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2013年浙江省金华地区细菌耐药性监测

中华临床感染病杂志 2014年第4期7卷 306-313页

作者：应华永卜黎红单小云王惠姣俞北伟李佳俊赵升万汝根陶兴和董叶青董春富周晓娟徐根隆胡苏球施卫勐应巧玲朱葵向张才富蒋颜大学金华医院金华市中心医院检验科浙江321000 金华市人民医院检验科东阳市人民医院检验科武义县人民医院检验科兰溪市人民医院检验科永康市人民医院检验科浦江县人民医院检验科浙江大学附属第二医院检验科

目的探讨浙江省金华地区医院临床分离菌株的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法连续收集2013年1至12月浙江省金华地区7家综合性医院临床分离菌株。运用全自动化仪器及Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验，结果按美国临床实验室标准... 详细信息

目的探讨浙江省金华地区医院临床分离菌株的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法连续收集2013年1至12月浙江省金华地区7家综合性医院临床分离菌株。运用全自动化仪器及Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验，结果按美国临床实验室标准化协会（CLSI）2012年版标准判断。用WHONET5．6软件进行耐药数据分析。结果共收集到临床分离非重复菌株22830株，其中革兰阴性菌16637株，占72．8％，革兰阳性菌5539株，占24．3％，酵母菌属654株，占2．9％。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株（MRSA和MRCNS）的检出率分别为37．5％和79．0％。甲氧西林耐药菌株对多数测试药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株。葡萄球菌对呋喃妥因、利福平均具有较高的敏感性（〉90％），其中金黄色葡萄球菌对复方磺胺甲嗯唑也具有较高的敏感性（〉84％），未发现万古霉素耐药葡萄球菌。肠球菌属中屎肠球菌对多数测试药物的耐药率均高于粪肠球菌，但对喹奴普汀／达福普汀和四环素的耐药率较粪肠球菌低。两种肠球菌中均检出万古霉素耐药株。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的平均检出率分别为53．1％和27．3％。共检测到耐碳青霉烯类药物的肠杆菌科细菌1190株，其中黏质沙雷菌对碳青霉烯类药物的耐药率最高，为42．0％～43．2％。不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为39．9％和63．8％。铜绿假单胞菌对包括哌拉西林、第三和第四代头孢菌素及氨基糖苷类在内的多数抗菌药物仍有较高的敏感性。相对于白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑球拟酵母菌，克柔假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率更高。结论浙江省金华地区细菌耐药形势不容乐观，尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌检出率较高，应密切关注。

关键词：抗药性微生物敏感性试验抗甲氧西林葡萄球菌超广谱β-内酰胺酶

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新生儿化脓性脑膜炎病原学特征的多中心研究

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中华传染病杂志 2023年第6期41卷 393-400页

作者：柳艳丽蔡娇娇张晓毅朱敏丽林振浪潘益匆郑俊虎赵益伟王翔卢洪萍林梅芳王吉顾海红王丽珍程可萍戴玉璇高原李军胜方红霞孙娜李丽华李小权刘英李瑛瑜高娃李敏遐温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科温州325027 乐清市人民医院新生儿科温州325600 瑞安市妇幼保健院新生儿科温州325200 浙江省台州医院新生儿科台州317099 湖州市妇幼保健院新生儿科湖州313002 舟山市妇幼保健院新生儿科舟山316004 台州恩泽医院新生儿科台州318053 永康市妇幼保健院新生儿科金华321399 金华市中心医院新生儿科金华321099 金华市妇幼保健院新生儿科金华321099 丽水市妇幼保健院新生儿科丽水323020 慈溪市人民医院新生儿科宁波315399 首都医科大学附属北京路河医院新生儿科北京101199 西安交通大学第一附属医院新生儿科西安710061 吉林大学白求恩第一医院新生儿科长春130061 唐山市妇幼保健院新生儿科唐山063003 内蒙古自治区妇幼保健院新生儿科呼和浩特750306 清远市人民医院新生儿科清远511518

目的了解中国不同地区新生儿化脓性脑膜炎的主要致病菌分布及药物敏感试验结果。方法采用描述性临床流行病学研究方法,回顾性收集2015年1月至2019年12月中国不同地区18家三级医院收治的新生儿化脓性脑膜炎患儿的血液和脑脊液检查结果、... 详细信息

