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儿童肝肾联合移植术后并发主动脉夹层动脉瘤一例

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中华移植杂志（电子版） 2022年第3期16卷 172-173页

作者：郭燕张慧王建红张迪许传屾李志强蔡金贞青岛大学附属医院腹部超声科 266000 青岛大学附属医院器官移植中心 266000

主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm,ADA)是临床相对少见的一种急危重症,起病凶险,发展迅速,早期误诊率高,病死率高。因此早期诊断及有效治疗至关重要,并直接影响患者预后^([1-3])。肝肾联合移植术后并发ADA比较罕见,尤以儿... 详细信息

主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm,ADA)是临床相对少见的一种急危重症,起病凶险,发展迅速,早期误诊率高,病死率高。因此早期诊断及有效治疗至关重要,并直接影响患者预后^([1-3])。肝肾联合移植术后并发ADA比较罕见,尤以儿童更加罕见,少见文献报道。本研究回顾性分析青岛大学附属医院1例儿童肝肾联合移植术后并发ADA受者临床资料,现报道如下。

关键词：肝肾联合移植主动脉夹层动脉瘤儿童

自体肝移植联合肝后下腔静脉置换治疗儿童复杂肝母细胞瘤

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实用器官移植电子杂志 2021年第6期9卷 477-477页

作者：吴迪张威滕大洪吴斌王振解恩博张国锋蔡金贞天津市第一中心医院儿童器官移植科天津300192 青岛大学附属医院肝移植科山东青岛266000

1临床资料患儿男性,3岁7个月。上腹包块伴腹壁静脉曲张4个月入院。CT显示:肿瘤位于肝脏右叶、左内叶、尾状叶,约62 mm×57 mm×50 mm,肝后下腔静脉、肝右静脉、肝中静脉和心房内异常占位性病变,无远处转移。诊断:(1)肝母细胞瘤(Ⅰ、Ⅳ... 详细信息

1临床资料患儿男性,3岁7个月。上腹包块伴腹壁静脉曲张4个月入院。CT显示:肿瘤位于肝脏右叶、左内叶、尾状叶,约62 mm×57 mm×50 mm,肝后下腔静脉、肝右静脉、肝中静脉和心房内异常占位性病变,无远处转移。诊断:(1)肝母细胞瘤(Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段),伴下腔静脉肾静脉水平以上、肝右静脉、肝中静脉以及右心房瘤栓形成;(2)继发性布-加综合征,腹水。2020年1月8日于本院小儿肝移植科行自体肝移植。

关键词：肝母细胞瘤肝后下腔静脉上腹包块肝中静脉腹壁静脉曲张肝脏右叶肝右静脉肾静脉

金振口服液联合肺泡灌洗治疗难治性支原体肺炎儿童的效果观察

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临床医学工程 2024年第1期31卷 59-60页

作者：陈礼桃蔡清秀徐晓琼王会战广东惠阳三和医院儿科广东惠州516211

目的探讨金振口服液联合肺泡灌洗治疗难治性支原体肺炎儿童的效果。方法选择2020年1月至2021年9月我院收治的难治性支原体肺炎患儿89例,根据治疗方法不同分为对照组(30例)和观察组(59例)。对照组予以肺泡灌洗治疗,观察组采用金振口服液... 详细信息

目的探讨金振口服液联合肺泡灌洗治疗难治性支原体肺炎儿童的效果。方法选择2020年1月至2021年9月我院收治的难治性支原体肺炎患儿89例,根据治疗方法不同分为对照组(30例)和观察组(59例)。对照组予以肺泡灌洗治疗,观察组采用金振口服液联合肺泡灌洗治疗。比较两组的临床疗效、炎性反应[C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)]、症状消失时间、不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后CRP、PCT水平低于对照组,发热、咳嗽、喘鸣音症状消失时间短于对照组(P0.05)。结论金振口服液联合肺泡灌洗治疗难治性支原体肺炎儿童的效果确切,可缓解临床症状,减轻炎性反应,且安全性高。

