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机械通气患者撤机拔出气管插管序贯性护理的临床效果研究

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中国实用护理杂志 2016年第29期32卷 -页

作者：燕朋波侯亚红刘翠华郭俊玲王国力全金梅程彬武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科天津300162 武警后勤学院附属医院护理部天津300162

目的：探讨机械通气患者自主呼吸试验（SBT）成功，撤离呼吸机顺利拔出气管插管后给予主动气道加温湿化序贯性护理的临床新方法及新技术。方法纳入2013年1月至2014年5月武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科建立气管插管实施机械通气... 详细信息

目的：探讨机械通气患者自主呼吸试验（SBT）成功，撤离呼吸机顺利拔出气管插管后给予主动气道加温湿化序贯性护理的临床新方法及新技术。方法纳入2013年1月至2014年5月武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科建立气管插管实施机械通气成功撤机拔出气管插管患者135例，采用随机数字表法将研究对象随机分为A、B 2组，A组68例，B组67例；A组采用浮标式吸氧装置，B组采用主动气道加温湿化治疗装置。测量2组患者拔出气管插管后72 h呼吸频率、PaO2、SpO2、心率、临床肺部感染评分（CPIS）；采用气道分泌物评分评价在拔出气管插管前、拔出气管插管后24、48、72 h痰液黏稠度。结果2组患者在性别、年龄、临床诊断、机械通气时间、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ评分等方面差异无统计学意义（P＞0.05）；B组患者拔出气管插管后72 h呼吸频率、心率和CPIS分别为（20.94±0.89）、（80.79±4.67）次/min和（7.13±2.54）分，A组分别为（24.12±0.97）、（86.32±5.12）次/min和（8.79±3.56）分，2组比较差异有统计学意义（t=5.113、7.298、5.597，均P＜0.01）；B组PaO2、SpO2分别为（93.24±1.96）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、0.9732±0.0148，A组分别为（87.35±2.32）mmHg、0.9378±0.0132，2组比较差异有统计学意义（t=9.279、4.548，均P＜0.01）；拔出气管插管前2组痰液黏稠度比较差异无统计学意义（P＞0.05），拔出气管插管后24、48、72 h，B组患者痰液黏稠度较A组适宜（Z=-2.684、-2.870、-2.771，均P＜0.01）。结论机械通气患者撤机成功拔出气管插管后采用浮标式吸氧装置不利于痰液引流，改善患者呼吸困难及低氧血症不明显；采用主动气道加温湿化序贯性护理有利于纠正低氧血症，可改善患者呼吸功能，减少呼吸困难症状；降低痰液黏稠度，促进气道引流通.，缩短肺部感染时间。

关键词：通气机机械气道管理自主呼吸试验气管插管气道湿化

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中药治疗骨质疏松症2a效果分析

现代中西医结合杂志 2012年第28期21卷 3087-3088页

作者：郭海英马俊岭史历侯钦午阳晓东张馨蔡成伟上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心上海201204

目的观察中药治疗老年骨质疏松症(OP)2 a的疗效。方法选择骨质疏松患者41例,给予补骨脂颗粒20 g/次,2次/d口服,使用3个月后改用仙灵骨葆3粒/次,2次/d口服,连续使用21个月。测定治疗前后的腰椎、股骨颈与全髋的骨密度值(BMD)。结果随访2 ... 详细信息

目的观察中药治疗老年骨质疏松症(OP)2 a的疗效。方法选择骨质疏松患者41例,给予补骨脂颗粒20 g/次,2次/d口服,使用3个月后改用仙灵骨葆3粒/次,2次/d口服,连续使用21个月。测定治疗前后的腰椎、股骨颈与全髋的骨密度值(BMD)。结果随访2 a后有完整资料者26例,治疗12个月后腰椎和髋部骨密度改变下降趋势,治疗24个月骨密度较治疗12个月上升,但治疗前、治疗12个月、治疗24个月骨密度差异无统计学意义(P均>0.05)。结论中药治疗老年骨质疏松症作用缓慢,能较好地维持骨密度。