目的了解中国不同地区新生儿化脓性脑膜炎的主要致病菌分布及药物敏感试验结果。方法采用描述性临床流行病学研究方法,回顾性收集2015年1月至2019年12月中国不同地区18家三级医院收治的新生儿化脓性脑膜炎患儿的血液和脑脊液检查结果、药物敏感试验结果,分析早产儿和足月儿、早发型和晚发型、浙江省和浙江省外其他地区、温州地区和浙江省其他地区新生儿化脓性脑膜炎患儿的病原菌分布。统计学分析采用χ^(2)检验。结果共纳入210例新生儿化脓性脑膜炎病例。常见病原菌为大肠埃希菌[41.4%(87/210)]、无乳链球菌[27.1%(57/210)]。革兰阴性菌在早产儿中的构成比[77.6%(45/58)]高于足月儿[47.4%(72/152)],差异有统计学意义(χ^(2)=15.54,P=0.001)。大肠埃希菌[36.5%(31/85)比44.8%(56/125)]和无乳链球菌[24.7%(21/85)比28.8%(36/125)]在早发型和晚发型病例中的差异均无统计学意义(均P>0.05)。各地区新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌均为大肠埃希菌,其中浙江省为46.7%(64/137),浙江省外其他地区为31.5%(23/73)。浙江省无乳链球菌感染比例[35.8%(49/137)]高于浙江省外其他地区[11.0%(8/73)],肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌在浙江省外其他地区的构成比[17.8%(13/73)和16.4%(12/73)]均高于浙江省[2.9%(4/137)和5.1%(7/137)],差异均有统计学意义(χ^(2)=14.82、12.26、7.43,均P<0.05)。革兰阳性球菌在温州地区的构成比[60.8%(31/51)]高于浙江省其他地区[38.4%(33/86)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.46,P=0.011)。大肠埃希菌对美罗培南敏感(0/45),对氨苄西林的耐药率为74.4%(32/43),对其他常见的头孢菌素存在不同程度的耐药,其中头孢噻肟的耐药率最高[41.8%(23/55)],其次为头孢曲松,耐药率为32.4%(23/71)。无乳链球菌对青霉素、万古霉素、利奈唑胺均敏感。结论中国不同地区新生儿化脓性脑膜炎的主要致病菌分布不同,但最常见的致病菌均为大肠埃希菌。大肠埃希菌对美罗培南敏感,对头孢菌素存在不同程度的耐药,其中对头孢噻肟的耐药率最高。

关键词：脑膜炎抗药性婴儿,新生化脓性脑膜炎病原菌

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新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术与感染防护中国专家共识(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第2期39卷 97-106页

作者：李阳王于昌彭海文董希杰刘国栋王伟闫红杨帆刘丁敬慧丹解雨汤曼力陈娴高伟郭庆山唐朝晖唐昊何炳灵毛庆祥王震白祥军陈大庆陈海鸣刀敏都定元冯皓宇冯珂高翔何武兵胡培阳胡熙黄刚黄光斌姜伟金红旭孔来法李贺李连欣李湘民李新志李怡飞李子龙刘慧敏刘长剑马小刚潘春球潘晓华彭磊屈纪富任前贵桑锡光邵标沈印孙明伟汪方汪娟王军王文楼王志华吴旭肖仁举谢扬徐峰杨新文杨越涛姚永坤尹昌林郁毅刚张可张兴文章桂喜赵刚赵小纲朱晓松朱延安朱长举李占飞张连阳陆军军医大学大坪医院重庆400042 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 温州医科大学附属第二医院温州325027 南昌大学第一附属医院南昌360006 普洱市人民医院普洱665099 重庆大学附属中心医院/重庆市急救医疗中心重庆400014 山西医学科学院·山西白求恩医院太原030032 宁夏医科大学总医院银川750003 天津市第五中心医院天津300450 福建省立医院/福建省创伤医学中心福州350001 浙江省天台县人民医院台州317200 昆明市儿童医院昆明650228 河北医科大学第三医院石家庄050051 德阳市人民医院德阳618000 解放军北部战区总医院沈阳110016 金华市中心医院金华321000 安徽医科大学第二附属医院合肥230601 山东第一医科大学附属省立医院济南250021 中南大学湘雅医院长沙410008 三峡大学附属仁和医院宜昌443001 吉林市中心医院吉林132011 余姚市人民医院余姚315400 昆明市第一人民医院昆明650011 大连医科大学附属第一医院大连116011 西藏自治区人民医院拉萨850000 南方医科大学南方医院广州510515 深圳大学第二附属医院深圳518101 威海市立医院威海264200 南方医科大学深圳医院深圳518101 内蒙古医科大学第二附属医院呼和浩特010030 山东大学齐鲁医院济南250012 广西壮族自治区人民医院南宁530021 四川省人民医院成都610072 同济大学附属东方医院上海200120 南方科技大学盐田医院深圳518081 西安交通大学第一附属医院西安710061 丽江市人民医院丽江674100 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 深圳市坪山总医院深圳518118 汕头大学医学院第二附属医院汕头515041 苏州大学附属第一医院苏州215006 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 联勤保障部队第九二七医院普洱665000 陆军军医大学西南医院重庆400038 联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院) 漳州363000 甘肃省人民医院兰州730000 湖南省人民医院长沙410005 香港大学深圳医院深圳518000 山东第一医科大学附属中心医院济南250013 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 台州医院台州317000 郑州大学第一附属医院郑州450052

新型冠状病毒感染疫情期间, 严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日, 《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布, 为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力... 详细信息

新型冠状病毒感染疫情期间, 严重创伤患者救治受到了一定影响和冲击。2020年2月12日, 《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》在线发布, 为新型冠状病毒感染疫情暴发早期严重创伤的紧急救治和医护人员防护提供了有力指导。根据疫情发展, 国务院联防联控机制综合组将疾病名称由"新型冠状病毒肺炎"更名为"新型冠状病毒感染", 决定自2023年1月8日起将新型冠状病毒感染纳入乙类传染病管理。因此, 2020版专家共识不再适用于疫情防控新阶段的严重创伤紧急救治。为确保新阶段严重创伤救治的时效性和安全性, 由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会、中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会和《中华创伤杂志》编辑委员会共同牵头, 制订《新型冠状病毒感染疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护中国专家共识(2023版)》。本共识以国务院联防联控机制方案为政策依据, 基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票, 从相关定义、感染防护、紧急手术和术后管理4个方面提出16条推荐意见, 为疫情防控新阶段严重创伤救治提供参考。

关键词：冠状病毒属损伤严重度评分创伤和损伤急救外科手术专家共识

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