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眼科显微器械清洗和使用系列图谱的制作及其在护士培训工作中应用的效果评价

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中国实用护理杂志 2015年第8期31卷 553-555页

作者：刘华赵婧姝曹巍陈静天津医科大学眼科医院护理部 300384

目的探讨制作眼科显微器械图谱对于培训护士清洗眼科显微器械的指导作用。方法将40名护士采用抽签法随机分为实验组和对照组各20名，实验组使用图谱对护士进行器械清洗培训，对照组采用口头讲授的方式对护士进行器械清洗培训。培训后进... 详细信息

目的探讨制作眼科显微器械图谱对于培训护士清洗眼科显微器械的指导作用。方法将40名护士采用抽签法随机分为实验组和对照组各20名，实验组使用图谱对护士进行器械清洗培训，对照组采用口头讲授的方式对护士进行器械清洗培训。培训后进行相应考核，并给予评分。结果护士培训时间实验组较对照组缩短，t=3．181，差异有统计学意义；考核成绩实验组较对照组分数提高，t=3．071，差异有统计学意义；显微器械的损伤率实验组明显低于对照组，x^2=6．847，差异有统计学意义。结论使用眼科显微器械图谱对护士进行培训，可明显缩短培训时间，提高培训后考核成绩，减少器械损伤，是一种有效的培训方式。

关键词：图谱护士在职培训显微器械

超声在单绒毛膜双胎妊娠孕期管理中的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第8期19卷 785-790页

作者：高传芬张超学张英王玲李亮张婧姝陈庆安徽医科大学第一附属医院超声科合肥230022

目的探讨超声在单绒毛膜双胎(MCT)妊娠孕期管理中的应用价值。方法回顾性选取2018年2月至2021年3月于安徽医科大学第一附属医院超声诊断为MCT妊娠并随访到妊娠结局者153例。将其分为2组,自孕早期开始至妊娠结束出现一胎或双胎发育异常者... 详细信息

目的探讨超声在单绒毛膜双胎(MCT)妊娠孕期管理中的应用价值。方法回顾性选取2018年2月至2021年3月于安徽医科大学第一附属医院超声诊断为MCT妊娠并随访到妊娠结局者153例。将其分为2组,自孕早期开始至妊娠结束出现一胎或双胎发育异常者(异常组)65例,双胎发育均未发现异常者(正常组)88例。自发现MCT妊娠开始每2周超声监测双胎生长发育及附属物情况,孕20~24周胎儿结构系统筛查,伴有双胎特有并发症等需要密切监测者每周一次超声复查。分析比较异常组与正常组的妊娠结局。结果异常组65例(130个胎儿)中,13例发生孕早期一胎自减或流产,共存活新生儿8个,活产率为31%(8/26);孕中期流产4例,无存活(0/8);双胎输血综合征(TTTS)10例(Ⅰ期4例,Ⅱ期2例,Ⅲ期1例,Ⅴ期3例),存活新生儿10个,活产率为50%(10/20);双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)3例,其中TAPS合并TTTS 1例,存活新生儿4个,活产率为67%(4/6);双胎反向动脉灌注序列征(TRAPS)3例,存活新生儿1个,活产率为17%(1/6);选择性宫内生长受限(sIUGR)14例(Ⅰ型6例,Ⅱ型2例,Ⅲ型6例),存活新生儿23例,活产率为82%(23/28);双胎之一结构畸形18例,存活新生儿21个,活产率为58%(21/36)。联体双胎2例(4胎),无存活。异常组的活产率(49%,64/130)显著低于正常组(100%,176/176),差异有统计学意义(P<0.001)。结论MCT妊娠并发症发生率高,活产率低,产前超声可及时发现并全程管理妊娠过程可能发生的异常情况,为临床决策和产前咨询提供重要参考依据。

