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Cellular senescence and metabolic reprogramming:Unraveling the intricate crosstalk in the immunosuppressive tumor microenvironment

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Cancer Communications 2024年第9期44卷 929-966页

作者： Fusheng Zhang junchen guo Shengmiao Yu Youwei Zheng Meiqi Duan Liang Zhao YihanWang Zhi Yang Xiaofeng Jiang Department of General Surgery The Fourth Affiliated Hospital of China Medical UniversityShenyangLiaoningP.R.China Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Peking University First HospitalBeijingP.R.China Department of Radiology The Fourth Affiliated Hospital of China Medical UniversityShenyangLiaoningP.R.China Outpatient Department The Fourth Affiliated HospitalChina Medical UniversityShenyangLiaoningP.R.China

The intrinsic oncogenic mechanisms and properties of the tumor microenvironment(TME)have been extensively *** features of the TME include metabolic reprogramming,hypoxia,chronic inflammation,and tumor *** studies suggest that senescence-associated secretory phenotypes that mediate intercellular information exchange play a role in the dynamic evolution of the ***,hypoxic adaptation,metabolic dysregulation,and phenotypic shifts in immune cells regulated by cellular senescence synergistically contribute to the development of an immunosuppressive microenvironment and chronic inflammation,thereby promoting the progression of tumor *** review provides a comprehensive summary of the processes by which cellular senescence regulates the dynamic evolution of the tumor-adapted TME,with focus on the complex mechanisms underlying the relationship between senescence and changes in the biological functions of tumor *** available findings suggest that components of the TME collectively contribute to the progression of tumor *** potential applications and challenges of targeted cellular senescence-based and combination therapies in clinical settings are further discussed within the context of advancing cellular senescence-related research.

关键词： cellular senescence metabolic reprogramming hypoxia chronic inflammation immunosuppressive tumor microenvironment tumor-targeted therapy

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深度学习在护理领域中的应用研究进展

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护理研究 2024年第4期38卷 667-670页

作者：吴东郭俊晨谌永毅湖南中医药大学护理学院湖南410208 湖南省肿瘤医院

对深度学习在临床护理、护理管理、护理教育、康复和慢性病管理中的应用现状进行综述,旨在为我国护理人员在临床实践中应用深度学习技术提供参考依据。

关键词：人工智能深度学习临床护理实践护理管理护理教育综述

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智慧医疗技术在生命末期病人生存期评估中应用的研究进展

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护理研究 2024年第7期38卷 1233-1236页

作者：赵海伦郭俊晨刘阳谌永毅湖南省肿瘤医院湖南410031

对智慧医疗技术在生命末期病人生存期评估中的应用进行综述,介绍了智慧医疗技术在生命末期病人生存期评估中的应用形式与实施现状,并对其应用困境进行分析,为在生命末期病人生存期评估中更好地应用智慧医疗技术提供参考。

关键词：智慧医疗生命末期生存期综述

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终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统的构建及应用研究

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 1925-1933页

作者：郭俊晨刘超毅许湘华戴云云杨索谌永毅肖亚洲湖南省肿瘤医院肿瘤护理教研室长沙市410013 湖南省肿瘤医院信息科长沙市410013 湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 桂林医学院护理学院湖南省人民医院院办公室

目的构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统,并评价其应用效果。方法基于文献研究、患者及其照护者需求访谈、专家小组会议讨论,构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统。2023年5月—8月,采用便利抽样法,选取湖南省长沙市某... 详细信息

