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113例早期结直肠癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术标本处理及病理学评估

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中华消化内镜杂志 2018年第7期35卷 470-476页

作者：梁丽于妍斐张继新农琳戎龙年卫东蒋梦婉柳萍李挺北京大学第一医院病理科北京100034 北京大学第一医院内镜中心北京100034 北京健宫医院病理科

目的探讨早期结直肠癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术（ESD）标本的规范化病理评估及其重要意义。方法选自2012年8月至2016年6月间本院内镜中心行结直肠ESD治疗的连续性113例早期结直肠癌和癌前病变，参照日本结直肠癌处理指南，进行标本... 详细信息

目的探讨早期结直肠癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术（ESD）标本的规范化病理评估及其重要意义。方法选自2012年8月至2016年6月间本院内镜中心行结直肠ESD治疗的连续性113例早期结直肠癌和癌前病变，参照日本结直肠癌处理指南，进行标本规范化处理和病理学评估，包括组织学类型、肿瘤最大径、肿瘤浸润深度、出芽分级、脉管侵犯情况、水平及垂直切缘情况，并综合评估病例的治愈性或非治愈性切除等。结果病理诊断结直肠腺瘤63例（55．75％），其中管状腺瘤29例（25．66％），绒毛状腺瘤2例（1．77％），绒毛管状腺瘤32例（28．32％）。锯齿状病变34例（30．09％），包括传统型锯齿状腺瘤19例（16．81％），无柄锯齿状腺瘤11例（9．73％），增生性息肉4例（3．54％）。浸润性腺癌16例（14．16％），包括高分化腺癌7例，中分化腺癌7例，低分化腺癌1例，黏液腺癌1例。病理评估发现，16例早期浸润性结直肠癌，2例有脉管癌栓，均为发生于乙状结肠的中分化腺癌。108例垂直切缘阴性（95．58％），1例垂直切缘阳性（中分化浸润性腺癌，pT1b2），1例垂直切缘可疑阳性，3例无法准确评估。80例（70．80％）水平切缘阴性，20例（17．70％）水平切缘阳性（19例腺瘤，1例中分化腺癌），13例无法准确评估。术后评估显示，113例ESD标本中病变完整切除率为82．30％，大肠浸润性腺癌的病变完整切除率为93．75％。16例大肠浸润性腺癌，术后治愈性切除5例（治愈性切除率31．25％），非治愈性切除11例。其中7例非治愈性切除追加手术，余随访未见复发。结论标本规范处理、全面准确的病理学评估是结直肠ESD技术发展关键因素，对内镜治疗取得长期成功非常重要。

关键词：结直肠肿瘤早期诊断病理学,临床内镜黏膜下剥离术

浙江智慧之门混凝土核心筒-巨柱钢斜撑超高层结构体系分析与设计

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建筑结构 2022年第15期52卷 1-7页

作者：杨学林林政祝文畏郭继鑫任铭宇陈劲顾石磊韩俊浙江省建筑设计研究院杭州310006

浙江智慧之门是总高度为280m的双塔超高层,是杭州标志性建筑之一。对混凝土核心筒+巨柱框架+钢斜撑结构进行了重力和风荷载作用下受力分析;研究了结构在地震作用下动力特性及巨柱斜撑外框架受力特点;介绍了巨柱斜撑外框关键节点受力分... 详细信息

浙江智慧之门是总高度为280m的双塔超高层,是杭州标志性建筑之一。对混凝土核心筒+巨柱框架+钢斜撑结构进行了重力和风荷载作用下受力分析;研究了结构在地震作用下动力特性及巨柱斜撑外框架受力特点;介绍了巨柱斜撑外框关键节点受力分析及结构设计;另外通过塔楼全过程施工模拟,分析了墙柱混凝土收缩徐变对钢巨柱及斜撑内力的影响,提出构件设计中应力比应留有足够余量以确保结构安全。