关键词：单绒毛膜双胎超声检查,产前胎儿发育妊娠结局

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淋巴瘤样丘疹病22例临床病理分析

中华医学杂志 2015年第46期95卷 3750-3752页

作者：熊竞舒陈浩姜祎群徐秀莲张韡曾学思孙建方中国医学科学院北京协和医学院南京皮肤病研究所 210042

目的分析淋巴瘤样丘疹病（LyP）临床表现、组织病理学特点、病程进展及治疗反应。方法回顾性分析2010年6月至2015年3月中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所确诊的22例LyP患者的临床病理资料。结果22例LyP患者年龄7～83岁，平均39... 详细信息

目的分析淋巴瘤样丘疹病（LyP）临床表现、组织病理学特点、病程进展及治疗反应。方法回顾性分析2010年6月至2015年3月中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所确诊的22例LyP患者的临床病理资料。结果22例LyP患者年龄7～83岁，平均39岁，男女比例1∶1。好发部位依次为躯干、四肢、头面部，多数皮损表现为反复发作的红斑、丘疹、结节、溃疡、坏死、结痂，部分愈合后遗留色素沉着或萎缩性瘢痕。组织病理学方面，A型12例，B型1例，C型1例，D型3例，E型4例，B和C型混合型1例。1例确诊之前有原发皮肤间变大细胞淋巴瘤的病史。15例随访患者中，11例经过治疗，治疗方案有口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、雷公藤，肌注干扰素，光疗，外用糖皮质激素等。随访时间平均22个月（1～54个月），随访期内所有患者均存活。结论LyP是一种低度恶性的T细胞淋巴瘤，临床呈良性经过，但组织学呈恶性表现，不需要多药联合化疗，预后较好。

关键词：淋巴瘤样丘疹病淋巴瘤 T细胞皮肤临床病理

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人工智能在高血压诊治中的应用

实用心电学杂志 2022年第6期31卷 386-391页

作者：王立娜雷警输谭琛河北燕达医院心脏中心河北廊坊065201

人工智能和机器学习开拓了高血压诊治的新路径和新模式。本文围绕人工智能在高血压预测、评估和辅助治疗决策等方面的应用进展进行综述。在高血压预测方面,人工智能可在传统高血压危险因素的基础上,联合影像学、基因组学等多因素构建高... 详细信息

人工智能和机器学习开拓了高血压诊治的新路径和新模式。本文围绕人工智能在高血压预测、评估和辅助治疗决策等方面的应用进展进行综述。在高血压预测方面,人工智能可在传统高血压危险因素的基础上,联合影像学、基因组学等多因素构建高血压风险预测模型,提高高血压的早期诊断率。通过利用人工智能专家系统识别高血压的复杂病因,可弥补临床医生诊断的局限性。在高血压评估方面,人工智能构建的高血压并发症预测模型可对心脏、脑血管等并发症进行预测,筛选出高危人群进行早期干预。在高血压治疗方面,临床决策模型、药物因素分析模型、监测预警系统和人机交互等应用,可提高高血压治疗的精准性、及时性和患者依从性,并辅助临床医生做出最优治疗决策。人工智能在高血压诊治领域的探索,建立了高血压慢病管理的新模式。

关键词：人工智能机器学习高血压慢病管理预测模型精准治疗

中药复方治疗原发性血小板减少性紫癜临床研究

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中医学报 2012年第6期27卷 746-747页

作者：许京淑陈志伟孙红丹恩施州中心医院湖北恩施445000 齐齐哈尔医学院黑龙江齐齐哈尔161006

目的:探讨中药复方治疗原发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:将52例原发性血小板减少性紫癜患者随机分为对照组27例和治疗组25例。对照组采用激素等常规治疗,可根据病情采用肾上腺皮质激素(首选)、免疫抑制剂、免疫球蛋白、促血小... 详细信息

