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帕博利珠单抗单用或与放疗联用治疗转移性非小细胞肺癌:两个随机试验的汇总分析

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中华肿瘤防治杂志 2021年第24期28卷 1841-1850页

作者：陈大卫(翻译) 于金明(校对) Willemijn S M E Theelen Vivek Verma Brian P Hobbs Heike M U Peulen Joachim G J V Aerts Id.is Bahce Anna Larissa N Niemeijer Joe Y Chang Patricia M d. Groot Quynh-Nhu Nguyen Nathan I Comeaux George R Simon Ferd.nand.s Skoulid.s Steven H Lin Kewen He Roshal Patel john Heymach Paul Baas James W Welsh 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 不详 d.partment of Rad.ation Oncology The University of Texas M D Anderson Cancer CenterHoustonTX 77030USA

背景放疗可以提高整个机体对免疫治疗的应答。在Ⅱ期PEMBRO-RT研究和Ⅰ/Ⅱ期Md.CC研究中,患有转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者被随机分配入组,接受免疫治疗(帕博利珠单抗)+放疗联合疗法,或免疫治疗单一疗法。当上述2个研究单独分析时,... 详细信息

背景放疗可以提高整个机体对免疫治疗的应答。在Ⅱ期PEMBRO-RT研究和Ⅰ/Ⅱ期Md.CC研究中,患有转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者被随机分配入组,接受免疫治疗(帕博利珠单抗)+放疗联合疗法,或免疫治疗单一疗法。当上述2个研究单独分析时,联合疗法组显示出潜在获益。由于每个研究的样本量较小,缓解率和结局并未显示出统计学意义,然而却有显著的临床获益。因此,本研究进行汇总分析,来判断放疗是否会改善转移性NSCLC患者的免疫治疗应答。方法PEMBRO-RT和Md.CC研究纳入标准:患者年龄≥18岁,患有转移性NSCLC,且有≥1处未经放疗照射的病灶,以便进行射野外应答监测。PEMBRO-RT研究纳入曾接受过化疗患者,Md.CC研究纳入曾接受过治疗或新诊断患者。2个研究中的患者均未接受过免疫治疗。在PEMBRO-RT研究中患者被等比例随机分配入组,并根据吸烟状态进行分层(分为d.CC研究的患者根据放疗计划可行性被等比例随机分配入2个受试组。由于联合治疗组的干预本质,每个研究中的放疗均不适用盲法。在2个研究中,不论是否进行放疗,均静脉滴入帕博利珠单抗(每3周200 mg)。在PEMBRO-RT研究中,在放疗(24 Gy 3次分割照射)结束后1周给予第1剂帕博利珠单抗。在Md.CC研究中,在第1次放疗(50 Gy 4次分割照射或45 Gy 15次分割照射)同时给予帕博利珠单抗。仅检测未经照射病灶的应答。本研究的终点为最佳射野外(远隔)应答率(ARR)、最佳射野外疾病控制率(ACR)、12周时ARR、12周时ACR、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。2个研究的意向治疗(ITT)人群均纳入分析。PEMBRO-RT研究(NCT02492568)和Md.CC研究(NCT02444741)均在***上注册。发现纳入148例患者,76例接受帕博利珠单抗治疗,72例接受帕博利珠单抗+放疗治疗。所有患者随访时间中位数为33个月[四分位距(IQR):32.4~33.6]。148例患者中124例(84%)组织学特征为非鳞癌,111例(75%)患者曾经接受过化疗。组间没有基线特征差异,包括Pd.L1表达状态和转移灶体积。最常见的照射部位为肺转移灶(39%,28/72)、胸腔内淋巴结(21%,15/72)和非原发灶(17%,12/72)。帕博利珠单抗组和联合治疗组的最佳ARR分别为19.7%(15/76)和41.7%(30/72),OR=2.96,95%CI:1.42~6.20,P=0.0039;最佳ACR分别为43.4%(33/76)和65.3%(47/72),OR=2.51,95%CI:1.28~4.91,P=0.0071;PFS中位数分别为4.4(IQR:2.9~5.9)和9.0个月(IQR:6.8~11.2),HR=0.67,95%CI:0.45~0.99,P=0.045;OS中位数分别为8.7(IQR:6.4~11.0)和19.2个月(IQR:14.6~23.8),OR=0.67,95%CI:0.54~0.84,P=0.0004。在汇总分析中没有发现新的安全问题。解读帕博利珠单抗免疫疗法+放疗显著提高转移性NSCLC患者的应答和改善治疗结局。这些结果需要在三期临床试验中进行验证。