关键词：骨密度骨质疏松症补骨脂颗粒仙灵骨葆

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维生素E对小鼠精子质量的影响研究

黑龙江动物繁殖 2021年第4期29卷 6-10页

作者：韩奕张林侯令欣张鸿露景文娟温诏禹张杰尉俊岭莫显红赤峰学院化学与生命科学学院内蒙古赤峰024000

为了研究维生素E对精子质量的影响,试验选取3~4周龄昆明白系健康雄性小白鼠36只,随机分为对照组和5个试验组。对照组和试验1,2,3,4,5组每天灌服维生素E 0,20,40,60,80,100 mg/d。30 d后处死小鼠,取附睾尾内精液,经获能处理,分析各组间... 详细信息

为了研究维生素E对精子质量的影响,试验选取3~4周龄昆明白系健康雄性小白鼠36只,随机分为对照组和5个试验组。对照组和试验1,2,3,4,5组每天灌服维生素E 0,20,40,60,80,100 mg/d。30 d后处死小鼠,取附睾尾内精液,经获能处理,分析各组间精子活力、精子密度。另选取同系7~8周龄健康雌性小鼠36只,随机分为6组,对应雄鼠组别进行体外受精试验,测定卵裂率、囊胚率,评价维生素E对精子质量和受精能力的影响。结果表明:维生素E的灌服剂量在40~60 mg/d范围内,小鼠精子密度、精子活力高于对照组和其他试验组,体外受精早期胚胎发育能力亦高于对照组和其他试验组。说明适当剂量的维生素E对提高精子质量和受精能力具有积极作用。

关键词：维生素E 精子活力精子密度体外受精早期胚胎发育

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中西医结合治疗骨质疏松症疗效观察

现代中西医结合杂志 2011年第33期20卷 4188-4189,4192页

作者：马俊岭阳晓东史历侯钦午郭海英黄淑贤贺明华上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心上海201204

目的观察中西医结合治疗老年骨质疏松症(OP)1 a的疗效。方法选取老年骨质疏松症患者30例,在补骨脂颗粒、依降钙素联合使用3个月后,改用仙灵骨葆、福善美、阿法骨化醇口服,联合连续使用9个月。测定治疗前后腰椎、股骨颈与全髋的骨密度(B... 详细信息

目的观察中西医结合治疗老年骨质疏松症(OP)1 a的疗效。方法选取老年骨质疏松症患者30例,在补骨脂颗粒、依降钙素联合使用3个月后,改用仙灵骨葆、福善美、阿法骨化醇口服,联合连续使用9个月。测定治疗前后腰椎、股骨颈与全髋的骨密度(BMD)。结果除L1BMD外,L1T值和L2、L3、L4、L2—4、股骨颈、股骨粗隆、全髋的BMD及T值均上升;其中L3、股骨粗隆的BMD和T值治疗前后比较有显著性差异,其余治疗前后比较均无显著性差异。结论中西医结合治疗老年骨质疏松症疗效较好,可以明显提高BMD。

关键词：骨密度骨质疏松症依降钙素阿仑膦酸钠仙灵骨葆阿法骨化醇补骨脂

汉防己甲素片联合抗风湿药治疗类风湿关节炎疗效观察

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中国基层医药 2018年第14期25卷 1886-1888页

作者：侯韬周建尧朱俊岭赵建治韩晓伟孙维栋王国芳冯沈红仲米倩中国医科大学绍兴医院风湿科浙江省绍兴312030

目的观察汉防己甲素片联合缓解病情抗风湿药治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法选择2015年10月至2016年8月在中国医科大学绍兴医院就诊并接受治疗的患者85例，将纳入研究的74例RA患者采用简单随机化分组方法分为观察组40例，对照... 详细信息

