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新生儿革兰氏阴性杆菌败血症临床特点及药敏分析

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临床医学工程 2010年第8期17卷 56-58页

作者：石玉萍李志玲苏晋琼南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科广东深圳518028

目的分析新生儿革兰氏阴性杆菌败血症的临床特点、病原菌分布及药敏特点,为早期诊断和治疗提供临床依据。方法回顾性分析我院NICU2006年1月～2010年2月确诊的38例革兰氏阴性杆菌败血症临床特点、病原菌分布及耐药情况。结果临床表现的... 详细信息

目的分析新生儿革兰氏阴性杆菌败血症的临床特点、病原菌分布及药敏特点,为早期诊断和治疗提供临床依据。方法回顾性分析我院NICU2006年1月～2010年2月确诊的38例革兰氏阴性杆菌败血症临床特点、病原菌分布及耐药情况。结果临床表现的主要特征为发热、吃奶差、皮肤苍白花纹、不哭不动、黄疸、呻吟、呼吸暂停等。37例为单一菌种生长。主要病原菌为肺炎克雷伯杆菌21株(55.26%),鲍曼不动杆菌6株(15.78%),大肠埃希氏菌5株(13.15%)。先期使用3代头孢菌素36例、早产儿22例、动脉留置22例、鼻饲喂养21例、外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)14例。38例中28例为院内感染,院内感染的病原菌主要是肺炎克雷伯杆菌21例(75%)、鲍曼不动杆菌6例(21.42%)。肺炎克雷伯杆菌17例(80.95%)为产β-内酰胺酶(ESBLS)菌株,对碳青霉烯类、喹诺酮类100%敏感,对哌拉西林/他唑巴坦76.47%敏感,对2、3代头孢类100%耐药。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类及头孢吡肟敏感率33.3%,对青霉素及2、3代头孢类100%耐药。结论新生儿革兰氏阴性杆菌败血症的临床特点是病情凶险,易并发严重并发症,主要病原菌是肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌及大肠杆菌,而且多为院内感染(73.68%),与早产、侵入性操作、先期使用3代头孢关系密切,耐药性强,碳青霉烯类是首选药物。

关键词：革兰氏阴性杆菌新生儿败血症抗生素

温宫活血汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察

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湖北中医药大学学报 2016年第4期18卷 21-24页

作者：主苏云李信春马金琼湖北省谷城县中医院湖北襄阳441700

目的探讨温宫活血汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组患者口服温宫活血汤,每日1剂,水煎,分3次服用,月经前7d开始口服,连服7d。对照组采用口服芬必得胶... 详细信息

目的探讨温宫活血汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组患者口服温宫活血汤,每日1剂,水煎,分3次服用,月经前7d开始口服,连服7d。对照组采用口服芬必得胶囊300mg,每天2次,痛经开始时服用,疼痛消失停药。均连续服用3个月经周期后评定疗效。结果总有效率93.3%;对照组总有效率76.7%,两组总有效率经统计学分析差异有极显著意义(P<0.01);治疗后两组患者的痛经症状评分均呈下降趋势,治疗组下降更明显,与治疗前比较,有极显著性差异(P<0.01),与对照组比较,有显著差异(P<0.05);治疗后两组VAS评分均呈下降趋势,观察组下降更明显,与治疗前相比较,有极显著性差异(P<0.01),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论温宫活血汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效确切,且能显著改善患者的疼痛及其他临床症状;与常规口服止痛药相比,采用中药治疗原发性痛经能起到根治的作用。

关键词：原发性痛经温宫活血汤寒凝血瘀型

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儿童视网膜血管管径测量一致性分析

中华眼视光学与视觉科学杂志 2016年第12期18卷 742-746页

作者：王文莹王晓贞李继鹏周金琼付晶首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

目的分析不同观察者使用计算机辅助的视网膜图像分析技术测量儿童视网膜血管管径的临床可靠性和一致性。方法横断面研究。1名熟练研究者和3名新培训研究者背靠背应用IVAN定量测量软件对100例4～8岁儿童的眼底图像视网膜血管进行测量。测... 详细信息