目的:探讨中药复方治疗原发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:将52例原发性血小板减少性紫癜患者随机分为对照组27例和治疗组25例。对照组采用激素等常规治疗,可根据病情采用肾上腺皮质激素(首选)、免疫抑制剂、免疫球蛋白、促血小板生成药等药物治疗。治疗组25例,在常规治疗基础上采用自拟中药治疗,具体方药如下:生地黄15 g,玄参15 g,赤芍12 g,牡丹皮12 g,白花蛇舌草30 g,半枝莲15 g,山慈菇15 g,焦三仙各15 g,甘草6 g。3个月为1个疗程。观察疗效及治疗前后血小板数量比较。结果:对照组痊愈6例,有效4例,无效17例,有效率37.1%;治疗组痊愈15例,有效6例,无效4例,有效率84.0%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者与治疗前比较血小板的数量均明显增多。结论:中药复方治疗原发性血小板减少性紫癜疗效显著。

关键词：原发性血小板紫癜中药复方肾上腺皮质激素免疫抑制剂免疫球蛋白促血小板生成药

严寒地区装配式钢结构框架-ALC外墙传热性能有限元分析

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建筑钢结构进展 2023年第7期25卷 95-107页

作者：张相勇陈华周高占祥李静姝杨冬冬杨华中建科工集团有限公司北京100080 扬州大学建筑科学与工程学院江苏扬州225127 哈尔滨工业大学土木工程学院哈尔滨150090

外墙保温性能是制约装配式钢结构建筑推广应用的关键问题之一,目前对于钢结构外围护体系热工性能的研究还不充分,尚无关于我国严寒地区钢结构框架-ALC外墙传热机理和热桥效应的相关研究。针对严寒地区气候特点和建筑节能要求,基于ABAQU... 详细信息

外墙保温性能是制约装配式钢结构建筑推广应用的关键问题之一,目前对于钢结构外围护体系热工性能的研究还不充分,尚无关于我国严寒地区钢结构框架-ALC外墙传热机理和热桥效应的相关研究。针对严寒地区气候特点和建筑节能要求,基于ABAQUS软件,开展了钢结构框架-ALC外墙的传热性能有限元分析,揭示了钢梁、钢管混凝土柱以及梁柱节点等对墙体热工性能的影响机理,分析了保温体系类型、保温层热阻、ALC墙板热阻、钢梁连接件类型、框架柱截面形式、有无楼板等对墙体平均传热系数、热桥效应和内表面温度的影响。结果表明:保温层热阻对墙体的传热性能影响显著,而ALC墙板厚度和导热系数、连接件类型、框架柱形式等因素的影响相对较小,墙体平均传热系数随保温层或ALC墙板热阻的增大近似线性减小。相较于内保温体系,采用外保温可提高墙体内部温度,降低冷凝风险。研究结果可为我国严寒地区装配式钢结构外围护体系的热工性能设计及构造措施提供参考。

关键词：装配式钢结构建筑蒸压加气混凝土墙板严寒地区围护体系保温传热

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早期隆突性皮肤纤维肉瘤14例临床病理分析

中华医学杂志 2015年第42期95卷 3445-3448页

作者：陈浩周璐熊竞舒姜祎群徐秀莲张韡曾学思孙建方中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院南京210042 青岛医学院附属医院皮肤科

目的提高对早期隆突性皮肤纤维肉瘤临床及组织病理的认识.方法回顾性分析中国医学科学院皮肤病医院2008-2014年诊断的14例早期隆突性皮肤纤维肉瘤的临床资料和组织病理特点.结果本组患者以年轻人多见,平均发病年龄为21岁,进展较慢,... 详细信息

目的提高对早期隆突性皮肤纤维肉瘤临床及组织病理的认识.方法回顾性分析中国医学科学院皮肤病医院2008-2014年诊断的14例早期隆突性皮肤纤维肉瘤的临床资料和组织病理特点.结果本组患者以年轻人多见,平均发病年龄为21岁,进展较慢,临床最初表现为界限清楚的萎缩性斑或硬化性斑块,其后逐渐出现结节性皮损.组织病理显示肿瘤细胞在真皮浅层数目较少,常平行于表皮,呈波浪状排列,而在真皮下部和皮下脂肪,肿瘤表现出经典型隆突性皮肤纤维肉瘤的改变.肿瘤细胞表达波形蛋白（vimentin）和CD34,但不表达S100和CD68.结论早期隆突性皮肤纤维肉瘤临床及组织学容易误诊多种良性疾病,重复活检及临床联系病理有助于本病的诊断.

