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Hyaluronic acid-based hydrogels with tobacco mosaic virus containing cell adhesive peptide induce bone repair in normal and osteoporotic rats

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Biomaterials Translational 2020年第1期1卷 89-98页

作者： jishan yuan Panita Maturavongsadit Zhihui Zhou Bin Lv yuan Lin Jia Yang Jittima Amie Luckanagul Department of Orthopaedic Surgery the Affiliated First People’s Hospital to Jiangsu UniversityZhenjiangJiangsu ProvinceChina Department of Chemistry and Biochemistry University of South CarolinaColumbiaSCUSA Joint Department of Biomedical Engineering North Carolina State University and The University of North Carolina at Chapel HillChapel HillNCUSA The State Key Laboratory of Polymer Physics and Chemistry Changchun Institute of Applied ChemistryChinese Academy of SciencesChangchunJilin ProvinceChina Department of Pharmaceutics and Industrial Pharmacy Faculty of Pharmaceutical SciencesChulalongkorn UniversityBangkokThailand Research Unit for Plant-produced Pharmaceuticals Chulalongkorn UniversityBangkokThailand.

Tobacco mosaic virus(TMV)has been studied as a multi-functional agent for bone tissue engineering.An osteo-inductive effect of wild-type TMV has been reported,as it can significantly enhance the bone differentiation potential of bone marrow stromal cells both on a two-dimensional substrate and in a three-dimensional(3D)hydrogel system.A TMV mutant(TMV-RGD1)was created which featured the adhesion peptide arginyl-glycyl-aspartic acid(RGD),the most common peptide motif responsible for cell adhesion to the extracellular matrix,on the surface of the virus particle to enhance the bio-functionality of the scaffold material.We hypothesised that the incorporation of either wild-type TMV or TMV-RGD1 in the 3D hydrogel scaffold would induce bone healing in critical size defects of the cranial segmental bone.We have previously tested the virus-functionalised scaffolds,in vitro,with a hyaluronic acid-based system as an in-situ hydrogel platform for 3D cell encapsulation,culture,and differentiation.The results of these experiments suggested the potential of the virus-functionalised hydrogel to promote in vitro stem cell differentiation.The hydrogel-forming system we employed was shown to be safe and biocompatible in vivo.Here,we further explored the physiological responses regarding bone regeneration of a calvarial defect in both normal and osteoporotic ovariectomized rat models.Our results,based on histological analysis in both animal models,suggested that both wild-type TMV and TMV-RGD1 functionalised hydrogels could accelerate bone regeneration,without systemic toxicity,evaluated by blood counts.New bone formation was intensified by the incorporation of the RGD-mutant viral particles.This finding increased the potential for use of the rodshaped plant virus as a platform for the addition of powerful biofunctionality for tissue engineering applications.This study was approved by the Ethics Committee on Animal Use of the Zhenjiang Affiliated First People’s Hospital affiliated to Jiangsu University.

关键词： bone regeneration calvarial defect hydrogel osteoporosis tobacco mosaic virus

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踝外侧副韧带损伤对踝关节稳定性及软骨接触应变影响的有限元分析

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中国组织工程研究 2023年第31期27卷 4926-4931页

作者：史旭左华王毓幸姚翔袁即山江苏大学附属人民医院骨科江苏省镇江市212000 江苏大学附属医院骨科江苏省镇江市212000

背景:在踝关节扭伤和踝关节韧带损伤中近85%涉及外侧副韧带,损伤的机制为足跖屈时踝关节内翻。急性踝关节外侧扭伤的患者中有20%-40%会出现持续疼痛和慢性踝关节外侧不稳,导致距骨平移和旋转过大,加速软骨磨损,导致关节退化。目的:通过... 详细信息

背景:在踝关节扭伤和踝关节韧带损伤中近85%涉及外侧副韧带,损伤的机制为足跖屈时踝关节内翻。急性踝关节外侧扭伤的患者中有20%-40%会出现持续疼痛和慢性踝关节外侧不稳,导致距骨平移和旋转过大,加速软骨磨损,导致关节退化。目的:通过有限元建模探究不同类型的踝外侧副韧带损伤模型对踝关节稳定性以及距骨穹窿软骨接触应变的影响。方法:将1名27岁志愿者足踝CT扫描数据DICOM文件导入有限元软件中,进行三维重建及曲面拟合,再进行网格划分,建立含有骨骼、关节软骨和韧带的完整踝关节有限元模型,对比正常、距腓前韧带损伤、跟腓韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤4种不同工况下的踝关节稳定性和距骨软骨接触应变的改变。结果与结论:①在前抽屉试验中,距腓前韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤距骨前移距离明显大于正常和跟腓韧带损伤(P0.05);②在距骨倾斜试验中,跟腓韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤距骨倾斜角度明显大于正常和距腓前韧带损伤,而跟腓韧带损伤和距腓前韧带+跟腓韧带损伤之间、正常和距腓前韧带损伤之间无明显差异;③在单足站立试验中,与正常模型相比,上述3种损伤模型改变了距骨穹窿软骨接触应变分布,峰值由距骨穹窿前外侧转移至前内侧,导致了距骨穹窿软骨前内侧压力增高,并且峰值大小比较:距腓前韧带+跟腓韧带损伤>距腓前韧带损伤>跟腓韧带损伤>正常,距腓前韧带+跟腓韧带损伤的峰值明显大于距腓前韧带损伤和跟腓韧带损伤;④研究结果验证了踝外侧副韧带损伤时踝关节稳定性的丢失和前内侧软骨接触应变峰值增加,揭示了慢性踝关节外侧不稳和踝关节骨关节炎之间的联系,确认了修复或者重建距腓前韧带和跟腓韧带的必要性,为慢性踝关节外侧不稳的手术治疗提供了理论依据。