目的分析不同观察者使用计算机辅助的视网膜图像分析技术测量儿童视网膜血管管径的临床可靠性和一致性。方法横断面研究。1名熟练研究者和3名新培训研究者背靠背应用IVAN定量测量软件对100例4～8岁儿童的眼底图像视网膜血管进行测量。测量4个象限靠近视盘的视网膜中央动脉直径当量和视网膜中央静脉直径当量。通过半自动软件计算动静脉管径比例。计算组内相关系数（ICC）评价观察者间的一致性；将数据从低到高平均三等分转换成有序多分类资料，绘制列联表，并计算Kappa系数，评价3名新培训研究者分别与熟练研究者之间一致性；绘制Bland-Altman图评价观察者间的一致性。结果熟练研究者与3名新培训的研究者测量结果一致性良好。视网膜中央动脉直径当量分别为121．14±17．03、120．40±17．68、120．45±17．61、120．79±19．05，各研究者间伦C为0．943（0．923～0．960），Kappa值分别为0．702、0．745、0．744。视网膜中央静脉直径当量分别为181．66±29．33、181．55±29．31、181．23±30．12、181．53±31．46，各研究者间1CC为0．939（0．917～0．956），Kappa值分别为0．822、0．860、0．860。动静脉比值分别为0．67±0．06、0．66±0．07、0．67±0．06、0．67±0．06，各研究者间圯C为0．685（0．625～0．715），Kappa值分别为0．753、0．604、0．601。结论利用IVAN软件对儿童视网膜血管直径进行测量一致性高，是可行和可靠的，可以为眼科医生定量分析视网膜血管直径提供依据。

关键词：图像处理计算机辅助小动脉小静脉儿童视网膜血管直径一致性

广西水耕人为土黏粒矿物组成及其空间分布特征

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土壤 2020年第6期52卷 1290-1297页

作者：欧锦琼黄伟濠卢瑛李博阳洋唐贤贾重建秦海龙华南农业大学资源环境学院/广东省土地利用与整治重点实验室广州510642

黏粒矿物影响着土壤理化性质,可指示成土因素特征和土壤发生发育过程/强度,也是中国土壤系统分类的基层单元土族矿物学类型划分的重要依据。本研究选择了广西不同纬度和成土母质的18个代表性水耕人为土的剖面,应用X射线衍射(XRD)方法分... 详细信息

黏粒矿物影响着土壤理化性质,可指示成土因素特征和土壤发生发育过程/强度,也是中国土壤系统分类的基层单元土族矿物学类型划分的重要依据。本研究选择了广西不同纬度和成土母质的18个代表性水耕人为土的剖面,应用X射线衍射(XRD)方法分析了其典型水耕氧化还原层(Br层)的黏粒矿物组成及其空间分布特征,并确定了其中“黏质”剖面的土族控制层段矿物学类型。结果表明:①供试土壤的黏粒矿物主要包括高岭石、伊利石、三水铝石、1.42 nm过渡矿物、蒙脱石和蛭石等,依次分别出现在100%、88.9%、72.2%、61.1%、44.4%和38.9%的剖面中。②黏粒矿物组成在纬度空间分布上具有明显规律性特征。随着纬度降低,土壤黏粒中的高岭石增加,伊利石、蒙脱石、1.42 nm过渡矿物逐渐减少;纬度>23°N区域内,成土母质对黏粒矿物组成影响明显。③纬度23°N是黏粒矿物组成和土族矿物学类型分界线,23°N区域,黏粒矿物组成以高岭石、蒙脱石、伊利石或1.42 nm过渡矿物为主,因成土母质不同而异,“黏质”剖面的土族控制层段矿物学类型包括高岭石混合型、混合型和伊利石型。

关键词：水耕人为土黏粒矿物空间分布土族矿物学类型广西

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散结消癖汤治疗乳腺增生病临床研究

湖北中医药大学学报 2016年第2期18卷 15-17页

作者：主苏云李信春马金琼曹文吉湖北省谷城县中医院湖北襄阳441700

目的观察散结消癖汤治疗乳腺增生病的临床疗效并探讨其作用机制。方法将60例乳腺增生病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用散结消癖汤治疗,于经前1周开始服药,7d为1疗程;对照组采用乳癖消片治疗,每日3次口服,每次6片,治疗... 详细信息

