用氟含量为25、50和100mg/L的蒸馏水。各组大鼠自由饮食,分别于饲养1个月和3个月时处死大鼠,取尿液、股骨、外周血等用于实验。尿氟和骨氟含量检测采用离子选择电极法,超氧化物歧化酶(SOD)活性检测采用羟胺法,丙二醛(MDA)含量检测采用硫代巴比妥酸(TBA)法,AGEs和AOPP含量检测采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)。结果饲养1个月和3个月时,对照组和25、50、100mg/L染氟组大鼠尿氟含量(mg/L:2.088±0.638、9.170±2.865、20.094±8.186、54.866±2.866,2.202±1.282、9.112±2.364、21.854±8.325、52.513±16.211)、骨氟含量(mg/kg:324.985±127.094、846.148±331.861、1886.601±250.140、2420.971±135.883,417.591±88.324、1582.243±347.975、2163.519±614.932、2755.434±265.370)组间比较差异有统计学意义(F=88.379、29.225,87.440、33.998,P均<0.05)。饲养1个月和3个月时,对照组和25、50、100mg/L染氟组大鼠血浆SOD活性(U/ml:32.469±5.674、35.931±2.262、36.746±3.994、38.042±4.632,31.027±4.147、30.777±4.791、34.148±1.755、36.585±2.860)、AGEs含量(μg/L:26.977±5.285、33.303±6.226、28.021±5.946、34.117±6.706,35.681±3.802、33.651±7.214、28.114±4.660、24.330±3.581)组间比较差异有统计学意义(F=2.896、5.780,3.565、10.195,P均<0.05)。经析因设计方差分析,氟暴露剂量和暴露时间与AGEs含量存在交互作用(F=8.957,P<0.01)。结论过量氟暴露可影响大鼠尿氟、骨氟含量,SOD活性和AGEs含量,提示过量氟有可能通过蛋白质直接和间接氧化损伤途径而调节蛋白质的表达,从而导致氟中毒的发生。

关键词：氟血浆丙二醛糖基化终产物,高级晚期氧化蛋白产物