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Perioperative toripalimab plus neoadjuvant chemotherapy might improve outcomes in resectable esophageal cancer:an interim analysis of a phase Ⅲ randomized clinical trial

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Cancer Communications 2024年第10期44卷 1214-1227页

作者： Yan Zheng Guanghui Liang Dongfeng Yuan Xianben Liu Yufeng Ba Zimin Qin Sining Shen Zhenxuan Li Haibo Sun Baoxing Liu quanli Gao Peng Li Zongfei Wang Shilei Liu Jianping Zhu Haoran Wang Haibo Ma Zhenzhen Liu Fei Zhao Jun Zhang He Zhang Daoyuan Wu jinrong qu Jie Ma Peng Zhang Wenjie Ma Ming Yan Yongkui Yu Qing Li Jiangong Zhang Wenqun Xing Department of Thoracic Surgery The Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou UniversityHenan Cancer HospitalZhengzhouHenanP.R.China Department of Immunotherapy The Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou UniversityHenan Cancer HospitalZhengzhouHenanP.R.China Department of Endoscopy The Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou UniversityHenan Cancer HospitalZhengzhouHenanP.R.China Department of Pathology The Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou UniversityHenan Cancer HospitalZhengzhouHenanP.R.China Department of Radiology The Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou UniversityHenan Cancer HospitalZhengzhouHenanP.R.China Department of Biobank The Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou UniversityHenan Cancer HospitalZhengzhouHenanP.R.China Department of Strategic Development The Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou UniversityHenan Cancer HospitalZhengzhouHenanP.R.China Department of Statistics LinkDoc Technology Co.LtdBeijingP.R.China Department of Cancer Epidemiology The Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou UniversityHenan Cancer HospitalZhengzhouP.R.China

Background:In the era of immunotherapy,neoadjuvant immunochemotherapy(NAIC)for the treatment of locally advanced esophageal squamous cell carcinoma(ESCC)is used clinically but lacks of high-level clinical *** study aimed to compare the safety and long-term efficacy of NAIC followed byminimally invasive esophagectomy(MIE)with those of neoadjuvant chemotherapy(NAC)followed by ***:A prospective,single-center,open-label,randomized phase Ⅲ clinical trial was conducted at Henan Cancer Hospital,Zhengzhou,*** were randomly assigned to receive either neoadjuvant toripalimab(240mg)plus paclitaxel(175 mg/m^(2))+cisplatin(75 mg/m^(2))(toripalimab group)or paclitaxel+cisplatin alone(chemotherapy group)every 3 weeks for 2 *** surgery,the toripalimab group received toripalimab(240 mg every 3 weeks for up to 6 months).The primary endpoint was event-free survival(EFS).The pathological complete response(pCR)and overall survival(OS)were key secondary *** events(AEs)and quality of life were also ***:Between May 15,2020 and August 13,2021,252 ESCC patients ranging fromT1N1-3M0 to T2-3N0-3M0were enrolled for interim analysis,with 127 in the toripalimab group and 125 in the chemotherapy *** 1-year EFS rate was 77.9%in the toripalimab group compared to 64.3%in the chemotherapy group(hazard ratio[HR]=0.62;95%confidence interval[CI]=0.39 to 1.00;P=0.05).The 1-year OS rates were 94.1%and 83.0%in the toripalimab and chemotherapy groups,respectively(HR=0.48;95%CI=0.24 to 0.97;P=0.037).The patients in the toripalimab group had a higher pCR rate(18.6%vs.4.6%;P=0.001).The rates of postoperative Clavien-Dindo grade Ⅲb or higher morbidity were 9.8%in the toripalimab group and 6.8%in the chemotherapy group,with no significant difference observed(P=0.460).The rates of grade 3 or 4 treatment-related AEs did not differ between the two groups(12.5%versus 12.4%).Conclusions:The interim results of this ongoing trial showed that in resec

关键词： esophageal squamous cell carcinoma minimally invasive esophagectomy neoadjuvant chemotherapy neoadjuvant immunochemotherapy survival

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3.0 T磁共振高分辨BLADE T2WI联合star VIBE诊断食管癌T分期的价值

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临床医学 2024年第5期44卷 71-74页

作者：张首宁张宏凯王昭琦吴越曲金荣郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)医学影像科郑州450008

目的分析3.0 T磁共振高分辨刀锋伪影校正技术(BLADE)T2WI联合自由呼吸star容积内插体部检查(star VIBE)诊断食管癌T分期的价值。方法选取2019年1月至2022年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的食管癌患者80例为研究对象,均采用3.0 T磁共振常... 详细信息