关键词：难治性支原体肺炎金振口服液肺泡灌洗临床效果

不同目标平均动脉压治疗对合并高血压的脓毒性休克患者胃肠功能的影响

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中华危重病急救医学 2021年第5期33卷 517-522页

作者：朱晓雯侯金珍张奇韦淑静蔡天斌吕光宇王晓源柳州市人民医院重症医学科广西柳州545006

目的探讨以不同目标平均动脉压(MAP)进行液体复苏和循环支持,对合并高血压的脓毒性休克患者腹腔血流、胃肠功能、炎症反应的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,入选2019年1月1日至2020年5月31日柳州市人民医院重症监护病房(ICU)收... 详细信息

目的探讨以不同目标平均动脉压(MAP)进行液体复苏和循环支持,对合并高血压的脓毒性休克患者腹腔血流、胃肠功能、炎症反应的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,入选2019年1月1日至2020年5月31日柳州市人民医院重症监护病房(ICU)收治的合并高血压的脓毒性休克患者。按随机数字表法将患者分为目标MAP低标组及高标组,所有患者均按"拯救脓毒症运动"指南2016版及2018版更新内容治疗原发病、液体复苏和对症治疗等,其中低标组维持目标MAP为65~70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高标组维持目标MAP为75~80 mmHg。分别于治疗1、3、7 d进行急性胃肠损伤(AGI)分级;超声评估肠系膜上动脉平均流速(Vm)及阻力指数(RI);改良超声胃窦单切面法动态评估胃肠功能,记录胃窦运动指数(MI)及胃排空时间(GET);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中炎症指标,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及血管内皮生长因子(VEGF);记录目标MAP、升压药使用天数及液体复苏用量。结果共纳入208例合并高血压的脓毒性休克患者,其中低标组109例,高标组99例。两组患者性别、年龄及确诊时的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)比较差异均无统计学意义,具有可比性。低标组与高标组治疗1 d AGI分级情况差异无统计学意义,治疗3 d、7 d时AGI分级差异有统计学意义(3 d低标组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级比例分别为25.69%、56.88%、11.93%、5.50%,高标组分别为15.15%、54.55%、25.25%、5.05%,χ^(2)=7.900,P=0.048;7 d低标组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级比例分别为44.96%、49.54%、3.67%、1.83%,高标组分别为31.31%、52.53%、11.11%、5.05%,χ^(2)=8.178,P=0.042)。低标组治疗1、3、7 d肠系膜上动脉Vm明显高于高标组,RI明显低于高标组〔Vm(cm/s):21.72±3.02比19.50±2.83,20.42±2.62比17.02±1.99,26.52±2.70比22.47±4.03;RI:0.86±0.05比0.92±0.04,0.87±0.05比0.95±0.05,0.81±0.03比0.85±0.03,均P<0.01〕。低标组治疗3 d、7 d MI明显高于高标组,GET明显短于高标组〔MI:3.00±0.33比2.60±0.29,4.50±0.51比3.90±0.33;GET(min):86.01±19.78比100.99±25.01,71.00±16.37比84.98±20.18,均P<0.01〕。此外,低标组治疗3 d起血清TNF-α、IL-6、PCT、VEGF等炎症指标水平均低于高标组〔TNF-α(ng/L):147.05±28.32比256.99±27.04,IL-6(ng/L):762.99±57.83比1112.30±118.32,PCT(μg/L):37.00±5.58比56.00±12.36,VEGF(ng/L):123.00±19.78比167.01±21.55,均P<0.05〕。低标组MAP维持在(68.02±4.71)mmHg,高标组维持在(79.04±3.04)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与高标组比较,低标组患者使用升压药天数明显减少(d:3.50±1.27比4.55±1.47)、复苏液体用量也明显减少(mL:1602.29±275.49比2000.30±272.59),差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论维持较低的目标MAP(65~70 mmHg)对于合并高血压的脓毒性休克患者而言,可以改善肠系膜上动脉供血,保护胃肠功能,降低体内炎性因子水平,减少血管活性药物的使用时间及液体复苏用量。

