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Important clinical features of atypical antipsychotics in acute bipolar depression that inform routine clinical care: a review of pivotal studies with number needed to treat

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Neuroscience Bulletin 2015年第5期31卷 572-588页

作者： Keming Gao Chengmei Yuan renrong Wu Jun Chen Zuowei Wang Yiru Fang joseph r.calabrese Department of Psychiatry Case Western Reserve University School of Medicine and Mood Disorders Program University Hospitals Case Medical Center Division of Mood Disorders Shanghai Mental Health Center Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Institute of Mental Health of Second Xiangya Hospital of Central South University Mood Disorders Program of Hongkou District Mental Health Center of Shanghai

English-language literature cited in MEDLINE from January,1980 to October 30,2014 was searched by using terms of antipsychotic,generic and brand names of atypical antipsychotics, ＂bipolar depression/bipolar disorder＂, ＂placebo＂,and ＂trial＂.The parameters of response（≥50%improvement on MADrS,Montgomery-Asberg Depression rating Scale total score）,remission（either ≤12 or 8 on MADrS total score at endpoint）,discontinuation due to adverse events（DAEs）,somnolence,≥7%weight gain,overall extrapyramidal side-effects（EPSs）,and akathisia,were extracted from originally published primary outcome *** number needed to treat to benefit（NNT） for response and remission or harm（NNH） for DAEs or other side effects relative to placebo were estimated and presented with the estimate and 95%confidence *** monotherapy,olanzapine-fluoxetine combination（OFC）,quetiapine-Ir monotherapy,quetiapine-Xr monotherapy,lurasidone monotherapy,and lurasidone adjunctive therapy were superior to placebo with NNTs for responses of 11-12,4,7-8,4,4-5,and 7,and NNTs for remission of 11-12,4,5-11,7,6-7,and 6,*** was no significant difference between OFC and lamotrigine,and between aripiprazole or ziprasidone and placebo in response and *** monotherapy,quetiapine-Ir,quetiapine-Xr,aripiprazole,and ziprasidone 120-160 mg/day had significantly increased risk for DAEs with NNHs of 24,8-14,9,12,and 10,*** somnolence,quetiapine-Xr had the smallest NNH of *** ≥7%weight gain,olanzapine monotherapy and OFC had the smallest NNHs with both of *** akathisia,aripiprazole had the smallest NNH of *** findings suggest that among the FDA-approved agents including OFC,quetiapine-Ir and-Xr,lurasidone monotherapy and adjunctive therapy to a mood stabilizer,the differences in the NNTs for response and remission are small,but the differences in NNHs for DAEs and common side-effects are ***,the selection of an FDA-approved atypical antipsychotic fo

关键词： bipolar depression atypical antipsychotic number needed to treat efficacy tolerability weight gain somnolence extrapyramidal side-effects akathisia

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中国对日益增加的经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症文献的贡献

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上海精神医学 2011年第1期23卷 8-11页

作者： joseph r.calabrese 高克明美国俄亥俄州克里夫兰凯斯西储大学

张选红及其同事的文章改进了重复经颅磁刺激（rTMS）治疗中国抑郁症患者的步骤,推进了对情感障碍的干预研究。作者——上海市精神卫生中心和华山医院的年青的研究者——对难治性抑郁症患者进行了一项严谨的随机治疗试验。

关键词：重复经颅磁刺激难治性抑郁症治疗试验中国文献精神卫生中心情感障碍华山医院

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双相障碍躁狂发作和抑郁发作及维持期药物治疗的证据及应用

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中华精神科杂志 2016年第1期49卷 58-61页

作者： Keming Gao 方芳 joseph r. calabrese 汪作为 Mood and Anxiety Clinic in the Mood Disorders Program of the Department of Psychiatry at the University Hospitals Case Medical Center/Case Western reserve University School of Medicine OH 44106 上海市虹口区精神卫生中心

双相障碍因临床表现多样、病程复杂、误漏诊多、治疗困难而受到广泛关注.即使获得正确的诊断和治疗,双相障碍的复发率仍居高不下,往往发展为慢性情感性精神疾病,从而引起患者显著的精神痛苦和功能缺陷.这类慢性精神疾患带来的临床挑战... 详细信息

双相障碍因临床表现多样、病程复杂、误漏诊多、治疗困难而受到广泛关注.即使获得正确的诊断和治疗,双相障碍的复发率仍居高不下,往往发展为慢性情感性精神疾病,从而引起患者显著的精神痛苦和功能缺陷.这类慢性精神疾患带来的临床挑战不仅包括对急性轻躁狂/躁狂、双相抑郁和混合发作的及时有效治疗,而且包括对复发的有效预防和功能恢复的全面促进.因此,寻求合适的药物以控制轻躁狂/躁狂和（或）抑郁症状并预防复发,是减少复发率、致残率和病死率的关键环节.