关键词：帕博利珠单抗非小细胞肺癌放疗汇总分析

短暂性左室心尖球形综合征(Takotsubo心肌病)是永久性起搏器植入的并发症

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世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册) 2007年第9期 49-50页

作者： Chun S.G. Kwok V. Pang d.K. Lau T.K. 郭俊 d.partment of Med.cine University of Hawaii john A. Burns School of Med.cine Honolulu HI United.States

背景:Takotsubo心肌病是新近描述的一种罕见临床疾病,以无血管造影显著冠状动脉疾病证据的短暂性左室心尖球形改变及运动不能为特征,主要见于绝经后女性。该病于2004年在美国首次证实,且仅在日本患者和白人患者中曾被报道。病例报道:1... 详细信息

背景:Takotsubo心肌病是新近描述的一种罕见临床疾病,以无血管造影显著冠状动脉疾病证据的短暂性左室心尖球形改变及运动不能为特征,主要见于绝经后女性。该病于2004年在美国首次证实,且仅在日本患者和白人患者中曾被报道。病例报道:1例77岁的夏威夷

关键词：心尖球形综合征左室心肌病心肌疾病 Takotsubo 短暂性

盎格鲁-凯尔特人群和中国人群2型糖尿病促发因素的对比研究

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中国慢性病预防与控制 2007年第5期15卷 412-415页

作者：赵德明 Wong J Molyneaux L Constantino M Gray R Twigg S Yue d.许樟荣北京解放军306医院糖尿病中心北京100101 d.abetes Centre Royal Alfred Hospital Sydney Australia St john＇s Hospital at Howd.n West Lothian Scotland

目的探讨盎格鲁-凯尔特人和中国人代谢综合征(IR)患病率和2型糖尿病促发因素。方法采用横断面研究,收集1992—2004年澳大利亚阿尔弗雷德王子医院和北京306医院门诊筛查糖尿病病程小于2a的病例资料,1016名盎格鲁-凯尔特人和1514名中国人... 详细信息

目的探讨盎格鲁-凯尔特人和中国人代谢综合征(IR)患病率和2型糖尿病促发因素。方法采用横断面研究,收集1992—2004年澳大利亚阿尔弗雷德王子医院和北京306医院门诊筛查糖尿病病程小于2a的病例资料,1016名盎格鲁-凯尔特人和1514名中国人,按发病时年龄分层后分析其IR(WHO标准)及其构成因素。结果在盎格鲁-凯尔特早发糖尿病病人中,IR患病率较高,且体质指数(BMI)与发病年龄呈显著负相关(r=-0.300;Pd.)降低;中国人发病年龄与BMI、IR、TG或Hd.无关联。结论在凯尔特人中IR是2型糖尿病的重要促发因素,而在中国人中并非如此。提示中国人群中提早发生的beta细胞缺乏是糖尿病发病的更重要的促发因素。2型糖尿病具有异质性,因此,糖尿病的预防需要更多人种特异性的治疗策略。

关键词：糖尿病 2型代谢综合征促发假说盎格鲁-凯尔特人中国人

先天性血管萎缩性皮肤异色症并发汗孔角化症及双侧虹膜发育不全的特殊病例1例

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世界核心医学期刊文摘（皮肤病学分册） 2006年第5期2卷 38-39页

作者： Mak R.K.H. Griffiths W.A.d. Mellerio J.E. 吴佳纹 St. john' s Institute of d.rmatology St. Thomas' s Hospital Lambeth Palace Road London SE1 7EH United Kingdom Dr.

Rothmund.Thomson synd.ome (RTS) is a rare autosomal recessive genod.rmatosis characterized.by poikilod.rma and.the variable presence of other features includ.ng skeletal and.ocular abnormalities, ectod.rmal d.fects, and.suscept-ibility to certain malignancies. We report a 40-year-old.woman with known RTS who d.veloped.porokeratoses on her limbs in ad.lthood. an association that has not previou-sly been reported. In ad.ition, she had.bilateral iris d.sgenesis, which has only been d.scribed.once before in RTS.

关键词：汗孔角化症虹膜发育不全特殊病例遗传性皮肤病皮肤异色症眼部异常常染色体隐性

利拉鲁肽对糖尿病的影响和作用:心血管预后结果的评估(LEAd.R(?))试验的原理与研究设计

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利拉鲁肽对糖尿病的影响和作用:心血管预后结果的评估(LEADER(?))...