关键词：脓毒性休克平均动脉压高血压胃肠功能复苏

基于CBR-RBR的工艺专家系统在滚动轴承磨削中的应用

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制造技术与机床 2010年第12期 29-33页

作者：邓朝晖于金振张晓红蔡英朱凯旋湖南大学机械与运载工程学院湖南长沙410082 呒锡机床股份有限公司江苏无锡214026

针对滚动轴承磨削过程中工艺方案选择困难等问题,在集成实例推理(CBR)与规则推理(RBR)各自优点的基础上,引入基于实例推理-规则推理的集成推理技术。在此基础上,采用C++ Builder作为开发平台,InterBase作为数据库管理工具,开发了滚动轴... 详细信息

针对滚动轴承磨削过程中工艺方案选择困难等问题,在集成实例推理(CBR)与规则推理(RBR)各自优点的基础上,引入基于实例推理-规则推理的集成推理技术。在此基础上,采用C++ Builder作为开发平台,InterBase作为数据库管理工具,开发了滚动轴承磨削工艺专家系统,并将该系统应用于轴承零件6202/02的磨削工艺方案选择,实验结果表明该推理方法可行有效。

关键词：滚动轴承磨削工艺实例推理规则推理专家系统

超声和CT引导经皮胸膜下肺病变穿刺活检的比较

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中国超声医学杂志 2021年第4期37卷 397-399页

作者：蔡清源李凤霞陈锦珍李尤佳林文集朱聪辉朱晋峰福建医科大学附属泉州第一医院超声科福建医科大学附属泉州第一医院介入科福建医科大学附属泉州第一医院肿瘤内科

目的对比超声和CT引导经皮胸膜下肺病变穿刺活检的诊断效能及并发症。方法回顾性收集我院因胸膜下肺病变行经皮肺穿刺活检的病例,共316例。根据引导方式,分为US组和CT组。比较两组取材成功率、准确率及并发症发生率等差异。结果两组对... 详细信息

目的对比超声和CT引导经皮胸膜下肺病变穿刺活检的诊断效能及并发症。方法回顾性收集我院因胸膜下肺病变行经皮肺穿刺活检的病例,共316例。根据引导方式,分为US组和CT组。比较两组取材成功率、准确率及并发症发生率等差异。结果两组对良恶性病变诊断准确率差异无统计学意义。US组及CT组取材成功率和并发症发生率分别为96.7%(181/187)及86.0%(111/129)、7.0%(13/187)及16.3%(21/129),差异有统计学意义。两组内不同病变类型的并发症发生率差异均无统计学意义,两组内不同病变大小的并发症发生率差异均有统计学意义。两组间病变大小<2 cm和2～5 cm的穿刺并发症发生率差异有统计学意义。结论超声引导和CT引导经皮胸膜下肺病变活检的诊断效能相似,而超声引导比CT引导穿刺活检具有更高的安全性。

关键词：超声 CT 肺活检术并发症

全方位护理管理模式对提高泌尿外科护理质量及控制医院感染的作用分析

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中国医药科学 2021年第5期11卷 197-199,206页

作者：谭美华蔡丹梅梁锦珍林倩君广东省阳江市人民医院泌尿外二科广东阳江529500

目的分析全方位护理管理模式对提高泌尿外科护理质量及控制医院感染的作用,探讨有效的护理管理模式,以提高科室管理水平,降低医院感染发生率。方法选取阳江市人民医院泌尿外科2019年9月至2020年9月的住院患者92例,随机分为对照组与观察... 详细信息

