检索结果-南通市图书馆

骨盆、骶骨肿瘤切除术中应用腹主动脉球囊的股动脉穿刺相关并发症的预防和处理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2021年第9期59卷 737-743页

作者：赵志庆董森石惊天梁海杰燕太强郭卫杨荣利汤小东张学民北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心 100044 北京大学人民医院血管外科 100044

目的探讨骨盆、骶骨肿瘤切除术中应用腹主动脉球囊发生股动脉穿刺相关并发症的原因、预防及处理措施。方法回顾性分析2010年8月至2018年8月于北京大学人民医院骨肿瘤科接受腹主动脉球囊阻断下骨盆、骶骨肿瘤切除术的825例患者中,发生股... 详细信息

目的探讨骨盆、骶骨肿瘤切除术中应用腹主动脉球囊发生股动脉穿刺相关并发症的原因、预防及处理措施。方法回顾性分析2010年8月至2018年8月于北京大学人民医院骨肿瘤科接受腹主动脉球囊阻断下骨盆、骶骨肿瘤切除术的825例患者中,发生股动脉穿刺相关并发症的23例患者的临床资料。其中男性8例,女性15例,年龄(37.0±16.2)岁(范围:15~65岁)。骶骨肿瘤20例,骨盆肿瘤3例;右侧股动脉穿刺17例,左侧6例,均使用直径为11~12 F(1 F≈0.33 mm)的动脉鞘管置入腹主动脉球囊。分析患者术后股动脉穿刺相关并发症发生及处理情况。结果共18例患者术后出现急性股动脉血栓,占2.2%(18/825)。2015年前收治的349例患者在股动脉鞘管拔除后采用按压止血,其中12例(3.4%)发生急性股动脉血栓;2015年后手术的476例患者使用血管缝合器闭合股动脉伤口,6例(1.3%)发生急性股动脉血栓。18例患者均在48 h内行急诊切开取栓后治愈。术后发生腹膜后血肿和股动脉假性动脉瘤各1例,均通过再次手术治愈。术后随访(40±18)个月(范围:13~108个月),随访期间发现下肢动脉慢性缺血3例,其中2例股动脉侧支循环代偿良好,患者症状不明显,未予处理,另外1例症状较重,行股-股动脉耻骨上人工血管旁路术,术后症状明显改善。结论急性股动脉血栓是常见的股动脉穿刺相关并发症。优化腹主动脉球囊置入技术、使用血管缝合器闭合股动脉伤口,有可能进一步减少并发症发生。术后严密随访观察,有助于及时发现并处理并发症,以改善患肢功能,利于该技术的临床推广应用。

关键词：骨肿瘤手术后并发症腹主动脉球囊骨盆肿瘤骶骨肿瘤

腹主动脉球囊临时阻断技术在骨盆及骶骨肿瘤切除术的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2021年第7期41卷 450-458页

作者：赵志庆董森燕太强张熙哲张学民郭卫杨荣利汤小东杨毅唐顺曲华毅石惊天北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心 100044 北京大学人民医院麻醉科 100044 北京大学人民医院血管外科 100044

骨盆和骶骨肿瘤由于其解剖复杂,周围毗邻重要的血管、神经、内脏器官,且肿瘤发病相对隐蔽,早期症状不明显,发现时肿瘤体积巨大,肿瘤血供丰富。因此手术切除和重建的难度大,最主要的困难仍是大出血的问题,在某些情况下,失血量会危及生命... 详细信息

骨盆和骶骨肿瘤由于其解剖复杂,周围毗邻重要的血管、神经、内脏器官,且肿瘤发病相对隐蔽,早期症状不明显,发现时肿瘤体积巨大,肿瘤血供丰富。因此手术切除和重建的难度大,最主要的困难仍是大出血的问题,在某些情况下,失血量会危及生命,巨大的手术风险使很多骨肿瘤大夫望而却步。受到战伤腹主动脉球囊成功发挥"血管内止血带"的启示,国内外逐步将其应用于非战伤躯干部位创伤出血救治和外科手术中。北京大学人民医院自2003年开始将低位腹主动脉球囊临时阻断技术应用于骨盆及骶骨肿瘤切除术,至今有超过1500例使用经验,为全世界应用球囊最多的医疗机构。腹主动脉球囊阻断技术的使用主要是针对预计术中出血量较多的患者,参考因素包括患者年龄、肿瘤血供、肿瘤体积大小、肿瘤累及范围、血管条件等。腹主动脉球囊临时阻断的应用大大减少了术中出血,缩短手术时间,增加了手术安全性。但腹主动脉球囊的使用也带来了相应的并发症,如穿刺点血肿、急性动脉血栓形成、假性动脉瘤、动脉闭塞等。本文旨在通过文献回顾,并总结十余年的腹主动脉球囊应用经验,对腹主动脉球囊在骨盆及骶骨肿瘤切除术中的适应证、操作流程、安全性、有效性、并发症预防措施及研究进展进行综述,以期腹主动脉球囊更好的临床推广应用。