关键词：踝外侧副韧带踝关节有限元生物力学距腓前韧带跟腓韧带

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3Dbody和Mimics软件在创伤骨科临床教学中的应用

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卫生职业教育 2023年第7期41卷 72-75页

作者：姚翔袁即山江苏大学附属人民医院江苏镇江212002

在本科临床医学外科教学章节中,创伤骨科是骨科的重要内容。该章节主要讲解全身各处骨骼的解剖基础、骨折移位方向、损伤机制和治疗方案。每个部位骨折的损伤机制、分型、移位方向和治疗方案都是教学的重点及难点。医学图像软件具有多... 详细信息

在本科临床医学外科教学章节中,创伤骨科是骨科的重要内容。该章节主要讲解全身各处骨骼的解剖基础、骨折移位方向、损伤机制和治疗方案。每个部位骨折的损伤机制、分型、移位方向和治疗方案都是教学的重点及难点。医学图像软件具有多角度多模式重现人体结构的优势,已被广泛应用于各层次的医学教育中。最常用于辅助教学的两种医学图像软件为3Dbody和Mimics。本文探讨两种医学图像软件在创伤骨科临床教学中的具体应用、实践效果、优势和不足之处。

关键词：医学图像软件创伤骨科临床教学

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单纯椎板减压术治疗DLSS的效果

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中国医学创新 2023年第7期20卷 24-28页

作者：高明杰刘海桐刘涛袁即山江苏大学附属人民医院江苏镇江212000

目的:研究单纯椎板减压术(simple vertebral canal decompression,SVCD)治疗退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的效果。方法:根据随机数字表法将2021年6月-2022年5月于江苏大学附属人民医院接受治疗的98例DLSS患者分为对照组与研究组,各49例。对照组采用腰椎后路减压内固定融合术(posterior lumbar intervertebral fusion,PLIF)治疗,研究组采用SVCD治疗。对比两组手术情况,治疗效果,手术前后的脊柱矢状面平衡参数、脊髓功能、疼痛情况及腰椎功能。结果:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、术中出血量与术后卧床时间均明显优于对照组(P0.05)。结论:SVCD治疗DLSS可明显改善患者手术情况,恢复脊椎矢状面平衡,减少脊髓功能损伤,并减轻疼痛,促进腰椎功能恢复,具有较好的治疗效果。

关键词：退行性腰椎管狭窄症腰椎后路减压内固定融合单纯椎板减脊椎平衡

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格特隐球菌致脑膜炎及肺炎1例

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中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 216-219页

作者：王琴连丽莎谭积善唐璐李艳梅刘媛中国人民解放军西部战区总医院检验科成都610083

隐球菌病多由新型隐球菌引起,格特隐球菌引起的隐球菌病较为少见,国内报道格特隐球菌主要感染免疫功能正常人群并以中枢神经感染为主,肺部感染较为少见[1],而国外报道多以肺部为主[2],但由格特隐球菌同时引起肺部和中枢神经系统的感染... 详细信息

隐球菌病多由新型隐球菌引起,格特隐球菌引起的隐球菌病较为少见,国内报道格特隐球菌主要感染免疫功能正常人群并以中枢神经感染为主,肺部感染较为少见[1],而国外报道多以肺部为主[2],但由格特隐球菌同时引起肺部和中枢神经系统的感染均较为少见。同时,隐球菌病因临床表现和影像学检查缺乏特异性,体外培养生长缓慢,易被其他快生长菌覆盖,难于检出,诊断存在一定困难,极易漏检,或误诊为结核、肿瘤等其他疾病而延误治疗[3-6]。本文报道1例由格特隐球菌引起肺炎及脑膜炎病例的临床特点及其实验室鉴定,为该病的诊治提供经验。