目的观察散结消癖汤治疗乳腺增生病的临床疗效并探讨其作用机制。方法将60例乳腺增生病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用散结消癖汤治疗,于经前1周开始服药,7d为1疗程;对照组采用乳癖消片治疗,每日3次口服,每次6片,治疗1个月为1疗程。两组均连续治疗3个月经周期后评定疗效。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组血清雌二醇(E2)均呈下降趋势,治疗组下降更明显,与治疗前相比较有显著性差异(P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后两组孕酮(P)均呈升高趋势,治疗组升高更明显,与治疗前相比较,有显著性差异(P<0.05),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论散结消癖汤治疗乳腺增生病疗效明确,其作用机理可能与调节体内紊乱的性激素水平、恢复血清中雌二醇与孕酮含量密切相关。

关键词：乳腺增生中医药疗法散结消癖汤雌二醇孕酮

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椎间孔镜应用于腰椎间盘突出症的临床观察

中国卫生标准管理 2020年第23期11卷 81-83页

作者：李祥炎连福明朱轶郭立利孙金琼王养华福建医科大学附属三明第一医院骨科福建三明365000

目的研究腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)采用椎间孔镜的治疗效果。方法选取2017年10月—2019年10月在本院行经皮椎间孔镜手术治疗的92例患病部位为L5~S1的LDH患者,按照经皮内窥镜下椎间盘切除术入路不同分为观察组与对照组... 详细信息

目的研究腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)采用椎间孔镜的治疗效果。方法选取2017年10月—2019年10月在本院行经皮椎间孔镜手术治疗的92例患病部位为L5~S1的LDH患者,按照经皮内窥镜下椎间盘切除术入路不同分为观察组与对照组,每组46例。对照组采用经椎间孔入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD),观察组采用经皮椎板间入路内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID),比较两组手术效果。结果两组手术前后的日本矫形外科协会(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评分和Oswetry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组手术时间短于对照组,X线透视次数少于对照组,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 PETD、PEID在脱出型腰椎间盘突出症治疗中均有良好疗效,但PEID手术时间更短,X线透视次数更少。

关键词： PETD PEID 腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术效果透视次数

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骨桥蛋白在肺癌中的表达情况及其意义

重庆医学 2019年第10期48卷 1732-1734页

作者：钟金琼王雨婷陈阳明李保林高艳芳赣南医学院第一附属医院检验科江西赣州341000 赣南医学院预防医学系江西赣州341000 赣南医学院法医学系江西赣州341000

目的研究骨桥蛋白(又称分泌性磷蛋白,spp1)在肺癌中的表达情况及其意义,为今后指导临床治疗、评估患者预后及防治肺癌相关策略及措施提供具有针对性的科学依据。方法将癌症基因图谱(TCGA)数据库中收集的资料进行处理,通过χ~2检验比较3... 详细信息

目的研究骨桥蛋白(又称分泌性磷蛋白,spp1)在肺癌中的表达情况及其意义,为今后指导临床治疗、评估患者预后及防治肺癌相关策略及措施提供具有针对性的科学依据。方法将癌症基因图谱(TCGA)数据库中收集的资料进行处理,通过χ~2检验比较3种不同肺癌病理类型突变率的差异;在基因综合表达数据库(GEO)的数据GSE19804中,将癌组织与癌旁正常组织的spp1mRNA进行配对t检验,分析spp1在肺癌中的差异表达情况;在数据GSE30219中,将293例肺癌组织标本先进行单因素log-Rank生存分析,再使用COX模型校正TNM分期因素,进一步通过方差分析或相关分析,分析spp1与TNM分期、性别、年龄之间的关系。结果从TCGA等数据库收集了3 148例肺癌研究数据,得出在鳞状细胞癌中,spp1的突变率的均值为0.01;在肺腺癌中,spp1的突变率的均值为0.00;在小细胞癌中,spp1的突变率的均值为0.02;在Pan-Cancer中的突变率是0.01,不同类型肺癌突变率差异无统计学意义(χ~2=5.64,P>0.05)。从GEO中获得的数据GSE19804,配对t检验结果表明,与癌旁正常组织相比,肺癌组织中的spp1mRNA表达显著上调(t=13.63,df=59,P<0.01);在肿瘤组织中spp1与远处转移(M分期)、淋巴结受累程度和范围(N分期)、年龄呈正相关,与肿瘤大小分级(T分期)和性别无明显关系。结论 spp1在一定程度上影响着肺癌的发生与发展,有望成为肺癌基因诊断、治疗及预后的靶点。