目的构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统,并评价其应用效果。方法基于文献研究、患者及其照护者需求访谈、专家小组会议讨论,构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统。2023年5月—8月,采用便利抽样法,选取湖南省长沙市某三级甲等肿瘤专科医院安宁疗护病房即将出院的88例癌症患者作为研究对象,根据入院时间先后顺序分为试验组与对照组。试验组接受基于远程居家安宁疗护照护系统的居家照护,对照组接受常规出院指导和出院随访,共干预8周。采用中文版埃德蒙顿症状评估量表、中文版安宁疗护患者生活质量量表评价两组在干预前及干预后的症状负担及生活质量;采用中文版远程照护满意度问卷调查试验组的照护满意度。结果终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统包括患者端与医护端,其中患者端包含建立个人健康档案、医患沟通、安宁疗护知识科普库、用药助手、智能报告与监测、智能答疑、智能随访、智能表单8个模块;医护端包含工作台、个案管理、随访管理、预警提醒、科普推送、统计分析、用户管理7个模块。共67例患者完成干预,其中试验组33例、对照组34例。应用效果显示,干预后试验组症状负担低于对照组、生活质量优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组中文版远程照护满意度问卷得分为(59.00±6.66)分,处于高满意度水平。结论使用远程居家安宁疗护照护系统可减轻终末期癌症患者的症状负担,改善患者的生活质量,具有较好的实用性。

关键词：癌症终末期安宁疗护数字医疗远程护理

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安宁疗护患者远程居家照护方案的构建及初步应用

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中华护理杂志 2024年第5期59卷 517-525页

作者：郭俊晨许湘华刘超毅王英刘君清照谌永毅朱丽辉肖亚洲刘阳湖南省肿瘤医院肿瘤护理教研室长沙市410013 湖南省肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省肿瘤医院信息科长沙市410013 湖南省肿瘤医院安宁疗护病房长沙市410013 湖南省肿瘤医院办公室长沙市410013 南华大学护理学院

目的构建安宁疗护患者远程居家照护方案并进行初步应用,为开展安宁疗护远程居家照护实践提供参考。方法以支持性照护模型为理论指导,在文献研究的基础上结合质性访谈初步拟订安宁疗护患者远程居家照护方案。2023年3月进行2轮函询,征询... 详细信息

目的构建安宁疗护患者远程居家照护方案并进行初步应用,为开展安宁疗护远程居家照护实践提供参考。方法以支持性照护模型为理论指导,在文献研究的基础上结合质性访谈初步拟订安宁疗护患者远程居家照护方案。2023年3月进行2轮函询,征询专家意见并修订方案,形成终稿。2023年4月,采用便利抽样法选取湖南省长沙市某三级甲等肿瘤专科医院安宁疗护病房即将出院的10例患者初步应用该方案,采用不良事件发生例数、远程照护满意度评价方案应用效果。结果共16名专家完成2轮函询,其权威系数为0.928。2轮函询的有效问卷回收率分别为94.12%、100%,专家意见提出率分别为100%、25.00%,条目评分的变异系数分别为0.05~0.18、0~0.16,肯德尔和谐系数分别为0.093、0.210(P<0.001)。最终构建的方案包括症状管理、生活照护、心理及精神照护、社会信息支持4个维度,疼痛管理、呼吸困难管理、胃肠道症状管理、咳嗽/咳痰管理等17个模块,涵盖37项具体实施内容。方案应用期间脱落1例患者,最终纳入9例。患者均未发生不良事件,其远程照护满意度问卷得分为(60.22±7.41)分,处于高满意度水平。结论该研究构建的方案具有较强的科学性、针对性及可行性,可为医护人员开展安宁疗护远程居家照护实践提供指导。

关键词：安宁疗护远程护理家庭护理德尔菲技术

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蓄热储能对火电机组经济性分析的数值研究

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青海电力 2024年第S1期43卷 56-61,80页

作者：郭俊辰景雪晖吴燕玲吴洪浩国网新疆电力有限公司电力科学研究院新疆乌鲁木齐830000 浙江大学热工与动力系统研究所浙江杭州310012 郑州英集动力科技有限公司河南郑州450007

随着新能源的快速发展,由于其发电易受环境等因素的影响,通常采用火电灵活性改造的方法解决。目前,蓄热储能技术在火电灵活性改造上应用较为广泛,国内外也有将蓄热储能应用在工程的案例,但是采用数值模拟的方法来研究蓄热储能技术对火... 详细信息