关键词：浙江智慧之门混凝土核心筒巨柱框架钢斜撑施工模拟收缩徐变 K形节点

硫辛酸对高糖所致小鼠足细胞内质网应激性凋亡的影响

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中华糖尿病杂志 2014年第7期6卷 534-537页

作者：秦洁马春明张姬欣聂琳张红霞马禅娟柳洁山西省人民医院内分泌科太原030012 大同市第五人民医院内分泌科山西煤炭中心医院内分泌科北京市顺义区空港医院内分泌科

目的：观察条件永生化的小鼠足细胞在高糖及硫辛酸干预环境下，足细胞凋亡率及内质网应激反应（ ERS ）标志分子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12（ Caspase-12）和葡萄糖调节蛋白78（GRP78）的表达量，探究足细胞凋亡的发生与内质网应激反应... 详细信息

目的：观察条件永生化的小鼠足细胞在高糖及硫辛酸干预环境下，足细胞凋亡率及内质网应激反应（ ERS ）标志分子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12（ Caspase-12）和葡萄糖调节蛋白78（GRP78）的表达量，探究足细胞凋亡的发生与内质网应激反应的关系。方法将分化良好的足细胞随机分为：正常葡萄糖浓度对照组（5.6 mmol/L）、甘露醇高渗对照组（25 mmol/L）、高糖组（25 mmol/L）、高糖＋硫辛酸组（25 mmol/L高糖＋500μmol/L硫辛酸）。作用48 h后，流式细胞仪测定各组足细胞凋亡率；实时定量聚合酶链反应（ RT-PCR）技术检测GRP78及Caspase-12 mRNA的表达水平，Western blotting技术检测GRP78及Caspase-12蛋白质表达水平，各组之间凋亡率及GRP78与Caspase-12的mRNA与蛋白的表达量比较采用LSD-t检验。结果（1）流式细胞仪检测各组足细胞凋亡率发现：正常葡萄糖浓度对照组足细胞凋亡率与高渗对照组足细胞凋亡率相似（ P＞0.05）；高糖组足细胞凋亡率较正常葡萄糖浓度对照组明显升高[（14.0±1.1）％比（3.4±0.6）％，t＝9.12，P＜0.05]；高糖＋硫辛酸组足细胞的凋亡率与高糖组相比明显降低[（14.0±1.1）％比（7.8±0.6）％，t＝7.73，P＜0.05]。（2）高糖组GRP78与Caspase-12 mRNA的表达量与正常葡萄糖浓度对照组相比，表达量均明显增加（分别为2.62±0.57比0.85±0.24，10.04±2.28比1.28±0.97， t ＝6.75、25.84，均 P ＜0.05），高糖＋硫辛酸组GRP78与Caspase-12 mRNA的表达量与高糖组相比表达量均明显下降（分别为0.82±0.22比2.62±0.57，4.98±0.55比10.04±2.28，t＝3.83、11.83，均P＜0.05）。（3）高糖组GRP78与Caspase-12蛋白表达量与正常葡萄糖浓度对照组相比明显增加（分别为：2.48±0.19比0.37±0.04，2.07±0.18比0.47±0.08，t＝17.55、12.34，均P＜0.05），高糖＋硫辛酸组GRP78与Caspase-12蛋白质表达量与高糖组相比表达量均明显下降（分别为0.61±0.15比2.48±0.19，0.89±0.18比2.07±0.18，t＝4.42、3.25，均P＜0.05）。结论高糖可以通过引起内质网应激反应诱导足细胞发生凋亡，硫辛酸可以通过减弱内质网应激反应，对足细胞起到保护作用。

关键词：硫辛酸高糖足细胞内质网应激反应

白藜芦醇预先干预对血管紧张素Ⅱ诱导小鼠足细胞内质网应激性凋亡的影响

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中华糖尿病杂志 2014年第8期6卷 589-593页

作者：秦洁张姬欣马春明聂琳张红霞马禅娟柳洁山西省人民医院内分泌科太原030012 山西省煤炭中心医院内分泌科大同第五人民医院内分泌科北京市顺义区空港医院内分泌科

目的研究内质网应激及c-Jun氨基末端激酶（JNK）通路在血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）所致肾小球足细胞损伤中的作用及白藜芦醇对其的保护机制.方法小鼠足细胞诱导分化,随机分为对照组（C组）、高AngⅡ组、白藜芦醇干预（AngⅡ＋Res）组、JNK... 详细信息