关键词：双相障碍躁狂发作药物治疗抑郁发作维持期情感性精神疾病应用证据临床表现

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拉莫三嗪治疗精神分裂症和双相抑郁及重性抑郁症耐受性与敏感性的文献分析

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中华精神科杂志 2011年第3期44卷 155-158页

作者：汪作为方贻儒 GAO Ke-ming 张少平 joseph r.calabrese 上海交通大学医学院附属精神卫生中心 200030 上海市虹口区精神卫生中心凯斯西储大学附属医院凯斯医疗中心

目的分析拉莫三嗪在精神分裂症、双相抑郁和重性抑郁症急性期治疗中耐受性与敏感性.方法选择符合急性期、随机双盲、安慰剂对照的关于拉莫三嗪治疗急性期精神分裂症、双相抑郁和重性抑郁症的临床试验进行分析;以不良事件引起治疗终止... 详细信息

目的分析拉莫三嗪在精神分裂症、双相抑郁和重性抑郁症急性期治疗中耐受性与敏感性.方法选择符合急性期、随机双盲、安慰剂对照的关于拉莫三嗪治疗急性期精神分裂症、双相抑郁和重性抑郁症的临床试验进行分析;以不良事件引起治疗终止发生率为拉莫三嗪的耐受性指标,以皮疹和头痛为敏感性指标.分别计算拉莫三嗪（200 mg/d）事件发生率相对于安慰剂事件发生率增加（ArI）,以及拉莫三嗪（200 mg/d）治疗相对于安慰剂治疗所致1例不良事件发生前需要治疗的患者数（NNH）;显著性检验以95%可信区间（95%CI）表示.结果（1）难治性精神分裂症4项、双相抑郁4项、难治性双相抑郁1项和重性抑郁症3项临床试验被分析;（2）在难治性精神分裂症、双相抑郁及难治性双相抑郁、重性抑郁症的急性治疗期,与安慰剂比较,拉莫三嗪（200 mg/d）相关不良事件引起治疗终止NNH（95%CI）依次为323（-23～20）、-47（-17～60）、-34（-10～22）和-32（-14～158）例,皮疹依次为133（-51～29）、-46（-18～83）、51（-16～10）和-31（-15～1208）例,头痛依次为-26（-11～61）、-168（-16～19）、-28（-6～9）和53（-24～13）例,差异无统计学意义（95%CI包括0）.结论拉莫三嗪单药或增效治疗精神分裂症、双相抑郁和重性抑郁症具有良好的耐受性与安全性.

关键词：精神分裂症双相情感障碍抑郁症安全药物耐受性拉莫三嗪

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2018加拿大心境障碍与焦虑障碍治疗协作组/国际双相障碍学会指南:双相障碍的管理

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中华精神科杂志 2019年第1期52卷 5-49页

作者： Lakshmi N Yatham Sidney H Kennedy Sagar V Parikh Ayal Sehaffer David J Bond Benicio N Frey Verinder Sharma Benjamin I Goldstein Soham rej Serge Beaulieu Martin Alda Glenda MaeQueen roumen V Milev Arun ravindran Claire O'Donovan Diane Mclntosh raymond W Lam Gustavo Vazquez Flavio Kapczinski roger S Melntyre Jan Kozicky Shigenobu Kanba Beny Lafer Trisha Suppes joseph r calabrese Eduard Vieta Gin Malhi robert M Post Michael Berk 胡晨(译) 王刚(译) 加拿大卑诗省温哥华市英属哥伦比亚大学精神病学系加拿大金斯敦皇后大学精神病学与心理学系加拿大卑诗省温哥华英属哥伦比亚大学人口与公共卫生学院日本福冈九州大学神经精神学系巴西圣保罗大学精神病学系美国斯坦福大学精神病学和行为科学系双相障碍和抑郁症研究组美国俄亥俄州克利夫兰凯斯西储大学医院医疗中心精神科西班牙巴塞罗那大学神经科学研究所双相障碍科澳大利亚悉尼大学精神病学系美国乔治华盛顿大学精神病学系澳大利亚迪肯大学医学院IMPACT策略研究中心加拿大多伦多大学精神病学系首都医科大学附属北京安定医院美国密歇根州密歇根大学精神病学系美国明尼阿波利斯明尼苏达大学精神病学系加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学精神病学和行为神经科学系加拿大伦敦市西方大学精神病学和妇产科系加拿大蒙特利尔麦吉尔大学精神病学系加拿大新州哈利法克斯达尔豪西大学精神病学系加拿大卡尔加里大学精神病学系