随着新能源的快速发展,由于其发电易受环境等因素的影响,通常采用火电灵活性改造的方法解决。目前,蓄热储能技术在火电灵活性改造上应用较为广泛,国内外也有将蓄热储能应用在工程的案例,但是采用数值模拟的方法来研究蓄热储能技术对火电厂在冬季顶峰供热时段的经济性分析较少。以新疆某电厂在冬季供热时段运行工况为例,通过APROS软件对机组进行蓄热储能模型的搭建及数值计算,进而优化调峰需求下的机组抽汽量与发电功率。研究的储热罐容积为15000 m3,用电低谷时段,蓄热时长为8 h,机组发电功率为205 MW;用电高峰时段,放热时长为3 h,机组发电功率为304 MW。按照地区峰谷电价计算,该机组单日收益约11.1万元。为火电厂灵活性改造提供了新的思路和解决方法,既能保证机组的安全和经济性,也能促进电网调峰及稳定运行。

关键词：火电灵活性改造蓄热储能技术数值模拟 APROS软件

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数字健康在社区安宁疗护中应用的研究进展

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中国护理管理 2024年第5期24卷 761-765页

作者：许亚文谌永毅郭俊晨刘阳杨索赵海伦吴东肖亚洲湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院护理教研室长沙市410013 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院护理部湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院院办公室

社区安宁疗护是终末期患者重要的服务形式之一,其中数字健康是推动安宁疗护事业发展的关键因素。文章对数字健康的概念,数字健康在社区安宁疗护中的应用形式、应用效果以及应用困境进行综述,并提出展望,旨在为我国医护人员在社区安宁疗... 详细信息

社区安宁疗护是终末期患者重要的服务形式之一,其中数字健康是推动安宁疗护事业发展的关键因素。文章对数字健康的概念,数字健康在社区安宁疗护中的应用形式、应用效果以及应用困境进行综述,并提出展望,旨在为我国医护人员在社区安宁疗护中应用数字健康提供参考依据。

关键词：数字健康安宁疗护社区护理生命末期综述

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成人安宁疗护共同照护管理的证据总结

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中国护理管理 2024年第2期24卷 165-170页

作者：谌永毅郭俊晨曾令好沈波涌肖亚洲胡永红杨索湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院护理部长沙市410006 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院院办公室长沙市410006 南华大学护理学院

目的:提取并汇总成人安宁疗护共同照护管理的相关证据,为我国医护人员开展生命终末期患者安宁疗护共同照护提供循证支持。方法:系统检索中英文数据库或网站中关于成人安宁疗护共同照护管理的所有证据,检索时限为建库至2023年11月。由研... 详细信息

目的:提取并汇总成人安宁疗护共同照护管理的相关证据,为我国医护人员开展生命终末期患者安宁疗护共同照护提供循证支持。方法:系统检索中英文数据库或网站中关于成人安宁疗护共同照护管理的所有证据,检索时限为建库至2023年11月。由研究者进行文献质量评价、证据审校与提取,并经循证研究小组讨论后整合证据。结果:共纳入14篇文献,其中临床决策3篇、指南6篇、专家共识1篇、类实验研究4篇。从团队组成、适用对象、服务流程、服务内容、启动时机及照护期限、注意事项、效果评价、质量控制8个方面汇总25条证据。结论:临床医护人员应用本研究汇总的成人安宁疗护共同照护管理证据时,应结合我国文化背景,进行本土化调适并关注证据的更新,以为患者提供标准且规范的安宁疗护共同照护服务。

关键词：安宁疗护共同照护生命末期证据总结循证护理

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湖南省53家医疗机构伤口造口门诊开展现状的调查研究

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中国护理管理 2024年第4期24卷 609-615页

作者：杨索谌永毅刘华云朱小妹韦迪周思君吴东刘阳龚有文郭俊晨湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院护理部长沙市410013 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院伤口造口失禁护理中心长沙市410013 湖南中医药大学护理学院中南大学湘雅医学院附属常德医院