目的研究内质网应激及c-Jun氨基末端激酶（JNK）通路在血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）所致肾小球足细胞损伤中的作用及白藜芦醇对其的保护机制.方法小鼠足细胞诱导分化,随机分为对照组（C组）、高AngⅡ组、白藜芦醇干预（AngⅡ＋Res）组、JNK通路特异抑制剂SP600125干预组,对照组采用RPMI 1640培养,AngⅡ浓度为10-8mol/L,白藜芦醇浓度为20μmol/L,SP600125浓度为20 μmol/L.作用48 h后,倒置显微镜下观察各组足细胞形态,并用流式细胞仪测定细胞凋亡率,实时定量聚合酶链反应（PCR）和Western blotting法分别测定葡萄糖调节蛋白78（GRP78）和磷酸化JNK（p-JNK）mRNA及蛋白的表达.各组间数据比较采用t检验.结果与对照组相比,AngⅡ组细胞凋亡率升高,GRP78 mRNA、p-JNK mRNA的表达增多（t=9.318、6.063、7.160,均P＜0.05）,且GRP78蛋白、p-JNK蛋白的表达也上调（GRP78蛋白和p-JNK蛋白Ⅰ、Ⅱ条带t=4.116、5.085、5.117,均P＜0.05）.与AngⅡ组相比,AngⅡ＋Res干预组足细胞凋亡率降低,GRP78mRNA、蛋白表达减少（t=14.328、4.530、3.977,均P＜0.05）,p-JNK mRNA、p-JNK蛋白的表达亦减少（mRNA和蛋白Ⅰ、Ⅱ条带t=4.590、4.990、4.991,均P＜0.05）.与AngⅡ组相比,SP600125干预组足细胞凋亡率降低（t=10.756,P＜0.05）,p-JNK mRNA、蛋白的表达亦减少（mRNA和蛋白Ⅰ、Ⅱ条带t=5.408、4.901、4.886,均P＜0.05）.结论高AngⅡ可在体外诱导足细胞发生凋亡,通过了内质网应激途径,并由JNK通路引起细胞凋亡.白藜芦醇通过抑制内质网应激通路及JNK通路的激活抑制了足细胞的凋亡.

关键词：足细胞内质网应激白藜芦醇 SP600125

巨噬细胞条件性Atg5基因敲除小鼠的构建及鉴定

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中国实验动物学报 2019年第6期27卷 770-775页

作者：黄小荣黄衍恒叶霖杨陈汤济鑫安宁刘建兴刘华锋广东医科大学附属医院肾病研究所湛江市慢性肾脏病防控重点实验室

目的构建并鉴定巨噬细胞条件性Atg5基因敲除小鼠,为研究巨噬细胞自噬在肾脏疾病发病机制中的作用提供动物模型。方法将引进LysM-Cre小鼠与Atg5^flox/+小鼠进行杂交、Atg5^flox/+小鼠自交,分别获得基因型为Atg5^flox/+Cre^+/-和Atg5^flox... 详细信息