目的观察汉防己甲素片联合缓解病情抗风湿药治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法选择2015年10月至2016年8月在中国医科大学绍兴医院就诊并接受治疗的患者85例，将纳入研究的74例RA患者采用简单随机化分组方法分为观察组40例，对照组34例。观察组采用汉防己甲素片联合抗风湿药治疗，对照组仅使用抗风湿药治疗，观察治疗前后两组红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）及VAS疼痛评分（VAS）。结果用药12周后观察组CRP[（5．34±0．58）mg／L]显著低于对照组[（7．75±0．56）mg／L]（Z=-3．176，P〈0．05）；两组治疗4周、12周时各观察指标均较治疗前有显著下降（均P〈0．01）。结论汉防己甲素片联合抗风湿药治疗类风湿关节炎临床疗效显著，可以明显改善类风湿关节炎患者的临床症状、体征及实验室观察指标，不良反应少。

关键词：关节炎类风湿汉防己甲素片疼痛评分红细胞沉降率 C反应蛋白

在中国人群中应用糖化血红蛋白诊断糖尿病：横断面流行病学调查

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英国医学杂志中文版 2010年第5期13卷 296-302页

作者：包玉倩马晓静李华婷周密胡承吴海娅唐峻岭侯旭宏项坤三贾伟平上海交通大学附属第六人民医院、上海市糖尿病临床医学中心、上海市糖尿病研究所 200233

目的评估糖化血红蛋白（HbA1c）在中国人群中诊断糖尿病的效率，确定HbA1c在中国人群中诊断糖尿病的最佳切点。设计多级分层横断面调查。背景中国上海，2007-2008年。参与者4886例，年龄≥20岁，无明确糖尿病史。结局评估指标分析不同Hb... 详细信息

目的评估糖化血红蛋白（HbA1c）在中国人群中诊断糖尿病的效率，确定HbA1c在中国人群中诊断糖尿病的最佳切点。设计多级分层横断面调查。背景中国上海，2007-2008年。参与者4886例，年龄≥20岁，无明确糖尿病史。结局评估指标分析不同HbA1c切点判断糖尿病的效率。结果HbA1c和单纯空腹血糖判断糖尿病的受试者工作特征曲线（ROC）下面积分别为0．856（95％C10．828—0．883）和0．920（0．900～0．941）。在HbA1c切点处于6．3％（正常均值的2SD）时特异性较高（96．1％，95％CI95．5％-96．7％），相应的敏感性为62．8％（57．1％-68．3％），与单纯空腹血糖≥7．0mmol／L诊断糖尿病的敏感性相似（57．5％，95％CI51．7％-63．1％）。在糖尿病高危人群中，HbA1c切点处于6．3％的敏感性（66．9％，95％CI61．0％～72．5％）较空腹血糖≥7．0mmol／L（54．4％，95％CI48．3％-60．4％）及HbA1c≥65％（53．7％，95％CI47．6％一59．7％）相比显著升高（P〈0.01）。结论在中国人群中应用HbA1c≥6．3％切点检出未经诊断的糖尿病具有较高的特异性，其敏感性与单纯空腹血糖≥7．0mmol／L相似。该最佳切点在空腹血糖及OGTT不适用的情况下可作为中国成人糖尿病的诊断标准。

关键词：糖化血红蛋白糖尿病史诊断标准中国人群横断面调查流行病学调查应用受试者工作特征曲线

上海市北蔡镇老年人体质量指数与社区常见慢性病的关系探讨

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中华老年多器官疾病杂志 2011年第3期10卷 219-221页

作者：郭海英马俊岭史历阳晓东侯钦午蒋文珍孙耀华贺明华顾正南黄淑贤上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心全科上海201204

目的了解上海市北蔡镇老年人群体质量指数(BMI)与社区常见慢性病患病率的关系,为慢性病的预防提供参考依据。方法采用问卷方式调查常见慢性病患病及治疗,通过研究对象回忆25岁时的身高、体重,计算出25岁时BMI,分为低体重组、体重正常组... 详细信息