关键词：腹主动脉球囊肿瘤体积创伤出血假性动脉瘤肿瘤血供动脉闭塞穿刺点外科手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺癌筛查的卫生经济学评价研究

中国卫生经济 2023年第8期42卷 78-81页

作者：张温馨潘宇李峒作王亮马原寇静恬唐文祥迟航哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150001

目的:对肺癌筛查进行成本-效果分析,评价肺癌筛查的经济性。方法:构建肺癌筛查决策树模型,对肺癌筛查及不筛查两种策略进行投入产出分析,评价两种策略的成本与健康产出,并进行增量成本-效果分析,判断肺癌筛查策略的经济性。结果:肺癌筛... 详细信息

目的:对肺癌筛查进行成本-效果分析,评价肺癌筛查的经济性。方法:构建肺癌筛查决策树模型,对肺癌筛查及不筛查两种策略进行投入产出分析,评价两种策略的成本与健康产出,并进行增量成本-效果分析,判断肺癌筛查策略的经济性。结果:肺癌筛查策略与不筛查策略相比,每多获得1个寿命年的成本为93153元。结论:根据WHO推荐阈值,在人群中实施肺癌筛查是具有成本-效果的,应在人群中积极推广肺癌筛查。

关键词：肺癌筛查成本-效果分析决策树模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

动车组闸片寿命预测研究

铁道机车车辆 2022年第1期42卷 60-64页

作者：马永靖杨广楠郑魏婧张笑凡李松高靖添王志龙中车长春轨道客车股份有限公司长春130062 北京纵横机电科技有限公司北京100094

以CR400BF型速度350 km/h复兴号动车组闸片为研究对象,介绍了一整套闸片磨耗数据采集及分析的方法,提出了"闸片厚度—里程线性拟合公式"和"闸片厚度—质量—里程一体化线性拟合公式"2种闸片寿命预测的理论模型。基于跟踪采集的闸片厚度... 详细信息

以CR400BF型速度350 km/h复兴号动车组闸片为研究对象,介绍了一整套闸片磨耗数据采集及分析的方法,提出了"闸片厚度—里程线性拟合公式"和"闸片厚度—质量—里程一体化线性拟合公式"2种闸片寿命预测的理论模型。基于跟踪采集的闸片厚度、质量及运行里程样本数据,采用pearson相关系数法分析,发现闸片磨耗与运行里程极强相关。引入闸片偏磨分析,分别建立了动车闸片和拖车闸片寿命及磨损量预测的数学模型,预测了闸片的寿命和磨损量,数据一致性较好。

关键词：动车组闸片寿命预测磨损量

新型含V高强ULC-BH钢再结晶退火过程中的织构演变及析出行为

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

金属热处理 2017年第11期42卷 66-71页

作者：刘涛张喜亮侯华锋王志强徐志立鹿政李井天王沛凯李洪岩河北工程大学材料科学与工程学院河北邯郸056038

借助电子背散射衍射(EBSD)技术、扫描电镜(SEM)及透射电镜(TEM)技术,分析新型含V的ULC-BH钢在750℃不同退火时间后的微观织构演变及析出行为。结果表明:在750℃退火2 min后,ULC-BH钢织构主要为{111}//ND取向。随着退火时间的增加,{111}... 详细信息

借助电子背散射衍射(EBSD)技术、扫描电镜(SEM)及透射电镜(TEM)技术,分析新型含V的ULC-BH钢在750℃不同退火时间后的微观织构演变及析出行为。结果表明:在750℃退火2 min后,ULC-BH钢织构主要为{111}//ND取向。随着退火时间的增加,{111}织构强度逐渐减弱,而{111}织构强度不断提高,γ织构均匀性变差,{111}面织构整体强度先增大后减弱。研究表明,对于Ti含量较低添加V的高强ULC-BH钢,析出物较少,再结晶退火后不会产生Fe Ti P不利析出物,主要为Ti N、Mn S及二者复合析出物,大部分弥散分布在晶内,极少数析出物在晶界上析出且尺寸相对较大。

关键词： ULC-BH钢再结晶退火织构析出物

复杂空间光学载荷电接口性能仿真建模及测试方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北华大学学报（自然科学版） 2019年第4期20卷 550-555页

作者：于思博咸竞天吴瑾郑家宁张宁中国科学院长春光学精密机械与物理研究所

测试复杂空间光学载荷电接口时,若直接采用实际成像单元与空间光学载荷主机联网测试,可能会因电接口不匹配、通信协议错误等导致电接口联试失败,甚至设备损坏.为此,提出一种成像单元的通用仿真建模方法,对成像单元的电接口、数据解析通... 详细信息