目的构建并鉴定巨噬细胞条件性Atg5基因敲除小鼠,为研究巨噬细胞自噬在肾脏疾病发病机制中的作用提供动物模型。方法将引进LysM-Cre小鼠与Atg5^flox/+小鼠进行杂交、Atg5^flox/+小鼠自交,分别获得基因型为Atg5^flox/+Cre^+/-和Atg5^flox/flox Cre^-/-的子代小鼠;将上述两种基因型的子代小鼠杂交,得到巨噬细胞条件性Atg5基因敲除小鼠(Atg5^flox/flox Cre^+/-,Atg5^-/-)和对照小鼠(Atg5^flox/flox Cre^-/-,Atg5^+/+)。提取小鼠鼠尾组织基因组DNA,经PCR扩增及琼脂糖凝胶电泳后,在DNA水平判断小鼠基因型;提取小鼠骨髓来源巨噬细胞RNA和蛋白,利用基因测序和Western blot技术检验Atg5基因的敲除效果。结果成功建立巨噬细胞条件性Atg5基因敲除小鼠模型,该小鼠存活并且可育。在基因及蛋白水平上,巨噬细胞Atg5基因敲除成功;且与Atg5^+/+小鼠相比,Atg5^-/-小鼠自噬基础水平低下(p62明显增多,LC3Ⅱ明显减少),对于自噬激活剂雷帕霉素刺激不能恢复到正常基础水平。结论利用Cre/loxp系统,本研究成功构建并鉴定出条件性巨噬细胞Atg5基因敲除小鼠,为在动物水平研究巨噬细胞自噬在肾脏疾病发病机制中的作用提供研究平台。

关键词：巨噬细胞 Atg5基因基因敲除自噬基因型鉴定

重型创伤性脑损伤患者术后外伤性脑梗死的危险因素分析

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中华创伤杂志 2019年第1期35卷 57-61页

作者：王承段继新钟治军韩令于汉昌刘渊唐辉何佳宏许红淼长沙市中医院长沙市第八医院神经外科 410100

目的探讨行开颅血肿清除治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)患者术后发生外伤性脑梗死(PTCI)的相关危险因素,为早期预防PTCI的发生提供临床依据。方法采用回顾性病例对照研究分析2006年10月-2016年6月长沙市中医院行开颅血肿清除术的558例sTBI... 详细信息

目的探讨行开颅血肿清除治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)患者术后发生外伤性脑梗死(PTCI)的相关危险因素,为早期预防PTCI的发生提供临床依据。方法采用回顾性病例对照研究分析2006年10月-2016年6月长沙市中医院行开颅血肿清除术的558例sTBI患者临床资料,其中男340例,女218例;年龄15~71岁,平均47.8岁,其中年龄50岁168例。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~4分127例,5~6分124例,7~8分307例。51例发生PTCI(PTCI组),507例未发生PTCI(非PTCI组)。收集两组患者入院后的相关指标,包括性别、年龄、致伤原因、GCS、颅底骨折、外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)、脑疝、低血压、受伤至开颅手术时间、是否行大骨瓣减压术等,并对各项指标先进行单因素分析,再进行多因素Logistic回归分析。结果PTCI组和非PTCI组患者性别、年龄、致伤原因、颅底骨折、去大骨瓣减压术比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PTCI组GCS3~4分29例,5~6分17例,7~8分5例;tSAH48例;脑疝37例;受伤至开颅时间12h4例;低血压18例。非PTCI组GCS3~4分98例,5~6分107例,7~8分302例;tSAH34例;脑疝117例;受伤至开颅时间12h15例;低血压35例。两组比较差异均有统计学意义(P3h、低血压均与sTBI术后发生PTCI显著相关(P3h为开颅血肿清除治疗sTBI患者术后发生PTCI的危险因素。对于伴有此类高危因素的患者,应及时进行开颅手术,保持围术期血压及颅压稳定并缓解血管痉挛。

关键词：脑损伤减压颅骨切除术大脑梗死低血压

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晚更新世长江中下游沙山和黄土物质来源研究

地球环境学报 2022年第5期13卷 529-542页

作者：林旭刘海金陈济鑫李玲玲胡程伟张玉芬李长安三峡大学土木与建筑学院宜昌443002 三峡库区地质灾害教育部重点实验室(三峡大学) 宜昌443002 东华理工大学地球科学学院南昌330013 中国地质大学(武汉)地球物理与空间信息学院武汉430078 中国地质大学(武汉)地理与信息工程学院武汉430078

风成沉积物的产生、搬运和沉积过程是地球各圈层相互作用的产物。晚更新世末次冰期时,长江中下游广泛分布沙山和黄土,对于它们是远源搬运而来,还是近源堆积一直存有争议。对青山、九江、定山和红光这些典型沙山和黄土剖面进行碎屑锆石U... 详细信息