关键词：肺肿瘤预后基因组骨桥蛋白质

肱骨后侧入路手术内固定治疗肱骨中下段骨折36例

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创伤与急危重病医学 2015年第4期3卷 198-201页

作者：张朝晖孙金琼郭立利李祥炎严小明福建医科大学附属三明第一医院骨科福建三明365000

目的探讨肱骨后侧入路手术内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法对36例肱骨中下段骨折患者进行肱骨后侧入路手术,分别选用合适的钛板内固定。结果骨折达骨性愈合13～16周,平均愈合时间（14.5±1.3）周,术后12～14个月手术取出内固... 详细信息

目的探讨肱骨后侧入路手术内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法对36例肱骨中下段骨折患者进行肱骨后侧入路手术,分别选用合适的钛板内固定。结果骨折达骨性愈合13～16周,平均愈合时间（14.5±1.3）周,术后12～14个月手术取出内固定物。术后随访12～36个月,平均随访（24.3±11.6）个月,骨折均愈合,无切口感染、关节僵硬、神经损伤等并发症发生。肘关节功能按Mayo肘关节功能评定标准（MEPS）评分：优23例,良11例,可1例,差1例,优良率94.4%。11例伴桡神经损伤者功能恢复优8例,良3例,优良率100%。结论肱骨后侧入路手术内固定治疗肱骨中下段骨折临床疗效确切,是一种理想方法。

关键词：肱骨骨折内固定肱骨后侧入路肘关节功能桡神经损伤

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显微镜下多血管炎69例临床分析

北京医学 2015年第1期37卷 5-8页

作者：丽晶王立吴金琼王婷郑文洁吴庆军张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 赤峰医学院附属医院风湿免疫科

目的分析显微镜下多血管炎(MPA)临床表现、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析北京协和医院2007年9月至2012年9月住院的69例MPA患者资料。结果 1男30例,女39例,平均65岁。2临床表现:78.2%发热,46.3%体重下降;肾脏主要表现为中小量蛋... 详细信息

目的分析显微镜下多血管炎(MPA)临床表现、病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析北京协和医院2007年9月至2012年9月住院的69例MPA患者资料。结果 1男30例,女39例,平均65岁。2临床表现:78.2%发热,46.3%体重下降;肾脏主要表现为中小量蛋白尿(76.8%)、血尿,部分呈急进性肾小球肾炎(23.2%),肾脏病理特点为新月体形成、坏死性血管炎;肺部表现以肺间质纤维化(55.1%)和肺泡出血(8.7%)为主;其他包括周围神经病变(23.2%)、皮疹(17.4%)、消化道出血(13.0%)等。365例(94.2%)抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,63例为髓过氧化物酶(MPO)阳性。4全部接受糖皮质激素治疗(1/4冲击),超过90%接受环磷酰胺治疗,9例血液透析,3例血浆置换。5经治疗,63例好转出院,6例因肺部感染、感染性休克死亡。结论 MPA多发于老年患者,肾脏受累突出,病理特点多见于新月体形成和坏死性血管炎,肺部、周围神经、皮肤病变等,以MPO-ANCA阳性为主,激素、免疫抑制剂治疗可改善预后。

关键词：血管炎显微镜下抗体抗中性粒细胞胞浆肾小球肾炎