测试复杂空间光学载荷电接口时,若直接采用实际成像单元与空间光学载荷主机联网测试,可能会因电接口不匹配、通信协议错误等导致电接口联试失败,甚至设备损坏.为此,提出一种成像单元的通用仿真建模方法,对成像单元的电接口、数据解析通信、功率模拟和图像数传进行仿真和模拟,测试空间光学载荷主体电接口性能.该方法能够高效、安全地模拟空间光学载荷主体联网测试时的电接口状态,测试其电接口性能和通信链路,通过数据监显软件解析判读、记录测试数据,构成完整的测试闭环,有效保障空间光学载荷电接口正式测试时的安全性.通过PXI机箱在RT系统环境下建立仿真模型,以及对某空间光学载荷进行的电接口联试试验表明,该建模仿真方法有效可行.

关键词：空间光学载荷成像单元建模仿真电接口联试功率模拟闭环测试

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

三维地质体对AMT二维反演的影响研究

物探化探计算技术 2019年第1期41卷 80-90页

作者：张逗逗汤井田肖晓王宁中南大学地球科学与信息物理学院长沙410083 中南大学有色金属成矿预测教育部重点实验室长沙410083

为探究三维地质体对二维反演结果地影响以及二维反演中极化模式的选择问题,设计了一系列二维、三维地电模型进行正演计算,并对正演结果进行二维反演计算。研究结果表明:相位受到三维畸变的影响较小,视电阻率较大;当三维异常体模型走向... 详细信息

为探究三维地质体对二维反演结果地影响以及二维反演中极化模式的选择问题,设计了一系列二维、三维地电模型进行正演计算,并对正演结果进行二维反演计算。研究结果表明:相位受到三维畸变的影响较小,视电阻率较大;当三维异常体模型走向延伸较小时,TE模式的反演结果误差较大,TM模式的反演结果相对较好,但是反演得到了虚假的下覆构造,TE+TM联合反演结合了TE和TM模式反演的优点,可以较好地反映异常体的赋存位置及电阻率值;当三维异常体模型走向延伸长度增大时,三维数据的二维反演结果是可靠的,用TM和TE+TM模式反演都比较合理。

关键词：三维正演二维反演大地电磁理论

大功率空间载荷工作模式与功率的模块化闭环仿真

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

电子测量技术 2018年第16期41卷 119-124页

作者：咸竞天郑家宁李田于思博张宁中国科学院长春光学精密机械与物理研究所

针对大功率空间载荷的工作模式与功率的模拟问题,提出了一种利用多台电子负载协调仿真空间载荷模块的工作模式及功率的方法,该方法能够实现对载荷工作模式与功率之间的通用化仿真,并可以根据系统指令实现闭环控制仿真。同时,由于电子负... 详细信息

针对大功率空间载荷的工作模式与功率的模拟问题,提出了一种利用多台电子负载协调仿真空间载荷模块的工作模式及功率的方法,该方法能够实现对载荷工作模式与功率之间的通用化仿真,并可以根据系统指令实现闭环控制仿真。同时,由于电子负载的阻容特性,在空间载荷配电单元继电器闭合瞬间会产生巨大的浪涌电流。为了保护电路中的器件,对浪涌电流进行抑制,设计了浪涌电流抑制电路和控制软件。使用本方法进行了浪涌抑制实验,抑制前最大浪涌电流为91.8A,测试指标要求电流应在20A以内,持续时间不超过2ms。实验表明,本文方法可以达到指标要求,实现了空间载荷功率模拟的安全闭环仿真。

关键词：大功率空间载荷模块化闭环仿真浪涌抑制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

长输管道埋地弯头结构的复杂应力分析

焊管 2015年第9期38卷 22-25页

作者：夏梦莹张宏刘啸奔吴经天中国石油大学(北京)机械与储运工程学院北京102249 中石化天津液化天然气有限责任公司天津300457

基于非线性有限元法,建立了埋地弯头应力计算的数值分析模型。模型中采用非线性土弹簧模拟土壤对管道的约束作用,采用壳单元模拟管道。以管道内压与温度荷载为载荷条件,分析了管道直径、壁厚、弯头曲率半径与夹角、土弹簧抗力多种特性... 详细信息

基于非线性有限元法,建立了埋地弯头应力计算的数值分析模型。模型中采用非线性土弹簧模拟土壤对管道的约束作用,采用壳单元模拟管道。以管道内压与温度荷载为载荷条件,分析了管道直径、壁厚、弯头曲率半径与夹角、土弹簧抗力多种特性参数对管道应力的影响,得到了管道最大应力的变化规律。计算结果表明,该方法能够较好地模拟弯头的受力过程,可为埋地弯头的设计与安全评价提供一定的参考依据。

关键词：焊管埋地弯头管土相互作用非线性土弹簧应力分析有限元方法