目的分析3.0 T磁共振高分辨刀锋伪影校正技术(BLADE)T2WI联合自由呼吸star容积内插体部检查(star VIBE)诊断食管癌T分期的价值。方法选取2019年1月至2022年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的食管癌患者80例为研究对象,均采用3.0 T磁共振常规T2WI联合屏气笛卡尔容积内插体部检查(Cartesian VIBE)诊断和3.0 T磁共振高分辨BLADE T2WI联合star VIBE诊断,以病理检查结果为“金标准”,统计两种诊断方式对食管癌T分期的诊断结果和符合率。结果80例食管癌患者中,经病理检查证实T1期23例,T2期29例,T3期22例,T4期6例;采用3.0 T磁共振常规T2WI联合Cartesian VIBE证实T1期15例,T2期37例,T3期23例,T4期5例;采用3.0 T磁共振高分辨BLADE T2WI联合star VIBE证实T1期21例,T2期31例,T3期23例,T4期5例。3.0 T磁共振BLADE T2WI联合star VIBE诊断符合率(91.25%,73/80)较3.0 T磁共振常规T2WI联合Cartesian VIBE诊断(51.25%,41/80)高(P<0.05)。结论3.0 T磁共振高分辨BLADE T2WI联合star VIBE诊断食管癌T分期的诊断符合率较高,能为临床开展针对性治疗提供参考依据。

关键词：食管癌 T分期磁共振成像刀锋伪影校正技术自由呼吸star容积内插体部检查

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Coupling radiomics analysis of CT image with diversification of tumor ecosystem: A new insight to overall survival in stage Ⅰ-Ⅲ colorectal cancer

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Chinese Journal of Cancer Research 2022年第1期34卷 40-52页

作者： Yanqi Huang Lan He Zhenhui Li Xin Chen Chu Han Ke Zhao Yuan Zhang jinrong qu Yun Mao Changhong Liang Zaiyi Liu The Second School of Clinical Medicine Southern Medical UniversityGuangzhou 510515China Department of Radiology Guangdong Provincial People’s HospitalGuangdong Academy of Medical SciencesGuangzhou 510080China Guangdong Provincial Key Laboratory of Artificial Intelligence in Medical Image Analysis and Application Guangdong Provincial People’s HospitalGuangdong Academy of Medical SciencesGuangzhou 510080China Department of Radiology the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical UniversityYunnan Cancer HospitalYunnan Cancer CenterKunming 650118China Department of Radiology Guangzhou First People’s HospitalSchool of MedicineSouth China University of TechnologyGuangzhou 510180China Department of Radiology the Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou University&Henan Cancer HospitalZhengzhou 450003China Department of Radiology the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical UniversityChongqing 400042China

Objective: This study aimed to establish a method to predict the overall survival(OS) of patients with stage Ⅰ-Ⅲ colorectal cancer(CRC) through coupling radiomics analysis of CT images with the measurement of tumor ecosystem ***: We retrospectively identified 161 consecutive patients with stage Ⅰ-Ⅲ CRC who had underwent radical resection as a training cohort. A total of 248 patients were recruited for temporary independent validation as external validation cohort 1, with 103 patients from an external institute as the external validation cohort 2. CT image features to describe tumor spatial heterogeneity leveraging the measurement of diversification of tumor ecosystem, were extracted to build a marker, termed the EcoRad signature. Multivariate Cox regression was used to assess the EcoRad signature, with a prediction model constructed to demonstrate its incremental value to the traditional staging system for OS ***: The EcoRad signature was significantly associated with OS in the training cohort [hazard ratio(HR)=6.670;95% confidence interval(95% CI): 3.433-12.956;P<0.001), external validation cohort 1(HR=2.866;95% CI: 1.646-4.990;P<0.001) and external validation cohort 2(HR=3.342;95% CI: 1.289-8.663;P=0.002).Incorporating the EcoRad signature into the prediction model presented a higher prediction ability(P<0.001) with respect to the C-index(0.813, 95% CI: 0.804-0.822 in the training cohort;0.758, 95% CI: 0.751-0.765 in the external validation cohort 1;and 0.746, 95% CI: 0.722-0.770 in external validation cohort 2), compared with the reference model that only incorporated tumor, node, metastasis(TNM) system, as well as a better calibration,improved reclassification and superior clinical ***: This study establishes a method to measure the spatial heterogeneity of CRC through coupling radiomics analysis with measurement of diversification of the tumor ecosystem, and suggests that this approach could effectively pred

关键词： Radiomics tumor ecosystem spatial heterogeneity survival prediction colorectal cancer