基于体波有限频层析成像的青藏高原南部和中部下方印度大陆岩石层俯冲和撕裂的三维图像

中华医学会糖尿病学分会第十六次全国学术会议

作者：罗小夫 Richard.Bergenstal Gilbert d.niels Johannes Mann Steven Nissen Stuart Pocock Bernard.Zinman john Buse Alan Moses Marcin Zychma Steven Marso University of Toronto International d.abetes Center MinneapolisMNUSA Massachusetts General Hospital BostonMAUSA Fried.ich Alexand.r University of Erlangen MunichGermany Cleveland.Clinic Found.tion ClevelandOHUSA Lond.n School of Hygiene and.Tropical Med.cine LondonUK University of North Carolina at Chapel Hill School of Med.cine Chapel HillNCUSA Novo Nord.sk Inc PrincetonNJUSA Novo Nord.sk CopenhagenDenmark Saint Luke’s Mid.America Heart and.Vascular Institute Kansas CityMOUSA

目的利拉鲁肽是1 d.次注射的人胰高糖素样肽-1类似物,已被批准用于治疗T2d.患者。尽管利拉鲁肽能显著降低空腹血糖、HbA1c、体重和收缩压,但其对心血管(CV)预后的影响尚未明确。LEAd.R是一项国际化、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验...

目的利拉鲁肽是1 d.次注射的人胰高糖素样肽-1类似物,已被批准用于治疗T2d.患者。尽管利拉鲁肽能显著降低空腹血糖、HbA1c、体重和收缩压,但其对心血管(CV)预后的影响尚未明确。LEAd.R是一项国际化、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,旨在探讨以下假设:在T2d.患者中,利拉鲁肽联合标准治疗非劣于安慰剂与联合标准治疗,以主要不良CV事件为复合终点。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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世界地震译丛 2016年第6期47卷 521-542页

作者： Xiaofeng Liang Yun Chen Xiaobo Tian Yongshun john Chen James Ni And.ea Gallegos Simon L.Klemperer Minling Wang Tao Xu Changqing Sun Shaokun Si Haiqiang Lan Jiwen Teng 左思成中国科学院地质与地球物理研究所

使用TIBET-31N无源地震台阵以及以前临时地震台阵记录到的远震体波数据进行了有限频层析成像反演,对青藏高原南部及中部的三维速度结构成像。在喜马拉雅和拉萨地块下方存在向北倾角40°的高速体。我们把这些高速异常区域解释为俯冲的印... 详细信息

使用TIBET-31N无源地震台阵以及以前临时地震台阵记录到的远震体波数据进行了有限频层析成像反演,对青藏高原南部及中部的三维速度结构成像。在喜马拉雅和拉萨地块下方存在向北倾角40°的高速体。我们把这些高速异常区域解释为俯冲的印度大陆岩石层(ICL)。印度大陆岩石层似乎在青藏高原中部比东部向北延伸更多——沿85°E在31°N到达350km深处,而沿91°E则是在30°N到达350km深度。P波和S波低速异常区在当惹雍错裂谷、亚东—谷露裂谷和错那裂谷下方从下地壳延伸至≥180km深度,这表明青藏高原南部的裂谷可能包含了整个岩石层的变形。当惹雍错裂谷下方的异常区向下延伸到约180km,而亚东—谷露裂谷西部和错那裂谷东部的异常延伸到了超过300km的深度。亚东—谷露裂谷西部的低速区上地幔延伸至最北,并且似乎与青藏高原中部下方广阔的上地幔低速区相连。于是,北向俯冲的印度板块沿着南北走向的裂缝撕裂。这些裂缝允许或者导致的软流层上涌同青藏高原北部上地幔相类似。

关键词：印度大陆岩石层青藏高原体波走时层析成像俯冲撕裂上地幔

基于环氧树脂/钛酸钡/聚酰亚胺绝缘介质的PCB埋嵌电容的制作及性能研究(英文)

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集成技术 2014年第6期3卷 14-22页

作者：周国云何为王守绪范海霞肖强电子科技大学电子薄膜与集成器件国家重点实验室成都610054 东莞电子科技大学电子信息工程研究院东莞523808

文中使用叠层技术制作了以环氧树脂/钛酸钡/聚酰亚胺为绝缘介质的PCB埋嵌电容器。制作的电容器容值与设计值之间误差在-4.0%到-6.0%之间。通过将电容器面积增加5%,电容器容值误差降低到了-1.1%以下。为了检测埋嵌电容器的可靠性,分别进... 详细信息

文中使用叠层技术制作了以环氧树脂/钛酸钡/聚酰亚胺为绝缘介质的PCB埋嵌电容器。制作的电容器容值与设计值之间误差在-4.0%到-6.0%之间。通过将电容器面积增加5%,电容器容值误差降低到了-1.1%以下。为了检测埋嵌电容器的可靠性,分别进行了260℃回流焊、高低温冷热冲击、85℃/85%RH及高压击穿测试。测试结果表明,以环氧树脂/钛酸钡/聚酰亚胺为绝缘介质的PCB埋嵌电容器有良好的环境可靠性,适合用于制作PCB埋嵌电容器。