风成沉积物的产生、搬运和沉积过程是地球各圈层相互作用的产物。晚更新世末次冰期时,长江中下游广泛分布沙山和黄土,对于它们是远源搬运而来,还是近源堆积一直存有争议。对青山、九江、定山和红光这些典型沙山和黄土剖面进行碎屑锆石U-Pb年龄分析,获得346个新数据结果,将其与潜在物源区的碎屑锆石U-Pb年龄进行对比,结合这些地层的沉积时代和区域内已报道的物源示踪结果,发现在末次冰期青山沙山和九江黄土的碎屑锆石来自近源的江汉平原,定山沙山和红光黄土的碎屑锆石来自赣江。长江中下游沙山和黄土的发育属于河流搬运的碎屑物质被东亚冬季风吹拂和高大地形阻挡发生沉积的模式。

关键词：沙山黄土长江锆石U-Pb年龄物源示踪

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基于最优邻域局部熵的点云精简算法

测绘工程 2021年第5期30卷 12-17页

作者：林松田林亚毕继鑫施贵刚朱依民闻亚河海大学地球科学与工程学院江苏南京211100 浙江华东测绘与工程安全技术有限公司浙江杭州310014 安徽建筑大学土木工程学院安徽合肥230099 安徽省教育厅无人机开发及数据应用重点实验室安徽马鞍山243031

针对传统的点云精简算法中不能良好保留细节特征的问题,提出一种基于最优邻域局部熵的点云精简算法。首先利用点云局部邻域协方差矩阵的3个特征值构造的维度特征,构建局部邻域信息熵函数,其次依据局部熵值最小原则确定最优邻域,然后根... 详细信息

针对传统的点云精简算法中不能良好保留细节特征的问题,提出一种基于最优邻域局部熵的点云精简算法。首先利用点云局部邻域协方差矩阵的3个特征值构造的维度特征,构建局部邻域信息熵函数,其次依据局部熵值最小原则确定最优邻域,然后根据最优邻域下计算的特征值间的关系,以及局部信息熵来剔除平坦区域数据点。通过模拟数据和实例扫描数据精简实验,结果表明该方法能较好的保留细节特征。

关键词：点云精简主成分分析最优邻域信息熵

超声窦卵泡计数对不同年龄段多囊卵巢综合征的诊断价值

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影像研究与医学应用 2024年第5期8卷 45-48页

作者：徐琳吴积新肖钰耀磨玲燕梁耀分梧州市红十字会医院超声科广西梧州543000

目的:研究超声窦卵泡计数(AFC)对不同年龄段多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断性能及截断值,为临床诊疗工作提供具有针对性的参考意见。方法:选取2017年12月—2023年6月期间在梧州市红十字会医院妇科和生殖门诊诊断为PCOS的患者181例记为PCOS... 详细信息

目的:研究超声窦卵泡计数(AFC)对不同年龄段多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断性能及截断值,为临床诊疗工作提供具有针对性的参考意见。方法:选取2017年12月—2023年6月期间在梧州市红十字会医院妇科和生殖门诊诊断为PCOS的患者181例记为PCOS组,同期检查的181例健康妇女设为对照组。根据年龄将两组患者进一步分成4个亚组:<25岁组、25~29岁组、30~34岁组和≥35岁组。对所有患者行阴道超声卵巢AFC,并比较每个亚组内PCOS组与对照组AFC的差异性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),根据约登指数确定每个亚组AFC诊断PCOS最佳截断值。结果:每个亚组里PCOS组的AFC均高于对照组。<25岁组、25~29岁组、30~34岁组和≥35岁组AFC检测AUC均大于0.8,AFC诊断PCOS的截断值分别为17个、16个、14个、13个。结论:AFC对不同年龄段PCOS患者均有较高的诊断性能。AFC诊断PCOS的截断值随着年龄的增长而减小,制定截断值时应考虑年龄特异性。

关键词：多囊卵巢综合征卵巢多囊样改变窦卵泡计数