关键词：格特隐球菌肺炎脑膜炎

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褪黑素调控椎间盘退变的研究进展

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中华老年病研究电子杂志 2022年第4期9卷 58-64页

作者：吕斌胡良聪谢旭东程鹏米博斌刘国辉华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022

褪黑素及其代谢物具有多种生理功能。在病理生理环境下,褪黑素不仅拮抗炎症和氧化应激,而且调节细胞自噬和凋亡。本文从炎症反应、自噬、氧化应激、细胞基质合成分解、椎间盘细胞衰老等方面综述了褪黑素在椎间盘退变中的作用及机制,以... 详细信息

褪黑素及其代谢物具有多种生理功能。在病理生理环境下,褪黑素不仅拮抗炎症和氧化应激,而且调节细胞自噬和凋亡。本文从炎症反应、自噬、氧化应激、细胞基质合成分解、椎间盘细胞衰老等方面综述了褪黑素在椎间盘退变中的作用及机制,以期为治疗椎间盘退行性疾病提供思路。

关键词：褪黑素椎间盘退变炎症自噬氧化应激细胞外基质细胞衰老

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胫骨平台骨折的四柱九区分型体系

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中华创伤骨科杂志 2020年第8期22卷 665-675页

作者：姚翔徐勇袁即山吕斌傅行礼汪雷杨升全孟升江苏省江苏大学附属人民医院骨科江苏省镇江市212002 江苏省江苏大学医学部江苏省镇江市212001 江苏省盐城市第一人民医院骨科 224001

目的拟建立基于CT图像的胫骨平台骨折四柱九区分型体系,总结各区块损伤发生规律。方法回顾性分析2007年12月至2018年5月江苏大学附属人民医院骨科收治的698例(704膝)成年胫骨平台骨折患者的资料。男377例,女321例;平均年龄51.6岁。左膝... 详细信息

目的拟建立基于CT图像的胫骨平台骨折四柱九区分型体系,总结各区块损伤发生规律。方法回顾性分析2007年12月至2018年5月江苏大学附属人民医院骨科收治的698例(704膝)成年胫骨平台骨折患者的资料。男377例,女321例;平均年龄51.6岁。左膝371例(53.2%),右膝321例(46.0%),双侧6例(0.9%)。新分型将胫腓骨近端划分为四个柱和九个区块,定义各柱和区的损伤类型细则,并设立胫骨平台损伤指数(TPII)。使用新的分型体系回顾性分析所有骨折的CT图像,统计各区块的损伤发生率并总结分布规律。结果一柱损伤、两柱损伤、三柱损伤和四柱损伤的比例分别为30.5%(215/704)、31.5%(222/704)、28.0%(197/704)和9.9%(70/704)。所有受累的膝平均(2.2±1.0)柱损伤、(3.6±2.1)区块损伤。TPII平均为(5.7±3.0)。轻、中、重度粉碎的比例分别为50.0%(352/704)、37.5%(264/704)和12.5%(88/704)。外侧柱损伤(572,81.3%)和中间柱损伤(524,74.4%)发生率较高,内侧柱损伤(219,31.1%)和腓骨柱损伤(218,31.0%)发生率较低。最多被累及的为依次为后外侧区块(465,66.1%)、前外侧区块(453,64.3%)和后正中区块(379,53.8%),最少累及的为胫骨结节区块(85,12.1%)。结论全新的胫骨平台骨折四柱九区分型体系将有助于胫骨平台骨折的临床诊断、统计分析和预后评估。

关键词：膝关节诊断改善计算机体层摄影胫骨平台骨折分型

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多元合作术后加速康复护理干预在骨盆骨折行骶髂固定患者围术期中的应用

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现代医学 2020年第3期48卷 408-412页

作者：肖黎王辉汪雷王慧袁即山镇江市第一人民医院骨科江苏镇江212001 镇江市第一人民医院护理部江苏镇江212001

目的:探讨多元合作术后加速康复(ERAS)护理干预在Tile C型骨盆骨折行Legency c MAS骶髂固定围术期中的应用价值。方法:前瞻性选取2012年1月至2017年12月本院骨科收治的81例Tile C型骨盆骨折患者,采用随机数字表法将患者分为研究组(41例... 详细信息