目的了解上海市北蔡镇老年人群体质量指数(BMI)与社区常见慢性病患病率的关系,为慢性病的预防提供参考依据。方法采用问卷方式调查常见慢性病患病及治疗,通过研究对象回忆25岁时的身高、体重,计算出25岁时BMI,分为低体重组、体重正常组与超重组。测量老年人目前的身高、体重,计算出目前BMI,分为体重正常组、超重组、肥胖组。使用美国GE公司双能X线骨密度仪对腰椎和左股骨近端进行骨密度测定。结果 25岁时BMI分组,骨质疏松症和糖尿病的患病率3组具有统计学差异(P<0.05)。目前BMI分组,骨质疏松症和高血压的患病率3组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上海市北蔡镇老年人骨质疏松症、高血压和糖尿病的患病率与BMI关系密切,建议从青少年至老年人均应合理营养,合理控制体重,坚持适当的体育活动,保持良好的BMI。

关键词：老年人慢性病体质量指数患病率

多元化教学法在卤代烃双分子亲核取代反应机理中的应用

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山东化工 2019年第21期48卷 230-230,235页

作者：张元红段俊玲侯芹李怡靖梁慧吴瑞山东农业大学化学与材料科学学院山东泰安271018 山东省泰安市第一中学山东泰安271000

双分子亲核取代反应机理是有机化学的教学重难点之一。本文针对双分子亲核取代反应的具体内容,在教学过程中采用问题引导法、类比法、球棍模型法、渗透时政元素法、“对分课堂”教学法等多元化教学方法对此反应机理进行了探讨。

关键词：问题引导法类比法球棍模型法渗透时政元素法 “对分课堂”教学法

标化工作量在社区卫生服务机构全面绩效管理中的实践案例研究

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中国全科医学 2021年第25期24卷 3210-3220页

作者：林吉祥顾静华汪天英黄淑贤焦露露高俊蒋文珍张文宇马俊岭杨蕙兰沈咏梅康杰陈飚周静玉张利娜郭海英张瑛蔡成伟龚龑清孙月李丽孙欢侯钦午郭美珍杨琦陈利凤沈福来张幸娜上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心 201204 上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心标化工作量改革项目组 200333

背景标化工作量作为社区卫生服务机构精确测算某个服务项目人力时消耗的工具,在测算过程中用到的参数和变量涉及社区卫生服务机构发展的方方面面,因此,极具实用性,但如何将标化工作量切实完整地用于整个社区卫生机构的运行和全面考核尚... 详细信息

背景标化工作量作为社区卫生服务机构精确测算某个服务项目人力时消耗的工具,在测算过程中用到的参数和变量涉及社区卫生服务机构发展的方方面面,因此,极具实用性,但如何将标化工作量切实完整地用于整个社区卫生机构的运行和全面考核尚缺乏可指导操作的文献。目的以北蔡社区为例,全面系统地介绍社区卫生服务机构如何应用标化工作量完成机构全体成员绩效薪酬核算问题,并在此过程中,同时回答如何梳理机构全部服务项目、如何建立不同业务科室之间的薪酬关系、如何完成对新增服务项目进行标化工作量赋值等问题。方法以在真实世界中进行标化工作量测算时的实施流程为时间轴,分为4个主题6个步骤逐一介绍操作实施细节。结果整理出了使用标化工作量进行全员绩效测算和新项目服务定价时的实际操作流程、遵照原则和计算公式。结论整个实施过程操作细节的介绍,可以直接指导社区卫生机构同行标化工作量测算和应用等相关工作的开展,并特别介绍了机构对新增服务项目进行标化工作量赋值的操作办法,以及不同科室应采取何种策略保持在标化工作量思想和框架下进行绩效测算,以维持整个机构经营战略的统一。

关键词：社区卫生服务机构标化工作量测算实践新增服务项目