关键词：皮肤肿瘤皮肤纤维肉瘤临床病理学特点

周口店第一地点西剖面2009-2010年发掘报告

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人类学学报 2016年第1期35卷 63-75页

作者：张双权高星陈福友李俨张乐张晓凌栗静舒中国科学院脊椎动物演化与人类起源重点实验室中国科学院古脊椎动物与古人类研究所北京100044 北京市房山区周口店北京人遗址管理处北京102405

周口店第一地点再次发掘的主要目的在于提升遗址西剖面的保护状态与水平,同时也为东亚直立人演化方面某些焦点问题的研究与解决提供机遇与可能。2009-2010年,在西剖面最顶部堆积(即第三层)的野外发掘中共计出土大中型动物化石材料约800... 详细信息

周口店第一地点再次发掘的主要目的在于提升遗址西剖面的保护状态与水平,同时也为东亚直立人演化方面某些焦点问题的研究与解决提供机遇与可能。2009-2010年,在西剖面最顶部堆积(即第三层)的野外发掘中共计出土大中型动物化石材料约800件。埋藏学研究表明,西剖面第三层中葛氏斑鹿(Cervus(Sika)grayi)等动物属种的骨骼富集并非古人类生存行为的结果;石制品以及古人类化石材料的缺失也在一定程度上印证了这一结论。结合发掘过程中揭露出来的一系列洞穴坍塌事件的证据,我们初步认为,至少在第三层堆积形成时期,第一地点西剖面位置处的洞穴形态并不适合于古人类的栖居活动;葛氏斑鹿等骨骼材料则是当时在遗址附近活动的各种动物因意外因素陷落于其中而得以聚集的。

关键词：旧石器时代早期周口店第一地点西剖面埋藏学动物考古学

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤七例临床病理分析

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中华医学杂志 2014年第8期94卷 599-602页

作者：熊竞舒陈浩张敏郑焱乔建军盛楠徐秀莲孙建方中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所病理科南京210042 南京军区南京总医院皮肤科西安交通大学第二附属医院皮肤科浙江大学医学院附属第一医院皮肤科中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所皮研室南京210042

目的加强对母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤（BPDCN）的认识.方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所2009-2013年诊断及会诊诊断的7例BPDCN的病例特点,并结合文献进行讨论.结果 7例患者中男6例,女1例,发病年龄6～72岁... 详细信息

目的加强对母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤（BPDCN）的认识.方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所2009-2013年诊断及会诊诊断的7例BPDCN的病例特点,并结合文献进行讨论.结果 7例患者中男6例,女1例,发病年龄6～72岁,均以皮肤斑块或结节为初发表现,组织病理显示：肿瘤细胞在真皮内弥漫或结节状分布,和表皮有无浸润带形成,细胞中等大小,核圆形或椭圆形,染色质细腻;肿瘤细胞大多数表达CD4、CD56、CD123;而不表达CD3、CD20、CD30、CD34、CD79a、髓过氧化物酶（MPO）和EB病毒编码RNA（EBER）等.2例行化疗,1例无效,1例很快复发.2例皮损自然消退,其中1例患者诊断时没有系统受累,2年后皮损复发后死亡.结论 BPDCN是一种罕见的淋巴造血系统肿瘤,好发于老年男性,具有独特的组织学和免疫表型,常首以皮损为表现,容易误诊,且病程凶险,预后极差.

关键词：血液肿瘤免疫表型分型母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