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Anesthesia with propofol-remifentanil combined with rocuronium for bronchial foreign body removal in children: Experience of 2886 cases

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Pediatric Investigation 2018年第1期2卷 25-29页

作者： Yongsheng Qiu jinrong qu Xiang Li Hailiang Li Department of Anesthesiology Children's Hospital Affiliated to Zhengzhou University Henan Children's Hospital Zhengzhou Children's Hospital Zhengzhou China Department of Radiology Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou University Zhengzhou China

Importance: The appropriate anesthetic method can reduce the complications of children with tracheal foreign body and reduce the mortality rate of children. What kind of anesthetic method to choose has always been the focus of debate. Purpose: To evaluate the efficacy and safety of anesthesia with propofol-remifentanil combined with rocuronium for foreign body aspiration (FBA) removal with the positive-pressure ventilation technique. Methods: Medical records of patients who underwent bronchoscopy for evaluation of FBA in our unit from January 2015 to January 2018 were retrospectively reviewed. Demographic data (age and sex), nature of foreign body and location, complications, length of hospital stay and outcome were analyzed. Results: A total of 2886 children were included in this study. The median age was 24 months (8 months to 10 years). FBA was detected and removed in 95.6％ of patients. The average operation time was 17 ± 5 min and average length of hospital stay was 2 days. Observed peri-interventional complications included desaturation (n = 66), laryngospasm (n = 19), laryngeal or subglottic edema (n = 15), irritating cough (n = 3), body movement (n = 76) and pneumonia (n = 206). No deaths occurred during hospitalization or follow-up in this series. Interpretation: Anesthesia with propofol-remifentanil combined with rocuronium under positive-pressure ventilation is an effective and safe technique during FBA removal in children.

关键词： Anaesthesia Foreign body aspiration Rigid bronchoscopy Rocuronium Positive-pressure ventilation

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温度对氨基苯甲酸在粗糙银表面上行为的影响

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光谱学与光谱分析 2000年第3期20卷 315-317页

作者：瞿金蓉 PMFredericks 湖北工学院化工系武汉430068 CenterforInstrumentalandDevelopmentalChemistry QueenslandUniversityofTechnologyQLD4001Australia

本文同时测定了当温度从 - 190℃上升到 30℃和从 30℃下降到 - 190℃对氨基苯甲酸 (p -Aminobenzoic Acid,PABA)和邻氨基苯甲酸 (o- Aminobenzoic Acid,OABA)在粗糙的银表面上的表面增强拉曼光谱的变化。结果表明 ,若吸附质表面拉曼光... 详细信息

本文同时测定了当温度从 - 190℃上升到 30℃和从 30℃下降到 - 190℃对氨基苯甲酸 (p -Aminobenzoic Acid,PABA)和邻氨基苯甲酸 (o- Aminobenzoic Acid,OABA)在粗糙的银表面上的表面增强拉曼光谱的变化。结果表明 ,若吸附质表面拉曼光谱的增强主要表现为化学机理 ,且整个分子平躺在表面 ,则分子在表面上的取向不会随温度的变化而改变。而温度的变化会引起基于电磁场增强机理的振动频率移动。

关键词：表面增强拉曼散射氨基苯甲酸温度取向银表面

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复方红豆杉胶囊对老年晚期肺癌患者免疫功能及生活质量的影响

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临床合理用药杂志 2019年第16期12卷 15-16页

作者：曲金荣石家庄市第三医院肿瘤科

目的观察复方红豆杉胶囊对老年晚期肺癌患者免疫功能和生活质量的影响。方法选择2015年1月-2017年12月医院收治的老年晚期肺癌患者32例,给予复方红豆杉胶囊口服治疗,并根据不同症状给予最佳对症支持治疗,治疗前后抽取外周血进行T淋巴细... 详细信息

目的观察复方红豆杉胶囊对老年晚期肺癌患者免疫功能和生活质量的影响。方法选择2015年1月-2017年12月医院收治的老年晚期肺癌患者32例,给予复方红豆杉胶囊口服治疗,并根据不同症状给予最佳对症支持治疗,治疗前后抽取外周血进行T淋巴细胞亚群检测,观察治疗前后患者免疫功能、生活质量及不良反应发生情况。结果 32例患者治疗后CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+高于治疗前,CD8^+低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后生活质量改善27例(84.4%),其中提高10~19分9例(28.1%),提高20~29分11例(34.4%),提高≥30分7例(21.9%);稳定4例(12.5%);减退1例(3.1%)。治疗期间1例患者发生轻度皮疹,经对症治疗后缓解。结论复方红豆杉胶囊能有效改善老年晚期肺癌患者免疫功能,提高患者生活质量,且用药安全,无明显不良反应。