关键词：钛酸钡埋嵌电容印制电路板可靠性 BaTiO3

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艾略特波浪理论市场行为的关键

急性缺血性卒中血管内治疗质量改进的多学会共识

丛书名：中国证券书库翻译经典系列

2001年

作者：（美）小罗伯特·鲁格劳特·普菜切特（Robert Rougelot Prechter Jr.）（美）阿尔弗雷德·约翰·弗罗斯特（Alfred.john Frost）陈鑫译

本书共分两部分。第一部分艾略特理论，内容包括：总的概念、波浪构成的指导方针、波浪理论的历史背景和数学背景；第二部分艾略特理论的实际应用，内容包括：比率分析和斐波纳奇时间序列、长期浪和当前的混合体、股票和商品、分析市场... 详细信息

ISBN: (纸本)780656439X

本书共分两部分。第一部分艾略特理论，内容包括：总的概念、波浪构成的指导方针、波浪理论的历史背景和数学背景；第二部分艾略特理论的实际应用，内容包括：比率分析和斐波纳奇时间序列、长期浪和当前的混合体、股票和商品、分析市场的其他方法及其波浪理论的关系、艾略特演说。

关键词：股票资本市场研究

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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国际脑血管病杂志 2013年第11期21卷 807-820页

作者： d.vid.Sacks Carl M. Black Christophe Cognard.john J. Connors d.nald.Frei Rishi Gupta Tud.r G. Jovin Bryan Kluck Philip M. Meyers Kieran J. Murphy Stephen Ramee d.niel A. Rufenacht M.J. Bernad.tte Stallmeyer d.erk Vorwerk 皮燕(译) 张莉莉(译) 李敬诚(译) d.partment of Interventional Rad.ology Reading Hospital and Medical Center West Reading Center for Neuroend.vascular Therapy University of Pittsburgh Medical Center Stroke Institute Pittsburgh The Heart Care Group Allentown Pennsylvania d.partment of Rad.ology Utah Valley Regional Medical Center Provo Utah d.partments of Rad.ology Neurological Surgery and Neurology Vanderbilt University Medical Center Nashville Tennessee d.partment of Neurointerventional Surgery Radiology Imaging Associates and Swedish Medical Center Denver Colorado d.partment of Neurology Emory Clinic Atlanta Georgia d.partment of Neurological Surgery Columbia University College of Physicians and Surgeons New York New York d.partment of Interventional Card.ology Ochsner Medical Center New Orleans Louisiana d.agnostic and.Therapeutic Neurorad.ology Service Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse Hopital Purpan Toulouse France d.partment of Med.cal Imaging University of Toronto Toronto Ontario Canada Neurorad.ology d.vision Swiss Neurolnstitute Clinic Hirslanden Zurich Switzerland Institute for d.agnostic and.Interventional Rad.ology Klinikum Ingolstadt Ingolstadt Germany 重庆第三军医大学第三附属医院野战外科研究所神经内科 400042

目的这份国际性多学科共识文件将对急性缺血性卒中诊治过程和临床转归的质量标准进行定义，并希望在质量保证程序中使用这些标准，从而评估和改善急性卒中血运重建的过程和转归。材料和方法写作组成员由美国神经放射学学会、加拿大介入... 详细信息

目的这份国际性多学科共识文件将对急性缺血性卒中诊治过程和临床转归的质量标准进行定义，并希望在质量保证程序中使用这些标准，从而评估和改善急性卒中血运重建的过程和转归。材料和方法写作组成员由美国神经放射学学会、加拿大介入放射学协会、欧洲心血管和介入放射学学会、心血管造影和介入学会、介入放射学学会、神经介入外科学会、欧洲微创神经病学治疗学会以及血管和介入神经病学学会认命。写作组回顾了1986年至2012年2月期间的相关文献，对急性缺血性卒中的诊疗过程和转归进行总结形成一份证据表，然后通过共识设立性能指标和阈值。本指南得到发起学会的批准，并计划在3年后进行全面更新。结果这份国际性多学科共识文件对诊治过程和临床转归的质量标准进行了定义，包括从入院到进行影像学检查、动脉穿刺和血运重建的时间间隔以及90d.的临床转归评估标准。结论本文件为急性缺血性卒中血管内血运重建程序提供了质量改进指南。

关键词：急性缺血性卒中血管内治疗质量改进学会介入放射学临床转归心血管造影质量标准