目的:了解湖南省医疗机构伤口造口门诊开展现状,为伤口造口门诊的管理及相关政策制订提供参考依据。方法:2022年11月—12月采用自行设计的伤口造口门诊开展现状调查问卷,对湖南省医疗机构伤口造口门诊的运行情况、设施配备及资源配置情... 详细信息

目的:了解湖南省医疗机构伤口造口门诊开展现状,为伤口造口门诊的管理及相关政策制订提供参考依据。方法:2022年11月—12月采用自行设计的伤口造口门诊开展现状调查问卷,对湖南省医疗机构伤口造口门诊的运行情况、设施配备及资源配置情况、出诊护士情况及门诊发展中的困难进行调查。结果:共53家医疗机构伤口造口门诊及127名出诊护士完成调查。其中,三级甲等医院36家(67.92%),三级乙等及以下医院17家(32.08%)。不同等级医疗机构伤口造口门诊在院外会诊、专科护士培训等运行情况,延续性护理平台建设等设施配备、亲水性敷料等资源配置方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。三级甲等医院伤口造口门诊护士专科工作年限较长、省外进修经历较丰富且上一年度论文发表篇数较多(P<0.05)。50家(94.34%)医疗机构伤口造口门诊反映伤口造口专科护理价格偏低,48家(90.57%)医疗机构伤口造口门诊认为赋予专科护士处方权可促进门诊发展。结论:湖南省伤口造口门诊稳步发展,其在满足患者健康需求、护理专科人才培养等方面取得了一定成效,未来运行发展过程中应加大软、硬件设施投入,优化护理资源配置,完善相关支持政策,促进伤口造口门诊可持续发展。

关键词：伤口造口专科护理门诊横断面研究护理管理

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Effects of conductive agent type on lithium extraction from salt lake brine with LiFePO_(4) electrodes

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International Journal of Minerals,Metallurgy and Materials 2024年第4期31卷 678-687页

作者： Zhen Zhang Pan Luo Yan Zhang Yuhan Wang Li Liao Bo Yu Mingshan Wang junchen Chen Bingshu guo Xing Li School of New Energy and Materials Southwest Petroleum UniversityChengdu 610500China Energy Storage Research Institute Southwest Petroleum UniversityChengdu 610500China

Electrochemical lithium extraction from salt lakes is an effective strategy for obtaining lithium at a low ***,the elevated Mg:Li ratio and the presence of numerous coexisting ions in salt lake brines give rise to challenges,such as prolonged lithium extraction periods,diminished lithium extraction efficiency,and considerable environmental *** this work,Li FePO4(LFP)served as the electrode material for electrochemical lithium *** conductive network in the LFP electrode was optimized by adjusting the type of conductive *** approach resulted in high lithium extraction efficiency and extended cycle *** the single conductive agent of acetylene black(AB)or multiwalled carbon nanotubes(MWCNTs)was replaced with the mixed conductive agent of AB/MWCNTs,the average diffusion coefficient of Li+in the electrode increased from 2.35×10^(-9)or 1.77×10^(-9)to 4.21×10^(-9)cm^(2)·s^(-1).At the current density of 20 mA·g^(-1),the average lithium extraction capacity per gram of LFP electrode increased from 30.36 mg with the single conductive agent(AB)to 35.62 mg with the mixed conductive agent(AB/MWCNTs).When the mixed conductive agent was used,the capacity retention of the electrode after 30 cycles reached 82.9%,which was considerably higher than the capacity retention of 65.8%obtained when the single AB was ***,the electrode with mixed conductive agent of AB/MWCNTs provided good cycling *** the conductive agent content decreased or the loading capacity increased,the electrode containing the mixed conductive agent continued to show excellent electrochemical ***,a self-designed,highly efficient,continuous lithium extraction device was *** electrode utilizing the AB/MWCNT mixed conductive agent maintained excellent adsorption capacity and cycling performance in this *** work provides a new perspective for the electrochemical extraction of lithium using LFP electrodes.

关键词： salt lake brine lithium extraction electrochemical lithium extraction conductive agent extraction efficiency adsorption capacity

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