关键词：复方红豆杉胶囊晚期肺癌免疫功能生活质量

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Ki67、Ck19与肝细胞癌临床病理特征和磁共振成像表观扩散系数的相关性分析

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中华医学杂志 2021年第11期101卷 798-802页

作者：韩帅孟帆张宏凯黎海亮曲金荣郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科郑州450008

目的探讨细胞增殖核抗原(Ki67)、细胞角蛋白19(Ck19)在肝细胞癌(HCC)中的表达,研究其与HCC临床病理特征和磁共振成像表观扩散系数(ADC)值的相关性。方法回顾性收集2014年1月至2019年10月在郑州大学附属肿瘤医院就诊的203例HCC初诊患者... 详细信息

目的探讨细胞增殖核抗原(Ki67)、细胞角蛋白19(Ck19)在肝细胞癌(HCC)中的表达,研究其与HCC临床病理特征和磁共振成像表观扩散系数(ADC)值的相关性。方法回顾性收集2014年1月至2019年10月在郑州大学附属肿瘤医院就诊的203例HCC初诊患者的资料,分析所有患者癌组织中Ki67及Ck19的表达和ADC值,以及Ki67和Ck19与患者临床病理特征的关系,并计算与ADC值的差异及相关性。结果Ki67表达阳性和阴性组间的HCC脉管癌栓、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤分化程度、复发、淋巴结转移差异有统计学意义(χ^(2)=5.156、12.741、29.925、3.963、77.408,均P<0.05),与ADC值呈负相关(r=-0.214,P=0.002),低Ki67组患者HCC肿瘤的平均ADC值明显高于高Ki67组(1089±280比1009±212,P<0.05);Ck19表达阳性、阴性组间脉管癌栓、AFP、复发、淋巴结转移差异有统计学意义(χ^(2)=9.058、27.034、4.053、14.187,均P<0.05),与ADC值无相关性(r=0.062,P=0.380)。Ki67、Ck19表达在HCC复发时间不同分组之间的差异有统计学意义(均P<0.05)。结论Ki67及Ck19在HCC中的异常表达与HCC术后预后、复发有相关性。Ck19与ADC值之间无相关性,Ki67与ADC值呈负相关,提示ADC值对于术前HCC生物学特性能够提供一定的影像学依据。

关键词：癌,肝细胞 Ki67 Ck19 弥散

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胰腺实性假乳头状瘤多层螺旋CT和MRI表现

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临床放射学杂志 2016年第11期35卷 1707-1711页

作者：李靖黎海亮曲金荣张宏凯郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科 450008

目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPNP)的多层螺旋CT(MSCT)和MRI表现,提高对该肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析21例经手术病理证实的SPNP患者的CT和MRI征象。所有患者均行CT三期动态增强扫描,4例同时行CT平扫检查,14例同时行MRI平扫和多期... 详细信息

目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPNP)的多层螺旋CT(MSCT)和MRI表现,提高对该肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析21例经手术病理证实的SPNP患者的CT和MRI征象。所有患者均行CT三期动态增强扫描,4例同时行CT平扫检查,14例同时行MRI平扫和多期动态增强扫描。结果所有肿瘤单发,边界清楚,大多为类圆形,位于胰头5例、颈5例、体4例、尾7例;3例为实性肿瘤且瘤体较小,18例为较大的囊实性肿瘤;CT显示5例钙化,2例出血,5例包膜显示清楚。MRI发现1例钙化,8例出血,14例包膜显示清楚。动态增强扫描所有肿瘤均为乏血供,均无胰管扩张,较大肿瘤压迫周围结构但未见受侵。结论 SPNP具有较为典型的CT和MRI表现,MRI在SPNP特征性征象的显示方面较CT更具优势,MSCT和MRI检查对该肿瘤诊断具有重要价值,两者互为补充。

关键词：胰腺肿瘤体层摄影术 X 线计算机磁共振成像

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对比Look-locker和B1-corrected VFA在肝脏T1值定量分析中的初步应用

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肿瘤影像学 2020年第5期29卷 489-494页

作者：韩帅孟帆曲金荣郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科河南郑州450008

目的:评估两种平扫T1 mapping的成像方法(自由呼吸Look-locker序列和屏气B1-corrected VFA序列)所得肝左叶及右叶T1值的定量特征,并评价其变异度。方法:收集于郑州大学附属肿瘤医院就诊的肝脏疾病患者70例(同时行自由呼吸Look-locker序... 详细信息