加拿大心境障碍与焦虑障碍治疗协作组(Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments,CANMAT)曾于2005年发布了第1版双相障碍管理指南,并分别于2007、2009和2013年对该指南进行了更新,其中最近的2次更新是与国际双相障碍学会(Inter... 详细信息

加拿大心境障碍与焦虑障碍治疗协作组(Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments,CANMAT)曾于2005年发布了第1版双相障碍管理指南,并分别于2007、2009和2013年对该指南进行了更新,其中最近的2次更新是与国际双相障碍学会(International Society for Bipolar Disorders,ISBD)合作完成。2018版CANMAT/ISBD双相障碍治疗指南(以下简称指南)反映了自2005年首版指南发表以来本领域取得的重大进展,包括疾病诊断与疾病管理的更新以及药物治疗与心理治疗的近期研究进展。这些前沿进展中综合考虑了循证证据的级别,并基于治疗疗效、临床实践经验、安全性、耐受性和药物导致的转相风险等,对一线、二线及三线治疗方案进行了简明而清晰的推荐。本指南中新增内容涵盖了双相Ⅰ型障碍(BD-Ⅰ)的躁狂发作急性期、抑郁发作急性期和双相障碍维持期的一线及二线治疗推荐等级划分。这种对治疗推荐等级的划分综合考虑了治疗方法对双相障碍不同时相的影响,将进一步帮助临床医生做出基于循证证据的治疗决策。锂盐、喹硫平、双丙戊酸盐、阿塞那平、阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮和卡利拉嗪单药或联合使用被推荐为躁狂发作急性期的一线治疗选择。BD-Ⅰ抑郁期的一线治疗选择包括喹硫平、鲁拉西酮、锂盐、拉莫三嗪单药,鲁拉西酮联合锂盐或双丙戊酸盐或拉莫三嗪辅助治疗。尽管急性期治疗有效的药物通常应继续用于BD-Ⅰ的维持期治疗,但也存在一些特殊情况(例如抗抑郁药)。现有数据表明,锂盐、喹硫平、双丙戊酸盐、拉莫三嗪、阿塞那平和阿立哌唑单药或联合治疗应被视为维持治疗的初始或更换治疗方案时的一线选择。除了探讨BD-Ⅰ的相关问题外,本指南中还对双相Ⅱ型障碍(BD-Ⅱ)的临床管理进行了系统回顾并给予治疗推荐,同时针对特殊人群也有相关推荐,如处于各个生殖周期的女性、儿童、青少年和老年人。此外,本指南中还讨论了特定精神疾病及共病(如物质滥用、焦虑障碍和代谢性疾病)的影响。最后,本指南中概述了安全性和药物监测的相关问题。CANMAT/ISBD工作组希望本指南能够成为全球临床医生的实用工具。

关键词：治疗指南双相障碍焦虑障碍疾病管理心境障碍加拿大学会国际

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Decarboxylative Cyclization of Allylic Cyclic Carbamates: Mechanism Studies and Applications to the Synthesis of Natural Products

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有机化学 1993年第2期13卷 175-177页

作者： joseph C. calabrese Du Pont Co. Cr&DD Experimental Station

The mechanism of decarboxylative cyclization of allylic cyclic carbamates 1 leading to 2-substituted △~3-piperidines and-pyrrolidines, as well as its applications to the total synthesis of (--)codonopsine, are descri... 详细信息

关键词： mechanism allylic cyclic carbamates codonopsine

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