目的分析全方位护理管理模式对提高泌尿外科护理质量及控制医院感染的作用,探讨有效的护理管理模式,以提高科室管理水平,降低医院感染发生率。方法选取阳江市人民医院泌尿外科2019年9月至2020年9月的住院患者92例,随机分为对照组与观察组,每组各46例,分别应用常规护理管理模式与全方位护理管理模式,比较两组的护理质量评分、护士的手卫生执行情况(手卫生知识知晓率、洗手依从性、洗手正确率)、病区空气质量(空气中的菌株数、空气质量的合格率)、患者的医院感染发生情况(泌尿系统感染、呼吸系统感染、消化系统感染、其他)。结果观察组的护理质量评分高于对照组(P0.05);观察组的病区空气质量优于对照组(P<0.05);观察组患者的医院感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论全方位护理管理模式可提高泌尿外科护理质量,且能改善病区空气质量,降低患者的医院感染发生率。

关键词：全方位护理管理模式泌尿外科护理质量医院感染

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腹部探头引导经会阴前列腺活检的临床价值

中国超声医学杂志 2021年第6期37卷 692-694页

作者：蔡清源丁英瑜陈锦珍王小琳刘海伟张巍陈杰云福建医科大学附属泉州第一医院超声科福建医科大学附属泉州第一医院泌尿外科福建医科大学附属泉州第一医院影像科

目的研究在无法经直肠超声检查的临床怀疑为前列腺癌(PCa)患者中应用腹部探头引导经会阴前列腺活检的临床价值。方法收集34例行腹部探头引导下经会阴前列腺活检的临床怀疑为PCa患者作为观察组,并收集同期行直肠超声引导经直肠前列腺活... 详细信息

目的研究在无法经直肠超声检查的临床怀疑为前列腺癌(PCa)患者中应用腹部探头引导经会阴前列腺活检的临床价值。方法收集34例行腹部探头引导下经会阴前列腺活检的临床怀疑为PCa患者作为观察组,并收集同期行直肠超声引导经直肠前列腺活检的临床怀疑为PCa患者163例作为对照组。所有患者均行系统穿刺及可疑病变的靶向穿刺。结果观察组和对照组系统穿刺成功率、活检准确率及阳性针数率差异无统计学意义。观察组和对照组的活检时间及靶向穿刺阳性率差异有统计学意义。观察组中27例患者出现会阴部疼痛及肿胀感,9例患者出现血尿,均在3天内缓解。所有患者均未发生严重并发症。结论应用腹部探头引导经会阴前列腺活检在部分特殊患者中是一种有效及安全的操作技术。

关键词：前列腺癌前列腺活检经会阴超声并发症

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综合性三甲医院药学咨询门诊现状的调查研究

中国卫生标准管理 2019年第15期10卷 6-8页

作者：柯金珍颜志文陈丰庆魏吟秋蔡宗荣厦门大学附属第一医院药剂科福建厦门361003 厦门云迈谛动力信息科技有限公司研发部福建厦门361003

目的对药物咨询门诊工作的开展情况进行调查,为完善药学咨询门诊工作提供参考。方法采用现场问卷调查的方法,共收集800份有效调查问卷,并对结果进行统计分析。结果药学咨询门诊总体知晓率为35.88%,性别、文化程度对药学咨询门诊知晓率,... 详细信息

目的对药物咨询门诊工作的开展情况进行调查,为完善药学咨询门诊工作提供参考。方法采用现场问卷调查的方法,共收集800份有效调查问卷,并对结果进行统计分析。结果药学咨询门诊总体知晓率为35.88%,性别、文化程度对药学咨询门诊知晓率,无统计学差异意义;年龄、身份可影响药学咨询门诊知晓率,≥60岁人群与医护人员药学咨询门诊的知晓率最高;咨询需求类型,其中以用法与用量最高占33.13%,其次是不良反应与用药安全性占23.38%;咨询途径,现场答疑为主占57.63%,其次是互联网+占21.75%,第三是电话访谈占7.63%。结论药学咨询门诊知晓率偏低,而大众对药学咨询需求量较大,涉及面广,解决途径较多。进一步推广药物咨询门诊工作势在必行。

关键词：药物咨询门诊知晓率需求量解决途径影响因素需求类型