目的:评估两种平扫T1 mapping的成像方法(自由呼吸Look-locker序列和屏气B1-corrected VFA序列)所得肝左叶及右叶T1值的定量特征,并评价其变异度。方法:收集于郑州大学附属肿瘤医院就诊的肝脏疾病患者70例(同时行自由呼吸Look-locker序列和屏气B1-corrected VFA序列扫描),排除不能配合屏气患者4例,最终66例患者纳入研究。分别测量66例患者Look-locker序列和屏气B1-corrected VFA序列在肝脏左叶及右叶的T1值,并比较两种成像方法所得T1值的差异,应用变异系数(coefficient of variation,CV)来评价两种成像方法的变异度,采用Bland-Altman法对医师1及医师2之间的测量结果进行对比。结果:2名阅片者之间采用Look-locker序列及B1-corrected VFA序列所得T1值(肝左、右叶)的相关系数分别为0.961及0.962、0.884及0.828(P均0.05);比较Look-locker序列在肝脏左、右叶所得T1值[(803.39±80.59)×10^-3 s、(777.53±84.97)×10^-3 s]及B1-corrected VFA序列所得T1值[(869.77±116.67)×10^-3 s、(852.08±125.03)×10^-3 s],差异均无统计学意义(P>0.05,t=1.794、0.840)。两种序列在肝脏左、右叶所得T1值之间差异有统计学意义(P<0.05,t=14.63、15.48)。Look-locker序列在肝左叶及肝右叶所得T1值的变异系数(分别为0.100、0.109)低于B1-corrected VFA序列(分别为0.134、0.147)。Bland-Altman散点图显示Look-locker序列测定的f值分布相对更集中。结论:对肝脏正常组织采用Look-locker序列和B1-corrected VFA序列所得到的T1值是不同的,T1值的变化不能提示肝硬化,采用Look-locker序列测量的T1值一致性评估变异度小,图像质量更稳定,临床实用价值更高。

关键词：磁共振成像 T1 mapping 肝脏

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体素内不相干运动成像在食管鳞癌神经侵犯术前评估中应用价值的前瞻性研究

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中华消化外科杂志 2022年第8期21卷 1104-1111页

作者：宋涛路双张宏凯冯稳黎海亮巴玉峰曲金荣郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)病理科郑州450008 郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)胸外科郑州450008

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)成像在食管鳞癌神经侵犯术前评估中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法。选取2016年1月至2019年4月郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)收治的63例术前行IVIM成像检查食管鳞癌患者的临床病理资料。患... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)成像在食管鳞癌神经侵犯术前评估中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法。选取2016年1月至2019年4月郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)收治的63例术前行IVIM成像检查食管鳞癌患者的临床病理资料。患者均于术前行常规磁共振成像扫描及IVIM成像序列检查,计算表观扩散系数、扩散系数、灌注系数及灌注分数值。观察指标:(1)入组患者情况。(2)食管鳞癌神经侵犯IVIM成像检查情况及其诊断效能。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。采用组内相关系数(ICC)评价结果的一致性,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价诊断效能。结果(1)入组患者情况:筛选出符合条件的患者63例;男41例,女22例;年龄为60(43~74)岁。63例食管鳞癌患者中,神经侵犯17例,无神经侵犯46例。神经侵犯和无神经侵犯患者肿瘤分化程度(高分化、中分化、低分化),浸润深度(T1期、T2期、T3期、T4期),淋巴结转移(有、无)分别为0、6、11例,0、3、13、1例,15、2例和6、24、16例,1、22、23、0例,12、34例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-2.32、-2.49,χ^(2)=19.58,P0.05)。2位影像学诊断医师对63例食管鳞癌患者表观扩散系数值、扩散系数值、灌注系数值、灌注分数值测量的一致性良好,ICC分别为0.96、0.92、0.89、0.95。受试者工作特征曲线结果显示:表观扩散系数值、扩散系数值、灌注分数值的最佳截断值分别为2.50×10^(‒3) mm^(2)/s、1.68×10^(‒3) mm^(2)/s、0.41,AUC分别为0.67[95%可信区间(CI为0.54~0.79)、0.70(95%CI为0.58~0.81)、0.69(95%CI为0.57~0.80);联合扩散系数值和灌注分数值诊断食管鳞癌神经侵犯的AUC为0.74(95%CI为0.62~0.84),截断值为0.20,灵敏度为94.1%,特异度为56.5%]。结论IVIM成像参数扩散系数值及灌注分数值可进行良好术前评估及预测食管鳞癌合并神经侵犯,两者联合应用可进一步提高其诊断效能。

关键词：食管肿瘤磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像神经侵犯

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