目的:探讨多元合作术后加速康复(ERAS)护理干预在Tile C型骨盆骨折行Legency c MAS骶髂固定围术期中的应用价值。方法:前瞻性选取2012年1月至2017年12月本院骨科收治的81例Tile C型骨盆骨折患者,采用随机数字表法将患者分为研究组(41例)和对照组(40例)。研究组采用多元合作ERAS围术期护理干预,对照组采用常规围术期护理干预,对比两组患者手术和康复相关指标、住院费用、围术期并发症、护理满意度的差异,并应用视觉模拟疼痛评估法(VAS)、MATTA评分、MAJEED评分、GIBBONS评分评价两组患者围术期疼痛程度、复位情况、临床功能恢复情况、神经功能受损恢复情况。结果:研究组首次下床活动时间、住院时间、住院费用均短于或低于对照组[(4.53±1.24) d vs(6.25±2.39) d、(9.15±2.69) d vs(15.02±3.57) d、(3.64±1.17)万元vs(5.19±2.05)万元,均P<0.05]。研究组术后VAS评分在术后24 h、48 h、72 h、7 d均低于对照组(均P<0.05)。研究组MATTA评分、MAJEED评分优良率高于对照组(90.24%vs 75.00%、85.36%vs 70.00%,均P<0.05),GIBBONS评分Ⅰ-Ⅱ级比例高于对照组(75.61%vs57.50%,P<0.05)。研究组围术期并发症发生率低于对照组(5.00%vs 32.50%,P<0.05),护理满意度高于对照组(100.00%vs 85.00%,P<0.05)。结论:多元合作ERAS护理干预可明显减轻行Legency c MAS骶髂固定术Tile C型骨盆骨折患者术后疼痛程度,促进骨折复位、功能恢复,显著缩短住院时间,降低住院费用和并发症发生率,患者满意度高。

关键词：多元合作术后加速康复 Tile C型骨盆骨折 Legency cMAS骶髂固定护理干预

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某医院137株耐碳氢酶烯类肠杆菌科细菌的临床特点分析

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西南军医 2018年第5期20卷 516-519页

作者：王琴邹自英谭积善刘媛连丽莎成都军区总医院检验科四川成都610083

目的了解某医院2014-2016年耐碳氢酶烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布与耐药性。方法选取某医院2014-2016年从临床标本中分离的137株CRE,采用WHONET5. 6和SPSS20. 0软件分析耐药性;采用改良碳氢酶烯酶灭活试验(m CIM试验)和改良Hodge试... 详细信息

目的了解某医院2014-2016年耐碳氢酶烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布与耐药性。方法选取某医院2014-2016年从临床标本中分离的137株CRE,采用WHONET5. 6和SPSS20. 0软件分析耐药性;采用改良碳氢酶烯酶灭活试验(m CIM试验)和改良Hodge试验检测碳氢酶烯酶。结果某医院2014-2016年共检出CRE 137株其中大肠埃希菌45株(32. 85%)、阴沟肠杆菌33株(24. 09%)、肺炎克雷伯菌27株(19. 71%)、柠檬酸杆菌14株(10. 22%)、其他细菌18株(13. 14%);标本检出主要是痰液58株(42. 34%)、尿液37株(27. 01%)、血液11株(8. 03%)、胆汁10株(7. 30%)、其他标本21株(15. 33%);科室分布主要是ICU26株(18. 98%)、普外22株(16. 06%)、泌尿外科16株(11. 68%)、脑外科12株(8. 76%)、干部病房(8. 76%)、康复医学科10株(7. 30%)、其他科室39株(28. 47%);除阿米卡星和妥布霉素耐药率分别为11. 56%和30. 67%外,CRE对临床常用的15种抗菌药物的耐药率均>40%; m CIM试验阳性37株,占CRE的27. 01%;改良Hodge试验阳性34株,占CRE的24. 82%。结论 CRE对多种常用抗菌药物耐药,无菌操作不当、长期住院使感染机会增加,重症及老年等免疫力低下的病人是易感人群,应引起高度重视,避免发生院内传播。

关键词：肠杆菌科细菌碳氢酶烯类抗菌药物 m CIM试验改良Hodge试验

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外泌体的神经免疫调节功能在脊髓损伤修复中作用的研究进展

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中华神经创伤外科电子杂志 2021年第5期7卷 305-309页

作者：丁华张磊袁即山樊晓臣姚翔吕斌江苏大学附属人民医院骨科江苏镇江212002 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022

脊髓损伤(SCI)是脊髓在外部因素的作用下完整性遭到破坏而出现机体以下的运动、感觉和自主神经功能暂时或永久的丧失。外泌体是细胞自身分泌的一种直径40~100 nm的细胞外囊泡,能够作为运输载体参与免疫反应中的细胞间信号转导,有效减少... 详细信息

脊髓损伤(SCI)是脊髓在外部因素的作用下完整性遭到破坏而出现机体以下的运动、感觉和自主神经功能暂时或永久的丧失。外泌体是细胞自身分泌的一种直径40~100 nm的细胞外囊泡,能够作为运输载体参与免疫反应中的细胞间信号转导,有效减少脊髓神经细胞损伤。目前免疫细胞以及外泌体在SCI中的具体作用和对后续炎症影响的机制仍不明确。本文旨在探索SCI后免疫细胞与外泌体的神经免疫调控的机制及新的治疗靶点以及改善预后的新方案。

关键词：脊髓损伤外泌体神经免疫

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